Στην εποχή του SARS, γρίπη των πτηνών, και του HIV / AIDS, πολλοί άνθρωποι ανησυχούν για τις επιδημίες. Είναι μια λογική ανησυχία, αλλά συχνά παραβλέπει μια μεγάλη επιδημία που έχει ήδη πιάσει το έθνος μας: διαβήτη. Σε αντίθεση με τις επιδημίες που αρχίζουν με βιολογικούς παράγοντες και σε άλλα μέρη του κόσμου, ο διαβήτης είναι μια απειλή για το σπίτι-που καλλιεργούνται. Όπως και άλλες επιδημίες, όμως, απλά μέτρα μπορεί να εμποδίσει την εξάπλωση της νόσου - αλλά μόνο αν κατανοήσουμε τον διαβήτη και να λάβουν σοβαρά υπόψη την κλήση για δράση.
Η επιδημία
Περίπου 21 εκατομμύρια άνθρωποι πάσχουν από διαβήτη, αλλά το ένα τρίτο από αυτούς δεν το γνωρίζουν. Αυτό σημαίνει ότι το 7% των ευρωπαίων ενηλίκων πάσχουν από διαβήτη και πολλά άλλα έχουν διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας, η οποία είναι περισσότερο γνωστή ως προ-διαβήτη. Αυτά είναι ανησυχητικά στοιχεία, αλλά η εκρηκτική αύξηση της νόσου είναι πιο ανησυχητικό ακόμη. Ο επιπολασμός του σακχαρώδη διαβήτη αυξήθηκε κατά περίπου 40% κατά τη διάρκεια της δεκαετίας του 1990 και αυξήθηκε κατά ένα άλλο 8% για το έτος 2000. Και κάθε πρόβλεψη δείχνει ότι θα συνεχίσει να αυξάνεται στο μέλλον.
Δεδομένου ότι η ασθένεια γίνεται πιο κοινή καθώς οι άνθρωποι γερνούν, είναι δελεαστικό να αποδώσουμε την αύξηση του διαβήτη με τη γήρανση του πληθυσμού μας. Αυτό είναι μέρος της εξήγησης - αλλά μόνο ένα μικρό μέρος. Στην πραγματικότητα, η μεγαλύτερη αύξηση στο διαβήτη έχει συμβεί σε παιδιά και εφήβους.
Έχει σημασία;
Θα κάνει σίγουρα. Οι άνδρες με διαβήτη είναι περίπου διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιακές παθήσεις ως άτομα χωρίς διαβήτη. Επιπλέον, ο διαβήτης είναι μια σημαντική αιτία της νεφρικής ανεπάρκειας, η απώλεια της όρασης, περιφερική αρτηριακή νόσο, ακρωτηριασμό κάτω άκρων, και τη γνωστική δυσλειτουργία. Και αν αυτό δεν είναι αρκετά κακό, να θυμάστε ότι οι άνδρες με διαβήτη είναι πολύ πιο πιθανό να αναπτύξουν στυτική δυσλειτουργία από τους υγιείς άνδρες, και το πρόβλημα ξεκινά 10 έως 15 χρόνια νωρίτερα σε διαβητικούς. Οι διαβητικοί έχουν υψηλότερο κίνδυνο της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (ΚΥΠ).
Συνολικά, ο διαβήτης μειώνει το προσδόκιμο ζωής κατά 13 χρόνια? Καμία κατάπληξη ότι είναι η έκτη κύρια αιτία θανάτου στην Ευρώπη, λαμβάνοντας περίπου 300.000 ζωές ετησίως. Και ο διαβήτης είναι ακριβό. Εξαντλείται η οικονομία των ΗΠΑ πάνω από 100 δις€ το χρόνο και καταναλώνει περίπου ένα στα τέσσερα δολάρια Medicare.
Τι είναι ο διαβήτης;
Για να καταλάβουμε τον διαβήτη, θα πρέπει πρώτα να κατανοήσουμε πώς το σώμα σας χειρίζεται η γλυκόζη, η ζάχαρη που τροφοδοτεί το μεταβολισμό σας. Αφού φάτε, πεπτική οδό σας διασπά υδατάνθρακες σε απλά σάκχαρα που είναι αρκετά μικρή για να απορροφηθούν στην κυκλοφορία του αίματός σας. Η γλυκόζη είναι μακράν το πιο σημαντικό από αυτά τα σάκχαρα, και αυτό είναι μια απαραίτητη πηγή ενέργειας για τα κύτταρα του σώματός σας. Αλλά για να παρέχουν αυτή την ενέργεια, θα πρέπει να ταξιδέψει από το αίμα σας στα κύτταρά σας.
Η ινσουλίνη είναι η ορμόνη που ξεκλειδώνει την πόρτα στα κύτταρά σας. Όταν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας αυξηθούν μετά από ένα γεύμα, τα βήτα κύτταρα του παγκρέατος άνοιξη σε δράση, ρίχνει ινσουλίνης στο αίμα σας. Αν παράγει αρκετή ινσουλίνη και τα κύτταρα ανταποκρίνονται κανονικά, το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα σας πέφτει η γλυκόζη εισέρχεται στα κύτταρα, όπου καίγονται για την ενέργεια ή αποθηκεύεται στο συκώτι ως γλυκογόνο σας για μελλοντική χρήση. Η ινσουλίνη βοηθά επίσης το σώμα σας με τη σειρά αμινοξέα σε πρωτεΐνες και λιπαρά οξέα σε σωματικό λίπος. Το καθαρό αποτέλεσμα είναι να επιτρέψει στο σώμα σας να μετατρέψει την τροφή σε ενέργεια και να αποθηκεύουν επιπλέον ενέργεια για να κρατήσει τη μηχανή σας σε λειτουργία αν καυσίμου γίνεται σπάνια.
Μια ήπια αύξηση του σακχάρου στο αίμα δεν παράγει κανένα σύμπτωμα, το οποίο είναι ο λόγος για τον διαβήτη πηγαίνει συχνά αδιάγνωστη για τέσσερις έως έξι χρόνια, αν όχι περισσότερο. Αλλά ακόμη και ήπια διαβήτης είναι επικίνδυνη, δεδομένου ότι τα πλοία βλάπτει το αίμα και άλλα ζωτικά όργανα. Όταν τα επίπεδα σακχάρου πάρει υψηλότερη, που παράγουν τα συμπτώματα που μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση και θολή όραση. Η περίσσεια ζάχαρης διαρροές στα ούρα, αφού το νερό με αυτό. Αυτό παράγει υπερβολική ούρηση και αφυδάτωση, οι οποίες οδηγούν σε αυξημένη δίψα. Η περίσσεια της πείνας είναι ένα άλλο σύμπτωμα, και η απώλεια βάρους μπορεί να αναπτυχθεί παρά ένα πλούσιο όρεξη. Αυτό συμβαίνει γιατί, ενώ το αίμα έχει πάρα πολλή ζάχαρη, τα κύτταρα δεν παίρνουν αρκετό. Ο διαβήτης είναι η πείνα στη μέση της αφθονίας.
Πάροδο του χρόνου, μερικοί άνδρες αναπτύσσουν συμπτώματα του διαβήτη που σχετίζονται με καρδιακή νόσο, νεφρική νόσο, ασθένεια των ματιών, ή ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων. Γι 'αυτό κάθε άνθρωπος με κάποια από αυτά τα προβλήματα, ή με στυτική δυσλειτουργία, θα πρέπει να ελέγχονται για διαβήτη. Και δεδομένου ότι η άμεση και επιθετική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει πολλές επιπλοκές της νόσου, είναι κάθε υγιής άνθρωπος θα πρέπει επίσης να ελέγχονται τακτικά από την ηλικία των 45.
Οι τρεις τύποι διαβήτη
Ο διαβήτης όνομα περιλαμβάνει τρεις διαφορετικές διαταραχές που όλα χαρακτηρίζονται από ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Όλες οι μορφές του διαβήτη αναπτύσσονται όταν το πάγκρεας δεν είναι σε θέση να παρέχει αρκετή ινσουλίνη για να ανταποκριθεί στις απαιτήσεις του σώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα είναι μια χαμηλή προσφορά? Σε άλλα, οι ιστοί δεν ανταποκρίνονται στην ινσουλίνη όπως θα έπρεπε? Και ακόμη σε άλλα, είναι και τα δύο.
Τύπου 1 διαβήτης ήταν παλαιότερα γνωστό ως νεανικός ή ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης. Συνήθως ξεκινάει απότομα πριν από την ηλικία των 20 ετών, συχνά με μια κρίσιμη αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η ασθένεια προκαλείται από ένα συνδυασμό γενετικών ανωμαλιών και περιβαλλοντικοί παράγοντες που προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος για να επιτεθεί το πάγκρεας, καταστρέφοντας την ικανότητά του να παράγει ινσουλίνη. Δεδομένου ότι η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τη γλυκόζη να εισχωρήσει στα κύτταρα, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα αυξάνονται κατακόρυφα. Διαβήτη τύπου 1 είναι η πιο σοβαρή μορφή της ασθένειας, αλλά αυτό αντιπροσωπεύει μόνο περίπου 5% των περιπτώσεων στην Ευρώπη. Η θεραπεία για τη διά βίου ινσουλίνη είναι υποχρεωτική.
Διαβήτη τύπου 2 λεγόταν κάποτε ενηλίκων-εμφάνιση ή μη ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το κύριο πρόβλημα είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη. Το πάγκρεας παράγει λογικές ποσότητες της ορμόνης, αλλά τους ιστούς του σώματος δεν ανταποκρίνονται σωστά, έτσι ώστε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι αφύσικα υψηλά. Από του στόματος φάρμακα μπορεί να βοηθήσει πολλούς ασθενείς να αντισταθμίσει την αντίσταση στην ινσουλίνη. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η ικανότητα των Υπερφορτώνεται παγκρέατος να εκκρίνουν ινσουλίνη μπορεί να τρέξει προς τα κάτω, που απαιτεί θεραπεία με ινσουλίνη.
Περισσότερο από το 90% των διαβητικών έχουν τύπου 2 της νόσου. Τα γονίδια παίζουν ένα ρόλο στην κινδύνου. Γονιδίων της Ευρώπης δεν έχει αλλάξει σημαντικά από τα μέσα της δεκαετίας του 1970, ενώ ο επιπολασμός του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 έχει αυξηθεί. Αυτό συμβαίνει γιατί παράγοντες του τρόπου ζωής είναι οι κύριοι χρηματοδότες για την ασθένεια, με την παχυσαρκία επικεφαλής της λίστας.
Ο διαβήτης τύπου 2 εξαρτάται λιγότερο ποιοι είναι οι γονείς σου είναι ό, τι για το πώς ζείτε. Και αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας από αυτό το σημαντικό χρόνια ασθένεια με μια σειρά από απλές επιλογές στον τρόπο ζωής.
Ο διαβήτης κύησης, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών για τη μητέρα και το παιδί. Επίπεδα σακχάρου στο αίμα επιστρέφουν στο φυσιολογικό μετά τη γέννα, αλλά πολλές γυναίκες να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 αργότερα στη ζωή.
Διάγνωση
Η Ευρωπαϊκή Ένωση Διαβήτη (ADA) έχει προτείνει ένα απλό πρότυπο για τη διάγνωση του διαβήτη: ένα σάκχαρο αίματος νηστείας των 126 mg / dL ή υψηλότερη, παρέχοντας το αποτέλεσμα επιβεβαιώνεται σε μια δεύτερη δοκιμή. Για να είναι ακριβής, το αίμα πρέπει να λαμβάνεται μετά από 8 ώρες, χωρίς καμία θερμιδική κατανάλωση. Η νηστεία σακχάρων στο αίμα μεταξύ 100 και 125 δείχνουν διαταραγμένη ανοχή στη γλυκόζη, μια πιο ήπια ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη? Επίπεδα κάτω από 100 είναι επίσημα φυσιολογικό. Ακόμα, μια σημαντική μελέτη του 2005 από 74.309 υγιείς νέους άνδρες διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα της γλυκόζης νηστείας μεταξύ 87 και 99 δείχνουν αυξημένο κίνδυνο για μελλοντική διαβήτη. Είναι μια προειδοποίηση για όλους μας.
Αν και ένα σάκχαρο αίματος νηστείας των 126 είναι το πρότυπο για τη διάγνωση του διαβήτη, δύο άλλα κριτήρια είναι επίσης διαθέσιμα. Κάθε επίπεδο σακχάρου στο αίμα πάνω από 200 υποδηλώνει τη διάγνωση, ακόμα κι αν είναι λαμβάνεται μετά το φαγητό? Να διαγνωστεί επισήμως ως διαβητικός, ωστόσο, οι άνθρωποι με τυχαίες σάκχαρα των 200 ή υψηλότερη θα πρέπει επίσης να έχει τα συμπτώματα της νόσου, όπως αυξημένη δίψα και ούρηση ή ανεξήγητη απώλεια βάρους.
Ένας τρίτος τρόπος για την αξιολόγηση του διαβήτη είναι να δούμε τι ποσοστό των μορίων αιμοσφαιρίνης που μεταφέρει οξυγόνο στα ερυθρά αιμοσφαίρια ενός ατόμου έχουν γλυκόζης που συνδέονται με αυτά. Μια ενιαία γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c) επίπεδο αντικατοπτρίζει μέση σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου κατά τη διάρκεια της προηγούμενης 30 ημέρες. Κανονικά, είναι περίπου 5,0, που σημαίνει ότι το 5% των μορίων αιμοσφαιρίνης έχουν γλυκόζης που συνδέονται με αυτά. Ένα επίπεδο πάνω από 7.0 δείχνει σχεδόν πάντα διαβήτη.
Πότε θα πρέπει να πρέπει να ελέγχονται για διαβήτη; Είναι πιο βολικό όταν έχεις μια κανονική εξέταση, ειδικά αν είστε ήδη νηστεία για ένα χοληστερόλης ελέγχου. Αλλά αυτό δεν σημαίνει κατ 'ανάγκη μια δοκιμή κάθε χρόνο. Η ADA συστήνει ένα τεστ κάθε τρία χρόνια για τους ανθρώπους 45 ετών και άνω. Τα άτομα με παράγοντες κινδύνου όπως είναι παχύσαρκοι ή υπέρβαροι, έχουν ένα διαβητικό γονέα ή αδελφό, ή έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη επίπεδα θα πρέπει να αρχίσει τις δοκιμές νωρίτερα και θα πρέπει να επαναλάβετε τις δοκιμές όσο συχνά μία φορά το χρόνο. Περιττό να πούμε ότι οι άνδρες που είχαν οριακά ή υψηλές μετρήσεις του σακχάρου στο αίμα και στο παρελθόν θα πρέπει να ελέγχεται τακτικά.
Η διάγνωση του διαβήτη νωρίς είναι σημαντικό, διότι έγκαιρη και επιθετική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην προφύλαξη από τα συχνά θανατηφόρα επιπλοκές της νόσου. Όμως, εμποδίζοντάς την ανάπτυξη στην πρώτη θέση είναι ακόμα καλύτερη. Ακούγεται πολύ καλό για να είναι αληθινό, αλλά αυτό μπορεί να γίνει.