Γενικές πληροφορίες για την παιδική ηλικία οξεία μυελογενή λευχαιμία και άλλα μυελοειδή κακοήθειες
Λευχαιμία και άλλες ασθένειες του αίματος και του μυελού των οστών μπορεί να επηρεάσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
Κανονικά, ο μυελός των οστών κάνει βλαστικά κύτταρα του αίματος (ανώριμα κύτταρα) που αναπτύσσονται σε ώριμα κύτταρα του αίματος συναρτήσει του χρόνου. Μια βλαστικών κυττάρων του αίματος μπορεί να γίνει μυελοειδές βλαστοκύτταρο ή αδενοειδές βλαστικών κυττάρων. Η λεμφοειδής βλαστικών κυττάρων αναπτύσσεται σε ένα λευκών αιμοσφαιρίων. Η μυελοειδής βλαστικών κυττάρων αναπτύσσεται σε μία από τρεις τύπους ώριμων κυττάρων του αίματος:
Ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο και άλλα υλικά σε όλους τους ιστούς του σώματος.
Τα λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τις λοιμώξεις και τις ασθένειες.
Τα αιμοπετάλια που βοηθούν στην πρόληψη της αιμορραγίας, προκαλώντας τη δημιουργία θρόμβων αίματος.
Παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML) είναι ένας τύπος καρκίνου στην οποία ο μυελός των οστών κάνει ένα μεγάλο αριθμό των ανώμαλων κυττάρων του αίματος.
Οι καρκίνοι που συνήθως είναι οξεία να επιδεινωθεί γρήγορα αν δεν αντιμετωπιστεί. Οι καρκίνοι που είναι χρόνιες συνήθως χειροτερεύουν σιγά-σιγά. Οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML) είναι επίσης ονομάζεται οξεία μυελογενή λευχαιμία, οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία, οξεία κοκκιοκυτταρική λευχαιμία, ή οξεία μη λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
Στην οξεία μυελογενή λευχαιμία, τα μυελοειδή βλαστικά κύτταρα συνήθως αναπτύσσονται σε ένα είδος ανώριμων λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται myeloblasts (ή μυελοειδούς εκρήξεις). Οι myeloblasts, ή κύτταρα λευχαιμίας, στην ΟΜΛ είναι ανώμαλη και δεν γίνονται υγιή λευκά αιμοσφαίρια. Τα κύτταρα λευχαιμίας μπορεί να συσσωρεύονται στο αίμα και το μυελό των οστών, έτσι υπάρχει λιγότερος χώρος για υγιή λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Όταν συμβαίνει αυτό, λοίμωξη, αναιμία, ή εύκολη αιμορραγία μπορεί να συμβεί. Τα κύτταρα λευχαιμίας μπορεί να εξαπλωθεί έξω από το αίμα σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός), το δέρμα και τα ούλα. Μερικές φορές τα κύτταρα λευχαιμίας σχηματίσουν ένα στερεό όγκο που ονομάζεται σάρκωμα κοκκιοκυτταρική ή χλώρωμα.
Υπάρχουν υποτύπους AML βάση τον τύπο του κυττάρου του αίματος που επηρεάζεται. Η θεραπεία της AML είναι διαφορετική όταν πρόκειται για ένα υπότυπο ονομάζεται οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία (APL) ή όταν το παιδί έχει το σύνδρομο Down.
Άλλα μυελοειδή ασθένειες μπορούν να επηρεάσουν το αίμα και το μυελό των οστών.
Χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας
Στην χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML), πάρα πολλά βλαστικά κύτταρα του μυελού των οστών κύτταρα να εξελιχθούν σε ένα είδος λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται κοκκιοκύτταρα. Μερικά από αυτά τα βλαστοκύτταρα μυελού των οστών ποτέ να γίνει ώριμα λευκά αιμοσφαίρια. Αυτά ονομάζονται εκρήξεις. Πάροδο του χρόνου, οι κοκκιοκυττάρων και εκρήξεις παραγκωνίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια στο μυελό των οστών. CML είναι σπάνια στα παιδιά.
Νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία
Νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία (JMML) είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου της παιδικής ηλικίας που εμφανίζεται πιο συχνά σε παιδιά γύρω από την ηλικία των 2 ετών. Στην JMML, πάρα πολλά βλαστικά κύτταρα του μυελού των οστών κύτταρα να εξελιχθούν σε 2 τύπους των λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται μυελοκύτταρα και μονοκύτταρα. Μερικά από αυτά τα βλαστοκύτταρα μυελού των οστών ποτέ να γίνει ώριμα λευκά αιμοσφαίρια. Αυτά τα ανώριμα κύτταρα, που ονομάζονται εκρήξεις, δεν είναι σε θέση να κάνουν τη συνήθη εργασία τους. Πάροδο του χρόνου, οι μυελοκύτταρα, μονοκύτταρα και βλάστες παραγκωνίζει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια στο μυελό των οστών. Όταν συμβαίνει αυτό, λοίμωξη, αναιμία, ή εύκολη αιμορραγία μπορεί να συμβεί.
Παροδικές μυελοπολλαπλασιαστικής διαταραχής
Παροδική μυελοπολλαπλασιαστικής διαταραχής (TMD) είναι μια διαταραχή του μυελού των οστών που μπορεί να αναπτυχθεί σε νεογνά που έχουν σύνδρομο Down. Η διαταραχή αυτή συνήθως πηγαίνει μακριά από μόνη της μέσα στις 3 πρώτες εβδομάδες της ζωής τους. Τα βρέφη που έχουν σύνδρομο Down και TMD έχουν αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης ΟΜΛ πριν από την ηλικία των 3 ετών.
Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
Σε μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS), ο μυελός των οστών κάνει πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Αυτά τα κύτταρα του αίματος δεν μπορεί να ωριμάσει και να εισέλθουν στο αίμα. Η θεραπεία για MDS εξαρτάται από το πόσο πολύ χαμηλότερη από το κανονικό, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, ή αιμοπετάλια είναι. MDS μπορεί να εξελιχθεί σε ΟΜΛ.
Αυτή η περίληψη είναι για την παιδική ηλικία AML, CML παιδική ηλικία, JMML, TMD, και MDS. Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις PDQ για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με άλλους τύπους λευχαιμίας και των ασθενειών του αίματος και του μυελού των οστών:
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της παιδικής ηλικίας AML, CML παιδική ηλικία, JMML, TMD, και MDS είναι παρόμοια.
Κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο να πάθετε μια ασθένεια που ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε τον καρκίνο? Δεν έχουν παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε τον καρκίνο. Οι άνθρωποι που νομίζουν ότι μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό τους. Πιθανοί παράγοντες κινδύνου για την παιδική ηλικία AML, CML παιδική ηλικία, JMML, TMD, και MDS περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Έχοντας έναν αδελφό ή αδελφή, ειδικά ένα δίδυμο, με λευχαιμία.
Όντας ισπανόφωνοι.
Που εκτίθεται στον καπνό του τσιγάρου ή αλκοόλ πριν από τη γέννηση.
Έχοντας μια ιστορία του MDS (ονομάζεται επίσης προλευχαιμία) ή απλαστική αναιμία.
Παρελθόν θεραπεία με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Να εκτίθεται σε ιοντίζουσα ακτινοβολία ή χημικές ουσίες, όπως το βενζόλιο.
Έχοντας ορισμένες γενετικές διαταραχές, όπως:
Σύνδρομο Down.
Fanconi αναιμία.
Νευροϊνωμάτωση τύπου 1.
Το σύνδρομο Noonan.
Το σύνδρομο Shwachman-Diamond.
Πιθανές ενδείξεις για την παιδική ηλικία AML, CML παιδική ηλικία, JMML, ή MDS περιλαμβάνουν πυρετό, αίσθημα κόπωσης, και εύκολη αιμορραγία ή μώλωπες.
Αυτά και άλλα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από την παιδική ηλικία AML, CML παιδική ηλικία, JMML ή MDS. Άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σας εάν κάποιο από τα παρακάτω προβλήματα εμφανίζονται:
Πυρετός με ή χωρίς λοίμωξη.
Νυχτερινές εφιδρώσεις.
Αδυναμία ή αίσθημα κόπωσης.
Εύκολη μώλωπες ή αιμορραγία.
Πετέχειες (επίπεδες, εντοπίσει κηλίδες κάτω από το δέρμα που προκαλούνται από αιμορραγία).
Ο πόνος στα οστά ή στις αρθρώσεις.
Πόνος ή αίσθημα πληρότητας κάτω από τα πλευρά.
Ανώδυνη εξογκώματα στο λαιμό, μασχάλης, του στομάχου, στη βουβωνική χώρα, ή άλλα μέρη του σώματος. Όταν δει στην παιδική ηλικία AML, αυτά τα κομμάτια, που ονομάζεται λευχαιμία cutis, μπορεί να είναι μπλε ή μοβ.
Ανώδυνη κομμάτια που είναι μερικές φορές γύρω από τα μάτια. Αυτά τα κομμάτια, που ονομάζονται χλωρώματα, μερικές φορές εμφανίζονται σε παιδική ηλικία AML και μπορεί να είναι μπλε-πράσινο.
Μια έκζεμα -όπως δερματικό εξάνθημα.
Τα συμπτώματα της TMD μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Πρήξιμο σε όλο το σώμα.
Δυσκολία στην αναπνοή.
Αδυναμία ή αίσθημα κόπωσης.
Πόνος κάτω από τα πλευρά.
Οι δοκιμές που εξετάζουν το αίμα και το μυελό των οστών που χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (βρείτε) και διάγνωση παιδική ηλικία AML, CML παιδική ηλικία, JMML, TMD, και MDS.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι έλεγχοι και δοκιμές:
Φυσική εξέταση και την ιστορία: Μια εξέταση του σώματος για να ελέγξετε γενικά συμπτώματα της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για τα συμπτώματα της νόσου, όπως κύβους ή οτιδήποτε άλλο που φαίνεται ασυνήθιστο. Μια ιστορία του συνήθειες υγείας του ασθενούς και το παρελθόν ασθένειες και θεραπείες θα πρέπει επίσης να ληφθούν.
Γενική αίματος (CBC) με διαφορικό: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος τραβιέται και ελέγχεται για τα ακόλουθα:
Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων.
Ο αριθμός και ο τύπος των λευκών αιμοσφαιρίων.
Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (η πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο) στα ερυθρά κύτταρα του αίματος.
Το τμήμα του δείγματος αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια.
Μελέτες της χημείας του αίματος: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να είναι ένα σημάδι της ασθένειας στο όργανο ή τον ιστό που κάνει.
Ακτινογραφία θώρακος: Μια ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένα είδος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει μέσα από το σώμα και σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος.
Επίχρισμα περιφερικού αίματος: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για βλαστικών κυττάρων, τον αριθμό και τα είδη των λευκών αιμοσφαιρίων, αριθμός αιμοπεταλίων, και αλλαγές στο σχήμα των κυττάρων του αίματος.
Βιοψία: Η αφαίρεση των κυττάρων ή των ιστών, ώστε να μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξει για σημάδια του καρκίνου. Βιοψίες που μπορεί να γίνει για την παιδική ηλικία AML περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Αναρρόφηση του μυελού των οστών και βιοψία: Η αφαίρεση του μυελού των οστών, το αίμα, και ένα μικρό κομμάτι του οστού εισάγοντας μια κοίλη βελόνα μέσα στο οστό του ισχίου ή στέρνο.
Βιοψία όγκου: Μια βιοψία ενός χλώρωμα μπορεί να γίνει.
Λεμφικό κόμβο βιοψία: Η αφαίρεση του συνόλου ή μέρους ενός λεμφαδένα.
Κυτταρογενετική ανάλυση: Η εργαστηριακή δοκιμή στην οποία τα κύτταρα σε ένα δείγμα αίματος ή του μυελού των οστών, είδαν κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξουν για ορισμένες αλλαγές στα χρωμοσώματα.
Ανοσοφαινοτύπου: Μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση κυττάρων, με βάση τους τύπους των αντιγόνων ή δείκτες επί της επιφανείας του κυττάρου, που μπορεί να περιλαμβάνουν ειδική χρώση του αίματος και των κυττάρων του μυελού των οστών. Η διαδικασία αυτή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της υπότυπο της AML με σύγκριση των καρκινικών κυττάρων σε κανονικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
FISH (in situ υβριδοποίηση φθορισμού): Ένα εργαστηριακό τεχνική που χρησιμοποιείται για να εξετάσει τα γονίδια ή τα χρωμοσώματα στα κύτταρα και τους ιστούς. Τα κομμάτια του DNA που περιέχουν μια φθορίζουσα χρωστική ουσία παρασκευάζεται εργαστηριακά και προστέθηκε σε κύτταρα ή ιστούς σε γυάλινη αντικειμενοφόρο πλάκα. Όταν αυτά τα κομμάτια του DNA προσδένονται σε συγκεκριμένα γονίδια ή περιοχές των χρωμοσωμάτων στη διαφάνεια, που ανάβουν όταν αντιμετωπίζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο με ένα ειδικό φως.
Αντίστροφη μεταγραφή-πολυμεράσης δοκιμασία αλυσιδωτής αντίδρασης (RT-PCR): Ένα εργαστήριο δοκιμών στην οποία τα κύτταρα σε ένα δείγμα ιστού που μελετήθηκαν χρησιμοποιώντας χημικές ουσίες για να ψάξουν για ορισμένες αλλαγές στη δομή ή τη λειτουργία των γονιδίων.
Οσφυϊκή παρακέντηση: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη σπονδυλική στήλη. Αυτό γίνεται με την τοποθέτηση μιας βελόνας στην σπονδυλική στήλη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης ένα LP ή το νωτιαίο βρύση.
Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας.
Οι πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας για την παιδική ηλικία AML εξαρτάται από τα εξής:
Η ηλικία του παιδιού κατά τη διάγνωση.
Η φυλή ή εθνική ομάδα του παιδιού.
Αν το παιδί είναι πολύ υπέρβαροι.
Αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα κατά τη διάγνωση.
Είτε το AML προκλήθηκε από προηγούμενη αντικαρκινική θεραπεία.
Ο υπότυπος του AML.
Αν υπάρχουν ορισμένες χρωμόσωμα ή του γονιδίου αλλαγές στα κύτταρα λευχαιμίας.
Αν το παιδί έχει σύνδρομο Down. Τα περισσότερα παιδιά με οξεία μυελογενή λευχαιμία και το σύνδρομο Down μπορεί να θεραπευτεί από τη λευχαιμία τους.
Αν το παιδί έχει λευχαιμία στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός).
Πόσο γρήγορα η λευχαιμία ανταποκρίνεται στην αρχική θεραπεία.
Είτε το AML πρόσφατα διαγνωστεί ή έχει υποτροπιάσει (επανέλθω) μετά από επεξεργασία.
Το χρονικό διάστημα από το τέλος της θεραπείας, για την AML που έχει υποτροπιάσει.
Οι πρόγνωση και τις επιλογές θεραπείας για την παιδική ηλικία ΧΜΛ εξαρτηθεί από το πόσο καιρό έχει δεδομένου ότι ο ασθενής είχε διαγνωστεί και πόσες βλαστικών κυττάρων είναι στο αίμα.
Οι πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας για JMML εξαρτάται από τα εξής:
Η ηλικία του παιδιού κατά τη διάγνωση.
Πόσα ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια ή είναι στο αίμα.
Είτε το JMML είναι μη επεξεργασμένα ή έχει υποτροπιάσει μετά τη θεραπεία.
Οι πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας για MDS εξαρτώνται από το ακόλουθο κείμενο:
Είτε το MDS προκλήθηκε από προηγούμενη θεραπεία για καρκίνο.
Πόσο χαμηλά οι αριθμοί των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων, ή αιμοπετάλια είναι.
Είτε το MDS είναι μη επεξεργασμένα ή έχει υποτροπιάσει μετά τη θεραπεία.
Στάδια της παιδικής ηλικίας οξείας μυελογενούς λευχαιμίας και άλλα μυελοειδή κακοήθειες
Όταν γίνει η διάγνωση παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML), οι δοκιμές γίνονται για να διαπιστώσετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Η έκταση ή η εξάπλωση του καρκίνου είναι συνήθως περιγράφεται ως στάδια. Στην παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML), ο υπότυπος της AML και κατά πόσον η λευχαιμία έχει εξαπλωθεί έξω από το αίμα και μυελό των οστών χρησιμοποιούνται, αντί του σταδίου, να προγραμματίσει τη θεραπεία. Οι ακόλουθες δοκιμές και οι διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί αν η λευχαιμία έχει εξαπλωθεί:
Οσφυϊκή παρακέντηση: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη συλλογή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) από την σπονδυλική στήλη. Αυτό γίνεται με την τοποθέτηση μιας βελόνας στην σπονδυλική στήλη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης ένα LP ή το νωτιαίο βρύση.
Βιοψία των όρχεων, ωοθηκών, ή το δέρμα: Η αφαίρεση των κυττάρων ή των ιστών από τους όρχεις, ωοθήκες, ή το δέρμα, ώστε να μπορούν να εξετασθούν στο μικροσκόπιο για να ελέγξει για σημάδια του καρκίνου. Αυτό γίνεται μόνο εάν κάτι ασυνήθιστο για τους όρχεις, ωοθήκες, ή το δέρμα βρίσκεται κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης.
Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
Όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλωθεί έξω από το αίμα, ένας συμπαγής όγκος μπορεί να σχηματιστεί. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση. Οι τρεις τρόποι ότι τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στο σώμα είναι:
Μέσω του αίματος. Τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν μέσω του αίματος, εισβάλλουν στερεούς ιστούς στο σώμα, όπως στον εγκέφαλο ή την καρδιά, και σχηματίζουν ένα στερεό όγκο.
Μέσω του λεμφικού συστήματος. Τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν το λεμφικό σύστημα, ταξιδεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων, και σχηματίζουν ένα στερεό όγκο σε άλλα μέρη του σώματος.
Μέσω της συμπαγούς ιστού. Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν σχηματιστεί ένα στερεό εξάπλωση του όγκου στους ιστούς στη γύρω περιοχή.
Το νέο (μεταστατικό) του όγκου είναι το ίδιο είδος του καρκίνου, όπως του πρωτογενούς καρκίνου. Για παράδειγμα, εάν τα κύτταρα λευχαιμίας εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τα καρκινικά κύτταρα του εγκεφάλου είναι πραγματικά κύτταρα λευχαιμίας. Η νόσος είναι μεταστατική λευχαιμία, όχι καρκίνο του εγκεφάλου.
Δεν υπάρχει τυποποιημένο σύστημα σταδιοποίησης για την παιδική ηλικία AML, παιδική χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML), νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία (JMML), παροδική διαταραχή μυελοπολλαπλασιαστικής (TMD), ή μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS).
Η παιδική ηλικία AML περιγράφεται ως νεοδιαγνωσθέντες, σε ύφεση, ή υποτροπιάζουσα.
Νεοδιαγνωσθείσα AML παιδική ηλικία
Νεοδιαγνωσθείσα παιδική ηλικία AML δεν έχει υποστεί επεξεργασία, εκτός από την ανακούφιση από τα συμπτώματα, όπως πυρετό, αιμορραγία, ή πόνο, και ένα από τα παρακάτω είναι αληθές:
Περισσότερο από το 20% των κυττάρων του μυελού των οστών είναι βλάστες ( λευχαιμία κύτταρα).
ή
Λιγότερο από το 20% των κυττάρων στο μυελό των οστών είναι βλάστες και υπάρχει μία συγκεκριμένη αλλαγή στο χρωμόσωμα.
Η παιδική ΟΜΛ σε ύφεση
Στην παιδική ηλικία AML σε ύφεση, η ασθένεια έχει υποστεί επεξεργασία και τα παρακάτω είναι αληθές:
Η γενική εξέταση αίματος είναι σχεδόν φυσιολογικά.
Λιγότερο από το 5% των κυττάρων του μυελού των οστών είναι βλαστών (κύτταρα λευχαιμίας).
Δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα της λευχαιμίας στον εγκέφαλο, το νωτιαίο μυελό, ή άλλα μέρη του σώματος.
Επαναλαμβανόμενες παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία
Επαναλαμβανόμενες παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML) έχει υποτροπιάσει (επανέλθω) μετά την επεξεργασία. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στο αίμα και το μυελό των οστών ή σε άλλα μέρη του σώματος, όπως το κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός).
Επισκόπηση θεραπευτική επιλογή
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για παιδιά με οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML), τη χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML), νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία (JMML), παροδική διαταραχή μυελοπολλαπλασιαστικής (TMD), ή μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα (MDS).
Διαφορετικοί τύποι θεραπείας είναι διαθέσιμες για τα παιδιά με οξεία μυελογενή λευχαιμία, CML, JMML, TMD, ή MDS. Μερικές θεραπείες είναι τυποποιημένες (που χρησιμοποιούνται σήμερα θεραπεία), και ορισμένα από αυτά δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια θεραπεία κλινική δοκιμή είναι μια ερευνητική μελέτη αποσκοπεί στο να συμβάλει στη βελτίωση των σημερινών θεραπειών ή συλλέγουν πληροφορίες για νέες θεραπείες για τους ασθενείς με καρκίνο. Όταν κλινικές μελέτες δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από τη συνήθη θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει το πρότυπο θεραπείας.
Επειδή ο καρκίνος στα παιδιά είναι σπάνια, λαμβάνοντας μέρος σε μια κλινική δοκιμή θα πρέπει να θεωρείται. Μερικές κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτή μόνο σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.
Τα παιδιά με οξεία μυελογενή λευχαιμία, CML, JMML, TMD, ή MDS θα πρέπει να έχουν τη θεραπεία τους, προγραμματίζεται από μια ομάδα των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης οι οποίοι είναι ειδικοί στη θεραπεία της λευχαιμίας παιδικής ηλικίας και άλλες ασθένειες του αίματος.
Η θεραπεία θα πρέπει να επιβλέπεται από μια pediatriconcologist, ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία των παιδιών με καρκίνο. Οι παιδιατρική ογκολόγος έργων με άλλους φορείς παροχής υγειονομικής περίθαλψης οι οποίοι είναι ειδικοί στη θεραπεία των παιδιών με λευχαιμία και οι οποίοι ειδικεύονται σε ορισμένους τομείς της ιατρικής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής ειδικούς:
Αιματολόγος.
Γιατρός ογκολόγος.
Παιδιατρική χειρουργός.
Ακτινοογκολόγο.
Νευρολόγος.
Νευροπαθολόγο.
Νευροακτινολόγο.
Παιδιατρική ειδικός νοσοκόμα.
Κοινωνικός λειτουργός.
Αποκατάσταση ειδικός.
Ψυχολόγος.
Μερικές θεραπείες για τον καρκίνο προκαλούν παρενέργειες μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία έχει τελειώσει.
Τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης είναι πολύ σημαντικές. Μερικές θεραπείες για τον καρκίνο να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες που συνεχίζουν ή εμφανίζονται μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία του καρκίνου έχει λήξει. Αυτά ονομάζονται καθυστερημένες επιπτώσεις. Όψιμες επιδράσεις της θεραπείας του καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν:
Σωματικά προβλήματα.
Αλλαγές στη διάθεση, τα συναισθήματα, τη σκέψη, τη μάθηση, τη μνήμη ή.
Δεύτερη καρκίνους (νέα τύπους καρκίνου).
Κάποιες όψιμες επιδράσεις μπορούν να θεραπευθούν ή να ελέγχεται. Είναι σημαντικό ότι οι γονείς των παιδιών που λαμβάνουν θεραπεία για την οξεία μυελογενή λευχαιμία ή άλλες παθήσεις του αίματος μιλήσουν με τους γιατρούς τους για τη θεραπεία του καρκίνου επιπτώσεις μπορεί να έχει για το παιδί τους. (Βλέπε την περίληψη PDQ για Όψιμες επιδράσεις της θεραπείας για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας για περισσότερες πληροφορίες).
Η θεραπεία της παιδικής ηλικίας AML έχει συνήθως δύο φάσεις.
Η θεραπεία της παιδικής AML γίνεται σε φάσεις:
Θεραπεία εφόδου: Αυτή είναι η πρώτη φάση της θεραπείας. Σκοπός της είναι να σκοτώσει τα κύτταρα λευχαιμίας στο αίμα και μυελό των οστών. Αυτό βάζει την λευχαιμία σε ύφεση.
Θεραπεία σταθεροποίησης / εντατικοποίηση: Αυτή είναι η δεύτερη φάση της θεραπείας. Αρχίζει όταν η λευχαιμία είναι σε ύφεση. Ο σκοπός της θεραπείας είναι να postremission σκοτώσει όλα τα υπόλοιπα κύτταρα λευχαιμίας που δεν μπορεί να είναι ενεργός, αλλά θα μπορούσε να αρχίσει να αναγεννηθούν και να προκαλέσει υποτροπή.
Θεραπεία που ονομάζεται του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) ιερό θεραπεία μπορεί να δοθεί κατά την διάρκεια της φάσης επαγωγής της θεραπείας. Επειδή η χημειοθεραπεία που δίνεται από το στόμα ή με ένεση μέσα σε μία φλέβα δεν μπορεί να φτάσει τα λευχαιμικά κύτταρα στο ΚΝΣ (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός), τα κύτταρα είναι σε θέση να βρει «καταφύγιο» (απόκρυψη) στο ΚΝΣ. Ενδοραχιαία χημειοθεραπεία είναι σε θέση να επιτύχει και να σκοτώνουν τα κύτταρα της λευχαιμίας στο ΚΝΣ και την πρόληψη του καρκίνου από επαναλαμβανόμενες (επιστρέφουν). Η θεραπεία ιερό CNS καλείται επίσης προφυλακτική θεραπεία του ΚΝΣ.
Επτά τύποι τυπική θεραπεία για την παιδική ηλικία AML, CML παιδική ηλικία, JMML, TMD, ή MDS.
Χημειοθεραπεία
Χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε με θανάτωση των κυττάρων ή με την παύση τους από τη διαίρεση. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή με ένεση μέσα σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να φθάσει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία έχει τοποθετηθεί απευθείας μέσα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ενδορραχιαία χημειοθεραπεία), ένα όργανο, ή μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακά χημειοθεραπεία). Συνδυασμένη χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία χρησιμοποιώντας περισσότερες από μία αντικαρκινικό φάρμακο.
Ο τρόπος που η χημειοθεραπεία δίνεται εξαρτάται από τον τύπο του υπό θεραπεία καρκίνου.
Σε AML, τα λευχαιμικά κύτταρα μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και / ή του νωτιαίου μυελού. Αντικαρκινικά φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα ή φλέβα για τη θεραπεία της AML δεν μπορούν να διασχίσουν το φράγμα αίματος-εγκεφάλου και να εισέρχεται το ρευστό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αντ 'αυτού, ένα αντικαρκινικό φάρμακο εγχύεται μέσα στο χώρο γεμάτο υγρό να θανατώνουν κύτταρα λευχαιμίας που μπορεί να έχουν εξαπλωθεί εκεί. Αυτό ονομάζεται ενδορραχιαία χημειοθεραπεία. 
Δείτε ναρκωτικών την οποία ενέκρινε για οξεία μυελογενή λευχαιμία για περισσότερες πληροφορίες.
Ακτινοθεραπεία
Η θεραπεία ακτινοβολίας είναι μια θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας ακτίνες X ή άλλους τύπους ακτινοβολίας, να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή να τους κρατήσει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι της θεραπείας με ακτινοβολία. Εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα έξω από το σώμα να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο. Εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία που κλείνονται στο βελόνες, σπόροι, σύρματα, ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας σε ή κοντά στον καρκίνο. Θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της παιδικής AML που έχει εξαπλωθεί, ή μπορεί να εξαπλωθεί, στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Όταν χρησιμοποιείται με αυτόν τον τρόπο, αυτό ονομάζεται του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) η θεραπεία ή προφύλαξη ιερό ΚΝΣ.
Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι ένας τρόπος να δίνεις χημειοθεραπεία και η αντικατάσταση αιμοποιητικά κύτταρα που είναι ανώμαλη ή καταστρέφονται από τη θεραπεία του καρκίνου. Τα βλαστικά κύτταρα (ανώριμα κύτταρα του αίματος) απομακρύνονται από το αίμα ή το μυελό των οστών του ασθενούς ή ενός δότη και καταψύχονται και αποθηκεύονται. Μετά την χημειοθεραπεία έχει ολοκληρωθεί, οι αποθηκευμένες βλαστικά κύτταρα αποψυχθούν και δοθεί πίσω στον ασθενή μέσω έγχυσης. Αυτά τα βλαστικά κύτταρα εγχέονται πάλι να αναπτυχθούν σε (και να αποκαταστήσει) τα κύτταρα του αίματος του σώματος.
Στοχευμένη θεραπεία με έναν αναστολέα κινάσης τυροσίνης
Στοχευμένη θεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση ειδικά τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάπτουν τα φυσιολογικά κύτταρα. Αναστολέας τυροσινικής κινάσης (TKI) θεραπεία είναι ένας τύπος στοχευμένη θεραπεία που μπλοκάρει τα σήματα που απαιτούνται για τους όγκους να αναπτυχθούν. Μπλοκ TKIs το ένζυμο, κινάσης τυροσίνης, που προκαλεί τα βλαστικά κύτταρα να εξελιχθούν σε περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια (πολυμορφοπύρηνα ή βλάστες) από τις ανάγκες του σώματος. Imatinib (Gleevec) είναι ένα από τα TKIs χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παιδικής ηλικίας ΧΜΛ.
TKIs μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα αντικαρκινικά φάρμακα ως συμπληρωματική θεραπεία (θεραπεία που εκδίδονται μετά την αρχική θεραπεία, για να μειώσει τον κίνδυνο ότι ο καρκίνος θα επανέλθω).
Δείτε ναρκωτικών την οποία ενέκρινε για Μυελοπολλαπλασιαστικές Διαταραχών για περισσότερες πληροφορίες.
Άλλη φαρμακευτική θεραπεία
Λεναλιδομίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει την ανάγκη για μεταγγίσεις σε ασθενείς οι οποίοι έχουν μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα που προκαλούνται από μια συγκεκριμένη αλλαγή χρωμόσωμα.
Το τριοξείδιο του αρσενικού και all-trans ρετινοϊκό οξύ (ATRA) είναι αντικαρκινικά φάρμακα που σκοτώνουν τα κύτταρα λευχαιμίας, να σταματήσει τα κύτταρα λευχαιμίας από τη διαίρεση, ή να βοηθήσει τα λευχαιμικά κύτταρα ωριμάζουν σε λευκά αιμοσφαίρια. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός υποτύπου του AML ονομάζεται οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία (APL).
Δείτε ναρκωτικών την οποία ενέκρινε για οξεία μυελογενή λευχαιμία για περισσότερες πληροφορίες.
Προσεκτική αναμονή
Προσεκτική αναμονή παρακολουθεί στενά νόσου του ασθενούς, χωρίς να δίνει καμία θεραπεία μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα ή αλλαγές. Είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία MDS ή TMD.
Η υποστηρικτική φροντίδα
Υποστηρικτική φροντίδα δίνεται για να μειώσει τα προβλήματα που προκαλούνται από τη νόσο ή τη θεραπεία του. Υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Transfusiontherapy: Ένας τρόπος δίνοντας ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια ή να αντικαταστήσει τα κύτταρα του αίματος καταστρέφονται από ασθένεια ή τη θεραπεία του καρκίνου. Το αίμα μπορεί να δωρηθεί από άλλο πρόσωπο ή μπορεί να έχουν ληφθεί από το πρόσωπο νωρίτερα και να αποθηκεύονται μέχρι να χρειαστεί.
Θεραπεία με φάρμακα, όπως αντιβιοτικά.
Λευκαφαίρεσης: Μια διαδικασία στην οποία χρησιμοποιείται ένα ειδικό μηχάνημα για την αφαίρεση των λευκών αιμοσφαιρίων από το αίμα. Αίμα λαμβάνεται από τον ασθενή και να θέσει μέσω ενός διαχωριστή κυττάρων του αίματος, όπου τα λευκά αιμοσφαίρια αφαιρούνται. Το υπόλοιπο του αίματος στη συνέχεια επέστρεψε στην κυκλοφορία του αίματος του ασθενούς.
Νέοι τύποι θεραπείας είναι να δοκιμαστεί σε κλινικές δοκιμές.
Αυτή η ενότητα περιγράφει συνοπτικά τις θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Μπορεί να μην αναφέρουμε σε κάθε νέα θεραπεία που μελετάται. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Στοχευμένη θεραπεία
Στοχευμένη θεραπεία είναι ένα είδος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση ειδικά τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάπτουν τα φυσιολογικά κύτταρα. Μονοκλωνικά αντισώματα, αναστολείς πρωτεασώματος, οι αναστολείς της κινάσης της τυροσίνης, και φυσικά κύτταρα φονείς (ΝΚ) είναι οι τύποι των στοχευμένων θεραπειών που μελετάται στη θεραπεία της παιδικής ηλικίας AML.
Θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα χρησιμοποιεί αντισώματα που γίνονται στο εργαστήριο, από ένα μόνο είδος κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να προσδιορίσουν ουσίες σε καρκινικά κύτταρα ή κανονικές ουσίες που μπορούν να βοηθήσουν τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν. Τα αντισώματα συνδέονται με τις ουσίες και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζουν την ανάπτυξή τους, ή να τους κρατήσει από τη διάδοση. Τα μονοκλωνικά αντισώματα που χορηγείται με έγχυση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή για να μεταφέρουν φάρμακα, τοξίνες, ή ραδιενεργό υλικό απευθείας σε καρκινικά κύτταρα. Μονοκλωνικά αντισώματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ως επικουρική θεραπεία.
Αναστολείς πρωτεασώματος σπάσει τις πρωτεΐνες των καρκινικών κυττάρων και να τους σκοτώσει. Βορτεζομίμπη είναι ένας αναστολέας πρωτεασώματος που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της παιδική οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία.
Sorafenib είναι ένας αναστολέας της κινάσης της τυροσίνης που μελετάται στη θεραπεία της παιδικής ηλικίας AML.
Φυσικά κύτταρα φονείς (ΝΚ) είναι λευκά αιμοσφαίρια που μπορούν να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτές μπορεί να λαμβάνεται από ένα δότη και χορηγούνται στον ασθενή με έγχυση για να βοηθήσει να σκοτώσει τα κύτταρα λευχαιμίας.
Οι ασθενείς μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε να πάρει μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
Για ορισμένους ασθενείς, λαμβάνοντας μέρος σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της διαδικασίας έρευνας για τον καρκίνο. Οι κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστώσετε εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλής και αποτελεσματική ή καλύτερη από τη συνήθη θεραπεία.
Πολλές από τις σημερινές συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο που βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που λαμβάνουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβει την τυπική θεραπεία ή να είναι μεταξύ των πρώτων για να λάβετε μια νέα θεραπεία.
Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές βοηθήσει επίσης να βελτιώσουν τον τρόπο του καρκίνου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στο μέλλον. Ακόμα και όταν κλινικές μελέτες δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, που συχνά απαντήσει σε σημαντικές ερωτήσεις και να βοηθήσει να μετακινήσετε την έρευνα προς τα εμπρός.
Οι ασθενείς μπορούν να εισέλθουν κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια, ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου.
Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο οι ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμα θεραπεία. Άλλες μελέτες δοκιμή θεραπείες για τους ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει πάρει καλύτερα. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει τον καρκίνο από επαναλαμβανόμενες (επιστρέφουν) ή να μειώσει τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου.
Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Δείτε την ενότητα Επιλογές θεραπείας που ακολουθεί για τις συνδέσεις προς την τρέχουσα θεραπεία των κλινικών δοκιμών. Αυτά έχουν ανακτηθεί από την εισαγωγή του NCI των κλινικών δοκιμών.
Μπορεί να χρειάζονται δοκιμές Follow-up.
Μερικές από τις δοκιμές που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να μάθετε το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθεί. Μερικές δοκιμές θα επαναληφθούν για να δείτε πόσο καλά δουλεύει η αγωγή. Οι αποφάσεις για το αν θα συνεχίσουν, να αλλάξετε, ή να σταματήσει τη θεραπεία μπορεί να βασίζεται στα αποτελέσματα των δοκιμών αυτών. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται re-στάσης.
Μερικές από τις εξετάσεις θα εξακολουθήσει να γίνει από καιρό σε καιρό μετά τη θεραπεία έχει λήξει. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορεί να δείξει εάν η νόσος σας έχει αλλάξει ή αν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει (επανέλθω). Οι δοκιμές αυτές είναι μερικές φορές ονομάζεται follow-up δοκιμές ή check-ups.
Οι θεραπευτικές επιλογές για την παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία, τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα και νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία
Μια σύνδεση με μια λίστα με τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνεται για κάθε τμήμα της θεραπείας. Για ορισμένους τύπους ή στάδια του καρκίνου, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου δοκιμές παρατίθενται. Ελέγξτε με το γιατρό σας για τις κλινικές δοκιμές που δεν αναφέρονται εδώ, αλλά μπορεί να είναι σωστό για εσάς.
Νεοδιαγνωσθείσα παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία
Θεραπεία των νεοδιαγνωσθέντων παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Συνδυασμός χημειοθεραπείας συν του κεντρικού νευρικού συστήματος ιερό θεραπεία με ενδοραχιαία χημειοθεραπεία.
Μια κλινική μελέτη που συνέκρινε διάφορες chemotherapyregimens (δόσεις και τα χρονοδιαγράμματα της θεραπείας).
Μια κλινική δοκιμή της χημειοθεραπείας συνδυασμού και στοχευμένη θεραπεία με έναν αναστολέα πρωτεασώματος ή έναν αναστολέα τυροσίνης κινάσης με ή χωρίς μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων.
Η θεραπεία των νεοδιαγνωσθέντων παιδική οξεία λευχαιμία με κοκκιοκυτταρικό σάρκωμα (χλώρωμα) μπορεί να περιλαμβάνει χημειοθεραπεία με ή χωρίς ακτινοθεραπεία.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από τον κατάλογο του NCI του καρκίνου κλινικές δοκιμές που δέχονται τώρα ασθενείς με θεραπεία παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία και άλλα μυελοειδή κακοήθειες. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Η παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία σε ύφεση
Θεραπεία της παιδικής οξείας μυελοειδούς λευχαιμίας (AML) κατά τη διάρκεια της διαγραφής φάση (θεραπεία σταθεροποίησης / εντατικοποίησης) εξαρτάται από τον υπότυπο της AML και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χημειοθεραπεία συνδυασμού.
Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Μια κλινική δοκιμή της στοχευμένης θεραπείας με φυσικά celltransplant δολοφόνος μετά τη χημειοθεραπεία.
Μια κλινική δοκιμή της χημειοθεραπείας συνδυασμού και στοχευμένη θεραπεία με έναν αναστολέα πρωτεασώματος ή έναν αναστολέα τυροσίνης κινάσης με ή χωρίς μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από τον κατάλογο του NCI του καρκίνου κλινικές δοκιμές που τώρα δέχονται ασθενείς με παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία σε ύφεση. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Επαναλαμβανόμενες παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία
Θεραπεία της υποτροπιάζουσας παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Συνδυαστική χημειοθεραπεία
Συνδυασμός χημειοθεραπείας και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Μια δεύτερη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Μια κλινική δοκιμή ενός νέου αντικαρκινικού φαρμάκου.
Μια κλινική δοκιμή των συνδυασμών των νέων αντικαρκινικών φαρμάκων, νέων βιολογικών παραγόντων και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων χρησιμοποιώντας διαφορετικές πηγές βλαστικών κυττάρων.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από τον κατάλογο του NCI του καρκίνου κλινικές δοκιμές που τώρα δέχονται ασθενείς με υποτροπιάζοντα παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία
Θεραπεία της οξείας προμυελοκυτταρικής λευχαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
All-trans ρετινοϊκό οξύ (ATRA) συν χημειοθεραπεία.
Αρσενικό trioxidetherapy.
Νευρικό θεραπεία Κεντρική ιερό σύστημα με ενδοραχιαία χημειοθεραπεία.
Μια κλινική δοκιμή της θεραπείας με τριοξείδιο του αρσενικού και all-trans ρετινοϊκού οξέος και χαμηλή δόση χημειοθεραπείας.
Υποστηρικτική θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση των προβλημάτων που προκαλούνται από την ασθένεια, όπως η μόλυνση, αιμορραγία, και αναιμία.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από τον κατάλογο του NCI του καρκίνου κλινικές δοκιμές που τώρα δέχονται ασθενείς με παιδική οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία (M3). Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Υποτροπιάζουσα οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία
Θεραπεία της recurrentacute προμυελοκυτταρικής λευχαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
All-trans ρετινοϊκό acidtherapy (ATRA), σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία.
Αρσενικό θεραπεία τριοξείδιο του.
Στοχευμένη θεραπεία με ένα μονοκλωνικό αντίσωμα.
Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Μια κλινική δοκιμή της στοχευμένης θεραπείας με έναν αναστολέα πρωτεασώματος και χημειοθεραπεία.
Μια κλινική δοκιμή νέων συνδυασμών χημειοθεραπείας.
Μια κλινική δοκιμή της στοχευμένης θεραπείας με έναν αναστολέα τυροσίνης κινάσης.
Τα παιδιά με σύνδρομο Down και AML
Η θεραπεία της οξείας μυελογενούς λευχαιμίας σε παιδιά που έχουν σύνδρομο Down μπορεί να περιλαμβάνουν συνδυασμό χημειοθεραπείας συν του κεντρικού νευρικού συστήματος ιερό θεραπεία με ενδοραχιαία χημειοθεραπεία.
Η παιδική ηλικία της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας
Θεραπεία για την παιδική ηλικία της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Στοχευμένη θεραπεία με το imatinib.
Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων ή άλλους αναστολείς κινάσης τυροσίνης για τους ασθενείς οι οποίοι δεν ανταποκρίνονται στη θεραπεία με Gleevec ή των οποίων η νόσος επανέρχεται μετά τη θεραπεία.
Μια κλινική δοκιμή της στοχευμένης θεραπείας με άλλους αναστολείς της κινάσης της τυροσίνης.
Μια κλινική δοκιμή της μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων με τη χρήση χαμηλότερων δόσεων χημειοθεραπείας.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από τον κατάλογο του NCI του καρκίνου κλινικές δοκιμές που τώρα δέχονται ασθενείς με την παιδική ηλικία της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία
Θεραπεία της νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία (JMML) συνήθως μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Αν JMML επανεμφανιστεί μετά από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, μια δεύτερη μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων μπορεί να γίνει.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από τον κατάλογο του NCI του καρκίνου κλινικές δοκιμές που τώρα δέχονται ασθενείς με νεανική μυελομονοκυτταρική λευχαιμία. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Παροδικές μυελοπολλαπλασιαστικής διαταραχής
Παροδικές μυελοπολλαπλασιαστικής διαταραχής (TMD) συνήθως πηγαίνει μακριά από μόνη της. Για TMD που δεν πάει μακριά από μόνη της, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Transfusiontherapy.
Λευκαφαίρεσης.
Χημειοθεραπεία.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από τον κατάλογο του NCI του καρκίνου κλινικές δοκιμές που τώρα δέχονται ασθενείς με οξεία μυελογενή λευχαιμία / παροδική μυελοϋπερπλαστική διαταραχή. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
Θεραπεία των μυελοδυσπλαστικών συνδρόμων (MDS) μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Προσεκτική αναμονή.
Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Χημειοθεραπεία συνδυασμού.
Lenalidomidetherapy.
Μια κλινική δοκιμή της μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων με τη χρήση χαμηλότερων δόσεων χημειοθεραπείας.
Μια κλινική δοκιμή ενός νέου αντικαρκινικού φαρμάκου ή στοχευμένη θεραπεία.
Υποστηρικτική θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση των προβλημάτων που προκαλούνται από την ασθένεια, όπως η μόλυνση, αιμορραγία, και αναιμία.
Εάν το MDS εξελίσσεται σε οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML), η θεραπεία θα είναι η ίδια ως θεραπεία για την νεοδιαγνωσθέντες ασθενή με AML.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από τον κατάλογο του NCI του καρκίνου κλινικές δοκιμές που τώρα δέχονται ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα της παιδικής ηλικίας. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Για να μάθετε περισσότερα για την παιδική ηλικία οξεία μυελογενή λευχαιμία και άλλα μυελοειδή κακοήθειες
Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου για την παιδική ηλικία οξεία μυελογενή λευχαιμία και άλλα μυελοειδή κακοήθειες, δείτε το παρακάτω:
Τι πρέπει να ξέρετε για ™ Λευχαιμία
Φάρμακα Εγκεκριμένα για οξεία μυελογενή λευχαιμία
Φάρμακα Εγκεκριμένα για Μυελοπολλαπλασιαστικές διαταραχές
Μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων του αίματος: Κατανόηση της σειράς του καρκίνου
Μεταμόσχευση Μυελού των Οστών και περιφερικού αίματος Μεταμόσχευσης Κυττάρων
Στοχευμένες θεραπείες του καρκίνου
Κατανόηση Σειρά Καρκίνος: Στοχευμένες Θεραπείες
Για περισσότερες πληροφορίες καρκίνο παιδικής ηλικίας και άλλους γενικούς πόρους του καρκίνου από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε το παρακάτω:
Τι πρέπει να ξέρετε για τον καρκίνο ™
Οι καρκίνοι της παιδικής ηλικίας
CureSearch για τον Καρκίνο Παιδικά
Όψιμες επιδράσεις της θεραπείας για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας
Εφήβους και νεαρούς ενήλικες με καρκίνο
Νέοι άνθρωποι με τον καρκίνο: Ένα εγχειρίδιο για τους γονείς
Φροντίδα για Παιδιά και Εφήβους με Καρκίνο
Κατανόηση Σειρά Καρκίνος: Καρκίνος
Σταδιοποίηση του καρκίνου
Αντιμέτωποι με τον Καρκίνο: Υποστηρικτικές και Παρηγορητικής Αγωγής
Βιβλιοθήκη του καρκίνου
Πληροφορίες για επιζώντες / φροντιστές / Δικηγόροι
Πάρτε περισσότερες πληροφορίες από NCI
Καλέστε 1-800-4-καρκίνου
Για περισσότερες πληροφορίες, οι κάτοικοι των ΗΠΑ μπορούν να καλούν (του NCI) Καρκίνος Υπηρεσία Πληροφοριών χωρίς χρέωση στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (1-800-422-6237) από Δευτέρα έως Παρασκευή 8.00 π.μ. - οκτώ η ώρα μ.μ., Ανατολική ώρα. Ένα εκπαιδευμένο Cancer Information Specialist είναι διαθέσιμο για να απαντήσει στις ερωτήσεις σας.
Συνομιλία σε απευθείας σύνδεση
Livehelp του NCI ® online υπηρεσία συνομιλίας παρέχει στους χρήστες του Διαδικτύου τη δυνατότητα να συνομιλήσετε απευθείας σύνδεση με πληροφορίες Specialist. Η υπηρεσία είναι διαθέσιμη 8:00 π.μ. με 23:00 μ.μ. Ανατολική ώρα, από Δευτέρα έως Παρασκευή. Πληροφορίες Οι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν τους χρήστες του Διαδικτύου να βρει πληροφορίες σχετικά με NCI ιστοσελίδες και να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο.
Γράψτε μας
Για περισσότερες πληροφορίες από το NCI, παρακαλώ γράψτε σε αυτή τη διεύθυνση:
NCI Δημόσιας Υπηρεσίας Ερωτήσεις
Σουίτα 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Αναζήτηση στην ιστοσελίδα NCI
Η ιστοσελίδα NCI παρέχει online πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο, τις κλινικές δοκιμές, καθώς και άλλους δικτυακούς τόπους και οργανισμούς που προσφέρουν υποστήριξη και πόρους για τους καρκινοπαθείς και τις οικογένειές τους. Για μια γρήγορη αναζήτηση, χρησιμοποιήστε το πλαίσιο αναζήτησης στην επάνω δεξιά γωνία της κάθε ιστοσελίδας. Τα αποτελέσματα για ένα ευρύ φάσμα των όρων αναζήτησης θα περιλαμβάνει κατάλογο των "Best στοιχήματα" συντακτική επιλέξει ιστοσελίδες που είναι πιο στενά συνδεδεμένα με τον όρο αναζήτησης που εισάγει.
Υπάρχουν επίσης πολλές άλλες θέσεις για να πάρουν υλικό και πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου και των υπηρεσιών. Νοσοκομεία στην περιοχή σας μπορεί να έχει πληροφορίες σχετικά με τις τοπικές και περιφερειακές υπηρεσίες που έχουν πληροφορίες σχετικά με τα οικονομικά, να πάρει από και προς τη θεραπεία, που λαμβάνουν φροντίδα στο σπίτι, και την αντιμετώπιση προβλημάτων που σχετίζονται με τη θεραπεία του καρκίνου.
Βρείτε δημοσιεύσεις
Η NCI έχει φυλλάδια και άλλα υλικά για τους ασθενείς, τους επαγγελματίες υγείας και το κοινό. Αυτές οι δημοσιεύσεις συζητούν τύπους καρκίνου, μεθόδους θεραπείας του καρκίνου, η αντιμετώπιση του καρκίνου, και κλινικές δοκιμές. Ορισμένες εκδόσεις παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές για τον καρκίνο, τις αιτίες και την πρόληψη του καρκίνου, τα στατιστικά στοιχεία ο καρκίνος, και NCI ερευνητικές δραστηριότητες. Υλικά NCI σε αυτά και σε άλλα θέματα μπορεί να καταδικαστεί σε απευθείας σύνδεση ή να εκτυπωθούν απευθείας από το NCI Εκδόσεις Locator. Τα υλικά αυτά μπορούν να παραγγελθούν μέσω τηλεφώνου από την Υπηρεσία Πληροφοριών του καρκίνου χωρίς χρέωση στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
Αλλαγές στην παρούσα περίληψη (12/15/2011)
Οι περιλήψεις πληροφορίες PDQcancer αξιολόγηση τακτικά και ενημερώνεται καθίστανται διαθέσιμες νέες πληροφορίες. Αυτή η ενότητα περιγράφει τις τελευταίες αλλαγές που έγιναν με την παρούσα περίληψη από την παραπάνω ημερομηνία.
Αλλαγές έγιναν στην παρούσα περίληψη ώστε να ταιριάζουν με εκείνες που γίνονται για την υγεία επαγγελματική έκδοση.
Σχετικά με PDQ
PDQ είναι μια ολοκληρωμένη βάση δεδομένων του καρκίνου διαθέσιμο στην ιστοσελίδα του NCI.
PDQ είναι περιεκτική βάση δεδομένων πληροφοριών για τον καρκίνο (του NCI) του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Οι περισσότερες από τις πληροφορίες που περιέχονται σε PDQ είναι διαθέσιμα στο διαδίκτυο στο δικτυακό τόπο του NCI. PDQ παρέχεται ως υπηρεσία του NCI. Το NCI είναι μέρος του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας, κομβικό σημείο της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για τη βιοϊατρική έρευνα.
PDQ περιέχει καρκίνο περιλήψεις πληροφοριών.
Η βάση δεδομένων PDQ περιέχει περιλήψεις τα τελευταία δημοσιευμένα στοιχεία σχετικά με την πρόληψη του καρκίνου, την ανίχνευση, τη γενετική, τη θεραπεία, υποστηρικτική φροντίδα και συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική. Οι περισσότεροι περιλήψεις είναι διαθέσιμο σε δύο εκδόσεις. Οι επαγγελματία υγείας εκδόσεις παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες γραμμένο σε τεχνική γλώσσα. Οι εκδόσεις των ασθενών γραμμένο σε εύκολο στην κατανόηση, nontechnical γλώσσα. Και οι δύο εκδόσεις παρέχουν ακριβείς και επίκαιρες πληροφορίες για τον καρκίνο.
Οι περιλήψεις PDQ πληροφοριών για τον καρκίνο που αναπτύχθηκε από ειδικούς του καρκίνου και να επανεξετάζονται τακτικά.
Επιτροπές που απαρτίζεται από ειδικούς στην ογκολογία και συναφείς ειδικότητες είναι υπεύθυνοι για τη σύνταξη και τη διατήρηση των περιλήψεων πληροφοριών για τον καρκίνο. Οι περιλήψεις αξιολόγηση τακτικά και οι αλλαγές που επήλθαν ως καθίστανται διαθέσιμες νέες πληροφορίες. Η ημερομηνία κάθε περίληψη ("Ημερομηνία τελευταίας τροποποίησης") δείχνει την ώρα της πιο πρόσφατης αλλαγής.
PDQ περιέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές.
Μια κλινική δοκιμή είναι μια μελέτη για να απαντήσει σε μια επιστημονική ερώτηση, όπως αν μία θεραπεία είναι καλύτερη από την άλλη. Οι δοκιμές που βασίζονται σε προηγούμενες μελέτες και ό, τι έχει μάθει στο εργαστήριο. Κάθε δοκιμή απαντά ορισμένα επιστημονικά ερωτήματα, προκειμένου να βρουν νέους και καλύτερους τρόπους για να βοηθήσει τους ασθενείς με καρκίνο. Κατά τη θεραπεία των κλινικών δοκιμών, συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις μιας νέας θεραπείας και πόσο καλά λειτουργεί. Εάν μια κλινική μελέτη δείχνει ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από αυτή που χρησιμοποιείται ήδη, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει «πρότυπο». Στην Ευρώπη, περίπου τα δύο τρίτα των παιδιών με καρκίνο που λαμβάνουν θεραπεία σε μια κλινική δοκιμή σε κάποιο σημείο της ασθένειάς τους.
Οι λίστες των κλινικών δοκιμών που περιλαμβάνονται στο PDQ και είναι διαθέσιμα σε απευθείας σύνδεση στο δικτυακό τόπο του NCI. Περιγραφές των δοκιμών είναι διαθέσιμα σε επαγγελματία υγείας και των ασθενών εκδόσεις. Για πρόσθετη βοήθεια στον εντοπισμό καρκίνου της παιδικής ηλικίας κλινική δοκιμή, καλέστε την υπηρεσία πληροφοριών καρκίνου στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
Η βάση δεδομένων PDQ περιέχει καταλόγους των ομάδων που ειδικεύονται σε κλινικές δοκιμές.
Η Παιδική Oncology Group (COG) είναι η κύρια ομάδα που οργανώνει κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας στην Ευρώπη. Πληροφορίες σχετικά με την επικοινωνία COG είναι διαθέσιμα στην ιστοσελίδα NCI ή από την υπηρεσία πληροφοριών καρκίνου στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
