Ο πόνος στο στήθος

• Τι προκαλεί Πόνος στο στήθος;

• Ποια είναι τα συμπτώματα;

• Πότε πρέπει να πάρω Βοήθεια;

• Τι μπορώ να περιμένω στο γιατρού;

• Τι μέτρα μπορώ να πάρω;

Τι προκαλεί πόνο στο στήθος;

Νόσου στεφανιαίας αρτηρίας (CAD) συμβαίνει όταν λιπαρών καταθέσεων γνωστή ως πλάκα συσσωρεύονται στην κυκλοφορία του αίματος, στένωση των αρτηριών και τον περιορισμό της ροής του οξυγονωμένου αίματος προς την καρδιά. Αυτό δημιουργεί μια ασθένεια γνωστή ως αθηροσκλήρωση. Όταν η πλάκα συσσωρεύεται τόσο πολύ ώστε να δημιουργεί μια μερική απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας, πόνο στο στήθος (που ονομάζεται στηθάγχη ), είναι ένα πιθανό αποτέλεσμα. Στηθάγχη και αθηροσκλήρωση αποτελούν εκδηλώσεις της CAD. Όταν η συσσώρευση πλάκας προκαλεί πλήρη απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας, μια καρδιακή προσβολή μπορεί να οδηγήσει. Αυτός είναι ο μεγαλύτερος κίνδυνος του CAD.

Η στηθάγχη (ann-JINE-εεε ή ANN-jin-UH) είναι συχνά βιώνεται ως πίεση, ένταση, συμπίεση, ή σφίξιμο στο στήθος. Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν τον πόνο, όπως κάψιμο ή πόνο. Η στηθάγχη μπορεί να γίνει αισθητό σχεδόν οπουδήποτε στο στήθος, αλλά συνήθως βαθιά πίσω από το στέρνο. Ο πόνος μπορεί να ταξιδέψει στους ώμους, το λαιμό, το σαγόνι και τα δόντια. Η στηθάγχη είναι συχνά συνοδεύεται από άγχος, ναυτία και εφίδρωση. Υπάρχουν δύο τύποι στηθάγχης:

• Σταθερή στηθάγχη παρουσιάζεται σε προβλέψιμες προθεσμίες. Μπορεί να προκαλείται από την άσκηση, έκθεση σε κρύο ή ψυχολογικό στρες. Είναι συνήθως διαρκεί μόνο 2 έως 10 λεπτά. Σταθερή στηθάγχη απαιτεί ιατρική φροντίδα, αλλά δεν είναι επείγον.

• Ασταθής στηθάγχη δεν είναι προβλέψιμη, και μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Ένα επεισόδιο διαρκεί συνήθως περισσότερο από ό, τι είναι τυπικό με σταθερή στηθάγχη. Ασταθής στηθάγχη μπορεί να σημάνει μια επικείμενη καρδιακή προσβολή, και είναι ένα επείγον ιατρικό περιστατικό.

Μια καρδιακή προσβολή προκύπτει από μια πλήρη απόφραξη μιας στεφανιαίας αρτηρίας. Αν η απόφραξη εμποδίζει το αίμα από την παροχή οξυγόνου στον καρδιακό μυ, η πληγείσα περιοχή του καρδιακού μυός πεθαίνει. Μια καρδιακή προσβολή μπορεί να αισθανθεί όπως στηθάγχη, αλλά ο πόνος είναι πιο σοβαρή, διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά, και συχνά προκαλεί έντονη εφίδρωση και έντονο άγχος. Καρδιακές προσβολές, όπως ασταθή στηθάγχη, μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση ηρεμίας. Μια καρδιακή προσβολή είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση που μπορεί να αποβεί μοιραία.

Άλλες καρδιακές παθήσεις μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ο διαχωρισμός της αορτής (Ay-OR-τικ die-SEC-shun). Αυτή είναι μια ασθένεια στην οποία η εσωτερική επένδυση της αορτής (η κύρια αρτηρία που μεταφέρει το αίμα από την καρδιά στο υπόλοιπο σώμα) δάκρυα, προκαλώντας έντονο πόνο.

• Στένωση της αορτής (Ay-OR-τικ Steh-ΝΟΗ-sis). Αυτή είναι μια στένωση της αορτικής βαλβίδας της καρδιάς, αναστέλλοντας τη ροή του αίματος στην αορτή και έξω στο υπόλοιπο του σώματος.

• Η περικαρδίτιδα (PERR-ee-car-DIE-TIS). Αυτή είναι μια φλεγμονή των ιστών γύρω από την καρδιά. Πόνος προκύπτει όταν η φλεγμονή των ιστών τρίβει ενάντια στην καρδιά.

Ασθένειες των πνευμόνων μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο στήθος. Με ασθένειες των πνευμόνων, του πόνου μπορεί να αυξηθεί με βήχα ή βαθιά ανάσα. Ο πόνος συνήθως ξεκινά από ένα συγκεκριμένο σημείο, όχι από βαθιά στη μέση του θώρακα όπως συμβαίνει συνήθως με καρδιακή νόσο. Ασθένειες των πνευμόνων που μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος περιλαμβάνουν:

• Ένας θρόμβος αίματος στους πνεύμονες, που ονομάζεται πνευμονική εμβολή (PULL-meh-μειώνο-ee-EM beh-liz-um)

• Μια μόλυνση από εξωτερική επένδυση των πνευμόνων, που ονομάζεται πλευρίτιδα (PLOOR-iss-ee), συχνά προκαλείται από πνευμονία.

Πεπτικά προβλήματα είναι μια άλλη πηγή του πόνου που μπορεί να γίνουν αισθητές κοντά στο στήθος. Πόνος από αυτά τα προβλήματα είναι πιθανό να συμβεί μετά από ένα μεγάλο γεύμα, και μπορεί να συνοδεύεται από φούσκωμα. Πόνος μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα με τον οισοφάγο, το στομάχι ή τα έντερα, ή της χοληδόχου κύστης.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Δεν είναι όλα πόνος στο στήθος αισθάνεται το ίδιο. Κάποιοι πόνος στο στήθος έρχεται και πηγαίνει σε στιγμές? κάποιο πόνο στο στήθος καθυστερεί. Μερικές φορές ο πόνος γίνεται αισθητός σε όλο το στήθος, και μερικές φορές ο πόνος περιορίζεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Κάποιο πόνο στο στήθος «ταξιδεύει» σε άλλα μέρη του σώματος.

Αν έχετε πόνο στο στήθος, ειδικά συμπτώματα σας προσφέρουν σημαντικές ενδείξεις ως προς την αιτία της. Για παράδειγμα, μια μικρή, διαπερνώντας πόνος που έρχεται και πηγαίνει γρήγορα, όπως ένα μολύβι έσπρωξε στο στήθος, είναι πιθανώς ένας μυϊκός σπασμός, δεν είναι μια καρδιακή νόσο. Από την άλλη πλευρά, ο πόνος στο στήθος που συνοδεύεται από ναυτία και εφίδρωση μπορούσε να οφείλεται σε ένα πρόβλημα με την καρδιά.

Πότε πρέπει να πάρω βοήθεια;

Πόνος στο στήθος ή δυσφορία, μαζί με ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω συμπτώματα, θα μπορούσε να οφείλεται σε καρδιακή προσβολή. Όσο πιο γρήγορα μπορείτε να πάρετε ιατρική περίθαλψη, τόσο το καλύτερο τις πιθανότητές σας για ένα υγιές μέλλον.

Καλέστε το 911 ή να πάμε στο νοσοκομείο αν:

• Έχετε στηθάγχη και τα συμπτώματά σας να διαρκέσει περισσότερο από το κανονικό, να πάει μακριά και να έρθουν πίσω, ή δεν βελτιώνονται με την ανάπαυση ή τη χρήση της νιτρογλυκερίνης.

• Είστε αντιμετωπίζετε δυσφορία στο στήθος (πόνος, πίεση ή συμπίεση) ότι:

  • Είναι σοβαρή.

  • Γίνεται αισθητή στη μέση του στήθους σας.

  • Εμφανίζεται όταν είστε σε κατάσταση ηρεμίας.

  • Διαρκεί τουλάχιστον 5 λεπτά.

  • Συνοδεύεται από ζαλάδα, μια ξαφνική ιδρώτα, δύσπνοια, ή ναυτία.

Αμέσως μετά θα καλέσει το 911, μασάτε ένα δισκίο ασπιρίνης και πλύνετε κάτω με ένα ποτήρι νερό (εκτός αν έχετε αλλεργία ασπιρίνη).

Τόσο στους άνδρες όσο και τις γυναίκες, το πιο κοινό σύμπτωμα της καρδιακής προσβολής είναι δυσφορία στο στήθος ή πόνο. Με τις γυναίκες, άλλα συμπτώματα-ιδιαίτερα δυσκολία στην αναπνοή, ναυτία ή εμετό, και την πλάτη ή πόνο σαγόνι-είναι πιο πιθανό.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν:

Δεν είναι όλες οι αιτίες του πόνου στο στήθος απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Αν τα συμπτώματά σας δεν ταιριάζουν με αυτούς που αναφέρονται στην Πρόσκληση 911, ο πόνος μπορεί να οφείλεται σε ένα πρόβλημα, εκτός από μια καρδιακή προσβολή. Αλλά ο πόνος εξακολουθεί να είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.

• Πόνος στο στήθος σας κρατά επαναλαμβανόμενα όταν εργάζεστε σκληρά σωματικά, να βγουν έξω στο κρύο, ή βρίσκονται υπό ψυχολογική πίεση.

• Ο πόνος σας αισθάνεται σαν ένα πρόβλημα του πεπτικού συστήματος, αλλά δεν βελτιώνεται με αντιόξινα ή άλλα over-the-counter φάρμακα.

• Ο πόνος σου χειροτερεύει όταν βήχετε, πάρτε μια βαθιά ανάσα, ή πατήστε σε ένα σημείο που είναι τρυφερό.

Τι μπορώ να περιμένω στο γιατρό;

Μετά την εξέταση σας και να μάθουν για τα συμπτώματά σας, ο γιατρός μπορεί να διατάξει μία ή περισσότερες από τις παρακάτω διαγνωστικές εξετάσεις.

Τι μέτρα μπορώ να πάρω;

Σε πολλές περιπτώσεις, οι ενέργειές σας μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας. Εδώ είναι μερικά βήματα που μπορείτε να λάβετε αμέσως τώρα.

• Για να μειώσετε τον κίνδυνο του πόνου στο στήθος που οφείλεται σε καρδιακά προβλήματα, προσπαθήστε να τρώτε μια ποικιλία υγιεινών τροφών. Πάρτε τουλάχιστον 30 λεπτά σωματικής δραστηριότητας κάθε μέρα. Και αν χρησιμοποιείτε καπνού σε οποιαδήποτε μορφή, να σταματήσει.

• Για να διαχειριστείτε την τρέχουσα πόνο στο στήθος, να συνεργαστεί με το γιατρό σας για να μάθετε την αιτία των συμπτωμάτων σας.

• Για να βοηθήσει τον περιορισμό των ζημιών σε περίπτωση καρδιακής προσβολής, ζητήστε ιατρική βοήθεια αμέσως σύμφωνα με τις οδηγίες στο παρόν φυλλάδιο.

Για περισσότερες πληροφορίες

Για να μάθετε περισσότερα για τον πόνο στο στήθος, επισκεφτείτε την ιστοσελίδα μας: www.health.harvard.edu

Για πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τον πόνο στο στήθος, επικοινωνήστε με:

Ευρώπη Heart Association: www.heart.org

Εθνικό Ινστιτούτο Καρδιάς, Πνευμόνων και Αίματος Ινστιτούτο: www.nhlbi.nih.gov