Η βιοψία και άλλες εξετάσεις θα βοηθήσει το γιατρό σας να καθορίσει το πάχος του όγκου. Θα βοηθήσει επίσης το γιατρό σας να μάθετε την εξάπλωση του μελανώματος, που ονομάζεται στάδιο. Μελάνωμα μπορεί να βρίσκεται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του δέρματος, αλλά μπορεί να κινηθεί γρήγορα στους λεμφαδένες. Σχέδιο θεραπείας σας και η ευκαιρία για ένα καλό αποτέλεσμα - που ονομάζεται η πρόγνωση - εξαρτάται από το στάδιο του μελανώματος σας. Μπορούν επίσης να εξαρτάται από τη γενική υγεία σας, την θέση του όγκου, και κατά πόσον ή όχι υπάρχει εξέλκωση, η οποία είναι μια ανοιχτή πληγή, στην πρωτογενή θέση.
Το σύστημα TNM
Γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικά συστήματα για τη μέτρηση του πάχους ενός μελανώματος και για το στάδιο της νόσου. Τα συστήματα αυτά συνοψίζουν την έκταση του καρκίνου σας. Η ευρωπαϊκή κοινή επιτροπή για τον Καρκίνο (AJCC) σύστημα σταδιοποίησης που χρησιμοποιούνται πιο συχνά για το μελάνωμα. Λέγεται το σύστημα TNM.
Το T σημαίνει όγκου. Αυτή η κατηγορία ανάλογα με το πάχος του μελανώματος και του κατά πόσον ή όχι πληγωσμένη. Ο όρος πληγωσμένη σημαίνει ότι το στρώμα του δέρματος που καλύπτει την μελάνωμα έχει φύγει. Μπορεί να υπάρχουν αιμορραγία με εξέλκωση.
N σημαίνει λεμφαδένες. Οι λεμφαδένες είναι μικρές ομάδες κυττάρων που βοηθούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων του σώματος. Αυτή η κατηγορία υποδεικνύει εάν ή όχι το μελάνωμα έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
M ξεχωρίζει για μετάσταση. Αυτή η κατηγορία λέει αν ή όχι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα.
Το σύστημα ΤΝΜ μετρά το πάχος του μελανώματος. Η μέτρηση Breslow χρησιμοποιεί μια συσκευή που μοιάζει με χάρακα για τη μέτρηση της πραγματικής πάχος του μελανώματος σε χιλιοστά κάτω από ένα μικροσκόπιο. Η μέτρηση Clark περιγράφει το πάχος του μελανώματος σε σχέση με το πόσο μακριά διεισδύει μέσα στα στρώματα του δέρματος. Σε γενικές γραμμές, διαλυτικό ή χαμηλότερη μελανώματα στάδιο έχουν καλύτερη πρόγνωση.
Η κατανόηση των αριθμών που χρησιμοποιούνται στη σταδιοποίηση
Τα στάδια ονομάζονται χρησιμοποιώντας ένα συνδυασμό από 0 ή τους λατινικούς αριθμούς Ι έως IV. Τα γράμματα Α έως C είναι για υποστάδια. Κάτω στάδιο καρκίνου έχουν μια καλύτερη προοπτική.
Στάδιο 0. Το μελάνωμα είναι μόνο στο ανώτερο στρώμα του δέρματος, που λέγεται επιδερμίδα. Αυτό καλείται επίσης επίπεδο Clark Ι και μερικές φορές ονομάζεται μελάνωμα in situ. Επιτόπου σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει παραμείνει περιορισμένο, και δεν έχει εισβάλει άλλους ιστούς.
Στάδιο ΙΑ. Ο όγκος είναι στην επιδερμίδα και το ανώτερο τμήμα του στρώματος του δέρματος κάτω από την επιδερμίδα, που ονομάζεται χόριο. Δεν είναι περισσότερο από 1 χιλιοστό, χωρίς εξέλκωση. Μπορεί να χαρακτηριστεί ως το επίπεδο Clark II ή III.
Στάδιο ΙΒ. Ο όγκος είναι 1 έως 2 χιλιοστά πάχος, χωρίς εξέλκωση. Ή, δεν είναι περισσότερο από 1 χιλιοστό, με εξέλκωση, και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο χόριο ή τους ιστούς κάτω από το δέρμα. Αυτή ταξινομείται ως πρώτου επιπέδου Clark IV ή V.
ΙΙΑ στάδιο. Ο όγκος είναι 1 έως 2 χιλιοστά πάχος με εξέλκωση. Ή, είναι 2 έως 4 χιλιοστά πάχος χωρίς εξέλκωση.
Στάδιο ΙΙΒ. Ο όγκος είναι μεταξύ 2 και 4 χιλιοστά πάχος, με εξέλκωση. Ή, είναι πάνω από 4 χιλιοστά πάχος χωρίς εξέλκωση.
Στάδιο IIC. Ο όγκος είναι παχύτερο από 4,0 mm και πληγωσμένη.
Στάδιο III. Ο όγκος μπορεί να είναι οποιοδήποτε πάχος. Επιπλέον, ένα από αυτά είναι επίσης αλήθεια:
ΙΙΙΑ στάδιο είναι όταν η χειρουργική αφαίρεση του λεμφαδένα επιβεβαιώνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε ένα για να τρεις δεσμούς λεμφαδένες, αλλά οι λεμφαδένες δεν είναι διευρυμένη και το μελάνωμα βρίσκεται μόνο όταν κοίταξε κάτω από ένα μικροσκόπιο. Το μελάνωμα δεν είναι πληγωσμένη.
Στάδιο ΙΙΙΒ σημαίνει ότι ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο λεμφικό κανάλια ή σε ένα έως τρεις δεσμούς λέμφου, η οποία μπορεί ή δεν μπορεί να διευρυνθεί. Το μελάνωμα μπορεί ή δεν μπορεί να πληγωσμένη.
Στάδιο IIIC σημαίνει ότι το μελάνωμα είναι πληγωσμένη και έχει εξαπλωθεί σε ένα έως τρία κοντινά λεμφαδένες που είναι διευρυμένη. Ή, τα 4 ή περισσότερων λεμφαδένων που εμπλέκονται μόνο και διευρυμένη, το μελάνωμα μπορεί ή δεν μπορεί να πληγωσμένη.
Στάδιο IV. Ο όγκος μπορεί να είναι οποιοδήποτε πάχος, με ή χωρίς εξέλκωση. Έχει εξαπλωθεί σε μία ή περισσότερες κοντινές λεμφαδένες, και έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα σημεία του σώματος.