(Βιοψία-τράχηλος της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας Punch βιοψία, βιοψία Cone, conization)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι η βιοψία του τραχήλου της μήτρας;
Μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας είναι μια διαδικασία που εκτελείται για να αφαιρέσει ιστό από τον τράχηλο της μήτρας για να ελέγξετε για ανώμαλη ή προκαρκινικές ασθένειες, ή ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
Ο τράχηλος είναι το κατώτερο, στενό τμήμα της μήτρας (μήτρα) που βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Σχηματίζει ένα κανάλι που ανοίγει μέσα στον κόλπο, η οποία οδηγεί προς το εξωτερικό του σώματος.
Τύποι τραχηλικών βιοψιών
Υπάρχουν διάφοροι τύποι των τραχηλικών βιοψιών. Εκτός από την αφαίρεση του ιστού για τη δοκιμή, ορισμένες από αυτές τις διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αφαιρέσει εντελώς περιοχές των ανώμαλων ιστών και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των προκαρκινικών αλλοιώσεων.
Τύποι τραχηλικών βιοψιών περιλαμβάνουν:
Γροθιά βιοψία μια χειρουργική διαδικασία για να αφαιρέσει ένα μικρό κομμάτι του ιστού από τον τράχηλο της μήτρας. Μία ή περισσότερες βιοψίες μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διαφορετικές περιοχές του τραχήλου της μήτρας.
Βιοψία κώνου ή conization-μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα λέιζερ ή νυστέρι για να αφαιρέσει ένα μεγάλο κωνικού σχήματος κομμάτι του ιστού από τον τράχηλο
Ενδοτραχηλικού απόξεση (ECC)-μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένα στενό όργανο που λέγεται ξέστρο χρησιμοποιείται για να ξύσει την επένδυση του ενδοτραχηλικού κανάλι, μια περιοχή που δεν μπορεί να δει από το εξωτερικό του τραχήλου της μήτρας
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση και τη θεραπεία ανώμαλη ή καρκινικά κύτταρα του τραχήλου περιλαμβάνουν βρόχο ηλεκτροχειρουργική διαδικασία εκτομή (ΕΠΕΔ), κολποσκόπηση και τεστ Παπανικολάου. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Ποια είναι τα όργανα της γυναικείας πυέλου;
Τα όργανα και τις δομές της γυναικείας πυέλου είναι:
Ενδομητρίου, η επένδυση της μήτρας
Μήτρα-ονομάζεται επίσης η μήτρα, η μήτρα είναι ένα κοίλο, σε σχήμα αχλαδιού όργανο που βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς της γυναίκας, μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού. Η μήτρα ρίχνει την επένδυση είναι κάθε μήνα κατά την έμμηνο ρύση, εκτός εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο (ωάριο) γίνεται εμφυτεύεται και κάθε εγκυμοσύνη.
Οι ωοθήκες δύο θηλυκά αναπαραγωγικά όργανα που βρίσκονται στην πύελο στην οποία τα κύτταρα των αυγών (ωάρια) να αναπτύξουν και να αποθηκεύονται και όταν το θηλυκό φύλο ορμονών οιστρογόνων και της προγεστερόνης που παράγεται
Τράχηλο-το κατώτερο, στενό τμήμα της μήτρας που βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού, σχηματίζοντας ένα κανάλι που ανοίγει μέσα στον κόλπο, η οποία οδηγεί προς το εξωτερικό του σώματος
Κόλπο-η δίοδος μέσω της οποίας διέρχεται ρευστό έξω από το σώμα κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσης. Επίσης κάλεσε το "κανάλι γέννησης,« ο κόλπος συνδέει τον τράχηλο της μήτρας και του αιδοίου (η εξωτερικά γεννητικά όργανα)
Αιδοίου-του εξωτερικού τμήματος των γυναικείων γεννητικών οργάνων
Λόγοι για τη διαδικασία
Το αυχενικό βιοψία μπορεί να γίνει όταν οι ανωμαλίες του τραχήλου της μήτρας που διαπιστώθηκαν κατά τη γυναικολογική εξέταση, ή ανώμαλα κύτταρα που βρίσκονται κατά τη διάρκεια ενός τεστ Παπανικολάου. Μια θετική δοκιμή για ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV), ένα σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα, μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος για βιοψία τραχηλικού. Ορισμένοι τύποι του HPV μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και άλλα λιγότερο κοινούς τύπους καρκίνους των γεννητικών οργάνων. Μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται συχνά ως μέρος μιας κολποσκόπηση διαδικασία, που ονομάζεται επίσης μια κολποσκόπηση καθοδηγούμενη βιοψία του τραχήλου της μήτρας. Η κολποσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα κολποσκόπιο, ένα όργανο με έναν ειδικό φακό για να ενισχύσει τα τραχήλου της μήτρας ιστούς.
Μία αυχενική βιοψία μπορεί να πραγματοποιηθεί για την ανίχνευση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή προκαρκινικών αλλοιώσεων του τραχήλου της μήτρας. Κύτταρα που φαίνεται να είναι ανώμαλη, αλλά δεν είναι καρκινικές κατά την παρούσα στιγμή, προσδιορίζονται ως προκαρκινικές. Η εμφάνιση αυτών των μη φυσιολογικών κυττάρων μπορεί να είναι η πρώτη απόδειξη του καρκίνου που μπορεί να αναπτύξουν χρόνια αργότερα.
Μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση και να βοηθήσει στη θεραπεία των ακόλουθων νόσων:
Πολύποδες (καλοήθεις όγκοι) στον τράχηλο
Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, η οποία μπορεί να υποδεικνύει μόλυνση με ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV), ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου
Diethylstilbestrol (DES) έκθεση σε γυναίκες των οποίων οι μητέρες έλαβαν DES κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η έκθεση DES αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του αναπαραγωγικού συστήματος
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Λοίμωξη
Αιμορραγία
Επιπλέον, βιοψίες κώνος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για στειρότητα (η ανικανότητα να μείνει έγκυος) και αποβολή εξαιτίας των αλλαγών και ουλές στον τράχηλο που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της διαδικασίας.
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, ιώδιο, ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας. Ορισμένοι τύποι του τραχήλου της μήτρας βιοψίες μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενώ άλλοι δεν μπορούν.
Αν είναι δυνατόν, μια βιοψία τραχηλικού θα προγραμματιστεί περίπου μία εβδομάδα μετά την έμμηνο ρύση σας.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να αλληλεπιδράσει με μια βιοψία τραχηλικού. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Εμμηνόρροια
Οξεία φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
Οξεία φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Γενικά, καμία προηγούμενη προετοιμασία, όπως η νηστεία ή καταστολή, απαιτείται για μια απλή βιοψία τραχηλικού. Εάν η βιοψία σας απαιτεί περιφερειακή ή γενική αναισθησία, μπορεί να χρειαστεί να γρήγορα για ένα ορισμένο αριθμό ωρών πριν από τη διαδικασία, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, ιώδιο, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ταμπόν, κολπικές κρέμες ή τα φάρμακα, ντους, ή να έχουν σεξουαλικές σχέσεις για 24 ώρες πριν από την επέμβαση.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε ένα παυσίπονο 30 λεπτά πριν από τη διαδικασία, ή μπορεί να σας δοθεί ένα ηρεμιστικό πριν από την αναισθησία αρχίζει. Θα χρειαστείτε κάποιον να σας μεταφέρει στο σπίτι μετά.
Μπορεί να θέλετε να φέρει μια σερβιέτα για να φορέσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Το αυχενικό βιοψία μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού, σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, είτε ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Ορισμένες διαδικασίες βιοψίας απαιτούν μόνο τοπική αναισθησία, ενώ άλλοι απαιτούν μια περιφερειακή ή γενική αναισθησία. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Γενικότερα, ένα τραχηλικό βιοψία ακολουθεί τη διαδικασία αυτή:
Θα σας ζητηθεί να γδύνομαι τελείως ή από τη μέση και κάτω και να θέσει σε μια νοσοκομειακή ποδιά.
Θα σας δοθούν οδηγίες για να αδειάσετε την κύστη σας πριν από τη διαδικασία.
Θα ξαπλώσετε σε έναν πίνακα ελέγχου, με τα πόδια και τα πόδια σας υποστηρίζονται όπως και για μια πυελική εξέταση.
Ο γιατρός σας θα εισάγει ένα όργανο που λέγεται ενδοσκόπιο στον κόλπο σας να διαδώσει τα τοιχώματα του κόλπου, εκτός για να εκθέσει τον τράχηλο της μήτρας.
Συχνά, ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα κολποσκόπιο, ένα όργανο με έναν ειδικό φακό παρόμοιο με ένα μικροσκόπιο, για να ενισχύσει τα τραχήλου της μήτρας ιστούς. Το κολποσκόπιο θα τοποθετηθεί στο άνοιγμα του κόλπου σας, αλλά δεν θα εισέλθει στον κόλπο σας.
Ο γιατρός σας θα φανεί μέσα από το κολποσκόπιο για να εντοπίσετε τυχόν προβληματικές περιοχές στον τράχηλο ή στον κόλπο. Οι φωτογραφίες με το κολποσκόπιο ή σκίτσα των περιοχών στο τράχηλο της μήτρας σας μπορεί να γίνει για την εγγραφή της υγείας σας.
Τραχήλου της μήτρας σας μπορεί να καθαρίζονται και εμποτισμένο με διάλυμα ξιδιού, που ονομάζεται επίσης ένα διάλυμα οξικού οξέος. Η λύση αυτή βοηθά στο να γίνει το παθολογικών ιστών ασπρίζει και να γίνει πιο ορατή. Μπορείτε να αισθανθείτε ένα ήπιο αίσθημα καύσου. Ένα διάλυμα ιωδίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την επίστρωση του τραχήλου της μήτρας, που ονομάζεται δοκιμασία Schiller.
Το είδος της βιοψίας που εκτελούνται θα καθορίζεται από το μέγεθος, το σχήμα, τη θέση, και άλλα χαρακτηριστικά των ανωμαλιών.
Ο γιατρός μπορεί να μουδιάσει την περιοχή με μια μικρή βελόνα για την έγχυση φαρμάκου.
Ένας τύπος λαβίδας ονομάζεται tenaculum μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κρατήσει τον τράχηλο της μήτρας σταθερή για τη βιοψία. Μπορεί να αισθανθείτε κάποιες κράμπες όταν εφαρμόζεται η tenaculum.
Η ποσότητα και η θέση του ιστού που έχει αφαιρεθεί εξαρτάται από τον τύπο της βιοψίας. Για μια απλή βιοψία του τραχήλου της μήτρας, που συχνά ονομάζεται μία βιοψία, ένα ή περισσότερα μικρά δείγματα ιστού θα αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο των λαβίδων. Όταν αυτό γίνεται, μπορεί να αισθανθείτε ένα μικρό τσίμπημα ή κράμπα. Κύτταρα από το εσωτερικό του αυλού του τραχήλου μπορεί να δειγματίζεται με ένα ειδικό όργανο που ονομάζεται ενδοτραχηλικά ξέστρο ή ένα ενδοτραχηλικά βούρτσα. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει κάποιες κράμπες.
Για μια βιοψία κώνου, στον οποίο ένα μεγαλύτερο κωνικού σχήματος κομμάτι ιστού αφαιρείται από τον τράχηλο της μήτρας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η διαδικασία ηλεκτροχειρουργικό βρόχο εκτομή (ΕΠΕΔ) ή η διαδικασία βιοψίας κώνου κρύο μαχαίρι. Με το κρύο μαχαίρι κώνου βιοψία, ένα λέιζερ ή ένα χειρουργικό νυστέρι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση του ιστού. Αυτή η διαδικασία απαιτεί τη χρήση περιφερειακή ή γενική αναισθησία.
Αιμορραγία από την θέση βιοψία μπορεί να υποστεί κατεργασία με μία πάστα που μοιάζει τοπική φαρμακευτική αγωγή. Electrocauterization (χρήση ενός ανιχνευτή με ηλεκτρικά σήματα υψηλής συχνότητας για να σταματήσει η αιμορραγία) ή ράμματα μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις.
Μετά από μια βιοψία κώνου, ο τράχηλος μπορεί να συσκευάζονται με έναν επίδεσμο πίεσης. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για την αφαίρεση αυτής της συσκευασίας.
Ο ιστός θα σταλεί σε ένα εργαστήριο για εξέταση.
Μετά τη διαδικασία
Η διαδικασία ανάκτησης θα ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της βιοψίας που εκτελούνται και αν χορηγήθηκε αναισθησία.
Αν λάβει περιφερειακή ή γενική αναισθησία, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας, ή να εκφορτίζονται στο σπίτι σας. Εάν αυτή η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, θα πρέπει να προγραμματίσετε να έχετε ένα άλλο πρόσωπο να σας οδηγήσει σπίτι.
Μετά από μια απλή βιοψία, μπορείτε να ξεκουραστείτε για λίγα λεπτά μετά τη διαδικασία πριν πάει στο σπίτι.
Μπορεί να θέλετε να φορέσετε μια σερβιέτα για αιμορραγία. Είναι φυσιολογικό να έχουν κάποια ήπια κράμπες, κηλίδες αίματος, και σκούρο ή μαύρο χρώμα απαλλαγή για αρκετές ημέρες. Η σκοτεινή απαλλαγή είναι από τη φαρμακευτική αγωγή που εφαρμόζεται στο τράχηλο της μήτρας σας για τον έλεγχο της αιμορραγίας.
Πάρτε ένα παυσίπονο για κράμπες, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.
Ενδέχεται να σας ζητηθεί να μην κολπικές πλύσεις, χρησιμοποιούν ταμπόν, ή να έχουν επαφή για μία εβδομάδα μετά την διαδικασία της βιοψίας, ή για ένα χρονικό διάστημα συνιστάται από τον γιατρό σας.
Μετά από μια βιοψία κώνου, δεν θα πρέπει να εισάγετε οτιδήποτε στο κόλπο σας, έως ότου ο τράχηλός σας έχει επουλωθεί, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες. Μπορείτε επίσης να έχετε άλλους περιορισμούς σχετικά με τη δραστηριότητά σας, χωρίς καμία βαριά ανύψωση.
Μπορείτε να συνεχίσετε την κανονική διατροφή σας, εκτός αν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά.
Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για το πότε θα επιστρέψουν για περαιτέρω θεραπεία ή φροντίδα. Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες που είχαν μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας θα χρειαστεί περισσότερο συχνές τεστ Παπανικολάου.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Αιμορραγία
Δυσώδη αποχέτευσης από τον κόλπο σας
Πυρετός ή / και ρίγη
Σοβαρή χαμηλότερο κοιλιακό άλγος
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων
Ευρωπαϊκής κοινωνίας, για κολποσκόπηση και του τραχήλου της μήτρας παθολογία
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)