Έχετε ποτέ πει θα ήταν αναιμικοί; Ήσασταν συμβουλεύουμε να πάρετε σίδηρο; Μήπως αυτό σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα;
Αναιμία είναι κοινή. Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, μέχρι το 30% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αναιμία. Είναι ιδιαίτερα συχνή μεταξύ των νέων γυναικών (σε μεγάλο βαθμό αποδίδεται στην απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια του έμμηνου κύκλου) και σε χώρους όπου η διατροφή είναι φτωχή, όπου η χρόνια ασθένεια (όπως HIV ) είναι κοινή, ή όταν το νερό είναι μολυσμένο με μόλυβδο ή χαλκό.
Επειδή η αναιμία είναι κοινή, θα ακούσετε συχνά μια σύσταση να λάβει σίδηρο. Αλλά η αναιμία είναι συχνά υπαίτιες για συμπτώματα που έχουν σχέση, και η έλλειψη σιδήρου είναι μόνο μία από τις αιτίες της αναιμίας - και υπάρχουν πολλές. Διαβάστε για τα γεγονότα και φαντασία για αναιμία.
Τι είναι η αναιμία;
Η λέξη « αναιμία »σημαίνει ότι υπάρχει μια μείωση στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ακόμα κι αν αυτό μπορεί να φαίνεται σαν μια απλή ορισμό, είναι σημαντικό να καθορίσει τα επόμενα «μείωσης» και υπάρχουν τουλάχιστον δύο τρόποι για να καθορίσει τι είναι το "χαμηλό" τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι:
Μικρότερος από τον αριθμό που απαιτείται για να συνεχίσει την κανονική λειτουργία του σώματος, ή,
Κάτω από τα περισσότερα άλλα υγιή άτομα
Είναι ο τελευταίος ορισμός που αναφέρεται συνήθως? Δηλαδή, ένα εργαστήριο καθορίζει τις φυσιολογικές του τιμές μετρώντας εκατοντάδες ή ακόμα και χιλιάδες φυσιολογικών, υγιών ερυθρών αίμα των ανθρώπων και τον καθορισμό της κανονικής περιοχής με τις τιμές του 95% του πληθυσμού? Το υπόλοιπο 5% - οι πολύ υψηλότερες και χαμηλότερες τιμές - στη συνέχεια θεωρείται ως μη φυσιολογική.
Ερυθρά κύτταρα είναι σημαντικά επειδή μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να μετρήσουν και να αναφέρουν την αναιμία? Η πιο κοινή από τις οποίες είναι όγκος και η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης (το μόριο του οξυγόνου που μεταφέρουν εντός των ερυθρών αιμοσφαιρίων). Για ενήλικες γυναίκες, το κανονικό όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που ονομάζεται αιματοκρίτης, κυμαίνεται από περίπου 36% έως 48% (που αντιπροσωπεύει το 95% του υγιούς γυναικείου πληθυσμού ως ανωτέρω)? Ο όγκος είναι λίγο υψηλότερο για τους άνδρες (40% έως 52 %). Η συγκέντρωση της αιμοσφαιρίνης είναι συνήθως 11,5 χιλιοστόγραμμα ανά δέκατο λίτρου (mg / dl) σε 17,5 mg / dl, με κάποια παραλλαγή ανάλογα με το φύλο ενός ατόμου και το εργαστήριο δοκιμών του αίματος.
Λάβετε υπόψη ότι εάν αιματοκρίτη ή αιμοσφαιρίνης σας είναι ελαφρώς χαμηλή, θα μπορούσε να είναι επειδή είστε από τους κανονικούς ανθρώπους των οποίων οι τιμές πέφτουν κάτω από το cut-off της κανονικής. Επειδή το 95% των αποτελεσμάτων των δοκιμών κανονικής ανθρώπων εμπίπτουν στο «φυσιολογικό εύρος" (ονομάζεται επίσης σειρά αναφοράς), το 5% δεν το κάνουν, ακόμα κι αν είναι επίσης υγιή. Είναι επίσης σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι, ακόμη και αν ένα αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος είναι φυσιολογικό, αν ήταν προηγουμένως υψηλότερη, που θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι του προβλήματος? Με άλλα λόγια, το αποτέλεσμα θα μπορούσε να είναι φυσιολογική, αλλά επειδή είναι χαμηλότερο, το άτομο θα μπορούσε να είναι "σχετικώς αναιμικοί. "
Αναιμία δεν είναι μια ασθένεια
Αναιμία δεν είναι στην πραγματικότητα μια ασθένεια? Μάλλον, είναι ένα αποτέλεσμα της εξέτασης αίματος. Σε κανονικές συνθήκες, η μυελός των οστών παράγει περισσότερο από αρκετό ερυθρά κύτταρα του αίματος να μεταφέρει οξυγόνο στα ζωτικά όργανα του σώματος. Θα διαρκέσει περίπου τέσσερις μήνες στην κυκλοφορία και στη συνέχεια αναλύονται και να απομακρύνονται από την κυκλοφορία όταν παίρνουν αδύναμο.
Ενώ υπάρχουν μια σειρά από αιτίες της αναιμίας, οι δύο μεγάλες κατηγορίες και μερικά κοινά παραδείγματα περιλαμβάνουν:
Προβλήματα με την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, όταν ο μυελός των οστών παράγει πολύ λίγα κύτταρα? Παραδείγματα περιλαμβάνουν σίδηρο, βιταμίνη Β12 ή φυλλικού οξέος (επειδή κάθε ένα από αυτά τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να κάνει τα ερυθροκύτταρα)
Προβλήματα με διάσπασης των ερυθροκυττάρων, όταν καταστρέφονται πιο γρήγορα από ό, τι μπορεί να γίνει? Παραδείγματα περιλαμβάνουν διάφορες μορφές αιμολυτική αναιμία
Ένας άλλος τρόπος για να σκεφτεί για τα αίτια της αναιμίας είναι να τους χωρίζουν σε διαταραχές που επηρεάζουν μόνο ερυθρά αιμοσφαίρια και ασθένειες στις οποίες η αναιμία είναι μόνο ένα μέρος της νόσου. Για παράδειγμα, σε "καθαρή απλασία των ερυθροκυττάρων,« ο μυελός των οστών κάνει απλά πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια, αλλά σε ένα άτομο με έλκος αιμορραγία, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου είναι ένα δευτερεύον πρόβλημα και είναι απίθανο να βελτιωθεί χωρίς θεραπεία έλκους. Ομοίως, αιμολυτική αναιμία μπορεί να αναπτυχθεί από μόνη της (που συχνά αποκαλείται "αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία" επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος πιστεύεται να επιτεθεί λανθασμένα δικό ερυθρά κύτταρα του σώματος), ή μπορεί να είναι μέρος ενός σώματος κλίμακα ασθένεια όπως ο λύκος.
Αναιμία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα
Όταν η αναιμία είναι "σημαντική", αυτό μπορεί να σχετίζεται με την κόπωση, πονοκεφάλους, αίσθημα παλμών, δύσπνοια και ακόμη και ο πόνος στο στήθος που οδηγεί σε καρδιακή προσβολή (αν και συνήθως σε άτομα με υποκείμενη καρδιακή νόσο ). Τα συμπτώματα τείνουν να είναι χειρότερα κατά τη διάρκεια της άσκησης, διότι η άσκηση απαιτεί περισσότερη παροχής οξυγόνου στους μυς. Εάν η αναιμία είναι σοβαρή και επιδεινώνεται, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας, και περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, σύγχυση ή λήθαργο. Εάν η αναιμία οφείλεται σε ξαφνική αιμορραγία, δεν υπάρχει μόνο ένας μειωμένος αριθμός των ερυθρών κυττάρων, υπάρχει επίσης μια ξαφνική μείωση στο πλάσμα (το υγρό μέρος του αίματος), οδηγώντας σε χαμηλή αρτηριακή πίεση με ζάλη ή ακόμα και καταπληξία και θάνατο.
Ωστόσο, κανένα από αυτά τα συμπτώματα ή τις ασθένειες είναι πιθανό να προκαλείται από αναιμία, όταν η αναιμία είναι ήπια. Πώς να καθορίσει «σημαντική» ή «ήπια» αναιμία είναι κάπως αυθαίρετη, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί θα συμφωνούσαν ότι τα επίπεδα του αιματοκρίτη από 32 έως 35 είναι απίθανο να προκαλέσουν συμπτώματα? Μικρότερη των 28 μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, και στο μεταξύ (28 έως 32), το σύμπτωμα ανάπτυξη είναι εξαιρετικά μεταβλητή - δηλαδή, κάποια βούληση και ορισμένοι δεν θα έχουν συμπτώματα που σχετίζονται με την αναιμία αυτής της ήπιας έως μέτριας σοβαρότητας.
Όταν η αναιμία ενός ατόμου είναι μέτρια ή σοβαρή, μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα δεν σχετίζεται μόνο με αναιμία, όπως η κόπωση, αλλά επίσης και συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο που προκαλεί την αναιμία. Για παράδειγμα, η αναιμία είναι κοινή μεταξύ των ατόμων με χρόνιες ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονή, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (που συνδέονται με πόνο στις αρθρώσεις και δυσκαμψία) ή νόσο του Crohn (που σχετίζεται με τη διάρροια και crampy κοιλιακό άλγος ).
Τέλος, όταν η αναιμία είναι αρκετά κακό για να προκαλέσει συμπτώματα, μείωση ή εξάλειψη των συμπτωμάτων είναι σίγουρα σημαντικό, αλλά η εξεύρεση της αιτίας αποτελεί επίσης προτεραιότητα. Στην πραγματικότητα, μπορεί να είναι αδύνατο να εξαλειφθούν τα συμπτώματα που σχετίζονται με αναιμία χωρίς να αναφέρονται για τους οποίους η αναιμία αναπτύσσεται στην πρώτη θέση.
Η αναιμία μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα
Οι περισσότεροι άνθρωποι με ήπια αναιμία δεν το γνωρίζουν γιατί δεν έχουν κανένα σύμπτωμα. Η κόπωση είναι συχνά λέγεται ότι προκύπτουν από αναιμία, αλλά οι γιατροί διδάσκονται ότι εάν η αναιμία είναι "σημαντική" δεν θα πρέπει να προκαλεί συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, η κόπωση είναι μια εξαιρετικά κοινή και ελάχιστα κατανοητό σύμπτωμα και συχνά μπορεί να βρεθεί σε ανθρώπους των οποίων η εξέταση αίματος είναι απολύτως φυσιολογικό. Ακόμα και όταν η κόπωση σχετίζεται με ήπια αναιμία, τα συμπτώματα σπάνια βελτίωση ακόμα και μετά την αναιμία επιλύει.
Υπάρχουν, ωστόσο, εξαιρέσεις σε αυτούς τους γενικούς κανόνες. Για παράδειγμα, ακόμη και με μέτρια έως σοβαρή αναιμία, τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν τόσο αργά ώστε να μην εκτιμηθεί, τουλάχιστον έως ότου η αναιμία αντιμετωπίζεται. Επιπλέον, υπάρχει κάποια αβεβαιότητα στον τομέα της αναιμίας. Μια πρόσφατη ανασκόπηση της αναιμίας στο Archives of Internal Medicine επεσήμανε ότι τα άτομα με καρκίνο, καρδιακή προσβολή, και εκείνων που χρειάζονται αιμοκάθαρση μπορεί να αισθάνονται καλύτερα εάν η αναιμία τους αντιμετωπίζονται (για παράδειγμα, με τις μεταγγίσεις) από ό, τι αν οι Η ερυθρών αιμοσφαιρίων τους επιτρέπεται να παραμένουν χαμηλά, ακόμη και όταν η αναιμία είναι ήπια και δεν υπάρχουν σαφή συμπτώματα που σχετίζονται με την αναιμία.
Η κατώτατη γραμμή
Όταν η αναιμία ανακαλύφθηκε, οι άνθρωποι συχνά υποθέτουν ότι αυτό εξηγεί τα συμπτώματά τους, ιδίως λόγω κόπωσης. Σε πολλές περιπτώσεις, ίσως οι περισσότεροι, αυτό είναι ένας μύθος, διότι ενώ η αναιμία μπορεί να προκαλέσει κόπωση, οι περισσότεροι κόπωση δεν προκαλείται από αναιμία. Στην πραγματικότητα, ήπια αναιμία σπάνια προκαλεί κόπωση? Η απόδειξη είναι ότι τα συμπτώματα συνήθως επιμένουν ακόμα και όταν ήπια αναιμία έχει διορθωθεί.
Μια έρευνα για την αιτία, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών ή έλλειψη θρεπτικών ουσιών (όπως ο σίδηρος), απώλεια αίματος, καταστροφή ερυθροκυττάρων, και της υποκείμενης φλεγμονής είναι σημαντικά βήματα. Θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της αναιμίας και της υποκείμενης αιτίας. Να υποθέσουμε ότι κάθε αναιμία οφείλεται σε έλλειψη σιδήρου και ότι όλοι οι αναιμίες προκαλούν συμπτώματα θέα την πολυπλοκότητα και διακριτικά αυτής της κοινής νόσου. Ένας γιατρός ή ο ασθενής κάνει αυτές τις παραδοχές μπορούσε να αγνοήσει την πραγματική αιτία της κόπωσης.
Εάν είστε εξαιρετικά κουρασμένοι, δείτε το γιατρό σας για την αξιολόγηση, ειδικά αν δεν υπάρχει προφανής λόγος (όπως η έλλειψη ύπνου). Και αν είναι αναιμική, θα μπορούσε κάλλιστα να είναι άσχετη με τα συμπτώματά σας. Κρατήστε ένα ανοικτό μυαλό - με αυτόν τον τρόπο, θα είναι λιγότερο πιθανό να πέσει θύμα σε κοινές παρανοήσεις σχετικά με αυτά τα κοινά προβλήματα.