Τι είναι αυτό;
Χοριοειδούς μελάνωμα είναι ένας καρκίνος που επηρεάζει μέρος του ματιού. Αναπτύσσεται στο χοριοειδές, το σφουγγάρι-όπως μεμβράνη στο πίσω μέρος του ματιού μεταξύ του σκληρού χιτώνα (το λευκό του ματιού) και τον αμφιβληστροειδή. (Ο αμφιβληστροειδής είναι η φωτοευαίσθητη δομή στο πίσω μέρος του οφθαλμού. Στέλνει οπτικές πληροφορίες στον εγκέφαλο.) Το χοριοειδές είναι πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία και παρέχει θρεπτικές ουσίες στον αμφιβληστροειδή.
Την πάροδο του χρόνου, πολλές μελανωμάτων χοριοειδή διευρύνει και να προκαλέσει στον αμφιβληστροειδή για να αποσπαστεί. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης. Οι όγκοι μπορεί επίσης να εξαπλωθεί (μεταστάσεις) σε άλλα μέρη του σώματος. Το ήπαρ είναι η πλέον κοινή θέση για μετάσταση. Αν φτάσει, αυτός ο καρκίνος μπορεί να αποβεί μοιραία.
Μολονότι χοριοειδή μελάνωμα είναι σπάνια, είναι η πιο κοινή μορφή καρκίνου των ματιών σε ενήλικες. Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα που είναι μεσήλικες ή ηλικιωμένους.
Μελανώματα συνήθως συμβαίνουν στο δέρμα. Αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν σε μέρη όπου ορισμένα κύτταρα περιέχουν τη χρωστική ουσία μελανίνη. Το χοριοειδές είναι ένα τέτοιο παράδειγμα.
Συμπτώματα
Αυτός ο καρκίνος συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα στα αρχικά του στάδια. Ο όγκος μπορεί να αυξάνεται για κάποιο χρονικό διάστημα πριν το πρόβλημα γίνεται αισθητή. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, που περιλαμβάνουν
έχοντας θολή όραση
βλέποντας σημεία
βλέποντας φώτα που αναβοσβήνουν
έχει έντονο πόνο στα μάτια.
Έχοντας αυτά τα συμπτώματα δεν σημαίνει ότι έχετε χοριοειδικού μελανώματος. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να προκληθούν από άλλες ασθένειες που είναι πιο κοινά και noncancerous. Στην πραγματικότητα, βλέπουμε σημεία και φώτα που αναβοσβήνουν είναι συχνές και συνήθως δεν σχετίζονται με χοριοειδικού μελανώματος.
Διάγνωση
Οι περισσότερες περιπτώσεις μελανώματος του χοριοειδούς διαπιστώθηκαν κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας, διαστολή οφθαλμολογική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, έναν οφθαλμίατρο (οφθαλμίατρος) διαστέλλει τους μαθητές να εξετάσουν το πίσω μέρος του ματιού. Το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου, δεν χρειάζονται άλλες δοκιμές. Αλλά εξειδικευμένες εξετάσεις μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Οι δοκιμές αυτές περιλαμβάνουν
υπερήχους. Ένα μικρό καθετήρα τοποθετείται στο μάτι κατευθύνει ηχητικά κύματα προς τον όγκο. Μια μηχανή καταγράφει τα πρότυπα τα κύματα κάνουν καθώς αναπήδηση από τον όγκο.
αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης. μία φθορίζουσα χρωστική ενίεται σε μια φλέβα του βραχίονα. Μια γρήγορη ακολουθία φωτογραφιών λαμβάνεται μέσω της κόρης, όπως η χρωστική ουσία περνά μέσω των φλεβών στο πίσω μέρος του ματιού.
Μετά από μια χοριοειδικού μελανώματος έχει διαγνωστεί, ένα MRI (μαγνητική τομογραφία) σάρωση μπορεί να διαταχθεί. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τους γιατρούς να αξιολογούν περαιτέρω τα χαρακτηριστικά του όγκου.
Αναμενόμενη διάρκεια
Από τη στιγμή που αναπτύσσεται, χοριοειδικού μελανώματος συνήθως κρατά καλλιέργεια μέχρι να αντιμετωπίζεται. Η θεραπεία συνιστάται εάν ο όγκος είναι πιθανό να διευρύνει, να προκαλέσει απώλεια της όρασης, ή να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Πρόληψη
Επειδή οι αιτίες της χοριοειδούς μελανώματος δεν είναι καλά κατανοητοί, δεν υπάρχει κανένας γνωστός τρόπος για να το αποτρέψει.
Θεραπεία
Διαχείριση και τη θεραπεία της χοριοειδικής μελανώματος εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου. Εάν ο όγκος είναι μικρός, τότε μπορεί απλά να παρακολουθείται. Αν μεγαλώνει, η θεραπεία θα ξεκινήσει.
Μεσαίες και μεγάλες μελανωμάτων χοριοειδή συνήθως αντιμετωπίζονται με ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί σε διαφορετικούς τρόπους. Τοπική ακτινοβολία παραδίδεται μέσω μιας μικρής, μέταλλο, σχήματος πιάτου συσκευή που περιέχει ραδιενεργό ιώδιο. Η συσκευή είναι ραμμένη στο σκληρό χιτώνα, έτσι ώστε η ακτινοβολία μπορεί να στοχεύσει με ακρίβεια τον όγκο. Σε ορισμένα ιδρύματα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν θεραπείας με εξωτερική ακτινοβολία. Δέσμες ακτινοβολίας στοχεύουν τον όγκο από το εξωτερικό του σώματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μάτι θα πρέπει να αφαιρεθεί. Αυτό ονομάζεται εκπυρήνιση. Οι περισσότεροι οφθαλμίατροι συνιστούν την αφαίρεση του μάτι, αν η χοριοειδικού μελανώματος είναι μεγάλη. Μετά από το μάτι έχει αφαιρεθεί, ένα προσθετικό μάτι τοποθετείται μέσα στην υποδοχή. Επιφανειακά, το ψεύτικο μάτι μπορεί να φαίνονται σχεδόν πραγματικό. Ωστόσο, συχνά δεν κινείται καθώς και ένα φυσικό μάτι.
Εάν υποβάλλεστε σε θεραπεία για το μελάνωμα του χοριοειδούς, θα πρέπει να παρακολουθούνται για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αυτό βοηθά τους γιατρούς καθορίσει αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Οι γιατροί διαφωνούν κατά πόσον χοριοειδικού μελανώματος πρέπει να αντιμετωπιστεί, εάν έχει ήδη εξαπλωθεί όταν διαγνωσθεί. Υπάρχουν λίγα στοιχεία ότι η ακτινοβολία ή χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το μάτι επηρεάζει το αποτέλεσμα σε αυτές τις περιπτώσεις. Οι ερευνητές μελετούν κατά πόσον χημειοθεραπείας μετά την αφαίρεση του ματιού μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο θανάτου από μεταστατικό μελάνωμα του χοριοειδούς.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Πάρτε μια πλήρη οφθαλμολογική εξέταση εάν αισθανθείτε οποιεσδήποτε αλλαγές στην όραση. Καλέστε το γιατρό σας αμέσως, εάν έχετε θολή όραση, δείτε κηλίδες ή φώτα που αναβοσβήνουν, έχουν έντονο πόνο στα μάτια, ή έχετε οποιαδήποτε απώλεια της όρασης. Μπορεί να χρειαστεί άμεση φροντίδα, είτε στο γραφείο του γιατρού σας ή σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.
Πρόγνωση
Η προοπτική εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου όταν είναι διαγνωστεί. Η πρόγνωση είναι καλύτερη εάν ο καρκίνος περιέχεται εντός του οφθαλμού και δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Πρόσθετες πληροφορίες
Εθνικό ινστιτούτο μάτι
2020 Vision Place
Bethesda, MD 20892-3655
Τηλέφωνο: 301-496-5248
http://www.nei.nih.gov/
Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου (NCI)
Δημόσια Ερωτήσεις Office
6116 Executive Blvd.
Room 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
Χωρίς χρέωση: 800-422-6237
http://www.nci.nih.gov/