Γενικές πληροφορίες σχετικά με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες ο μυελός των οστών δεν παράγει αρκετή υγιή κύτταρα του αίματος.
Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα είναι ασθένειες του αίματος και του μυελού των οστών. Κανονικά, ο μυελός των οστών κάνει βλαστικά κύτταρα του αίματος (ανώριμα κύτταρα) που αναπτύσσονται σε ώριμα κύτταρα του αίματος συναρτήσει του χρόνου. Μια βλαστικών κυττάρων του αίματος μπορεί να γίνει μυελοειδές βλαστοκύτταρο ή αδενοειδές βλαστικών κυττάρων. Η λεμφοειδής βλαστικών κυττάρων αναπτύσσεται σε ένα λευκών αιμοσφαιρίων. Η μυελοειδής βλαστικών κυττάρων αναπτύσσεται σε μία από τρεις τύπους ώριμων κυττάρων του αίματος:
Ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο και άλλα υλικά σε όλους τους ιστούς του σώματος.
Τα λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τις λοιμώξεις και τις ασθένειες.
Τα αιμοπετάλια που βοηθούν στην πρόληψη της αιμορραγίας, προκαλώντας τη δημιουργία θρόμβων αίματος.
Σε μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα, τα βλαστικά κύτταρα του αίματος δεν ωριμάζουν σε υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια ή. Τα ανώριμα κύτταρα του αίματος, που ονομάζονται βλάστες, δεν λειτουργούν κανονικά και είτε πεθαίνουν στο μυελό των οστών ή αμέσως μετά την είσοδό τους στο αίμα. Αυτό αφήνει λιγότερο χώρο για υγιή λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια και να αναπτυχθούν στο μυελό των οστών. Όταν υπάρχουν λιγότερα κύτταρα του αίματος, λοίμωξη, αναιμία, ή εύκολη αιμορραγία μπορεί να συμβεί.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι των μυελοδυσπλαστικών συνδρόμων.
Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα έχουν πολύ λίγα από έναν ή περισσότερους τύπους των υγιών κυττάρων του αίματος στο μυελό των οστών ή το αίμα. Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθήσεις:
Απλαστική αναιμία.
Απλαστική αναιμία με δακτυλιοειδείς σιδηροβλάστες.
Απλαστική αναιμία με περίσσεια βλαστών.
Απλαστική αναιμία με περίσσεια βλαστών σε μεταμόρφωση.
Πυρίμαχα κυτταροπενία με δυσπλασία πολλαπλών.
Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο που συνδέεται με μια απομονωμένη del (5q) χρωμοσωμική ανωμαλία.
Unclassifiable μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις PDQ για πληροφορίες σχετικά με άλλες ασθένειες των κυττάρων του αίματος:
Την ηλικία και το παρελθόν θεραπεία με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία επηρεάζουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
Κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο να πάθετε μια ασθένεια που ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε μια ασθένεια? Δεν έχουν παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε μια ασθένεια. Οι άνθρωποι που νομίζουν ότι μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό τους. Παράγοντες κινδύνου για μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Όντας αρσενικό ή λευκό.
Όντας ηλικίας άνω των 60 ετών.
Παρελθόν θεραπεία με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.
Να εκτεθούν σε ορισμένες χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων καπνό, τα παρασιτοκτόνα και διαλύτες όπως βενζόλιο.
Να εκτεθούν σε βαρέα μέταλλα, όπως ο υδράργυρος και ο μόλυβδος.
Πιθανές ενδείξεις μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο περιλαμβάνουν αίσθημα κόπωσης και δυσκολία στην αναπνοή.
Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα συχνά δεν προκαλεί πρώιμα συμπτώματα και μερικές φορές που βρέθηκαν κατά τη διάρκεια μια συνηθισμένη εξέταση αίματος. Άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σας εάν κάποιο από τα παρακάτω προβλήματα εμφανίζονται:
Αδυναμία ή αίσθημα κόπωσης.
Έχοντας δέρματος που είναι πιο ανοιχτόχρωμο από το συνηθισμένο.
Εύκολη μώλωπες ή αιμορραγία.
Πετέχειες (επίπεδες, εντοπίσει κηλίδες κάτω από το δέρμα που προκαλούνται από αιμορραγία).
Πυρετός ή συχνές λοιμώξεις.
Δοκιμών που εξετάζουν το αίμα και μυελό των οστών χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (βρείτε) και διάγνωση μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι έλεγχοι και δοκιμές:
Φυσική εξέταση και την ιστορία: Μια εξέταση του σώματος για να ελέγξετε γενικά συμπτώματα της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για τα συμπτώματα της νόσου, όπως κύβους ή οτιδήποτε άλλο που φαίνεται ασυνήθιστο. Μια ιστορία του συνήθειες υγείας του ασθενούς και το παρελθόν ασθένειες και θεραπείες θα πρέπει επίσης να ληφθούν.
Γενική αίματος (CBC) με διαφορικό: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος τραβιέται και ελέγχεται για τα ακόλουθα:
Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων.
Ο αριθμός και ο τύπος των λευκών αιμοσφαιρίων.
Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (η πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο) στα ερυθρά κύτταρα του αίματος.
Το τμήμα του δείγματος αίματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια.
Επίχρισμα περιφερικού αίματος: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για μεταβολές στον αριθμό, το είδος, το σχήμα και το μέγεθος των κυττάρων του αίματος και για πάρα πολύ σιδήρου στα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Κυτταρογενετική ανάλυση: Μια δοκιμή στην οποία τα κύτταρα σε ένα δείγμα αίματος ή μυελού των οστών, είδαν κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξουν για ορισμένες αλλαγές στα χρωμοσώματα.
Αναρρόφηση του μυελού των οστών και βιοψία: Η αφαίρεση του μυελού των οστών, το αίμα, και ένα μικρό κομμάτι του οστού εισάγοντας μια κοίλη βελόνα μέσα στο οστό του ισχίου ή στέρνο. Ο παθολογοανατόμος απόψεις του μυελού των οστών, του αίματος και των οστών κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξουν για τα ανώμαλα κύτταρα.
Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα διαγνωστεί με βάση ορισμένες αλλαγές στα κύτταρα του αίματος και του μυελού των οστών.
Ανθεκτική αναιμία: Υπάρχουν πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα και ο ασθενής έχει αναιμία. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογική.
Απλαστική αναιμία με δακτυλιοειδείς σιδηροβλάστες: Υπάρχουν πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα και ο ασθενής έχει αναιμία. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν πάρα πολύ σίδηρο. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων είναι φυσιολογική.
Απλαστική αναιμία με περίσσεια βλαστών: Υπάρχουν πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα και ο ασθενής έχει αναιμία. Πέντε τοις εκατό έως 19% των κυττάρων στο μυελό των οστών είναι βλάστες και υπάρχουν ένα κανονικό αριθμό των βλαστών που βρίσκονται στο αίμα. Επίσης μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στα λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Απλαστική αναιμία με περίσσεια βλαστών μπορεί να εξελιχθεί σε οξεία μυελογενή λευχαιμία. Δείτε το PDQ Ενηλίκων οξεία μυελογενή λευχαιμία περίληψη της θεραπείας για περισσότερες πληροφορίες.
Απλαστική αναιμία με περίσσεια βλαστών σε μεταμόρφωση: Υπάρχουν πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια στο αίμα και ο ασθενής έχει αναιμία. Είκοσι τοις εκατό έως 30% των κυττάρων στο μυελό των οστών είναι βλάστες και περισσότερο από το 5% των κυττάρων στο αίμα είναι βλάστες. Απλαστική αναιμία με περίσσεια βλαστών σε μεταμόρφωση είναι μερικές φορές ονομάζεται οξεία μυελογενή λευχαιμία.
Πυρίμαχα κυτταροπενία με δυσπλασία πολλαπλών: Υπάρχουν πολύ λίγα από τουλάχιστον δύο τύπους κυττάρων του αίματος. Λιγότερο από το 5% των κυττάρων στο μυελό των οστών είναι βλάστες και λιγότερο από το 1% των κυττάρων στο αίμα είναι βλάστες. Αν τα ερυθρά αιμοσφαίρια που επηρεάζονται, μπορούν να έχουν επιπλέον σίδηρο. Πυρίμαχα κυτταροπενία μπορεί να εξελιχθεί σε οξεία λευχαιμία.
Μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο που συνδέεται με μια απομονωμένη del (5q) χρωμοσωμική ανωμαλία: Υπάρχουν πολύ λίγα ερυθρά αιμοσφαίρια στο αίμα και ο ασθενής έχει αναιμία. Λιγότερο από το 5% των κυττάρων στο μυελό των οστών και το αίμα είναι βλάστες. Υπάρχει μια συγκεκριμένη αλλαγή στο χρωμόσωμα.
Unclassifiable μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο: Υπάρχουν πολύ λίγοι από έναν τύπο κυττάρων του αίματος στο αίμα. Ο αριθμός των βλαστών στον μυελό των οστών και το αίμα είναι φυσιολογικό, και η ασθένεια δεν είναι μία από τις άλλες μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.
Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας.
Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) εξαρτάται από τα εξής:
Αν η μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο συνέβη μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για άλλη ασθένεια.
Ο αριθμός των βλαστικών κυττάρων στο μυελό των οστών.
Αν ένα ή περισσότερους τύπους κυττάρων του αίματος επηρεάζεται.
Ορισμένες αλλαγές στα χρωμοσώματα.
Οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται από το ακόλουθο κείμενο:
Αν η μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο συνέβη μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για άλλη ασθένεια.
Αν η μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο έχει προχωρήσει μετά από επεξεργασία.
Η ηλικία και η γενική υγεία του ασθενούς.
Στάδια μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
Δεν υπάρχει σύστημα σταδιοποίησης για τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα. Θεραπεία βασίζεται στο αν η ασθένεια αναπτύχθηκε μετά τον ασθενή εκτίθενται σε παράγοντες που προκαλούν μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο ή εάν η νόσος είχε προηγουμένως υποβληθεί σε θεραπεία. Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα ομαδοποιούνται για επεξεργασία, ως εξής:
De novo μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
De novomyelodysplastic σύνδρομα ανάπτυξη χωρίς γνωστή αιτία.
Δευτεροβάθμια μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
Δευτερεύουσα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα αναπτυχθεί μετά ο ασθενής υποβλήθηκε σε επεξεργασία με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία για άλλες ασθένειες ή αφού εκτεθούν σε ακτινοβολία ή ορισμένες χημικές ουσίες που συνδέονται με την ανάπτυξη των μυελοδυσπλαστικών συνδρόμων. Δευτεροβάθμια μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα μπορεί να είναι πιο δύσκολο να θεραπευθούν από de novo μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.
Προηγουμένως αντιμετωπίζονται μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
Η μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο έχει υποστεί επεξεργασία, αλλά δεν έχει πάρει καλύτερα.
Επισκόπηση θεραπευτική επιλογή
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα.
Διαφορετικοί τύποι θεραπείες είναι διαθέσιμες για ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα. Μερικές θεραπείες είναι τυποποιημένες (που χρησιμοποιούνται σήμερα θεραπεία), και ορισμένα από αυτά δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια θεραπεία κλινική δοκιμή είναι μια ερευνητική μελέτη αποσκοπεί στο να συμβάλει στη βελτίωση των σημερινών θεραπειών ή συλλέγουν πληροφορίες για νέες θεραπείες για ασθενείς με μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο. Όταν κλινικές μελέτες δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από τη συνήθη θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει το πρότυπο θεραπείας. Οι ασθενείς μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε να πάρει μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Μερικές κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτή μόνο σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.
Θεραπεία για μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα αποσκοπεί στην ανακούφιση από τα συμπτώματα, αργή εξέλιξη και βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τους ασθενείς με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα κυμαίνονται από υποστηρικτική φροντίδα που βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σε επιθετική θεραπεία που μπορεί να επιβραδύνει ή να preventprogression της νόσου.
Προβλήματα που προκαλούνται από χαμηλές μετρήσεις κυττάρων του αίματος, όπως η κόπωση και λοιμώξεις, μπορεί να θεραπεύονται με τις μεταγγίσεις των προϊόντων αίματος ή τη χρήση των αυξητικών παραγόντων.
Χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθυστερήσει την εξέλιξη της νόσου. Άλλη θεραπεία φαρμάκου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελαττώσει την ανάγκη για μεταγγίσεις. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να ωφεληθούν από την επιθετική αγωγή με χημειοθεραπεία που ακολουθείται από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων με τη χρήση βλαστικών κυττάρων από έναν δότη.
Τρεις τύποι τυπική θεραπεία:
Χημειοθεραπεία
Σε μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα, η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των ανώριμων κυττάρων του αίματος, είτε με τη θανάτωση των κυττάρων ή με την παύση τους από τη διαίρεση. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή με ένεση μέσα σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να φθάσει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία έχει τοποθετηθεί απευθείας στην σπονδυλική στήλη, ένα όργανο, ή μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ο τρόπος που η χημειοθεραπεία δίνεται εξαρτάται από την ασθένεια που αντιμετωπίζεται.
Η υποστηρικτική φροντίδα
Υποστηρικτική φροντίδα δίνεται για να μειώσει τα προβλήματα που προκαλούνται από τη νόσο ή τη θεραπεία του. Υποστηρικτική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Θεραπεία με μεταγγίσεις αίματος
Θεραπεία μετάγγισης (μετάγγιση αίματος) είναι μια μέθοδος δίνει ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια ή να αντικαταστήσει τα κύτταρα του αίματος καταστρέφονται από την ασθένεια ή τη θεραπεία. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε συχνές μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να έχει ιστών και οργάνων ζημιές από την συσσώρευση επιπλέον σιδήρου τους. Η θεραπεία αποσιδήρωσης είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα που αποδίδουν το επιπλέον σίδηρο. Το φάρμακο και ο σίδηρος απομακρύνονται από το σώμα με τα ούρα.
Οι μεταγγίσεις αιμοπεταλίων δίνεται συνήθως όταν ο ασθενής αιμορραγεί ή έχει μια διαδικασία που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.
Θεραπεία με αυξητικό παράγοντα
Ερυθροποιητίνη μπορεί να δοθεί για να αυξήσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και να μειώσει τις επιπτώσεις της αναιμίας. Ενίοτε κοκκιοκυττάρων παράγοντα διέγερσης αποικιών (G-CSF) δίνεται με ερυθροποιητίνη για να βοηθήσει το έργο της θεραπείας καλύτερα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Δεφεροξαμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της συσσώρευση πάρα πολύ σιδήρου στο αίμα των ασθενών που λαμβάνουν μεταγγίσεις αίματος. Είναι μερικές φορές δίνεται με βιταμίνη C.
Λεναλιδομίδη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει την ανάγκη για μεταγγίσεις σε ασθενείς οι οποίοι έχουν μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο που προκαλείται από μια συγκεκριμένη αλλαγή χρωμόσωμα.
Αντιθυμοκυτταρική σφαιρίνη (ATG) μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να μειώσει την ανάγκη για μεταγγίσεις σε ασθενείς με ορισμένη μορφή μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
Τα αντιβιοτικά μπορεί να δοθεί στην καταπολέμηση των λοιμώξεων.
Χημειοθεραπεία με μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων
Μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων είναι μια μέθοδος δίνει τη χημειοθεραπεία και την αντικατάσταση αιμοποιητικά κύτταρα καταστρέφονται από την επεξεργασία. Τα βλαστικά κύτταρα (ανώριμα κύτταρα του αίματος) απομακρύνονται από το αίμα ή το μυελό των οστών ενός δότη και καταψύχονται για αποθήκευση. Μετά την χημειοθεραπεία έχει ολοκληρωθεί, οι αποθηκευμένες βλαστικά κύτταρα αποψυχθούν και δοθεί πίσω στον ασθενή μέσω έγχυσης. Αυτά τα βλαστικά κύτταρα εγχέονται πάλι να αναπτυχθούν σε (και να αποκαταστήσει) τα κύτταρα του αίματος του σώματος.
Νέοι τύποι θεραπείας είναι να δοκιμαστεί σε κλινικές δοκιμές.
Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Οι ασθενείς μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε να πάρει μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
Για ορισμένους ασθενείς, λαμβάνοντας μέρος σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ιατρικής ερευνητικής διαδικασίας. Οι κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστώσετε εάν οι νέες θεραπείες είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερη από τη συνήθη θεραπεία.
Πολλές από τις σημερινές συνήθεις θεραπείες για τη νόσο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που λαμβάνουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβει την τυπική θεραπεία ή να είναι μεταξύ των πρώτων για να λάβετε μια νέα θεραπεία.
Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλει επίσης στη βελτίωση του τρόπου ασθένειες θα αντιμετωπίζονται στο μέλλον. Ακόμα και όταν κλινικές μελέτες δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, που συχνά απαντήσει σε σημαντικές ερωτήσεις και να βοηθήσει να μετακινήσετε την έρευνα προς τα εμπρός.
Οι ασθενείς μπορούν να εισέλθουν κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια, ή μετά την έναρξη της θεραπείας τους.
Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο οι ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμα θεραπεία. Άλλες μελέτες δοκιμή θεραπείες για τους ασθενείς των οποίων η νόσος δεν έχει πάρει καλύτερα. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει μια ασθένεια από επαναλαμβανόμενες (επιστρέφουν) ή να μειώσει τις παρενέργειες της θεραπείας.
Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Δείτε την ενότητα Επιλογές θεραπείας που ακολουθεί για τις συνδέσεις προς την τρέχουσα θεραπεία των κλινικών δοκιμών. Αυτά έχουν ανακτηθεί από τη βάση δεδομένων κλινικών δοκιμών του NCI.
Μπορεί να χρειάζονται δοκιμές Follow-up.
Μερικά από τα τεστ που έγιναν για τη διάγνωση της νόσου μπορεί να επαναληφθεί. Μερικές δοκιμές θα επαναληφθούν για να δείτε πόσο καλά δουλεύει η αγωγή. Οι αποφάσεις για το αν θα συνεχίσουν, να αλλάξετε, ή να σταματήσει τη θεραπεία μπορεί να βασίζεται στα αποτελέσματα των δοκιμών αυτών.
Μερικές από τις εξετάσεις θα εξακολουθήσει να γίνει από καιρό σε καιρό μετά τη θεραπεία έχει λήξει. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορεί να δείξει εάν η νόσος σας έχει αλλάξει ή αν η νόσος έχει υποτροπιάσει (επανέλθω). Οι δοκιμές αυτές είναι μερικές φορές ονομάζεται follow-up δοκιμές ή check-ups.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
Μια σύνδεση με μια λίστα με τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνεται για κάθε τμήμα της θεραπείας. Ελέγξτε με το γιατρό σας για τις κλινικές δοκιμές που δεν αναφέρονται εδώ, αλλά μπορεί να είναι σωστό για εσάς.
De novo και δευτεροβάθμιας μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
Θεραπεία της de ηονο και δευτερογενούς μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Η υποστηρικτική φροντίδα με transfusiontherapy.
Υψηλή δόση χημειοθεραπείας με μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων με τη χρήση βλαστικών κυττάρων από έναν δότη.
Η υποστηρικτική φροντίδα με την ανάπτυξη factortherapy.
Χημειοθεραπεία με azacitidine, decitabine, ή άλλα αντικαρκινικά φάρμακα.
Η υποστηρικτική φροντίδα με τη θεραπεία με το φάρμακο.
Μια κλινική δοκιμή ενός νέου αντικαρκινικού φαρμάκου.
Μια κλινική δοκιμή της χημειοθεραπείας χαμηλών δόσεων με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων με τη χρήση βλαστικών κυττάρων από έναν δότη.
Μια κλινική δοκιμή ενός συνδυασμού θεραπειών.
Μια κλινική δοκιμή της θεραπείας του αυξητικού παράγοντα.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από το NCI Καρκίνου PDQ Κλινικές Δοκιμές μητρώου που τώρα δέχονται ασθενείς με de novo μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα και δευτεροβάθμιας μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Προηγουμένως αντιμετωπίζονται μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
Θεραπεία προηγουμένως επεξεργασμένων μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Υψηλή δόση χημειοθεραπείας με μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων με τη χρήση βλαστικών κυττάρων από έναν δότη.
Χημειοθεραπεία με azacitidine ή decitabine.
Υποστηρικτική φροντίδα με transfusiontherapy, θεραπεία με αυξητικό παράγοντα, και / ή φαρμακευτική θεραπεία.
Μια κλινική δοκιμή της χημειοθεραπείας χαμηλών δόσεων με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων με τη χρήση βλαστικών κυττάρων από έναν δότη.
Μια κλινική δοκιμή της νέας φαρμακευτικής αγωγής.
Μια κλινική δοκιμή ενός συνδυασμού θεραπειών.
Μια κλινική δοκιμή της θεραπείας του αυξητικού παράγοντα.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από το NCI Καρκίνου PDQ Κλινικές Δοκιμές μητρώου που τώρα δέχονται ασθενείς με παλαιότερη θεραπεία μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα
Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σχετικά με μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα, δείτε το παρακάτω:
Μυελοϋπερπλαστικές Διαταραχές Αρχική Σελίδα
Μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων του αίματος: Κατανόηση της σειράς του καρκίνου
Μεταμόσχευση Μυελού των Οστών και περιφερικού αίματος Μεταμόσχευσης Κυττάρων: Ερωτήσεις και απαντήσεις
Παθητικό κάπνισμα: Ερωτήσεις και απαντήσεις
Για γενικές πληροφορίες του καρκίνου και άλλων πόρων από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε το παρακάτω:
Τι πρέπει να ξέρετε για τον καρκίνο ™ - Μια επισκόπηση
Κατανόηση Σειρά Καρκίνος: Καρκίνος
Σταδιοποίηση: Ερωτήσεις και απαντήσεις
Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για τα άτομα με καρκίνο
Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για τα άτομα με καρκίνο
Αντιμέτωποι με τον Καρκίνο: Υποστηρικτικές και Παρηγορητικής Αγωγής
Βιβλιοθήκη του καρκίνου
Πληροφορίες για τους επιζώντες / φροντιστές / Δικηγόροι
Πάρτε περισσότερες πληροφορίες από NCI
Καλέστε 1-800-4-καρκίνου
Για περισσότερες πληροφορίες, οι κάτοικοι των ΗΠΑ μπορούν να καλούν (του NCI) Καρκίνος Υπηρεσία Πληροφοριών χωρίς χρέωση στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (1-800-422-6237) από Δευτέρα έως Παρασκευή 9:00 π.μ. με 4:30 pm Ένα εκπαιδευμένο Cancer Information Specialist είναι διαθέσιμο για να απαντήσει στις ερωτήσεις σας.
Συνομιλία σε απευθείας σύνδεση
Livehelp του NCI ® online υπηρεσία συνομιλίας παρέχει στους χρήστες του Διαδικτύου τη δυνατότητα να συνομιλήσετε απευθείας σύνδεση με πληροφορίες Specialist. Η υπηρεσία είναι διαθέσιμη 9:00 πμ - 23.00 μμ Ανατολική ώρα, από Δευτέρα έως Παρασκευή. Πληροφορίες Οι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν τους χρήστες του Διαδικτύου να βρει πληροφορίες σχετικά με NCI ιστοσελίδες και να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο.
Γράψτε μας
Για περισσότερες πληροφορίες από το NCI, παρακαλώ γράψτε σε αυτή τη διεύθυνση:
NCI Δημόσιας Υπηρεσίας Ερωτήσεις
Σουίτα 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Αναζήτηση στην ιστοσελίδα NCI
Η ιστοσελίδα NCI παρέχει online πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο, τις κλινικές δοκιμές, καθώς και άλλους δικτυακούς τόπους και οργανισμούς που προσφέρουν υποστήριξη και πόρους για τους καρκινοπαθείς και τις οικογένειές τους. Για μια γρήγορη αναζήτηση, χρησιμοποιήστε το πλαίσιο αναζήτησης στην επάνω δεξιά γωνία της κάθε ιστοσελίδας. Τα αποτελέσματα για ένα ευρύ φάσμα των όρων αναζήτησης θα περιλαμβάνει κατάλογο των "Best στοιχήματα" συντακτική επιλέξει ιστοσελίδες που είναι πιο στενά συνδεδεμένα με τον όρο αναζήτησης που εισάγει.
Υπάρχουν επίσης πολλές άλλες θέσεις για να πάρουν υλικό και πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου και των υπηρεσιών. Νοσοκομεία στην περιοχή σας μπορεί να έχει πληροφορίες σχετικά με τις τοπικές και περιφερειακές υπηρεσίες που έχουν πληροφορίες σχετικά με τα οικονομικά, να πάρει από και προς τη θεραπεία, που λαμβάνουν φροντίδα στο σπίτι, και την αντιμετώπιση προβλημάτων που σχετίζονται με τη θεραπεία του καρκίνου.
Βρείτε δημοσιεύσεις
Η NCI έχει φυλλάδια και άλλα υλικά για τους ασθενείς, τους επαγγελματίες υγείας και το κοινό. Αυτές οι δημοσιεύσεις συζητούν τύπους καρκίνου, μεθόδους θεραπείας του καρκίνου, η αντιμετώπιση του καρκίνου, και κλινικές δοκιμές. Ορισμένες εκδόσεις παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές για τον καρκίνο, τις αιτίες και την πρόληψη του καρκίνου, τα στατιστικά στοιχεία ο καρκίνος, και NCI ερευνητικές δραστηριότητες. Υλικά NCI σε αυτά και σε άλλα θέματα μπορεί να καταδικαστεί σε απευθείας σύνδεση ή να εκτυπωθούν απευθείας από το NCI Εκδόσεις Locator. Τα υλικά αυτά μπορούν να παραγγελθούν μέσω τηλεφώνου από την Υπηρεσία Πληροφοριών του καρκίνου χωρίς χρέωση στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
Αλλαγές στην παρούσα περίληψη (08/14/2008)
Οι περιλήψεις πληροφορίες PDQcancer αξιολόγηση τακτικά και ενημερώνεται καθίστανται διαθέσιμες νέες πληροφορίες. Αυτή η ενότητα περιγράφει τις τελευταίες αλλαγές που έγιναν με την παρούσα περίληψη από την παραπάνω ημερομηνία.
Αλλαγές έγιναν στην παρούσα περίληψη ώστε να ταιριάζουν με εκείνες που γίνονται για την υγεία επαγγελματική έκδοση.
Σχετικά με PDQ
PDQ είναι μια ολοκληρωμένη βάση δεδομένων του καρκίνου διαθέσιμο στην ιστοσελίδα του NCI.
PDQ είναι περιεκτική βάση δεδομένων πληροφοριών για τον καρκίνο (του NCI) του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Οι περισσότερες από τις πληροφορίες που περιέχονται σε PDQ είναι διαθέσιμα στο διαδίκτυο στο δικτυακό τόπο του NCI. PDQ παρέχεται ως υπηρεσία του NCI. Το NCI είναι μέρος του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας, κομβικό σημείο της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για τη βιοϊατρική έρευνα.
PDQ περιέχει καρκίνο περιλήψεις πληροφοριών.
Η βάση δεδομένων PDQ περιέχει περιλήψεις τα τελευταία δημοσιευμένα στοιχεία σχετικά με την πρόληψη του καρκίνου, την ανίχνευση, τη γενετική, τη θεραπεία, υποστηρικτική φροντίδα και συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική. Οι περισσότεροι περιλήψεις είναι διαθέσιμο σε δύο εκδόσεις. Οι επαγγελματία υγείας εκδόσεις παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες γραμμένο σε τεχνική γλώσσα. Οι εκδόσεις των ασθενών γραμμένο σε εύκολο στην κατανόηση, nontechnical γλώσσα. Και οι δύο εκδόσεις παρέχουν ακριβείς και επίκαιρες πληροφορίες για τον καρκίνο.
Οι περιλήψεις PDQ πληροφοριών για τον καρκίνο που αναπτύχθηκε από ειδικούς του καρκίνου και να επανεξετάζονται τακτικά.
Επιτροπές που απαρτίζεται από ειδικούς στην ογκολογία και συναφείς ειδικότητες είναι υπεύθυνοι για τη σύνταξη και τη διατήρηση των περιλήψεων πληροφοριών για τον καρκίνο. Οι περιλήψεις αξιολόγηση τακτικά και οι αλλαγές που επήλθαν ως καθίστανται διαθέσιμες νέες πληροφορίες. Η ημερομηνία κάθε περίληψη ("Ημερομηνία τελευταίας τροποποίησης") δείχνει την ώρα της πιο πρόσφατης αλλαγής.
PDQ περιέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές.
Μια κλινική δοκιμή είναι μια μελέτη για να απαντήσει σε μια επιστημονική ερώτηση, όπως αν μία θεραπεία είναι καλύτερη από την άλλη. Οι δοκιμές που βασίζονται σε προηγούμενες μελέτες και ό, τι έχει μάθει στο εργαστήριο. Κάθε δοκιμή απαντά ορισμένα επιστημονικά ερωτήματα, προκειμένου να βρουν νέους και καλύτερους τρόπους για να βοηθήσει τους ασθενείς με καρκίνο. Κατά τη θεραπεία των κλινικών δοκιμών, συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις μιας νέας θεραπείας και πόσο καλά λειτουργεί. Εάν μια κλινική μελέτη δείχνει ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από αυτή που χρησιμοποιείται ήδη, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει «πρότυπο». Οι ασθενείς μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε να πάρει μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Μερικές κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτή μόνο σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.
Οι λίστες των κλινικών δοκιμών που περιλαμβάνονται στο PDQ και είναι διαθέσιμα σε απευθείας σύνδεση στο δικτυακό τόπο του NCI. Περιγραφές των δοκιμών είναι διαθέσιμα σε επαγγελματία υγείας και των ασθενών εκδόσεις. Πολλοί γιατροί καρκίνο οι οποίοι λαμβάνουν μέρος σε κλινικές δοκιμές είναι επίσης εισηγμένες σε PDQ. Για περισσότερες πληροφορίες, καλέστε το Cancer Υπηρεσία Πληροφοριών 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
