Έμαθα για πρώτη φορά για το χρόνιο κόπωσης σύνδρομο (CFS) από ένα δημοφιλές περιοδικό που ονομάζεται "Yuppie γρίπη." Θα έπρεπε να εξεταστεί για την καλύτερη πηγές ιατρικών πληροφοριών, επειδή αυτός ο όρος θόλωναν την άποψή μου από τη νόσο για χρόνια. Και δεν ήμουν ο μόνος.
Μια σειρά από παρανοήσεις και πολλή κερδοσκοπία γύρω από αυτή τη μυστηριώδη διαταραχή. Εδώ είναι μερικά από τα πιο κοινά. Κάθε στιγμή είναι είτε αναπόδεικτες ή αναληθής. Αλλά αυτό θα μπορούσε να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Έτσι, αντί να τους αποκαλούν «μύθους», ας τους ονομάσουμε «αξιώσεις».
Αξίωση # 1: Δεν υπάρχει επίσημος ορισμός της CFS
Αυτό χρησιμοποιείται για να είναι αληθινό. Αλλά το 1994, οι ΗΠΑ Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) και άλλους διεθνείς εμπειρογνώμονες αναπτύξει κριτήρια που να βοηθήσει στον καθορισμό της νόσου εν μέρει να είναι λογικά βέβαιος ότι διάφοροι ερευνητές μελετούσαν την ίδια ασθένεια. Ιατροί δεν μπορούν να χρησιμοποιούν συνήθως αυτά τα κριτήρια για τη διάγνωση ενός ασθενούς, αλλά εξακολουθούν να είναι ο καλύτερος ορισμός της ασθένειας που έχουμε.
Εκτός από επίμονη ανεξήγητη κόπωση που είναι αρκετά σοβαρή ώστε να επηρεάσει δραστικότητα, η διάγνωση απαιτεί τουλάχιστον τέσσερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Φτωχή μνήμη ή μειωμένη συγκέντρωση
Πονόλαιμος
Πληγή λεμφαδένες στο λαιμό ή κάτω από τους βραχίονες
Πόνος στους μυς
Πόνος στις αρθρώσεις, χωρίς ενδείξεις πρήξιμο ή ζεστασιά
Πονοκέφαλοι (είτε αύξηση στη βαρύτητα ή πρόσφατης έναρξης)
Ανάγκη για περισσότερο ύπνο, παρά να πάρει την αφθονία του ύπνου
Αδιαθεσία για μια ημέρα ή περισσότερο μετά τη σωματική δραστηριότητα
Αξίωση # 2: CFS είναι μια νέα ασθένεια
Στην πραγματικότητα, οι ασθένειες με συμπτώματα εντυπωσιακά παρόμοια με CFS πάει πίσω τουλάχιστον αρκετές εκατοντάδες χρόνια, αν και πήγαν με διαφορετικά ονόματα. Για παράδειγμα, τα μέσα της δεκαετίας του 1700, μια ασθένεια που ονομάζεται "Febricula" (λίγο πυρετό) ήταν δημοφιλής, ενώ στη δεκαετία του 1870, μια παρόμοια διαταραχή αυτή ονομάζεται «σύνδρομο DaCosta του» (το όνομά του για την ευρωπαϊκή παθολόγος ο οποίος περιέγραψε την «παντελή κόπωση με την προσπάθεια" ). Στο γύρισμα του περασμένου αιώνα, «νευρασθένεια» ήταν η αποδεκτή ονομασία, ενώ το "myalgic εγκεφαλίτιδα», «ασθένεια της Ισλανδίας," και "ασθένεια Royal Free" χρησιμοποιήθηκαν σε διάφορα μέρη του το 1900 σε διάφορα μέρη του κόσμου. Ονόματα με βάση την υποτιθέμενη αίτια ήταν επίσης κοινά, όπως οι εξής:
Χρόνια βρουκέλλωση - Brucella είναι ένα βακτήριο που μπορεί να μεταδοθεί στον άνθρωπο από τα ζώα, συνήθως μέσω μη παστεριωμένο γάλα? Συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό και κόπωση? η σύνδεση μεταξύ της μόλυνσης από βρουκέλλα CFS ήταν δημοφιλής στη δεκαετία του 1930 και 1950, αλλά έκτοτε έχει έκπτωση
Υπογλυκαιμία - Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ήταν πιστεύεται ότι είναι μια κοινή αιτία της κόπωσης, συμπεριλαμβανομένης της CFS κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1950 έως 1970
Χρόνιες Epstein-Barr (EBV) - Ο ιός που προκαλεί λοιμώδη μονοπυρήνωση θεωρήθηκε για να παραμένουν στο σώμα
Πολλαπλές Σύνδρομο χημική ευαισθησία - Πολλοί άνθρωποι (και ορισμένοι γιατροί) πιστεύουν ότι η εκτεταμένη αλλεργίες ή αντιδράσεις σε πολύ μικρές ποσότητες χημικών ουσιών στον αέρα ή από την επαφή μπορεί να προκαλέσει CFS-όπως ασθένεια
Χρόνια καντιντίαση (ή χρόνια μόλυνση ζύμης)
Αξίωση # 3: CFS είναι οφείλεται σε λοίμωξη
Όπως παραπάνω δείχνουν τα ονόματα, η μόλυνση έχει από καιρό θεωρηθεί ως πιθανή αιτία της CFS. Αυτό δεν έχει αποδειχθεί, αλλά είναι κατανοητό ότι μια μόλυνση - μια που το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να εξαλείψει εντελώς - θα είναι ο κύριος ύποπτος. Μέρος της προσφυγής αυτής της θεωρίας είναι ότι CFS μπορεί να αρχίσει ξαφνικά σε προηγουμένως υγιή άτομα, πολύ ο τρόπος που αρχίζουν η γρίπη ή άλλες σοβαρές, οξείες λοιμώξεις.
Υπάρχουν πολλές μολυσματικές ασθένειες που προκαλούν εμφανή κόπωση για παρατεταμένες περιόδους: μονοπυρήνωση, ηπατίτιδα Β και C είναι καλά παραδείγματα. Ωστόσο, παρά την εκτεταμένη έρευνα για τον εντοπισμό μία μολυσματική αιτία, δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις ότι η CFS είναι μια μεταδοτική ασθένεια.
Ακόμα κι έτσι, αυτό δεν αποκλείει το ενδεχόμενο ότι μια χρόνια λοίμωξη (ή το «νέφος» από τη μόλυνση) είναι να κατηγορήσει. Στην πραγματικότητα, η πρόσφατη έρευνα έχει επικεντρωθεί σε έναν ιό έρπητα (που ονομάζεται HHV-6), μια κοινή ιογενή αιτία του εξανθήματος και πυρετού σε βρέφη και μικρά παιδιά. Επειδή οι περισσότεροι ενήλικες (95%) να έχουν μολυνθεί με τον ιό κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και επειδή μπορεί να παραμένουν στο σώμα για πολλά χρόνια, δεν πρέπει να εκπλήσσει το γεγονός ότι ο ιός αυτός θα είναι το επίκεντρο της μελέτης για τους ερευνητές CFS. Ίσως ο ιός περιείχε αρκετό από το σώμα για να μην προκληθεί ζημιά σε ζωτικά όργανα. Αλλά η εμμονή της στο σώμα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα της χαμηλής ποιότητας πυρετό, κόπωση και τα άλλα συμπτώματα της CFS.
Αξίωση # 4: CFS επηρεάζει μόνο τις γυναίκες
Είναι αλήθεια ότι υπάρχει μια υψηλότερη συχνότητα της CFS στις γυναίκες παρά στους άνδρες, αλλά η αναλογία είναι μόνο 2 προς 1. Και ενώ αυτοί που πλήττονται περισσότερο είναι μεταξύ των ηλικιών 25 και 45, μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών, των εθνοτικών ομάδων και οικονομικό υπόβαθρο εκτός από δύο φύλων. Έτσι, η ιδέα ότι επηρεάζει μόνον τις γυναίκες ή «γιάπηδες» (μικρά αστικά επαγγελματίες), δεν είναι αλήθεια.
Αξίωση # 5: Όλα τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι φυσιολογικά
Πολλές δοκιμές ρουτίνας για τις αιτίες της κόπωσης είναι φυσιολογικό σε CFS. Στην πραγματικότητα, αυτό είναι μέρος του ορισμού της ασθένειας: να γίνει η διάγνωση της CFS, ένας γιατρός πρέπει να αποκλείσει άλλες αιτίες της κόπωσης. Έτσι, εξετάσεις αίματος, τη νεφρική λειτουργία, δοκιμασίες ηπατικής και δοκιμές του θυρεοειδούς είναι συνήθως ελέγχονται για να αποκλείσει αναιμία, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατίτιδα ή νόσο του θυρεοειδούς ως αιτία των συμπτωμάτων. Αυτά τα φυσιολογικά ευρήματα έχουν οδηγήσει κάποιους γιατρούς και τους ασθενείς να αναρωτιούνται αν CFS είναι "πραγματικό".
Ωστόσο, κανονικά τα αποτελέσματα των δοκιμών για κοινές αιτίες της κόπωσης δεν σημαίνει όλες οι δοκιμές είναι φυσιολογικό. Στην πραγματικότητα, οι δοκιμές της λειτουργίας του εγκεφάλου είναι συχνά παθολογικά. Για παράδειγμα, ο υποθάλαμος και η υπόφυση, τα βασικά τμήματα του εγκεφάλου που ελέγχουν μια σειρά από ορμόνες και πολλές από τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, παρουσιάζουν συχνά ανώμαλη δραστηριότητα σε άτομα με CFS. Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι με CFS έχουν ανώμαλες αποκρίσεις της αρτηριακής πίεσης σε αλλαγές στη θέση του, γεγονός που υποδηλώνει ότι τα σήματα του εγκεφάλου στα νεύρα έλεγχο της αρτηριακής πίεσης δεν λειτουργούν σωστά. Μερικοί ερευνητές έχουν βρει ανώμαλη αριθμούς ή τύπους λευκών αιμοσφαιρίων, αντισώματα, ή δοκιμές της λειτουργίας του ανοσοποιητικού.
Παρά τις διαπιστώσεις αυτές, μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών δεν είναι συνεπής ή αρκετά μοναδική για να προτείνουν μια αιτία ή θεραπεία για την CFS? Και πολλοί άνθρωποι χωρίς CFS έχουν παρόμοια ανώμαλα αποτελέσματα. Μέχρι στιγμής, είναι ακόμα αβέβαιο αν οι ανωμαλίες που βρέθηκαν σε ορισμένα άτομα με CFS σχετίζονται με την αιτία ή αποτέλεσμα της νόσου. Με άλλα λόγια, δεν ξέρουμε αν μη φυσιολογική λειτουργία του υποθαλάμου ενεργοποιεί ορισμένες περιπτώσεις CFS CFS ή αν μερικές φορές οδηγεί σε μη φυσιολογική λειτουργία του υποθαλάμου.
Αξίωση # 6: CFS οφείλεται σε μη διαγνωσμένη ιατρική ασθένεια
Αυτό είναι δύσκολο. Είναι αλήθεια ότι καμία συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια έχει εντοπιστεί ως αιτία της CFS. Έτσι, προς το παρόν, οι περισσότεροι γιατροί θα εξετάσει το αίτημα αυτό ως ψευδείς. Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές έχουν σημειωθεί πιο ανθεκτικές και εξουθενωτικές συμπτώματα μεταξύ των ανθρώπων που πιστεύουν ότι ένα παραβλέπεται ιατρική ασθένεια που προκαλείται CFS τους. Αλλά ίσως αυτοί οι άνθρωποι έχουν δίκιο! Ακριβώς επειδή δεν υπάρχει αιτία έχει βρεθεί ακόμη δεν σημαίνει ότι κάποιος δεν θα βρεθεί στο μέλλον. Για μια ασθένεια που μπορεί να δημιουργήσει τέτοια εξουθενωτική συμπτώματα, οι γιατροί και οι ερευνητές πρέπει να αναγνωρίσει την έλλειψη απόδειξη ή διάψευση και τουλάχιστον να εξετάσει το ενδεχόμενο ότι μια υποκείμενη παθολογική ασθένεια είναι υπεύθυνη για CFS.
Αξίωση # 7: Άτομα με CFS δεν μπορεί να ασκήσει
Ενώ η άσκηση κάνει συχνά τα συμπτώματα χειρότερα βραχυπρόθεσμα, η άσκηση είναι ένα στήριγμα της θεραπείας για την CFS. Είναι σημαντικό ότι ένα άτομο με CFS αρχίζει να δουλεύει αργά και πολύ σταδιακά αυξάνει την ποσότητα της άσκησης πάροδο του χρόνου. Μερικοί άνθρωποι που πάσχουν με CFS δεν μπορεί να ανεχθεί ακόμη και ελάχιστες ποσότητες δραστηριότητας. Αλλά για τους περισσότερους, είναι ευεργετική. Ενώ μια σειρά από φάρμακα έχουν μελετηθεί για τη θεραπεία της CFS, τα καλύτερα τεκμηριωμένες θεραπείες για την CFS δεν περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή: η άσκηση και η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (μια μορφή της συμβουλευτικής).
Η κατώτατη γραμμή
Ενώ η κόπωση είναι μια ιδιαίτερα κοινή καταγγελία, δεν είναι όλα κόπωση είναι CFS. Υπάρχουν πολλά που δεν καταλαβαίνουμε για αυτή την ασθένεια. Ο διαχωρισμός τι είναι γνωστό και τι δεν είναι τεκμηριωμένη, δεν είναι εύκολο, αλλά αξίζει τον κόπο. Ίσως κάποια μέρα σύντομα, θα έχουμε μια πολύ καλύτερη κατανόηση σχετικά με αυτό το μυστηριώδη ασθένεια.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με CFS, πηγαίνετε στο http://www.cdc.gov/cfs/