(Large Loop εκτομή του Μετασχηματισμού Ζώνη [LLETZ], Μεγάλες Loop εκτομή του τραχήλου της μήτρας [LLEC], Loop Cone βιοψία του τραχήλου της μήτρας)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι μια διαδικασία εκτομή ηλεκτροχειρουργική βρόχου (ΕΠΕΔ);
Loop ηλεκτροχειρουργική διαδικασία εκτομή (ΕΠΕΔ) χρησιμοποιεί ένα συρμάτινο βρόχο θερμαίνεται με ηλεκτρικό ρεύμα για την αφαίρεση κυττάρων και ιστών, ως μέρος της διάγνωσης και της θεραπείας για την ανώμαλη ή καρκινικές ασθένειες σε κατώτερου γεννητικού σωλήνα της γυναίκας.
Το κατώτερο γεννητικό σύστημα περιλαμβάνει τον τράχηλο και τον κόλπο. Ο τράχηλος είναι το κατώτερο, στενό τμήμα της μήτρας (μήτρα) και ο κόλπος συνδέει τον τράχηλο και το αιδοίο (η εξωτερικά γεννητικά όργανα).
Με ΕΠΕΔ, ένα ηλεκτρικό ρεύμα περνά μέσα από το πρόστιμο συρμάτινη θηλειά για να αποκοπεί ένα λεπτό στρώμα του παθολογικού ιστού. Αυτός ο ιστός θα σταλεί στο εργαστήριο για εξέταση. ΕΠΕΔ μπορεί επίσης να αφαιρέσετε τα ανώμαλα κύτταρα για να επιτρέψει υγιή ιστό να αναπτύσσεται.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του τραχήλου της μήτρας και του κόλπου ασθένειες περιλαμβάνουν τεστ Παπανικολάου, του τραχήλου της μήτρας βιοψία, και κολποσκόπηση. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Ποια είναι τα όργανα της γυναικείας πυέλου;
Τα όργανα και τις δομές της γυναικείας πυέλου είναι:
Ενδομητρίου, η επένδυση της μήτρας
Μήτρα-ονομάζεται επίσης η μήτρα, η μήτρα είναι ένα κοίλο, σε σχήμα αχλαδιού όργανο που βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς της γυναίκας, μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Η μήτρα ρίχνει την επένδυση του κάθε μήνα κατά την έμμηνο ρύση, εκτός εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο (ωάριο) γίνεται εμφυτεύεται και κάθε εγκυμοσύνη.
Οι ωοθήκες δύο θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα που βρίσκονται στην πύελο στην οποία τα κύτταρα των αυγών (ωάρια) να αναπτύξουν και να αποθηκεύονται και όταν το θηλυκό φύλο ορμονών οιστρογόνων και της προγεστερόνης που παράγεται
Τράχηλο-το κατώτερο, στενό τμήμα της μήτρας που βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού, σχηματίζοντας ένα κανάλι που ανοίγει μέσα στον κόλπο, η οποία οδηγεί προς το εξωτερικό του σώματος
Κόλπο-η δίοδος μέσω της οποίας διέρχεται ρευστό έξω από το σώμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσης. Επίσης κάλεσε το "κανάλι γέννησης,« ο κόλπος συνδέει τον τράχηλο της μήτρας και του αιδοίου (η εξωτερικά γεννητικά όργανα).
Αιδοίου-του εξωτερικού τμήματος των γυναικείων γεννητικών οργάνων
Λόγοι για τη διαδικασία
ΕΠΕΔ μπορεί να γίνει όταν υπάρχει τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου προβλήματα που διαπιστώθηκαν κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης πυέλου ή τα ανώμαλα κύτταρα που βρίσκονται κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπανικολάου. ΕΠΕΔ πραγματοποιείται επίσης για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή του κόλπου.
Κύτταρα που φαίνεται να είναι ανώμαλη, αλλά δεν είναι καρκινικές κατά την παρούσα στιγμή, μπορούν να ταυτοποιηθούν ως προκαρκινικές. Η εμφάνιση αυτών των μη φυσιολογικών κυττάρων μπορεί να είναι η πρώτη απόδειξη του καρκίνου που θα μπορούσαν να αναπτύξουν χρόνια αργότερα.
ΕΠΕΔ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση ή τη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:
Οι πολύποδες (καλοήθεις όγκοι)
Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, η οποία μπορεί να υποδεικνύει μόλυνση με ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV), ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου
Diethylstilbestrol (DES) έκθεση σε γυναίκες των οποίων οι μητέρες έλαβαν DES κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η έκθεση DES αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του αναπαραγωγικού συστήματος
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει ΕΠΕΔ.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Λοίμωξη
Αιμορραγία
Αλλαγές ή ουλές στον τράχηλο από την αφαίρεση του ιστού
Δυσκολία να μείνουν έγκυες
Δυναμικό για πρόωρο τοκετό ή με χαμηλό σωματικό βάρος γέννησης
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, ιώδιο, ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει την ΕΠΕΔ. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται στα ακόλουθα:
Εμμηνόρροια
Οξεία φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
Οξεία φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Γενικά, καμία προηγούμενη προετοιμασία, όπως η νηστεία ή η καταστολή, απαιτείται.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, ιώδιο, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες ως προς τη χρήση ταμπόν, κολπικές κρέμες ή τα φάρμακα, πλύση, ή έχουν σεξουαλικές σχέσεις πριν από τη διαδικασία.
ΕΠΕΔ γίνεται συνήθως όταν δεν έχουν έμμηνο ρύση σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε ένα παυσίπονο 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία.
Μπορεί να θέλετε να φέρει μια σερβιέτα για να φορέσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
ΕΠΕΔ μπορεί να πραγματοποιηθεί στο γραφείο του γιατρού, σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, είτε ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, ΕΠΕΔ ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να γδύνομαι τελείως ή από τη μέση και κάτω και να θέσει σε μια νοσοκομειακή ποδιά.
Θα σας δοθούν οδηγίες για να αδειάσετε την κύστη σας πριν από τη διαδικασία.
Θα ξαπλώσετε σε έναν πίνακα ελέγχου, με τα πόδια και τα πόδια σας υποστηρίζονται όπως και για μια πυελική εξέταση.
Ο γιατρός σας θα εισάγει ένα όργανο που λέγεται ενδοσκόπιο στον κόλπο σας να διαδώσει τα τοιχώματα του κόλπου, εκτός για να εκθέσει τον τράχηλο της μήτρας.
Συχνά, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα κολποσκόπιο, ένα όργανο με έναν ειδικό φακό παρόμοιο με ένα μικροσκόπιο, να μεγεθύνει τους ιστούς. Το κολποσκόπιο θα τοποθετηθεί στο άνοιγμα του κόλπου σας, αλλά δεν θα εισέλθει στον κόλπο σας.
Ο γιατρός σας θα φανεί μέσα από το κολποσκόπιο για τον εντοπισμό τυχόν περιοχών για τη θεραπεία του τραχήλου ή του κόλπου. Οι φωτογραφίες με το κολποσκόπιο ή σκίτσα των περιοχών στο τράχηλο της μήτρας σας μπορεί να γίνει για την εγγραφή της υγείας σας.
Τραχήλου της μήτρας σας μπορεί να καθαρίζονται και εμποτισμένο με διάλυμα ξιδιού, που ονομάζεται επίσης διάλυμα οξικού οξέος. Αυτό βοηθά στο να γίνει το παθολογικών ιστών ασπρίζει και να γίνει πιο ορατή. Μπορείτε να αισθανθείτε ένα ήπιο αίσθημα καύσου. Ένα διάλυμα ιωδίου είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται για την επίστρωση του τραχήλου της μήτρας, που ονομάζεται δοκιμασία Schiller.
Ο γιατρός θα μουδιάσει την περιοχή με μια μικρή βελόνα για την έγχυση φαρμάκου.
Ένας τύπος λαβίδας, που ονομάζεται tenaculum, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρατήσει τον τράχηλο της μήτρας για τη σταθερή διαδικασία. Μπορεί να αισθανθείτε κάποιες κράμπες όταν εφαρμόζεται η tenaculum.
Θα ακούσετε βουητό ή / και πνέει ήχους από τον εξοπλισμό.
Το σύρμα ΕΠΕΔ θα εισαχθεί μέσω του διαστολέα και διέρχεται διαμέσου των παθολογικών ιστών. Μπορεί να απαιτηθεί μία ή περισσότερες διελεύσεις. Μπορείτε να αισθανθείτε την πίεση ή μια μικρή κράμπες.
Μερικές γυναίκες αισθάνονται λιποθυμία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ενημερώστε το γιατρό σας ή τη νοσοκόμα, αν έχετε αυτό το συναίσθημα.
Είναι πολύ σημαντικό να βρίσκονται ακόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Η ποσότητα και η θέση του ιστού που έχει αφαιρεθεί εξαρτάται από το κατά πόσον ΕΠΕΔ χρησιμοποιείται ως ένα διαγνωστικό εργαλείο ή για να αφαιρέσετε παθολογικού ιστού. ΕΠΕΔ καλώδια έρχονται σε διάφορα μεγέθη και σχήματα.
Το ηλεκτρικό ρεύμα θα λειτουργήσει ως καυτηριασμός να σφραγίσει τα αιμοφόρα αγγεία, έτσι συνήθως υπάρχει πολύ μικρή αιμορραγία. Οποιαδήποτε αιμορραγία από το χώρο ΕΠΕΔ μπορεί να υποστεί επεξεργασία με μία πάστα που μοιάζει τοπική φαρμακευτική αγωγή.
Ο ιστός θα σταλεί σε ένα εργαστήριο για περαιτέρω εξέταση.
Μετά τη διαδικασία
Μετά την ΕΠΕΔ, μπορείτε να ξεκουραστείτε για λίγα λεπτά μετά τη διαδικασία πριν πάει στο σπίτι.
Μπορεί να θέλετε να φορέσετε μια σερβιέτα για αιμορραγία. Είναι φυσιολογικό να έχουν κάποια ήπια κράμπες, κηλίδες αίματος, και σκούρο ή μαύρο χρώμα απαλλαγή για αρκετές ημέρες. Η σκοτεινή απαλλαγή είναι από τη φαρμακευτική αγωγή που εφαρμόζεται στο τράχηλο της μήτρας σας για τον έλεγχο της αιμορραγίας.
Ενδέχεται να σας ζητηθεί να μην κολπικές πλύσεις, χρησιμοποιούν ταμπόν, ή να έχουν σεξουαλική επαφή για τέσσερις εβδομάδες μετά ΕΠΕΔ, ή για ένα χρονικό διάστημα συνιστάται από τον γιατρό σας.
Μπορείτε επίσης να έχετε άλλους περιορισμούς σχετικά με τη δραστηριότητά σας, χωρίς καμία έντονη δραστηριότητα ή βαριά ανύψωση.
Πάρτε ένα παυσίπονο για κράμπες ή πόνος σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.
Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για το πότε θα επιστρέψουν για περαιτέρω θεραπεία ή φροντίδα. Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες που είχαν ΕΠΕΔ θα χρειαστεί περισσότερο συχνές τεστ Παπανικολάου.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Αιμορραγία με θρόμβους
Δυσώδη αποχέτευσης από τον κόλπο σας
Πυρετός ή / και ρίγη
Σοβαρό κοιλιακό άλγος
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων
Ευρωπαϊκής κοινωνίας, για κολποσκόπηση και του τραχήλου της μήτρας παθολογία
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)