Περιγραφή
Τι είναι η ενδοφθάλμια μελάνωμα;
Ενδοφθάλμιο μελάνωμα, μια σπάνια μορφή καρκίνου, είναι μια ασθένεια στην οποία τα (κακοήθη) κύτταρα καρκίνου που βρέθηκαν στο τμήμα του ματιού που ονομάζεται ραγοειδής. Ο ραγοειδής περιλαμβάνει την ίριδα (το έγχρωμο τμήμα του ματιού), το ακτινωτό σώμα (ένας μυς στο μάτι), και το χοριοειδή χιτώνα (ένα στρώμα του ιστού στο πίσω μέρος του οφθαλμού). Η ίριδα ανοίγει και κλείνει για να αλλάξετε την ποσότητα του φωτός που εισέρχεται στο μάτι. Το ακτινωτό σώμα αλλάζει το σχήμα του φακού μέσα στο μάτι έτσι ώστε να μπορεί να εστιάσει. Η στοιβάδα χοριοειδή είναι δίπλα στον αμφιβληστροειδή, το τμήμα του ματιού που κάνει μια εικόνα. Η ραγοειδής περιέχει κύτταρα που ονομάζονται μελανοκύτταρα, τα οποία περιέχουν χρώμα. Όταν αυτά τα κύτταρα γίνονται καρκινικά, ο καρκίνος ονομάζεται μελάνωμα.
Ενδοφθάλμια μελάνωμα εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα που είναι μεσήλικες. Αν υπάρχει μελάνωμα που ξεκινά από την ίριδα, αυτό μπορεί να φαίνεται σαν ένα σκοτεινό σημείο στην ίριδα. Αν το μελάνωμα είναι το ακτινωτό σώμα ή του χοριοειδούς, ένα άτομο μπορεί να έχει θολή όραση ή μπορεί να μην έχει συμπτώματα, και ο καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί πριν από την παρατηρήσει. Ενδοφθάλμια μελάνωμα βρίσκεται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας των ματιών, όταν ένας γιατρός κοιτάζει μέσα στο μάτι με ειδικά φώτα και όργανα.
Η πιθανότητα ανάκτησης (πρόγνωση) εξαρτάται από το μέγεθος και τον τύπο των κυττάρων του καρκίνου, όπου ο καρκίνος είναι στο μάτι, και εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Εξήγηση Stage
Στάδια της ενδοφθάλμιας μελάνωμα
Μόλις βρεθεί ενδοφθάλμιο μελάνωμα (διαγνωστεί), περισσότερες δοκιμές θα γίνουν για να μάθουμε ακριβώς τι είδος όγκου ο ασθενής έχει και κατά πόσον cancercells έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτό ονομάζεται σταδιοποίηση. Ένας γιατρός πρέπει να γνωρίζει το στάδιο για να σχεδιάσουν τη θεραπεία. Ενδοφθάλμιο μελάνωμα ανέβηκε με βάση την περιοχή του ματιού όπου βρίσκεται ο όγκος και το μέγεθος του όγκου.
Iris μελάνωμα
Ενδοφθάλμιας μελανώματα της ίριδας συμβαίνουν στο εμπρόσθιο χρωματιστό μέρος του ματιού. Ίριδας μελανώματα συνήθως αναπτύσσονται αργά και συνήθως δεν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Βλεφαριδική μελάνωμα σώματος
Ενδοφθάλμιας μελανωμάτων του ακτινωτού σώματος συμβαίνουν στο πίσω μέρος του ματιού.
Μικρό χοριοειδικού μελανώματος
Ενδοφθάλμιας μελανωμάτων του χοριοειδούς συμβαίνουν στο πίσω μέρος του ματιού. Ομαδοποιούνται από το μέγεθος του όγκου.
Μικρό μέγεθος χοριοειδούς μελάνωμα είναι 3 χιλιοστά ή λιγότερο σε πάχος.
Μεσαίες και μεγάλες χοριοειδικού μελανώματος
Ενδοφθάλμιας μελανωμάτων του χοριοειδούς συμβαίνουν στο πίσω μέρος του ματιού. Ομαδοποιούνται από το μέγεθος του όγκου.
Μεσαίο και μεγάλο μέγεθος μελανωμάτων χοριοειδή είναι περισσότερο από 3 χιλιοστά σε πάχος.
Extraocular επέκταση και μεταστατικό μελάνωμα ενδοφθάλμια
Το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί έξω από το μάτι, στο νεύρο πίσω από το μάτι (το οπτικό νεύρο), στην υποδοχή του οφθαλμού, ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Επαναλαμβανόμενες ενδοφθάλμια μελάνωμα
Υποτροπή της νόσου σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει επανέλθει (επανεμφανίστηκαν) αφού έχει υποστεί επεξεργασία.
Επισκόπηση θεραπευτική επιλογή
Πώς ενδοφθάλμιο μελάνωμα αντιμετωπίζεται
Υπάρχουν θεραπείες για όλους τους ασθενείς με ενδοφθάλμιο μελάνωμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθούν τον ασθενή προσεκτικά χωρίς θεραπεία έως ότου ο καρκίνος αρχίζει να αναπτύσσεται. Όταν η θεραπεία είναι δεδομένη, τρεις τύποι θεραπείας που χρησιμοποιούνται συνήθως:
Χειρουργική (να πάρει έξω τον καρκίνο)
Ακτινοθεραπεία (χρήση υψηλής dosex ακτίνες ή άλλες υψηλής ενέργειας ακτίνες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα)
Θεραπεία με λέιζερ (χρησιμοποιώντας μια έντονα ισχυρή δέσμη φωτός για να καταστρέψει τα καρκινικά ή τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο).
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία της ενδοφθάλμιας μελανώματος. Ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει τον καρκίνο του χρησιμοποιώντας μία από τις ακόλουθες πράξεις:
Ιριδεκτομία αφαιρεί μόνο τα μέρη της ίριδας.
Iridotrabeculectomy αφαιρεί τμήματα της ίριδας και των υποστηρικτικών ιστών γύρω από τον κερατοειδή χιτώνα, το διαυγές στρώμα που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ματιού.
Iridocyclectomy αφαιρεί τμήματα της ίριδας και του ακτινωτού σώματος.
Choroidectomy αφαιρεί τμήματα του χοριοειδούς.
Εκπυρήνιση αφαιρεί ολόκληρο το μάτι.
Orbital exenteration αφαιρεί το μάτι και άλλους ιστούς στο εσωτερικό της κόγχης.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ ή άλλες υψηλής ενέργειας ακτίνες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να συρρικνωθεί όγκους. Ακτινοβολία μπορεί να προέλθει από μια μηχανή έξω από το σώμα (ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης) ή από την τοποθέτηση υλικών που περιέχουν ακτινοβολία (ραδιοϊσότοπα) στην περιοχή, όπου τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται (εσωτερική ακτινοθεραπεία). Σε ενδοφθάλμια μελάνωμα, εσωτερική ακτινοβολία μπορεί να τεθεί δίπλα στο μάτι χρησιμοποιώντας μικρά εμφυτεύματα ονομάζονται πλάκες. Ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία με laser είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί μια έντονα φωτεινή ακτίνα να καταστρέψει τον όγκο. Το λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί με μια ειδική χρωστική ουσία που εγχέεται εντός του όγκου, προκαλώντας το λέιζερ για να θερμάνει τη χρωστική και να σκοτώσει τον όγκο. Αυτό ονομάζεται θερμοθεραπείας. Η φωτοπηξία είναι μια άλλη θεραπεία που χρησιμοποιεί ένα λέιζερ για να καταστρέψει τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον όγκο, σκοτώνοντας εμμέσως τον όγκο.
Η θεραπεία με το στάδιο
Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από όπου ο καρκίνος είναι στο μάτι, πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί, και τη γενική υγεία και την ηλικία του ασθενούς.
Τυπική θεραπεία μπορεί να θεωρηθεί, λόγω της αποτελεσματικότητάς του σε ασθενείς σε παλαιότερες μελέτες, ή η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να θεωρηθεί. Δεν είναι όλες οι ασθενείς θεραπευτεί με την καθιερωμένη θεραπεία και ορισμένες συνήθεις θεραπείες μπορεί να έχουν περισσότερες παρενέργειες από ό, τι είναι επιθυμητό. Για τους λόγους αυτούς, οι κλινικές δοκιμές έχουν σχεδιαστεί για να βρείτε τους καλύτερους τρόπους για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο και με βάση τις πληροφορίες πιο up-to-ημερομηνία. Μια μεγάλη κλινική δοκιμή βρίσκεται σε εξέλιξη σε πολλά μέρη της χώρας για τους ασθενείς με ενδοφθάλμια μελάνωμα. Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις κλινικές δοκιμές, καλέστε την υπηρεσία πληροφοριών καρκίνου στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237)? TTY στο 1-800-332-8615.
Iris μελάνωμα
Εάν ο όγκος είναι μικρός, δεν υπάρχουν συμπτώματα, και ο όγκος δεν αυξάνεται, μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Εάν ο όγκος αρχίζει να αυξάνεται ή αν υπάρχουν συμπτώματα, η θεραπεία μπορεί να είναι ένα από τα ακόλουθα:
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οφθαλμού (enucleation).
Εσωτερική ακτινοθεραπεία με τη χρήση μικρών εμφυτεύματα (πλάκες).
Βλεφαριδική μελάνωμα σώματος
Θεραπεία μπορεί να είναι ένα από τα ακόλουθα:
Εσωτερική ακτινοθεραπεία με τη χρήση μικρών εμφυτεύματα (πλάκες).
Θεραπεία εξωτερικής δέσμης ακτινοβολίας.
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οφθαλμού (enucleation).
Μικρό χοριοειδικού μελανώματος
Εάν ο όγκος είναι μικρός, δεν υπάρχουν συμπτώματα, και ο όγκος δεν αυξάνεται, μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία. Εάν ο όγκος αρχίζει να αυξάνεται, ή αν υπάρχουν συμπτώματα, η θεραπεία μπορεί να είναι ένα από τα ακόλουθα:
Εσωτερική ακτινοθεραπεία με τη χρήση μικρών εμφυτεύματα (πλάκες).
Θεραπεία εξωτερικής δέσμης ακτινοβολίας.
Θεραπεία με λέιζερ (φωτοπηξία ή θερμοθεραπεία).
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και μέρος της ίριδας ή του χοριοειδούς (iridocyclectomy ή choroidectomy).
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οφθαλμού (enucleation).
Μεσαίο και μεγάλο μέγεθος χοριοειδικού μελανώματος
Για μεσαίου μεγέθους χοριοειδή μελανώματα, η θεραπεία μπορεί να είναι ένα από τα ακόλουθα:
Εσωτερική ακτινοθεραπεία με τη χρήση μικρών εμφυτεύματα (πλάκες).
Θεραπεία εξωτερικής δέσμης ακτινοβολίας.
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου και μέρος της ίριδας ή του χοριοειδούς (iridocyclectomy ή choroidectomy).
Εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας που ακολουθείται από θεραπεία με λέιζερ (πήξης ή θερμοθεραπεία).
Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του οφθαλμού (enucleation).
Για τις μεγάλες χοριοειδούς μελανώματα, η θεραπεία μπορεί να είναι ένα από τα ακόλουθα:
Ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης που ακολουθείται από enucleation.
Enucleation.
Extraocular επέκταση και μεταστατικό μελάνωμα ενδοφθάλμια
Για εξοφθάλμιων επέκταση, η θεραπεία θα περιλαμβάνει πιθανότατα χειρουργική αφαίρεση του οφθαλμού και άλλους ιστούς του οφθαλμικής κόγχης (τροχιακή exenteration) με ή χωρίς ακτινοθεραπεία.
Δεν υπάρχει συστηματική θεραπεία για metastaticintraocular μελάνωμα.
Επαναλαμβανόμενες ενδοφθάλμια μελάνωμα
Θεραπείας θα εξαρτηθεί από τη θεραπευτική αγωγή ο ασθενής έλαβε πριν, την ηλικία και την υγεία του ασθενούς, όπου ο καρκίνος ήρθε πίσω, και πόσο μακριά ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί. Ο ασθενής μπορεί να θέλουν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
Αλλαγές στην παρούσα περίληψη (07/14/2005)
Οι περιλήψεις πληροφορίες PDQcancer αξιολόγηση τακτικά και ενημερώνεται καθίστανται διαθέσιμες νέες πληροφορίες. Αυτή η ενότητα περιγράφει τις τελευταίες αλλαγές που έγιναν με την παρούσα περίληψη από την παραπάνω ημερομηνία.
Σύνδεση με το NCI λεξικό του καρκίνου Όροι προστέθηκαν σε αυτό περίληψη.
Για να μάθετε περισσότερα
Κλήση
Για περισσότερες πληροφορίες, οι κάτοικοι των ΗΠΑ μπορούν να καλούν (του NCI) Καρκίνος Υπηρεσία Πληροφοριών χωρίς χρέωση στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (1-800-422-6237) από Δευτέρα έως Παρασκευή 9:00 π.μ. με 4:30 pm Κωφών και σκληρό-of-ακοής καλούντες με εξοπλισμό TTY μπορεί να καλέσει 1-800-332-8615. Η κλήση είναι δωρεάν και ένας εκπαιδευμένος Cancer Information Specialist είναι διαθέσιμο για να απαντήσει στις ερωτήσεις σας.
Χώρους και οργανισμούς Web
Η ιστοσελίδα NCI παρέχει online πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο, τις κλινικές δοκιμές, καθώς και άλλους δικτυακούς τόπους και οργανισμούς που προσφέρουν υποστήριξη και πόρους για τους καρκινοπαθείς και τις οικογένειές τους. Υπάρχουν επίσης πολλά άλλα μέρη όπου οι άνθρωποι μπορούν να πάρουν υλικό και πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου και των υπηρεσιών. Τοπικά νοσοκομεία μπορεί να έχουν πληροφορίες για τις τοπικές και περιφερειακές υπηρεσίες που παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τα οικονομικά, να πάρει από και προς τη θεραπεία, που λαμβάνουν φροντίδα στο σπίτι, και την αντιμετώπιση προβλημάτων που σχετίζονται με τη θεραπεία του καρκίνου.
Εκδόσεις
Η NCI έχει φυλλάδια και άλλα υλικά για τους ασθενείς, τους επαγγελματίες υγείας και το κοινό. Αυτές οι δημοσιεύσεις συζητούν τύπους καρκίνου, μεθόδους θεραπείας του καρκίνου, η αντιμετώπιση του καρκίνου, και κλινικές δοκιμές. Ορισμένες εκδόσεις παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές για τον καρκίνο, τις αιτίες και την πρόληψη του καρκίνου, τα στατιστικά στοιχεία ο καρκίνος, και NCI ερευνητικές δραστηριότητες. Υλικά NCI σε αυτά και σε άλλα θέματα μπορεί να καταδικαστεί σε απευθείας σύνδεση ή να εκτυπωθούν απευθείας από το NCI Εκδόσεις Locator. Τα υλικά αυτά μπορούν να παραγγελθούν μέσω τηλεφώνου από την Υπηρεσία Πληροφοριών του καρκίνου χωρίς χρέωση στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237), TTY στο 1-800-332-8615.
Livehelp
Υπηρεσία livehelp του NCI, ένα πρόγραμμα διαθέσιμο σε διάφορες τοποθεσίες Web του Ινστιτούτου, παρέχει στους χρήστες του Διαδικτύου τη δυνατότητα να συνομιλήσετε απευθείας σύνδεση με πληροφορίες Specialist. Η υπηρεσία είναι διαθέσιμη 9:00 πμ - 23.00 μμ Ανατολική ώρα, από Δευτέρα έως Παρασκευή. Πληροφορίες Οι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν τους χρήστες του Διαδικτύου να βρει πληροφορίες σχετικά με NCI ιστοσελίδες και να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο.
Γράφω
Για περισσότερες πληροφορίες από το NCI, παρακαλώ γράψτε σε αυτή τη διεύθυνση:
NCI Δημόσιας Υπηρεσίας Ερωτήσεις
Σουίτα 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Σχετικά με PDQ
PDQ είναι μια ολοκληρωμένη βάση δεδομένων του καρκίνου διαθέσιμο στην ιστοσελίδα του NCI.
PDQ είναι περιεκτική βάση δεδομένων πληροφοριών για τον καρκίνο (του NCI) του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Οι περισσότερες από τις πληροφορίες που περιέχονται σε PDQ είναι διαθέσιμα στο διαδίκτυο στο δικτυακό τόπο του NCI. PDQ παρέχεται ως υπηρεσία του NCI. Το NCI είναι μέρος του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας, κομβικό σημείο της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για τη βιοϊατρική έρευνα.
PDQ περιέχει καρκίνο περιλήψεις πληροφοριών.
Η βάση δεδομένων PDQ περιέχει περιλήψεις τα τελευταία δημοσιευμένα στοιχεία σχετικά με την πρόληψη του καρκίνου, την ανίχνευση, τη γενετική, τη θεραπεία, υποστηρικτική φροντίδα και συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική. Οι περισσότεροι περιλήψεις είναι διαθέσιμο σε δύο εκδόσεις. Οι επαγγελματία υγείας εκδόσεις παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες γραμμένο σε τεχνική γλώσσα. Οι εκδόσεις των ασθενών γραμμένο σε εύκολο στην κατανόηση, nontechnical γλώσσα. Και οι δύο εκδόσεις παρέχουν ακριβείς και επίκαιρες πληροφορίες για τον καρκίνο.
Οι περιλήψεις PDQ πληροφοριών για τον καρκίνο που αναπτύχθηκε από ειδικούς του καρκίνου και να επανεξετάζονται τακτικά.
Επιτροπές που απαρτίζεται από ειδικούς στην ογκολογία και συναφείς ειδικότητες είναι υπεύθυνοι για τη σύνταξη και τη διατήρηση των περιλήψεων πληροφοριών για τον καρκίνο. Οι περιλήψεις αξιολόγηση τακτικά και οι αλλαγές που επήλθαν ως καθίστανται διαθέσιμες νέες πληροφορίες. Η ημερομηνία κάθε περίληψη ("Ημερομηνία τελευταίας τροποποίησης") δείχνει την ώρα της πιο πρόσφατης αλλαγής.
PDQ περιέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, οι ασθενείς μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε να πάρει μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Μια κλινική δοκιμή είναι μια μελέτη για να απαντήσει σε μια επιστημονική ερώτηση, όπως αν μία θεραπεία είναι καλύτερη από την άλλη. Οι δοκιμές που βασίζονται σε προηγούμενες μελέτες και ό, τι έχει μάθει στο εργαστήριο. Κάθε δοκιμή απαντά ορισμένα επιστημονικά ερωτήματα, προκειμένου να βρουν νέους και καλύτερους τρόπους για να βοηθήσει τους ασθενείς με καρκίνο. Κατά τη θεραπεία των κλινικών δοκιμών, συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τις νέες θεραπείες, τους κινδύνους και το πόσο καλά κάνουν ή δεν λειτουργούν. Εάν μια κλινική μελέτη δείχνει ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από αυτή που χρησιμοποιείται ήδη, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει «πρότυπο».
Οι λίστες των κλινικών δοκιμών που περιλαμβάνονται στο PDQ και είναι διαθέσιμα σε απευθείας σύνδεση στο δικτυακό τόπο του NCI. Περιγραφές των δοκιμών είναι διαθέσιμα σε επαγγελματία υγείας και των ασθενών εκδόσεις. Πολλοί γιατροί καρκίνο οι οποίοι λαμβάνουν μέρος σε κλινικές δοκιμές είναι επίσης εισηγμένες σε PDQ. Για περισσότερες πληροφορίες, καλέστε το Cancer Υπηρεσία Πληροφοριών 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237)? TTY στο 1-800-332-8615.