Στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ) είναι συνήθως χρησιμοποιείται για να περιγράψει την επαναλαμβανόμενη ανικανότητα να επιτύχει και να διατηρήσει μια στύση για σεξουαλική επαφή.
Αυτή η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως ανικανότητα. Ανικανότητα, ωστόσο, μπορεί να αναφέρεται σε άλλα προβλήματα που παρεμβαίνουν με τη σεξουαλική επαφή. Αυτά περιλαμβάνουν την έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας και τα προβλήματα με την εκσπερμάτιση ή οργασμό. Χρησιμοποιώντας τον όρο στυτική δυσλειτουργία καθιστά σαφές ότι τα άλλα προβλήματα που δεν εμπλέκονται.
Είναι φυσιολογικό για τους άνδρες να βιώσουν αλλαγές στη λειτουργία της στύσης, όπως είναι η λήψη περισσότερο χρόνο για να επιτευχθεί στύση. Όταν το πρόβλημα γίνεται επίμονη, μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας σωματικής ή συναισθηματικό πρόβλημα. στυτική δυσλειτουργία μπορεί να είναι μια συνολική ανικανότητα να επιτευχθεί στύση, μια ασυνεπή την ικανότητα να το πράξει, ή μια τάση να διατηρήσουν μόνο σύντομες στύσεις.
Το πρόβλημα είναι πιο συχνή στους άνδρες άνω των 65 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρική νόσο (NIDDK) λέει περίπου το 5 τοις εκατό των 40-year-old άνδρες και μεταξύ 15 και 25 τοις εκατό των 65-year-old άνδρες εμπειρία στυτική δυσλειτουργία. Αλλά δεν είναι ένα αναπόφευκτο μέρος της γήρανσης.
Σε ηλικιωμένους άνδρες, στυτική δυσλειτουργία έχει συνήθως μια φυσική αιτία, όπως ασθένεια, τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση, ή παρενέργειες των φαρμάκων. Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία περιλαμβάνουν φάρμακα πίεσης του αίματος, αντιισταμινικά, αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά, κατασταλτικά της όρεξης, και τα παράνομα ναρκωτικά. Μια ασθένεια ή ασθένεια που προκαλεί ζημία στα νεύρα, ή μειώνει τη ροή του αίματος στο πέος, επίσης, θα μπορούσε να προκαλέσει στυτική δυσλειτουργία.
Τρεις φάσεις
ΕΔ προκύπτει από ένα πρόβλημα σε οποιαδήποτε από τις τρεις φάσεις που απαιτούνται για να παραχθεί μια στύση. Η πρώτη φάση είναι η σεξουαλική διέγερση. Αυτό ακολουθείται από το νευρικό σύστημα απόκρισης που αυξάνει τη ροή του αίματος στο πέος. Η τελική φάση είναι μια χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων του πέους που επιτρέπει περισσότερο αίμα να ρέει στο πέος για να προκαλέσει στύση. Ένα πρόβλημα σε οποιαδήποτε από αυτές τις τρεις φάσεις μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα.
Η τεστοστερόνη είναι σημαντική για τη διαδικασία της στύσης. Επίπεδα αυτής της ορμόνης αρχίζουν μειώνεται σε άνδρες μετά την ηλικία των 40. Επίσης, μερικές έρευνες δείχνουν ότι όταν το πέος είναι χαλαρό για μεγάλες χρονικές περιόδους, μορφές ουλώδη ιστό σε κύτταρα. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του πέους να διαστέλλονται όταν γεμίζουν με αίμα.
Σύμφωνα με τον Marian Dunn, Ph.D., ένας ψυχίατρος και την ανθρώπινη σεξουαλικότητα ειδικός στο Μπρούκλιν, ο μέσος όρος ζευγάρι που αναζητούν βοήθεια για τη δυσλειτουργία του άνδρα δεν είχε σεξουαλική επαφή για δύο έως πέντε χρόνια.
Για χρόνια, οι γιατροί πιστεύουν ότι η κύρια αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας ήταν ψυχολογική. Σήμερα, οι περισσότεροι γιατροί και οι ερευνητές πιστεύουν ότι το 80 τοις εκατό των περιπτώσεων είναι φυσικό.
Σε ορισμένες περιπτώσεις ψυχολογικής, η σκανδάλη μπορεί να είναι θυμός σε μια σύζυγο, την ενοχή πάνω από το κανονικό, αλλά "άπιστος" σεξουαλικό ενδιαφέρον στο άλλο πρόσωπο, ή το άγχος και επαγγελματική εξουθένωση στην εργασία, λέει ο Mack Lipkin, MD, ένας ειδικός της πρωτοβάθμιας φροντίδας στη Νέα Υόρκη.
Αντιμετώπιση του προβλήματος
Το πρώτο βήμα στη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας είναι να μάθουμε τι προκαλεί τη δυσλειτουργία. Συζητήστε με το φορέα παροχής πρωτοβάθμιας υγειονομικής περίθαλψης ή τον ουρολόγο σας. Για ορισμένους άνδρες, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν διακοπή του καπνίσματος, η απώλεια του υπερβολικού βάρους ή αύξηση της σωματικής δραστηριότητας.
ΕΔ μπορεί να προκληθεί από αγγειακή νόσο? Νευρολογικά προβλήματα, τα οποία μπορεί να είναι μια συνέπεια του διαβήτη? προστάτη και τη θεραπεία της νόσου του προστάτη? φάρμακα? ορμονικές διαταραχές? ψυχολογικές διαταραχές? και κατάχρηση ουσιών.
Αν η αιτία είναι μια παρενέργεια ενός φαρμάκου συνταγή, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να αντικαταστήσει ένα άλλο φάρμακο.
Οι άνδρες που έχουν δυσκολίες με το ρομαντικό συνεργάτη τους μπορεί να χρειαστεί να αναζητήσουν θεραπεία για λύσεις.
Είναι σημαντικό να μοιραστεί με τη σεξουαλική σύντροφό σας τι περνάτε. Συζήτηση σχετικά με το πώς θέλετε να προσεγγίσουμε τον καθορισμό αυτό, συμπεριλαμβανομένων των δικαιωμάτων προαίρεσης και θεραπείες.
"Τόσο ο ασθενής και η σεξουαλική σύντροφός του θα πρέπει να είναι βέβαιοι ότι στυτική δυσλειτουργία είναι συχνή και συνήθως καμία ένδειξη ενός μόνιμου ή μη αναστρέψιμη απώλεια της σεξουαλικής λειτουργίας ή την επιθυμία », λέει ο Gerald D. Brock, MD, ουρολογικές χειρουργός στο Λονδίνο, Οντάριο. "Ανοικτή επικοινωνία είναι σημαντική και πρέπει να διατηρηθεί καθ 'όλη τη διαδικασία της διάγνωσης και της θεραπείας, η οποία είναι συχνά πιο επιτυχής αν ζευγάρια εργάζονται μαζί σαν ομάδα."
Φάρμακα
Τα τελευταία χρόνια, τα ναρκωτικά έχουν συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με την παροχή συμβουλών. Παραδείγματα των φαρμάκων αυτών είναι το Viagra και το Levitra. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν απάντηση στη σεξουαλική διέγερση, αλλά δεν ενεργοποιούν αυτόματα την στύση. Δεν είναι αφροδισιακά, έτσι ώστε να έχουν καμία επίδραση στη σεξουαλική επιθυμία. Μπορούν φυσικά χαλάρωση των αγγείων του πέους, επιτρέποντας να γεμίσει με αίμα και να μείνει όρθιος αρκετό καιρό για τη σεξουαλική επαφή.
Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες και να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα. Δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται από άνδρες οι οποίοι έχουν καρδιακή νόσο και λαμβάνουν νιτρώδη.
Θεραπεία με ένεση
Οι άνδρες των οποίων η στυτική δυσλειτουργία προέρχεται από διαβήτη ή ριζική επέμβαση στον προστάτη έχουν μεγαλύτερη επιτυχία με τη θεραπεία με ένεση. Σε θεραπεία με ένεση, το φάρμακο χορηγείται με μια λεπτή βελόνα κατευθείαν μέσα στην πλευρά του πέους. Η στύση συμβαίνει συνήθως μέσα σε πέντε έως 20 λεπτά και διαρκεί για 30 έως 60 λεπτά.
Τα ποσοστά επιτυχίας για το εύρος θεραπεία με ένεση 60-80 τοις εκατό. Οι κύριες παρενέργειες μώλωπες, μέτριο πόνο, και ουλές. Αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι ακριβό.
Μια παρόμοια μέθοδος περιλαμβάνει μικροσκοπικά σφαιρίδια που ένας άνθρωπος μπορεί να εισάγεται εντός της ουρήθρας στην κεφαλή του πέους πριν από το φύλο. Τα σφαιρίδια διαλύονται και απορροφώνται από τον περιβάλλοντα ιστό, διαστέλλοντας τις αρτηρίες, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει. Η μέθοδος αυτή προκαλεί στύση μέσα σε οκτώ έως 10 λεπτά και διαρκεί 30 έως 60 λεπτά.
Συσκευές
Συσκευές για να βοηθήσει να επιτύχει και να κρατήσει στύση κυμαίνεται από μπάντες με σωλήνες κενού και χειρουργικά εμφυτεύματα.
Για τους άνδρες που μπορούν να έχουν στύση, αλλά όχι να τους κρατήσει, μια ταινία του πέους-ένα δαχτυλίδι-όπως συσκευή μπορεί να στερεωθεί γύρω από τη βάση του πέους σε στύση για να κρατήσει το αίμα από τη διαφυγή.
Αντλίες κενού είναι ίσως οι πιο μη-επεμβατικής τεχνολογίας στην αγορά. Ένας άνδρας λιπαίνει το πέος του και το βάζει σε ένα αεροστεγές πλαστικό κύλινδρο που συνδέονται με μια αντλία χειρός. Αέρας αντλείται από τον κύλινδρο, και το κενό αυξάνει τη ροή του αίματος στο πέος. Μόλις συμβεί ένα στύση, ο άνθρωπος αφαιρεί τον κύλινδρο και τοποθετεί μια ζώνη γύρω από τη βάση του πέους σε στύση. Οι αντλίες εργάζονται για το 80 έως 90 τοις εκατό των ανδρών και μπορεί να χρησιμοποιηθεί όσο συχνά είναι επιθυμητό. Μερικοί άνδρες εμπειρία του πόνου, μώλωπες, ή δυσκολία να εκσπερματώνει όταν μια χρήση της αντλίας.
Εμφυτεύματα πέους χρονολογούνται από τη δεκαετία του 1930. Έχουν εισαχθεί εντός του πέους, όπως μόνιμα άκαμπτα ράβδους ή ως φουσκωτούς κυλίνδρους που γίνονται όρθια όταν γεμίζουν με ένα αλατούχο διάλυμα που αντλείται από μία δεξαμενή εμφυτεύεται είτε στην κοιλιά ή στο όσχεο.
Αγγειοχειρουργική
Δύο είδη πράξεων τη βελτίωση της στύσης, αλλά κάθε συνιστάται μόνο για ασυνήθιστες καταστάσεις. Το ένα περιλαμβάνει δέσμευση από τα αιμοφόρα αγγεία που επιτρέπει στο αίμα να διαρρεύσει ενός πέους σε στύση. Οι άλλες συνεπάγεται παρακάμπτοντας φραγμένες αρτηρίες για να αφήσει περισσότερο αίμα στο πέος.
Εγχειρήσεις bypass προορίζονται κυρίως για ασθενείς με προβλήματα ροής του αίματος που προκαλείται από τραυματισμούς, όπως κατάγματα της πυέλου.
Ορμονοθεραπεία
Συμπληρώματα τεστοστερόνης είναι μόνο για τους άνδρες με ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα της τεστοστερόνης. Τα συμπληρώματα μπορεί να αυξήσει τη λίμπιντο και την ικανότητα να έχει στύση. Έρχονται σε τρεις μορφές: χάπια, ενέσεις ενδομυϊκής, και τα μπαλώματα του δέρματος. Είναι πιο αποτελεσματική όταν χορηγείται ως ενδομυϊκές ενέσεις ή μέσω ενός εμπλάστρου δέρματος.
Αρκετά νέα φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία έχουν αναπτυχθεί και να αναμένει έγκριση από τον FDA.
Για τους άνδρες που δεν μπορούν να λύσουν τα προβλήματά τους με τις παραπάνω λύσεις ή έχουν ψυχολογικά προβλήματα, η Διεθνής Ανικανότητα Association συνιστά ότι, και οι συνεργάτες τους, αν είναι πρόθυμοι, να πάρει παροχή συμβουλών από εξειδικευμένο ψυχοθεραπευτή.