Τι είναι αυτό;
Το μελάνωμα είναι καρκίνος των κυττάρων που δίνουν στο δέρμα το χρώμα του. Αναπτύσσεται όταν τα κύτταρα αυτά αλλάζουν και να αναπαραχθούν επιθετικά. Ο αριθμός των περιπτώσεων μελανώματος, της πιο θανατηφόρα μορφή καρκίνου του δέρματος, αυξάνεται ταχύτερα από ό, τι οποιαδήποτε άλλη μορφή καρκίνου.
Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι γιατί τα ποσοστά μελανώματος στα ύψη. Θα μπορούσε να είναι από τις δαπάνες πάρα πολύ χρόνο στον ήλιο κατά τη διάρκεια εξωτερικών δραστηριοτήτων. Θα μπορούσε επίσης να οφείλεται σε παγκόσμιες αλλαγές, όπως η εξάντληση του όζοντος, η οποία απορροφά πολλές από τις βλαβερές ακτίνες του ήλιου.
Το σχέδιό σας από την έκθεση στον ήλιο φαίνεται να επηρεάζει τον κίνδυνο ανάπτυξης μελανώματος περισσότερο από το συνολικό ποσό της έκθεσης στον ήλιο στη διάρκεια της ζωής σας. Σύντομες εκρήξεις της έντονης ήλιο φαίνεται πιο επικίνδυνο, ειδικά αν έχετε καεί από τον ήλιο. Όντας έξω στον ήλιο μπορεί να προκαλέσει αλλαγές (μεταλλάξεις) στα γονίδια των κυττάρων του δέρματος. Οι ερευνητές έχουν βρει πρόσφατα αρκετές γονιδιακές μεταλλάξεις που συμμερίζονται πολλοί καρκινικά κύτταρα μελανώματος. Είναι πιθανό ότι μία ή περισσότερες από αυτές τις μεταλλάξεις ξεκινά τον καρκίνο.
Ο πιο κοινός τύπος μελανώματος απλώνεται στην επιφάνεια του δέρματος. Λέγεται επιφανειακό μελάνωμα εξαπλώνεται. Δεν μπορούν να μείνουν στην επιφάνεια ή να αναπτύσσεται προς τα κάτω σε βαθύτερους ιστούς. Άλλοι τύποι μελανώματος μπορεί να αρχίσει οπουδήποτε πάνω ή μέσα στο σώμα.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης μελανώματος είναι μεγαλύτερος αν έχετε:
Κόκκινο ή ξανθά μαλλιά
Πράσινο ή μπλε μάτια
Fair δέρμα
Όντας στον ήλιο πολύ, ιδιαίτερα ως παιδί
Μια μητέρα, πατέρα, αδελφή ή ο αδελφός με μελάνωμα. Αν ένα από αυτά έχει συγγενείς μελάνωμα, θα είναι οκτώ φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν.
Χαρακτηριστικά του φακίδες ή κρεατοελιές που αυξάνουν τον κίνδυνο του μελανώματος περιλαμβάνουν:
Μια νέα τυφλοπόντικας που εμφανίζεται μετά την ηλικία των 30
Μια νέα mole σε οποιαδήποτε ηλικία, αν είναι σε μια περιοχή σπάνια εκτίθενται στον ήλιο
Μια αλλαγή σε μια υπάρχουσα τυφλοπόντικα
Ένα ή περισσότερα άτυπους σπίλους-τυφλοπόντικες που μοιάζουν με ένα τηγανητό αυγό ή τυφλοπόντικες που είναι πιο σκούρα από τους άλλους ή να έχουν ακανόνιστα όρια ή ακανόνιστο σχήμα.
20 ή περισσότερα γραμμομόρια μεγαλύτερο από 2 χιλιοστά σε ολόκληρη
ή περισσότερες κρεατοελιές μεγαλύτερα των 5 χιλιοστών (μεγαλύτερο από μια γόμα μολυβιού)
Φακίδες που προκαλούνται από την ύπαρξη στον ήλιο
Συμπτώματα
Το μελάνωμα είναι συνήθως ορατά ως ένα ενιαίο σκούρο σημείο του δέρματος. Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, αλλά αναπτύσσεται συνηθέστερα στην πλάτη, στο στήθος, και τα πόδια. Τις περισσότερες φορές, το μελάνωμα αναπτύσσεται σε κανονική εμφάνιση του δέρματος, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί μέσα από μια υπάρχουσα τυφλοπόντικα.
Παρακολουθήστε ένα mole για την Α, Β, Γ, Δ και Ε του μελανώματος s:
Μια συμμετρία (η μία πλευρά δεν ταιριάζει με τα υπόλοιπα)
Παρατυπίες προκειμένου B
Olors C ή αποχρώσεις του δέρματος που είναι διαφορετικές μέσα στο ίδιο mole
D iameter υπερβαίνει τα 6 mm (μεγαλύτερο από μια γόμα μολυβιού)
ΔΙΕΥΡΥΝΣΗ
Μια mole που αιμορραγεί, αισθάνεται μούδιασμα, ή έχει μια φλοιώδη επιφάνεια μπορεί επίσης να υπαινίσσονται μελάνωμα.
Διάγνωση
Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι ένας τυφλοπόντικας μπορεί να είναι το μελάνωμα, αυτός ή αυτή θα κάνει μια βιοψία του δέρματος ή να σας παραπέμψει σε ειδικό για τη διαδικασία.
Πριν από τη βιοψία, ο γιατρός σας θα ελέγξει για διόγκωση των λεμφαδένων κοντά στον μόλο. Εάν έχετε ένα μελάνωμα, διόγκωση των λεμφαδένων μπορεί να σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Μετά από μια βιοψία δέρματος, τους λεμφαδένες μπορεί να πρηστεί, διότι η τομή του δέρματος είναι η θεραπεία.
Σε μια βιοψία, ένας γιατρός αφαιρεί ένα κομμάτι του ιστού και εξετάζει το σε ένα εργαστήριο. Με βάση την έκθεση αυτή, ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να καθορίσει το πάχος του μελανώματος και πόσο βαθιά ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Αυτός είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας στην πρόβλεψη για το αν μπορεί να θεραπευτεί.
Μελανώματα βαθύτερα από 1 χιλιοστό είναι πιο πιθανό να έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρόσθετες δοκιμές όπως οι εξής:
Οι εξετάσεις αίματος
Αξονική τομογραφία (CT)
Πρόσθετες βιοψίες
Αν ο καρκίνος έχει προχωρήσει, το δείγμα βιοψίας μελανώματος σας μπορεί να ελεγχθεί για να δείτε εάν διαθέτει μία από τις μεταλλάξεις του γονιδίου κοινή σε μελάνωμα. Ορισμένες θεραπείες του μελανώματος έχουν σχεδιαστεί για να επιτεθούν ειδικών γενετικών υποτύπων αυτού του καρκίνου.
Αναμενόμενη διάρκεια
Το μελάνωμα μπορεί συνήθως να θεραπευτούν αν έχει αφαιρεθεί όταν ο όγκος δεν έχει πάει βαθιά μέσα στο δέρμα. Πιο προχωρημένο μελάνωμα απαιτεί μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας. Εάν έχετε ένα μελάνωμα, είστε σε κίνδυνο να αναπτύξουν ένα άλλο, έτσι ώστε να έχουν ένα γιατρό να εξετάσει το δέρμα σας τακτικά. Περίπου 1 στους 20 ανθρώπους που έχουν ένα μελάνωμα θα αναπτύξουν ένα δεύτερο μελάνωμα εντός 20 ετών.
Πρόληψη
Για να μειώσετε τον κίνδυνο του μελανώματος, να μείνει έξω από τον ήλιο. Μια κακή ηλιακό έγκαυμα είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Περνάω πολύ χρόνο στον ήλιο, όπως ένα παιδί μπορεί να ενέχει το μεγαλύτερο κίνδυνο. Για να είναι ασφαλής στον ήλιο, ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:
Απλώστε άφθονο αντηλιακό με δείκτη προστασίας (SPF) τουλάχιστον 15.
Φοράτε προστατευτικά γυαλιά ηλίου, ρούχα (μακριά μανίκια και μακριά παντελόνια) και πλατύγυρο καπέλο.
Μείνετε μακριά από τον ήλιο όταν είναι ισχυρότερο (10 π.μ. έως τις 4 μ.μ.).
Ρωτήστε το γιατρό σας αν τυχόν φάρμακα που παίρνετε θα μπορούσε να κάνει το δέρμα σας πιο πιθανό να καταστραφεί από τον ήλιο.
Αποφύγετε σαλόνια μαυρίσματος. Αν θέλετε να δείτε το μαύρισμα, ανήλιο χρησιμοποιούν κρέμες μαυρίσματος. Διατίθενται σε τμήμα και φαρμακεία.
Το μελάνωμα είναι συχνά εύκολο να εντοπιστούν νωρίς, επειδή μπορεί να δει στο δέρμα σας. Αν είστε σε κίνδυνο να αναπτύξουν μελάνωμα, ρωτήστε το γιατρό σας για να εξετάσει το δέρμα σας. Επίσης, ρωτήστε το γιατρό σας πόσο συχνά θα πρέπει να έχετε το δέρμα σας ελέγχεται.
Ο γιατρός σας θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή σε τυχόν άτυπους σπίλους που αναζητούν. Επειδή ορισμένα μελανώματα μπορούν να προκύψουν από τις υπάρχουσες κρεατοελιές, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει άτυπους σπίλους. Αυτές οι κρεατοελιές μπορεί να είναι πιο πιθανό να εξελιχθούν σε καρκινικά. Εναλλακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να πάρει τις εικόνες των σπίλων σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να συγκρίνει τις φωτογραφίες με κρεατοελιές σας στο μέλλον για να δούμε αν έχουν αλλάξει.
Εξετάστε το δέρμα σας τακτικά, ειδικά αν έχετε παράγοντες κινδύνου για μελάνωμα. Χρησιμοποιήστε ένα full-length και χειρός καθρέφτη. Έχετε κάποιον να εξετάσει το τριχωτό της κεφαλής σας, χρησιμοποιώντας ένα πιστολάκι για μέρος των μαλλιών σας. Αυτό το άτομο μπορεί επίσης να εξετάσει την πλάτη σας και σε άλλους τομείς που δεν μπορείτε εύκολα να δείτε. Παρακολουθήστε για νέες κρεατοελιές και τις αλλαγές στις ήδη υπάρχουσες. Κρατήστε ένα μάτι για τυφλοπόντικες που είχατε από τη γέννησή? Αυτές οι κρεατοελιές μπορεί να είναι πιο πιθανό να μετατραπεί σε μελάνωμα.
Θεραπεία
Για τη θεραπεία του μελανώματος, ένας γιατρός πρέπει να αφαιρέσετε το ορατό όγκο, μαζί με 1 έως 2,5 εκατοστά υγιούς δέρματος γύρω από τον όγκο, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου. (ΚΟΝΤΑ δέρμα μπορεί να περιέχει μικροσκοπικά κομμάτια του καρκίνου.) Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει μια εξειδικευμένη διαδικασία κατά την οποία ο όγκος είναι ξυρισμένο μακριά ένα λεπτό στρώμα σε μια στιγμή. Κάθε στρώμα εξετάζεται κάτω από το μικροσκόπιο, όπως έχει αφαιρεθεί. Αυτή η τεχνική βοηθά το γιατρό καταργήσετε το λιγότερο υγιές δέρμα όσο το δυνατόν.
Αν το μελάνωμα είναι μεγαλύτερο από 1 χιλιοστόμετρο βαθύ, ο γιατρός σας θα θέλουν να γνωρίζουν εάν το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί στους γειτονικούς λεμφαδένες. Για να γίνει αυτό, αυτός ή αυτή μπορεί να εισφέρει ένα ραδιενεργό υγρό εντός του όγκου. Το υγρό ρέει μέσα από την φυσική οδό αποστράγγισης που συνδέει τον όγκο σε κοντινούς λεμφαδένες. Η διαδρομή αποστράγγισης μπορεί να παρακολουθούνται, και η πρώτη λεμφαδένας κατά μήκος της διαδρομής ονομάζεται ο κόμβος φρουρός. Αυτός ο κόμβος αφαιρείται και εξετάζεται για τα καρκινικά κύτταρα. Αν ο λεμφαδένας φρουρός δεν έχει καρκίνο, οι άλλοι κόμβοι είναι πιο συχνά καρκίνο δωρεάν. Αν βρεθεί ο καρκίνος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω θεραπευτική αγωγή.
Αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μία ή περισσότερων λεμφαδένων, ορισμένοι ειδικοί συνιστούν ότι πρέπει να αφαιρεθούν όλες οι λεμφαδένες στην περιοχή, αλλά αυτό είναι αμφιλεγόμενο. Αν και μπορούν να αφαιρεθούν εξάπλωση καρκινικών κυττάρων, τα κύτταρα που μάχονται τον καρκίνο επίσης αφαιρεθεί. Δεν έχει αποδειχθεί ότι η αφαίρεση των λεμφαδένων καθιστά ασθενείς με μελάνωμα περισσότερες πιθανότητες να επιβιώσει.
Συμπληρωματικές θεραπείες μπορούν συχνά να βοηθήσουν τα άτομα με:
Ένα μελάνωμα που είναι βαθιά στο δέρμα
Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες
Καρκίνος που έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή / και τα φάρμακα που ενισχύουν την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος για την καταπολέμηση του καρκίνου. Παραδείγματα ανοσοποιητικό ενισχυτές για το μελάνωμα περιλαμβάνουν:
Η ιντερλευκίνη-2
Αλφα-ιντερφερόνης
Εμβόλια
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Η έγκαιρη θεραπεία του μελανώματος είναι ζωτικής σημασίας. Εάν εντοπίσετε κάποιο από τα σημάδια ABCDE ή να δείτε τυχόν ύποπτες δερματικές αλλοιώσεις, καλέστε τον γιατρό σας αμέσως. Αν καθυστερήσετε, το μελάνωμα μπορεί να εξαπλωθεί. Αν το μελάνωμα τρέχει στην οικογένειά σας, από το αν έχετε άλλους παράγοντες κινδύνου, να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί. Έχετε το γιατρό σας εξετάζει τακτικά το δέρμα σας.
Πρόγνωση
Πέντε βασικούς παράγοντες που βοηθούν να καθορίσουν πόσο σοβαρή μελανώματος είναι:
Στο πάχος του όγκου - Πόσο βαθιά πηγαίνει στο δέρμα.
Τοποθεσία - Το μελάνωμα στα χέρια ή στα πόδια μπορεί να μην είναι τόσο σοβαρό όσο ένα όγκο κάπου αλλού στο σώμα.
Ηλικία - Οι άνθρωποι ηλικίας άνω των 60 είναι σε μεγαλύτερο κίνδυνο.
Φύλο - Τα αρσενικά είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από τη νόσο.
Διάδοση του όγκου - Είκοσι τοις εκατό των ατόμων με μελάνωμα έχουν καρκίνο στους λεμφαδένες, όταν ο καρκίνος τους έχει διαγνωστεί.
Το πάχος του όγκου είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας στον καθορισμό εάν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Οι όγκοι στην επιφάνεια του δέρματος συνήθως μπορούν να θεραπευτούν. Βαθύτερη καρκίνοι είναι πιο δύσκολο, μερικές φορές αδύνατο, να αντιμετωπιστεί. Αν τα κύτταρα μελανώματος ξεφύγει και να εξαπλωθεί σε όργανα όπως πνεύμονες, το ήπαρ ή τον εγκέφαλο, ο καρκίνος μπορεί να θεραπευτεί μόνο σε ένα μικρό αριθμό ασθενών.
Εάν η θεραπεία αρχίζει όταν ο όγκος είναι μικρότερος του 0,75 χιλιοστά βαθιά, η πιθανότητα ίασης είναι εξαιρετική. Περισσότερο από το 95% των ατόμων με μικρές μελάνωμα είναι καρκίνος-ελεύθερος για όσο διάστημα μετά από 8 χρόνια. Ωστόσο, για βαθύτερη μελανώματα, το ποσοστό επιβίωσης είναι κακή. Λιγότερα από τα μισά άτομα με όγκους παχύτερο από 4 χιλιοστόμετρα επιβιώνουν για 5 χρόνια. Εάν τα κύτταρα μελανώματος που βρέθηκαν σε ένα λεμφαδένα, το ποσοστό επιβίωσης 5-ετών είναι μεταξύ 30% και 50%.
Πρόσθετες πληροφορίες
Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου (NCI)
ΗΠΑ National Institutes of Health
Δημόσια Ερωτήσεις Office
6116 Executive Blvd.
Room 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Χωρίς χρέωση: 1-800-422-6237
TTY: 1-800-332-8615
http://www.cancer.gov/
Ευρωπαϊκή κοινωνία καρκίνου (ACS)
Χωρίς χρέωση: 1-800-227-2345
TTY: 1-866-228-4327
http://www.cancer.org/
Έρευνα για τον καρκίνο ινστιτούτο
National Headquarters
Ένα Exchange Plaza
55 Broadway, Suite 1802
New York, NY 10006
Χωρίς χρέωση: 1-800-992-2623
http://www.cancerresearch.org/