Γενικές πληροφορίες για ενήλικα οξεία μυελογενή λευχαιμία
Ενηλίκων οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML) είναι ένας τύπος καρκίνου στην οποία ο μυελός των οστών κάνει ανώμαλη μυελοβλάστες (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων), ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια ή.
Ενηλίκων οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML) είναι ένας καρκίνος του αίματος και του μυελού των οστών. Αυτός ο τύπος καρκίνου παίρνει συνήθως χειρότερη γρήγορα αν δεν αντιμετωπιστεί. Είναι ο πιο κοινός τύπος της οξείας λευχαιμίας σε ενήλικες. AML είναι επίσης ονομάζεται οξεία μυελογενή λευχαιμία, οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία, οξεία κοκκιοκυτταρική λευχαιμία, και η οξεία μη λεμφοκυτταρική λευχαιμία.
Κανονικά, ο μυελός των οστών κάνει βλαστικά κύτταρα του αίματος (ανώριμα κύτταρα) που αναπτύσσονται σε ώριμα κύτταρα του αίματος συναρτήσει του χρόνου. Μια βλαστικών κυττάρων του αίματος μπορεί να γίνει μυελοειδές βλαστοκύτταρο ή αδενοειδές βλαστικών κυττάρων. Η λεμφοειδής βλαστικών κυττάρων αναπτύσσεται σε ένα λευκών αιμοσφαιρίων. Η μυελοειδής βλαστικών κυττάρων αναπτύσσεται σε μία από τρεις τύπους ώριμων κυττάρων του αίματος:
Ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο και άλλα υλικά σε όλους τους ιστούς του σώματος.
Τα λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν τις λοιμώξεις και τις ασθένειες.
Τα αιμοπετάλια που βοηθούν στην πρόληψη της αιμορραγίας, προκαλώντας τη δημιουργία θρόμβων αίματος.
Στην οξεία μυελογενή λευχαιμία, τα μυελοειδή βλαστικά κύτταρα συνήθως αναπτύσσονται σε ένα είδος ανώριμα λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται myeloblasts (ή myeloidblasts). Οι myeloblasts στην ΟΜΛ είναι ανώμαλη και δεν γίνονται υγιή λευκά αιμοσφαίρια. Μερικές φορές στην ΟΜΛ, πάρα πολλά τα βλαστικά κύτταρα να εξελιχθούν σε μη φυσιολογικά ερυθρά αιμοσφαίρια ή τα αιμοπετάλια. Αυτά τα μη φυσιολογικά λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια ή κύτταρα που ονομάζεται επίσης λευχαιμία ή βλάστες. Κύτταρα λευχαιμίας μπορεί να συσσωρεύονται στο μυελό των οστών και το αίμα έτσι υπάρχει λιγότερος χώρος για υγιή λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Όταν συμβαίνει αυτό, λοίμωξη, αναιμία, ή εύκολη αιμορραγία μπορεί να συμβεί. Τα κύτταρα λευχαιμίας μπορεί να εξαπλωθεί έξω από το αίμα σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός), το δέρμα και τα ούλα.
Αυτή η περίληψη είναι για ενήλικες AML. Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις PDQ για πληροφορίες σχετικά με άλλους τύπους λευχαιμίας:
Η παιδική οξεία μυελογενή λευχαιμία / άλλα μυελοειδή θεραπεία κακοηθειών
Ενηλίκων οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία Θεραπεία
Υπάρχουν διαφορετικούς υποτύπους της AML.
Οι περισσότεροι υπότυποι AML με βάση το πόσο ώριμη (αναπτύχθηκαν) τα καρκινικά κύτταρα είναι κατά το χρόνο της διάγνωσης και πόσο διαφορετικοί είναι από τα φυσιολογικά κύτταρα.
Οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία (APL) είναι μια υποκατηγορία της AML που συμβαίνει όταν τα μέρη των δύο γονιδίων μείνουμε ενωμένοι. APL εμφανίζεται συνήθως σε άτομα μέσης ηλικίας ενήλικες. Τα συμπτώματα της APL μπορεί να περιλαμβάνει τόσο την αιμορραγία και τον σχηματισμό θρόμβων στο αίμα.
Το κάπνισμα, η προηγούμενη χημειοθεραπεία, και η έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο ανάπτυξης ενηλίκων AML.
Κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο να πάθετε μια ασθένεια που ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε τον καρκίνο? Δεν έχουν παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε τον καρκίνο. Οι άνθρωποι που νομίζουν ότι μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό τους. Πιθανούς παράγοντες κινδύνου για AML περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Όντας αρσενικό.
Το κάπνισμα, ιδιαίτερα μετά την ηλικία των 60.
Αφού υποβληθεί σε θεραπεία με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία στο παρελθόν.
Αφού υποβληθεί σε θεραπεία για παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ), κατά το παρελθόν.
Να εκτεθούν σε ακτινοβολία ατομικής βόμβας ή η χημική βενζολίου.
Έχοντας μια ιστορία μιας διαταραχής του αίματος, όπως το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
Πιθανές ενδείξεις ενηλίκων AML περιλαμβάνουν πυρετό, αίσθημα κόπωσης, και εύκολη μώλωπες ή αιμορραγία.
Τα πρώτα σημάδια της ΟΜΛ μπορεί να είναι σαν αυτές που προκαλούνται από τη γρίπη ή άλλες κοινές ασθένειες. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σας εάν κάποιο από τα παρακάτω προβλήματα εμφανίζονται:
Εύκολη μώλωπες ή αιμορραγία.
Πετέχειες (επίπεδες, εντοπίσει κηλίδες κάτω από το δέρμα που προκαλούνται από αιμορραγία).
Αδυναμία ή αίσθημα κόπωσης.
Η απώλεια βάρους ή απώλεια της όρεξης.
Δοκιμών που εξετάζουν το αίμα και μυελό των οστών χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (βρείτε) και διάγνωση ενηλίκων AML.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι έλεγχοι και δοκιμές:
Φυσική εξέταση και την ιστορία: Μια εξέταση του σώματος για να ελέγξετε γενικά συμπτώματα της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για τα συμπτώματα της νόσου, όπως κύβους ή οτιδήποτε άλλο που φαίνεται ασυνήθιστο. Μια ιστορία του συνήθειες υγείας του ασθενούς και το παρελθόν ασθένειες και θεραπείες θα πρέπει επίσης να ληφθούν.
Πλήρης εξέταση αίματος (CBC): Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος τραβιέται και ελέγχεται για τα ακόλουθα:
Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (η πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο) στα ερυθρά κύτταρα του αίματος.
Το τμήμα του δείγματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια.
Μελέτες της χημείας του αίματος: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να είναι ένα σημάδι της ασθένειας στο όργανο ή τον ιστό που κάνει.
Επίχρισμα περιφερικού αίματος: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για την παρουσία βλαστικών κυττάρων, τον αριθμό και τα είδη των λευκών κυττάρων του αίματος, ο αριθμός των αιμοπεταλίων, και αλλαγές στο σχήμα των κυττάρων του αίματος.
Αναρρόφηση του μυελού των οστών και βιοψία: Η αφαίρεση του μυελού των οστών, το αίμα, και ένα μικρό κομμάτι του οστού εισάγοντας μια κοίλη βελόνα μέσα στο οστό του ισχίου ή στέρνο. Ο παθολογοανατόμος απόψεις του μυελού των οστών, του αίματος και των οστών κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξουν για σημάδια του καρκίνου.
Κυτταρογενετική ανάλυση: Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία τα κύτταρα σε ένα δείγμα αίματος ή μυελού των οστών, είδαν κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξουν για ορισμένες αλλαγές στα χρωμοσώματα.
Ανοσοφαινοτύπου: Μια μέθοδος που χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση κυττάρων, με βάση τους τύπους των αντιγόνων ή δείκτες επί της επιφανείας του κυττάρου. Η διαδικασία αυτή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της υπότυπο της AML με σύγκριση των καρκινικών κυττάρων σε κανονικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Αντίστροφη μεταγραφή-πολυμεράσης δοκιμασία αλυσιδωτής αντίδρασης (RT-PCR): Ένα εργαστήριο δοκιμών στην οποία τα κύτταρα σε ένα δείγμα ιστού που μελετήθηκαν χρησιμοποιώντας χημικές ουσίες για να ψάξουν για ορισμένες αλλαγές στη δομή ή τη λειτουργία των γονιδίων. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της οξείας προμυελοκυτταρικής λευχαιμίας (APL).
Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας.
Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας εξαρτάται από:
Η ηλικία του ασθενούς.
Ο υπότυπος του AML.
Αν ο ασθενής έλαβε χημειοθεραπεία κατά το παρελθόν για τη θεραπεία του καρκίνου διαφορετική.
Είτε υπάρχει μια ιστορία της μια διαταραχή του αίματος, όπως μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο.
Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Εάν ο καρκίνος έχει υποστεί επεξεργασία πριν ή επανεμφανίστηκαν (επανέλθω).
Είναι σημαντικό ότι η οξεία λευχαιμία πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως.
Στάδια των ενηλίκων οξεία μυελογενή λευχαιμία
Όταν γίνει η διάγνωση ενηλίκων οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML), οι δοκιμές γίνονται για να διαπιστώσετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Η έκταση ή η εξάπλωση του καρκίνου είναι συνήθως περιγράφεται ως στάδια. Σε ενήλικες οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML), ο υπότυπος της AML και κατά πόσον η λευχαιμία έχει εξαπλωθεί έξω από το αίμα και το μυελό των οστών χρησιμοποιούνται αντί του σταδίου για να σχέδιο θεραπείας. Οι ακόλουθες δοκιμές και οι διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να προσδιοριστεί αν η λευχαιμία έχει εξαπλωθεί:
Ακτινογραφία θώρακος: Μια ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένα είδος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει μέσα από το σώμα και σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος.
Οσφυϊκή παρακέντηση: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη σπονδυλική στήλη. Αυτό γίνεται με την τοποθέτηση μιας βελόνας στην σπονδυλική στήλη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης ένα LP ή το νωτιαίο βρύση.
Υπερηχογράφημα εξετάσεις: Μια διαδικασία κατά την οποία ο ήχος υψηλής ενέργειας κύματα (υπέρηχος) αναπήδησε από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα στην κοιλιακή χώρα και να αντηχεί. Η ηχώ σχηματίσει μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζεται υπερηχογράφημα. Η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί να εξεταστεί αργότερα.
Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
Όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλωθεί έξω από το αίμα, ένας συμπαγής όγκος μπορεί να σχηματιστεί. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση. Οι τρεις τρόποι ότι τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στο σώμα είναι:
Μέσω του αίματος. Τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν μέσω του αίματος, εισβάλλουν στερεούς ιστούς στο σώμα, όπως στον εγκέφαλο ή την καρδιά, και σχηματίζουν ένα στερεό όγκο.
Μέσω του λεμφικού συστήματος. Τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν το λεμφικό σύστημα, ταξιδεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων, και σχηματίζουν ένα στερεό όγκο σε άλλα μέρη του σώματος.
Μέσω της συμπαγούς ιστού. Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν σχηματιστεί ένα στερεό εξάπλωση του όγκου στους ιστούς στη γύρω περιοχή.
Το νέο (μεταστατικό) του όγκου είναι το ίδιο είδος του καρκίνου, όπως του πρωτογενούς καρκίνου. Για παράδειγμα, εάν τα κύτταρα λευχαιμίας εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τα καρκινικά κύτταρα του εγκεφάλου είναι πραγματικά κύτταρα λευχαιμίας. Η νόσος είναι μεταστατική λευχαιμία, όχι καρκίνο του εγκεφάλου.
Δεν υπάρχει τυποποιημένο σύστημα σταδιοποίησης για ενήλικες AML.
Η ασθένεια περιγράφεται ως θεραπεία, σε ύφεση, ή υποτροπιάζουσα.
Ανεπεξέργαστα ενηλίκων AML
Σε υποβληθεί σε ενήλικες AML, η ασθένεια διαγνωστεί πρόσφατα. Δεν έχει υποστεί επεξεργασία, εκτός από την ανακούφιση από συμπτώματα όπως πυρετό, αιμορραγία, ή πόνο, και τα παρακάτω είναι αληθές:
Η γενική εξέταση αίματος είναι φυσιολογική.
Τουλάχιστον 20% των κυττάρων του μυελού των οστών είναι βλαστών (κύτταρα λευχαιμίας).
Υπάρχουν σημάδια ή συμπτώματα της λευχαιμίας.
AML ενηλίκων σε ύφεση
Σε ενήλικες AML σε ύφεση, η ασθένεια έχει υποστεί επεξεργασία και τα παρακάτω είναι αληθές:
Η γενική εξέταση αίματος είναι φυσιολογικό.
Λιγότερο από το 5% των κυττάρων του μυελού των οστών είναι βλαστών (κύτταρα λευχαιμίας).
Δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα της λευχαιμίας στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό ή αλλού στο σώμα.
Επαναλαμβανόμενες ενηλίκων AML
RecurrentAML είναι ο καρκίνος που έχει επανεμφανίστηκαν (επανέλθω) μετά την επεξεργασία. Η AML μπορεί να επανέλθει στο αίμα ή στο μυελό των οστών.
Επισκόπηση θεραπευτική επιλογή
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με ενήλικα οξεία μυελογενή λευχαιμία.
Διαφορετικοί τύποι θεραπείας είναι διαθέσιμες για ασθενείς με ενήλικα οξεία μυελογενή λευχαιμία (ΟΜΛ). Μερικές θεραπείες είναι τυποποιημένες (που χρησιμοποιούνται σήμερα θεραπεία), και ορισμένα από αυτά δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια θεραπεία κλινική δοκιμή είναι μια ερευνητική μελέτη αποσκοπεί στο να συμβάλει στη βελτίωση των σημερινών θεραπειών ή συλλέγουν πληροφορίες για νέες θεραπείες για τους ασθενείς με καρκίνο. Όταν κλινικές μελέτες δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από τη συνήθη θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει το πρότυπο θεραπείας. Οι ασθενείς μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε να πάρει μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Μερικές κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτή μόνο σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.
Η θεραπεία ενηλίκων AML έχει συνήθως 2 φάσεις.
Οι 2 φάσεις θεραπεία ενηλίκων AML είναι:
ΔΙΑΓΡΑΦΗ επαγωγής θεραπεία: Αυτή είναι η πρώτη φάση της θεραπείας. Σκοπός της είναι να σκοτώσει τα leukemiacells στο αίμα και μυελό των οστών. Αυτό βάζει την λευχαιμία σε ύφεση.
Θεραπεία Post-ύφεση: Αυτή είναι η δεύτερη φάση της θεραπείας. Αρχίζει μετά την λευχαιμία είναι σε ύφεση. Ο σκοπός της θεραπείας μετά την ύφεση είναι να σκοτώσει όλα τα υπόλοιπα κύτταρα λευχαιμίας που δεν μπορεί να είναι ενεργός, αλλά θα μπορούσε να αρχίσει να αναγεννηθούν και να προκαλέσει υποτροπή. Αυτή η φάση ονομάζεται επίσης συνέχιση της θεραπείας ύφεση.
Τέσσερις τύποι τυπική θεραπεία:
Χημειοθεραπεία
Χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε με θανάτωση των κυττάρων ή με την παύση τους από τη διαίρεση. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή με ένεση μέσα σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να φθάσει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία έχει τοποθετηθεί απευθείας στην σπονδυλική στήλη (ενδοραχιαία χημειοθεραπεία), ένα όργανο, ή μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ενδορραχιαία χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ενήλικων AML που έχει εξαπλωθεί, ή μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Συνδυασμένη χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία χρησιμοποιώντας περισσότερες από μία αντικαρκινικό φάρμακο. Ο τρόπος που η χημειοθεραπεία δίνεται εξαρτάται από τον υπότυπο του καρκίνου που υποβάλλεται σε θεραπεία και εάν έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. 
Ακτινοθεραπεία
Η θεραπεία ακτινοβολίας είναι μια θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας ακτίνες X ή άλλους τύπους ακτινοβολίας, να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή να τους κρατήσει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι της θεραπείας με ακτινοβολία. Εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα έξω από το σώμα να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο. Εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία που κλείνονται στο βελόνες, σπόροι, σύρματα, ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας σε ή κοντά στον καρκίνο. Ο τρόπος που η ακτινοθεραπεία δίνεται εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.
Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
Μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων είναι μια μέθοδος δίνει τη χημειοθεραπεία και την αντικατάσταση αιμοποιητικά κύτταρα που είναι μη φυσιολογική ή καταστρέφονται από την θεραπεία του καρκίνου. Τα βλαστικά κύτταρα (ανώριμα κύτταρα του αίματος) απομακρύνονται από το αίμα ή το μυελό των οστών του ασθενούς ή ενός δότη και καταψύχονται και αποθηκεύονται. Μετά την χημειοθεραπεία έχει ολοκληρωθεί, οι αποθηκευμένες βλαστικά κύτταρα αποψυχθούν και δοθεί πίσω στον ασθενή μέσω έγχυσης. Αυτά τα βλαστικά κύτταρα εγχέονται πάλι να αναπτυχθούν σε (και να αποκαταστήσει) τα κύτταρα του αίματος του σώματος.
Άλλη φαρμακευτική θεραπεία
Το τριοξείδιο του αρσενικού και all-trans ρετινοϊκό οξύ (ATRA) είναι αντικαρκινικά φάρμακα που σκοτώνουν τα κύτταρα λευχαιμίας, να σταματήσει τα κύτταρα λευχαιμίας από τη διαίρεση, ή να βοηθήσει τα λευχαιμικά κύτταρα ωριμάζουν σε λευκά αιμοσφαίρια. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ενός υποτύπου της AML ονομάζεται οξεία προμυελοκυτταρική λευχαιμία.
Νέοι τύποι θεραπείας είναι να δοκιμαστεί σε κλινικές δοκιμές.
Αυτή η ενότητα περιγράφει συνοπτικά τις θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Μπορεί να μην αναφέρουμε σε κάθε νέα θεραπεία που μελετάται. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Στοχευμένη θεραπεία
Στοχευμένη θεραπεία είναι ένα είδος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση ειδικά τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάπτουν τα φυσιολογικά κύτταρα. Θεραπεία με μονοκλωνικό αντίσωμα είναι ένα είδος στοχευμένη θεραπεία που μελετάται στη θεραπεία ενηλίκων AML.
Θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα είναι μια θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιεί αντισώματα που δημιουργούνται στο εργαστήριο από ένα μόνο είδος κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να προσδιορίσουν ουσίες σε καρκινικά κύτταρα ή κανονικές ουσίες που μπορούν να βοηθήσουν τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν. Τα αντισώματα συνδέονται με τις ουσίες και να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζουν την ανάπτυξή τους, ή να τους κρατήσει από τη διάδοση. Τα μονοκλωνικά αντισώματα που χορηγείται με έγχυση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή για να μεταφέρουν φάρμακα, τοξίνες, ή ραδιενεργό υλικό απευθείας σε καρκινικά κύτταρα.
Οι ασθενείς μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε να πάρει μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
Για ορισμένους ασθενείς, λαμβάνοντας μέρος σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της διαδικασίας έρευνας για τον καρκίνο. Οι κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστώσετε εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλής και αποτελεσματική ή καλύτερη από τη συνήθη θεραπεία.
Πολλές από τις σημερινές συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο που βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που λαμβάνουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβει την τυπική θεραπεία ή να είναι μεταξύ των πρώτων για να λάβετε μια νέα θεραπεία.
Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές βοηθήσει επίσης να βελτιώσουν τον τρόπο του καρκίνου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στο μέλλον. Ακόμα και όταν κλινικές μελέτες δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, που συχνά απαντήσει σε σημαντικές ερωτήσεις και να βοηθήσει να μετακινήσετε την έρευνα προς τα εμπρός.
Οι ασθενείς μπορούν να εισέλθουν κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια, ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου.
Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο οι ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμα θεραπεία. Άλλες μελέτες δοκιμή θεραπείες για τους ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει πάρει καλύτερα. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει τον καρκίνο από επαναλαμβανόμενες (επιστρέφουν) ή να μειώσει τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου.
Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Δείτε την ενότητα Επιλογές θεραπείας που ακολουθεί για τις συνδέσεις προς την τρέχουσα θεραπεία των κλινικών δοκιμών. Αυτά έχουν ανακτηθεί από τη βάση δεδομένων κλινικών δοκιμών του NCI.
Μπορεί να χρειάζονται δοκιμές Follow-up.
Μερικές από τις δοκιμές που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να μάθετε το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθεί. Μερικές δοκιμές θα επαναληφθούν για να δείτε πόσο καλά δουλεύει η αγωγή. Οι αποφάσεις για το αν θα συνεχίσουν, να αλλάξετε, ή να σταματήσει τη θεραπεία μπορεί να βασίζεται στα αποτελέσματα των δοκιμών αυτών. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται re-στάσης.
Μερικές από τις εξετάσεις θα εξακολουθήσει να γίνει από καιρό σε καιρό μετά τη θεραπεία έχει λήξει. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορεί να δείξει εάν η νόσος σας έχει αλλάξει ή αν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει (επανέλθω). Οι δοκιμές αυτές είναι μερικές φορές ονομάζεται follow-up δοκιμές ή check-ups.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τους ενήλικες οξεία μυελογενή λευχαιμία
Μια σύνδεση με μια λίστα με τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνεται για κάθε τμήμα της θεραπείας. Για ορισμένους τύπους ή στάδια του καρκίνου, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου δοκιμές παρατίθενται. Ελέγξτε με το γιατρό σας για τις κλινικές δοκιμές που δεν αναφέρονται εδώ, αλλά μπορεί να είναι σωστό για εσάς.
Ανεπεξέργαστα ενηλίκων οξεία μυελογενή λευχαιμία
Τυπική θεραπεία του μη επεξεργασμένου ενηλίκων οξεία μυελογενή λευχαιμία (AML) κατά τη διάρκεια της φάσης επαγωγής διαγραφής εξαρτάται από τον υπότυπο της AML και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χημειοθεραπεία συνδυασμού.
Υψηλής δόσης χημειοθεραπεία συνδυασμού.
Low-dosechemotherapy.
Ενδορραχιαία χημειοθεραπεία.
All-trans ρετινοϊκό οξύ (ATRA) συν χημειοθεραπεία για τη θεραπεία της οξείας προμυελοκυτταρικής λευχαιμίας (APL).
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από το NCI Καρκίνου PDQ Κλινικές Δοκιμές μητρώου που δέχονται τώρα ασθενείς με θεραπεία ενηλίκων οξεία μυελογενή λευχαιμία. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Ενηλίκων οξεία μυελογενή λευχαιμία σε ύφεση
Τυπική θεραπεία ενηλίκων AML κατά τη διάρκεια της διαγραφής φάση εξαρτάται από τον υπότυπο της AML και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χημειοθεραπεία συνδυασμού.
Υψηλή δόση χημειοθεραπείας με ή χωρίς ακτινοθεραπεία, και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων χρησιμοποιώντας βλαστικά κύτταρα του ασθενούς.
Υψηλής δόσης χημειοθεραπεία και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων χρησιμοποιώντας βλαστικά κύτταρα του δότη.
Μία από τις θεραπείες που μελετάται σε κλινικές δοκιμές για ενήλικες ΟΜΛ σε ύφεση είναι τριοξείδιο του αρσενικού.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από το NCI Καρκίνου PDQ Κλινικές Δοκιμές μητρώου που τώρα δέχονται ασθενείς με ενήλικα οξεία μυελογενή λευχαιμία σε ύφεση. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Επαναλαμβανόμενες ενηλίκων οξεία μυελογενή λευχαιμία
Δεν υπάρχει καμία τυπική θεραπεία για την υποτροπιάζουσα ενήλικες AML. Θεραπείας εξαρτάται από τον υπότυπο της AML και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χημειοθεραπεία συνδυασμού.
Στοχευμένη θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα.
Μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Αρσενικό trioxidetherapy.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από το NCI Καρκίνου PDQ Κλινικές Δοκιμές μητρώου που δέχονται τώρα ασθενείς με υποτροπιάζον ενηλίκων οξεία μυελογενή λευχαιμία. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον καρκίνο των ενηλίκων οξεία μυελογενή λευχαιμία
Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου των ενηλίκων για οξεία μυελογενή λευχαιμία, δείτε το παρακάτω:
Λευχαιμία Αρχική Σελίδα
Τι πρέπει να ξέρετε για ™ Λευχαιμία
Μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων του αίματος: Κατανόηση της σειράς του καρκίνου
Κάπνισμα και Καρκίνος Αρχική Σελίδα (Περιλαμβάνει βοήθεια με τη διακοπή)
Μεταμόσχευση Μυελού των Οστών και περιφερικού αίματος Μεταμόσχευσης Κυττάρων: Ερωτήσεις και απαντήσεις
Οι πρόοδοι στην Στοχευμένες Θεραπείες
Για γενικές πληροφορίες του καρκίνου και άλλων πόρων από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε το παρακάτω:
Τι πρέπει να ξέρετε για τον καρκίνο ™ - Μια επισκόπηση
Κατανόηση Σειρά Καρκίνος: Καρκίνος
Σταδιοποίηση: Ερωτήσεις και απαντήσεις
Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για τα άτομα με καρκίνο
Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για τα άτομα με καρκίνο
Αντιμέτωποι με τον Καρκίνο: Υποστηρικτικές και Παρηγορητικής Αγωγής
Βιβλιοθήκη του καρκίνου
Πληροφορίες για τους επιζώντες / φροντιστές / Δικηγόροι
Πάρτε περισσότερες πληροφορίες από NCI
Καλέστε 1-800-4-καρκίνου
Για περισσότερες πληροφορίες, οι κάτοικοι των ΗΠΑ μπορούν να καλούν (του NCI) Καρκίνος Υπηρεσία Πληροφοριών χωρίς χρέωση στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (1-800-422-6237) από Δευτέρα έως Παρασκευή 9:00 π.μ. με 4:30 pm Ένα εκπαιδευμένο Cancer Information Specialist είναι διαθέσιμο για να απαντήσει στις ερωτήσεις σας.
Συνομιλία σε απευθείας σύνδεση
Livehelp του NCI ® online υπηρεσία συνομιλίας παρέχει στους χρήστες του Διαδικτύου τη δυνατότητα να συνομιλήσετε απευθείας σύνδεση με πληροφορίες Specialist. Η υπηρεσία είναι διαθέσιμη 9:00 πμ - 23.00 μμ Ανατολική ώρα, από Δευτέρα έως Παρασκευή. Πληροφορίες Οι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν τους χρήστες του Διαδικτύου να βρει πληροφορίες σχετικά με NCI ιστοσελίδες και να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο.
Γράψτε μας
Για περισσότερες πληροφορίες από το NCI, παρακαλώ γράψτε σε αυτή τη διεύθυνση:
NCI Δημόσιας Υπηρεσίας Ερωτήσεις
Σουίτα 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Αναζήτηση στην ιστοσελίδα NCI
Η ιστοσελίδα NCI παρέχει online πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο, τις κλινικές δοκιμές, καθώς και άλλους δικτυακούς τόπους και οργανισμούς που προσφέρουν υποστήριξη και πόρους για τους καρκινοπαθείς και τις οικογένειές τους. Για μια γρήγορη αναζήτηση, χρησιμοποιήστε το πλαίσιο αναζήτησης στην επάνω δεξιά γωνία της κάθε ιστοσελίδας. Τα αποτελέσματα για ένα ευρύ φάσμα των όρων αναζήτησης θα περιλαμβάνει κατάλογο των "Best στοιχήματα" συντακτική επιλέξει ιστοσελίδες που είναι πιο στενά συνδεδεμένα με τον όρο αναζήτησης που εισάγει.
Υπάρχουν επίσης πολλές άλλες θέσεις για να πάρουν υλικό και πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου και των υπηρεσιών. Νοσοκομεία στην περιοχή σας μπορεί να έχει πληροφορίες σχετικά με τις τοπικές και περιφερειακές υπηρεσίες που έχουν πληροφορίες σχετικά με τα οικονομικά, να πάρει από και προς τη θεραπεία, που λαμβάνουν φροντίδα στο σπίτι, και την αντιμετώπιση προβλημάτων που σχετίζονται με τη θεραπεία του καρκίνου.
Βρείτε δημοσιεύσεις
Η NCI έχει φυλλάδια και άλλα υλικά για τους ασθενείς, τους επαγγελματίες υγείας και το κοινό. Αυτές οι δημοσιεύσεις συζητούν τύπους καρκίνου, μεθόδους θεραπείας του καρκίνου, η αντιμετώπιση του καρκίνου, και κλινικές δοκιμές. Ορισμένες εκδόσεις παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές για τον καρκίνο, τις αιτίες και την πρόληψη του καρκίνου, τα στατιστικά στοιχεία ο καρκίνος, και NCI ερευνητικές δραστηριότητες. Υλικά NCI σε αυτά και σε άλλα θέματα μπορεί να καταδικαστεί σε απευθείας σύνδεση ή να εκτυπωθούν απευθείας από το NCI Εκδόσεις Locator. Τα υλικά αυτά μπορούν να παραγγελθούν μέσω τηλεφώνου από την Υπηρεσία Πληροφοριών του καρκίνου χωρίς χρέωση στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
Αλλαγές στην παρούσα περίληψη (09/10/2009)
Οι περιλήψεις πληροφορίες PDQcancer αξιολόγηση τακτικά και ενημερώνεται καθίστανται διαθέσιμες νέες πληροφορίες. Αυτή η ενότητα περιγράφει τις τελευταίες αλλαγές που έγιναν με την παρούσα περίληψη από την παραπάνω ημερομηνία.
Συντακτικές αλλαγές έγιναν στην παρούσα περίληψη.
Σχετικά με PDQ
PDQ είναι μια ολοκληρωμένη βάση δεδομένων του καρκίνου διαθέσιμο στην ιστοσελίδα του NCI.
PDQ είναι περιεκτική βάση δεδομένων πληροφοριών για τον καρκίνο (του NCI) του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Οι περισσότερες από τις πληροφορίες που περιέχονται σε PDQ είναι διαθέσιμα στο διαδίκτυο στο δικτυακό τόπο του NCI. PDQ παρέχεται ως υπηρεσία του NCI. Το NCI είναι μέρος του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας, κομβικό σημείο της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για τη βιοϊατρική έρευνα.
PDQ περιέχει καρκίνο περιλήψεις πληροφοριών.
Η βάση δεδομένων PDQ περιέχει περιλήψεις τα τελευταία δημοσιευμένα στοιχεία σχετικά με την πρόληψη του καρκίνου, την ανίχνευση, τη γενετική, τη θεραπεία, υποστηρικτική φροντίδα και συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική. Οι περισσότεροι περιλήψεις είναι διαθέσιμο σε δύο εκδόσεις. Οι επαγγελματία υγείας εκδόσεις παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες γραμμένο σε τεχνική γλώσσα. Οι εκδόσεις των ασθενών γραμμένο σε εύκολο στην κατανόηση, nontechnical γλώσσα. Και οι δύο εκδόσεις παρέχουν ακριβείς και επίκαιρες πληροφορίες για τον καρκίνο.
Οι περιλήψεις PDQ πληροφοριών για τον καρκίνο που αναπτύχθηκε από ειδικούς του καρκίνου και να επανεξετάζονται τακτικά.
Επιτροπές που απαρτίζεται από ειδικούς στην ογκολογία και συναφείς ειδικότητες είναι υπεύθυνοι για τη σύνταξη και τη διατήρηση των περιλήψεων πληροφοριών για τον καρκίνο. Οι περιλήψεις αξιολόγηση τακτικά και οι αλλαγές που επήλθαν ως καθίστανται διαθέσιμες νέες πληροφορίες. Η ημερομηνία κάθε περίληψη ("Ημερομηνία τελευταίας τροποποίησης") δείχνει την ώρα της πιο πρόσφατης αλλαγής.
PDQ περιέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές.
Μια κλινική δοκιμή είναι μια μελέτη για να απαντήσει σε μια επιστημονική ερώτηση, όπως αν μία θεραπεία είναι καλύτερη από την άλλη. Οι δοκιμές που βασίζονται σε προηγούμενες μελέτες και ό, τι έχει μάθει στο εργαστήριο. Κάθε δοκιμή απαντά ορισμένα επιστημονικά ερωτήματα, προκειμένου να βρουν νέους και καλύτερους τρόπους για να βοηθήσει τους ασθενείς με καρκίνο. Κατά τη θεραπεία των κλινικών δοκιμών, συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις μιας νέας θεραπείας και πόσο καλά λειτουργεί. Εάν μια κλινική μελέτη δείχνει ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από αυτή που χρησιμοποιείται ήδη, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει «πρότυπο». Οι ασθενείς μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε να πάρει μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Μερικές κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτή μόνο σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.
Οι λίστες των κλινικών δοκιμών που περιλαμβάνονται στο PDQ και είναι διαθέσιμα σε απευθείας σύνδεση στο δικτυακό τόπο του NCI. Περιγραφές των δοκιμών είναι διαθέσιμα σε επαγγελματία υγείας και των ασθενών εκδόσεις. Πολλοί γιατροί καρκίνο οι οποίοι λαμβάνουν μέρος σε κλινικές δοκιμές είναι επίσης εισηγμένες σε PDQ. Για περισσότερες πληροφορίες, καλέστε το Cancer Υπηρεσία Πληροφοριών 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
