Τι είναι αυτό;
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) αναφέρεται σε μια ομάδα διαταραχών που βλάπτουν τους πνεύμονες και να κάνει την αναπνοή όλο και πιο δύσκολη την πάροδο του χρόνου. Οι δύο πιο κοινές μορφές της COPD είναι η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα. Και οι δύο είναι χρόνιο (μακροπρόθεσμο) ασθένειες που εξασθενούν τη ροή του αέρα στους πνεύμονες. Επί του παρόντος, η ΧΑΠ επηρεάζει τουλάχιστον εκατομμύρια ανθρώπους στην Ευρώπη, προκαλώντας περισσότερους από 100.000 θανάτους κάθε χρόνο. Σε περισσότερες από το 80% των περιπτώσεων, η ασθένεια σχετίζεται με το κάπνισμα τσιγάρων.
Χρόνιας βρογχίτιδας
Σε αυτή την διαταραχή του αναπνευστικού συστήματος, τους αεραγωγούς στους πνεύμονες είναι φλεγμονή, και η βλέννα που παράγουν αδένες στο μεγαλύτερο αεραγωγούς των πνευμόνων (βρόγχοι) είναι διευρυμένη. Αυτά διογκωμένους αδένες παράγουν υπερβολική ποσότητα βλέννας, η οποία προκαλεί βήχα. Στη χρόνια βρογχίτιδα, αυτός ο βήχας διαρκεί για τουλάχιστον τρεις μήνες το χρόνο για δύο συναπτά έτη.
Η χρόνια βρογχίτιδα επηρεάζει περίπου το 3% των ανθρώπων στην Ευρώπη, πιο συχνά τους άνδρες άνω των 40 ετών. Έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν χρόνια βρογχίτιδα, αν:
Καπνού Smoke
Εκτίθενται στην ατμοσφαιρική ρύπανση
Εκτίθενται στο χώρο εργασίας σε ατμοσφαιρικούς οργανικές σκόνες ή τοξικών αερίων, ιδίως σε μύλους βαμβακιού και πλαστικά φυτά παραγωγής
Έχετε ένα ιστορικό συχνών αναπνευστικών ασθενειών
Ζήστε με έναν καπνιστή
Έχετε ένα πανομοιότυπο δίδυμο με χρόνια βρογχίτιδα
Η χρόνια βρογχίτιδα μπορεί να έχουν διαφορετικά συμπτώματα σε διαφορετικούς ανθρώπους. Σε ηπιότερες περιπτώσεις, ο βήχας παράγει μόνο μια μικρή ποσότητα λεπτό, διαφανές βλέννα. Σε άλλα άτομα, η βλέννα είναι παχιά και αποχρωματισμένα. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με το άσθμα μπορεί να αναπτυχθεί, συμπεριλαμβανομένων συριγμό και δυσκολία στην αναπνοή. Τελικά, οι αεραγωγοί στενεύουν, περιορίζοντας την ποσότητα του οξυγόνου που παίρνει στους θύλακες αέρα. Αιμοφόρα αγγεία συστέλλονται σε μια προσπάθεια να εκτρέψει το αίμα προς καλύτερα οξυγονωμένο περιοχές του πνεύμονα. Αυτό αυξάνει την πίεση του αίματος στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τους πνεύμονες, και στελέχη τη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Τελικά, εάν η αρτηριακή πίεση παραμένει αρκετά υψηλή στους πνεύμονες, καρδιακή ανεπάρκεια εξελίσσεται, και το αίμα δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας στο ήπαρ, στην κοιλιά και στα πόδια.
Εμφύσημα
Σε αυτή τη διαταραχή, τα μικροσκοπικά θύλακες αέρα στους πνεύμονες, που ονομάζονται κυψελίδες, καταστρέφονται. Οι πνεύμονες είναι σε θέση να συνάπτει πλήρως και σταδιακά χάνουν την ελαστικότητά τους. Οπές αναπτύσσουν στον πνευμονικό ιστό, μειώνοντας την ικανότητα των πνευμόνων για την ανταλλαγή οξυγόνου για το διοξείδιο του άνθρακα. Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή μπορεί να γίνει βαρύς και αναποτελεσματική, και μπορείτε να αισθανθείτε με κομμένη την ανάσα το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου.
Είστε πιο πιθανό να αναπτύξουν εμφύσημα, αν:
Καπνός
Εκτίθενται σε παθητικό ("παθητικό") καπνός
Είναι εκτεθειμένοι σε αερομεταφερόμενων ερεθιστικά ή επιβλαβείς χημικές ουσίες (μόλυβδος, υδράργυρος, σκόνη άνθρακα, υδρόθειο)
Ζουν σε μια περιοχή με σημαντική ατμοσφαιρική ρύπανση (υψηλά επίπεδα διοξειδίου του θείου και σωματιδίων)
Υπολογίζεται ότι 100.000 άνθρωποι στην Ευρώπη έχουν μια κληρονομική μορφή εμφύσημα στην οποία οι πνεύμονες δεν έχουν μια προστατευτική πρωτεΐνη που ονομάζεται άλφα-1-αντιθρυψίνης. Σε άτομα με αυτή τη μορφή της νόσου, βλάβη των πνευμόνων μπορεί να εμφανιστεί από την ηλικία των 30, δεκαετίες νωρίτερα από ό, σχετίζονται με το κάπνισμα εμφύσημα ξεκινά συνήθως.
Συμπτώματα
Άτομα με ΧΑΠ έχουν συνήθως συμπτώματα και των δύο χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα.
Χρόνιας βρογχίτιδας
Η πρώτη σας σύμπτωμα μπορεί να είναι ο βήχας το πρωί που φέρνει βλέννα και αυτό συμβαίνει κατά την πρώτη μόνο κατά τους χειμερινούς μήνες. Καθώς η ασθένεια προχωρά, ο βήχας αρχίζει να διαρκέσει όλη την ημέρα και όλο το χρόνο, και παράγει περισσότερη βλέννα. Τελικά, περίπου 15% των ατόμων με χρόνια βρογχίτιδα αναπτύξει μια συνεχή βήχα, δύσπνοια, ταχεία αναπνοή, ή μπλε απόχρωση στο δέρμα από την έλλειψη οξυγόνου.
Η χρόνια βρογχίτιδα κάνει επίσης επιρρεπείς σε συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού και δυνητικά απειλητική για τη ζωή flare-ups του σοβαρές δυσκολίες στην αναπνοή, που συχνά απαιτούν νοσηλεία. Εάν η καρδιακή ανεπάρκεια αναπτύσσεται, μπορεί να υπάρχουν πρήξιμο στους αστραγάλους, τα πόδια, και μερικές φορές στην κοιλιακή χώρα.
Εμφύσημα
Αν έχετε εμφύσημα, μπορείτε πρώτα να αισθάνονται δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως το περπάτημα ή το σκούπισμα με ηλεκτρική σκούπα. Επειδή η λειτουργία των πνευμόνων μειώνεται σιγά-σιγά στο εμφύσημα, μπορείτε να καταλάβετε, όπως η αναπνοή γίνεται όλο και πιο δύσκολη. Με τον καιρό, μπορεί να αναπτύξουν αυξημένη δύσπνοια, συριγμό, βήχα, μια σφιχτή αίσθηση στο στήθος, ένα βαρέλι-όπως διαστέλλεται στήθος, συνεχή κόπωση, δυσκολία στον ύπνο, και απώλεια βάρους.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει, ψάχνετε για την απόδειξη της ΧΑΠ με τον έλεγχο για γρήγορη αναπνοή? Μια γαλαζωπή απόχρωση στο δέρμα σας, τα χείλη και τα νύχια? Ένα διαστέλλεται, σχήμα βαρελιού στήθος? Χρήση των μυών του λαιμού για να αναπνεύσει? Ανώμαλη αναπνοή ήχους? Και τα σημάδια της καρδιακής ανεπάρκειας, ιδίως πρήξιμο στον αστράγαλο και τα πόδια.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, αυτός ή αυτή μπορεί να διατάξει τις ακόλουθες δοκιμές:
Πνευμονική δοκιμή λειτουργίας - Σε αυτή τη δοκιμή, θα αναπνέετε σε ένα ειδικό επιστόμιο, και μια μηχανή θα πάρει μετρήσεις για να εξετάσουν κατά πόσο αεραγωγούς σας μπλοκάρονται και πόσο πνεύμονές σας φουσκώνουν.
Οι εξετάσεις αίματος - εξετάσεις αίματος μετρούν τους διαφορετικούς τύπους των κυττάρων του αίματος ή την ποσότητα του οξυγόνου και του διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Άλλοι είναι που χρησιμοποιείται για να ελέγξει για τα χαμηλά επίπεδα άλφα-1-αντιθρυψίνης, ειδικά σε ένα μη καπνιστή που παρουσιάζει συμπτώματα του εμφυσήματος.
Στήθος ακτινογραφίες - Αυτά βοηθούν να αποκλείσει την πνευμονία και καρκίνο του πνεύμονα, και δείχνουν επίσης το μέγεθος της καρδιάς. Αν έχετε εμφύσημα, ακτινογραφία θώρακος μπορεί να εντοπίσει τομείς όπου έχει καταστραφεί πνευμονικό ιστό.
Ηλεκτροκαρδιογράφημα - Αυτή η εξέταση μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και συνήθως γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι τα συμπτώματά σας δεν προκαλείται από ένα πρόβλημα με την καρδιά.
Ανάλυση πτύελα - Μια μικρή ποσότητα της βλέννας συλλέγεται και δοκιμάζεται για αναπνευστική λοίμωξη.
Άσκηση προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων - Σε αυτή τη δοκιμή, μπορείτε να περπατήσετε σε ένα διάδρομο, ενώ ένας ειδικός παρακολουθεί την ένταση της άσκησής σας. Αυτή η εξέταση ελέγχει για τυχόν σημάδια της στεφανιαίας νόσου.
Εάν διαγνωστεί με την κληρονομική μορφή εμφύσημα, τα μέλη της οικογένειας, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, πρέπει επίσης να εξεταστούν για να διαπιστωθεί εάν έχουν μια ανεπάρκεια άλφα-1-αντιθρυψίνης.
Αναμενόμενη διάρκεια
Τα συμπτώματα της χρόνιας βρογχίτιδας έχουν την τάση να καπνιστές μετά την ηλικία των 50 ετών. Αυτά τα συμπτώματα επιμένουν και σταδιακά επιδεινώνονται για το υπόλοιπο της ζωής του καπνιστή εκτός αν αυτός ή αυτή κλείνει το κάπνισμα.
Οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται εμφυσήματος στους καπνιστές στα 50 ή 60 τους. Οι άνθρωποι με την κληρονομική μορφή εμφύσημα μπορεί να εμφανίζουν συμπτώματα από την ηλικία των 30. Ανεξάρτητα από την αιτία, το εμφύσημα δεν έχει καμία θεραπεία και διαρκεί μια ζωή.
Πρόληψη
Επειδή η πλειονότητα των περιπτώσεων ΧΑΠ σχετίζονται με το κάπνισμα, μπορείτε να μειώσει δραστικά τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας από την αποφυγή των τσιγάρων. Εάν καπνίζετε, να πάρει τη βοήθεια που χρειάζεστε για να σταματήσει. Εάν δεν καπνίζετε, μην το αρχίσετε. Μπορείτε, επίσης, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο της ΧΑΠ με τον περιορισμό της έκθεσης σε παθητικό κάπνισμα και την αποφυγή υπαίθριες δραστηριότητες, όταν τα επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης είναι υψηλά.
Εάν σας έχει διαγνωσθεί με χρόνια βρογχίτιδα, αποφύγετε την επαφή με κάποιον με συμπτώματα λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, διότι ακόμη και μια ήπια κρύο μπορεί να προκαλέσει έξαρση των συμπτωμάτων βρογχίτιδας. Πλένετε τα χέρια σας συχνά και να αποφεύγετε να αγγίζετε το πρόσωπό σας με τα χέρια σας κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος και της γρίπης σεζόν. Επίσης, ο καθένας με ΧΑΠ θα πρέπει να εμβολιαστούν κατά της γρίπης και της πνευμονιοκοκκικής πνευμονίας.
Θεραπεία
Καμία θεραπεία δεν μπορεί να αντιστρέψει πλήρως ή να σταματήσει ΧΑΠ, αλλά μπορούν να ληφθούν μέτρα για την ανακούφιση από τα συμπτώματα, τη θεραπεία των επιπλοκών, και την ελαχιστοποίηση της αναπηρίας. Κατ 'αρχάς, ο γιατρός σας θα σας πει να σταματήσουν το κάπνισμα, το πιο κρίσιμο παράγοντα για τη διατήρηση υγιών πνεύμονες. Παρά το γεγονός ότι η διακοπή του καπνίσματος είναι πιο αποτελεσματική κατά τα πρώτα στάδια της ΧΑΠ και μπορεί να αναστρέψει ορισμένες από τις πρώτες αλλαγές, μπορεί επίσης να επιβραδύνει το ρυθμό έκπτωσης της πνευμονικής λειτουργίας σε μεταγενέστερα στάδια. Άλλες θεραπείες ΧΑΠ μπορεί να περιλαμβάνουν:
Περιβαλλοντικές αλλαγές - Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η ΧΑΠ προκαλείται από την εργασία που σχετίζονται με την έκθεση σε σκόνη ή χημικές ουσίες, αυτός ή αυτή θα σας συστήσει να ζητήσετε από τον εργοδότη σας για να βρείτε ένα εναλλακτικό περιβάλλον εργασίας. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα με ΧΑΠ θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν την έκθεση σε εξωτερική ρύπανση του αέρα, το παθητικό κάπνισμα, και αερομεταφερόμενα τοξίνες (αποσμητικά, σπρέι μαλλιών, εντομοκτόνα) στο σπίτι.
Φάρμακα - Οι γιατροί ορίζουν συνήθως φάρμακα που ανοίγουν τους αεραγωγούς, που ονομάζονται βρογχοδιασταλτικά, λαμβάνεται ως ένα σπρέι που εισπνέεται ή σε μορφή χαπιού. Επίσης αντιβιοτικά μπορεί να είναι αναγκαία για τη θεραπεία οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, όπως η βακτηριακή πνευμονία. Καθημερινά εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή μπορεί να δοθεί σε μείωση της φλεγμονής των αεραγωγών. Για flare-ups, ένας από του στόματος κορτικοστεροειδή που ονομάζεται πρεδνιζόνη συχνά συνταγογραφείται.
Προγράμματα άσκησης - Η τακτική άσκηση ενισχύει την αντοχή και θα βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας, ακόμη και αν δεν βελτιωθεί άμεσα η λειτουργία των πνευμόνων. Πνευμονικές προγράμματα αποκατάστασης έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την ανάγκη για νοσηλεία.
Η καλή διατροφή - Μια ισορροπημένη διατροφή μπορεί να βοηθήσει να διατηρήσει την αντοχή και τη βελτίωση της αντίστασης ενάντια στη μόλυνση. Επίσης, να πάρει αρκετό νερό και άλλα υγρά μπορεί να βοηθήσει να κρατήσει τα υγρά και βλέννα εύκολο να στραγγίσει.
Συμπληρωματικό οξυγόνο - Εάν οι πνεύμονές σας δεν παίρνουν αρκετό οξυγόνο στο αίμα σας, η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα της ζωής σας, να αυξήσει την ικανότητά σας να ασκηθούν, να βοηθήσει στην ανακούφιση της καρδιακής ανεπάρκειας, να παρατείνει τη ζωή, τη βελτίωση της ψυχικής λειτουργίας, και να άρει τα οινοπνευματώδη ποτά σας.
Πνεύμονα χειρουργική όγκος μείωσης - σε προσεκτικά επιλεγμένους ασθενείς, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των πιο σοβαρά νοσούντες τμήματα των πνευμόνων επιτρέπει στους λιγότερο κατεστραμμένων περιοχών των πνευμόνων να επεκτείνουν καλύτερα. Η μακροπρόθεσμη αξία της διαδικασίας αυτής είναι άγνωστη.
Μεταμοσχεύσεις πνευμόνων ή μεταμοσχεύσεις καρδιάς-πνευμόνων - Οι μεταμοσχεύσεις είναι σπάνια μια επιλογή, εκτός από πολύ επιλεγμένες περιπτώσεις πρόωρης έναρξης, σοβαρή ΧΑΠ
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Εάν καπνίζετε ή αν εργάζεστε σε μια δουλειά που φέρει υψηλό κίνδυνο ΧΑΠ, θα πρέπει να δείτε τον γιατρό σας μία φορά το χρόνο πρέπει να ελέγχεται για τα πρώτα σημάδια της ασθένειας των πνευμόνων. Αν έχετε μέλη της οικογένειας με την ανεπάρκεια άλφα-1-αντιθρυψίνης, ενημερώστε το γιατρό σας, ώστε να μπορεί να ελεγχθεί για το πρόβλημα, πάρα πολύ. Εάν γνωρίζετε ήδη ότι έχετε ανεπάρκεια άλφα-1-αντιθρυψίνης, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθεί την αναπνοή σας τακτικά για τα πρώτα σημάδια του εμφυσήματος.
Καλέστε το γιατρό σας κάθε φορά που έχετε δύσπνοια, χρόνιο βήχα, με ή χωρίς φλέγμα, ή μια σημαντική μείωση στη συνήθη ικανότητά σας να ασκήσετε.
Πρόγνωση
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ΧΑΠ, αλλά η διακοπή του καπνίσματος, να κολλήσει με το πρόγραμμα θεραπείας σας, και την άσκηση την ημέρα μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη λειτουργία σας και την αίσθηση της ευημερίας.
Τα άτομα με ΧΑΠ οι οποίοι συνεχίζουν να καπνίζουν μπορούν να αναμένουν επιδείνωση της αναπνευστικής λειτουργίας. Η διακοπή εντελώς είναι η καλύτερη ευκαιρία για να σταματήσει ή τουλάχιστον να επιβραδύνει τη διαδικασία. Δεν είναι ποτέ πολύ αργά για να σταματήσουν το κάπνισμα. Ακόμη και με σοβαρή χρόνια βρογχίτιδα, τα συμπτώματα μπορεί να βελτιωθεί. Η βλάβη στους πνεύμονες από εμφύσημα δεν μπορεί να αντιστραφεί. Ωστόσο, η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο των πρόσθετων βλάβης στους πνεύμονες.
Πρόσθετες πληροφορίες
Ευρωπαϊκή ένωση πνευμόνων
61 Broadway, 6ος όροφος
New York, NY 10006br /> Τηλέφωνο: (212) 315 - 8700
Χωρίς χρέωση: (800) 548-8252 E-Mail:
http://www.lungusa.org/
Εθνική καρδιάς, των πνευμόνων, και Αίματος (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Τηλέφωνο: (301) 592-8573
TTY: (240) 629-3255
Fax: (301) 592-8563
E-Mail:
http://www.nhlbi.nih.gov/
