Γενικές πληροφορίες σχετικά με την παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Η παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ) είναι ένας τύπος καρκίνου κατά την οποία ο μυελός των οστών κάνει πάρα πολλά ανώριμα λεμφοκύτταρα (τύπος λευκών αιμοσφαιρίων).
Παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ονομάζεται επίσης οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία ή όλα) είναι ένας καρκίνος του αίματος και του μυελού των οστών. Αυτός ο τύπος καρκίνου παίρνει συνήθως χειρότερη γρήγορα αν δεν αντιμετωπιστεί. Είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου στα παιδιά.
Κανονικά, ο μυελός των οστών κάνει βλαστικά κύτταρα του αίματος (ανώριμα κύτταρα) που αναπτύσσονται σε ώριμα κύτταρα του αίματος συναρτήσει του χρόνου. Μια βλαστικών κυττάρων του αίματος μπορεί να γίνει μυελοειδές βλαστοκύτταρο ή αδενοειδές βλαστικών κυττάρων.
Η μυελοειδής βλαστικών κυττάρων αναπτύσσεται σε μία από τρεις τύπους ώριμων κυττάρων του αίματος:
Ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο και άλλα υλικά σε όλους τους ιστούς του σώματος.
Τα αιμοπετάλια που βοηθούν στην πρόληψη της αιμορραγίας, προκαλώντας τη δημιουργία θρόμβων αίματος.
Κοκκιοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια), που καταπολεμούν τη μόλυνση και την ασθένεια.
Η λεμφοειδής βλαστικών κυττάρων αναπτύσσεται σε ένα κύτταρο λεμφοβλαστών και στη συνέχεια σε έναν από τους τρεις τύπους των λεμφοκυττάρων (λευκά αιμοσφαίρια):
Β λεμφοκύτταρα που παράγουν αντισώματα για να βοηθήσει στην καταπολέμηση των μολύνσεων.
Τ λεμφοκύτταρα που βοηθούν τα Β λεμφοκύτταρα κάνουν τα αντισώματα που βοηθούν στην καταπολέμηση των μολύνσεων.
Φυσικών φονικών κυττάρων που επιτίθενται τα καρκινικά κύτταρα και τους ιούς.
Σε ΟΛΑ, πάρα πολλά τα βλαστικά κύτταρα να εξελιχθούν σε λυμφοβλάστες και δεν ωριμάζουν να γίνουν λεμφοκύτταρα. Αυτές οι λεμφοβλάστες που ονομάζονται κύτταρα λευχαιμίας. Τα λευχαιμικά κύτταρα δεν λειτουργούν όπως τα κανονικά λεμφοκύτταρα και δεν είναι σε θέση να καταπολεμήσει τη μόλυνση πολύ καλά. Επίσης, καθώς ο αριθμός των κυττάρων λευχαιμίας αυξάνει στο αίμα και στο μυελό των οστών, υπάρχει λιγότερος χώρος για υγιή λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση, αναιμία, αιμορραγία και εύκολη.
Αυτή η περίληψη είναι για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις PDQ για πληροφορίες σχετικά με άλλους τύπους λευχαιμίας:
Υπάρχουν υποομάδες της παιδικής ΟΛΛ.
Υπάρχουν διάφορες υποομάδες ALL με βάση τα ακόλουθα:
Εάν ο τύπος κυττάρων του αίματος που επηρεάζεται μοιάζει περισσότερο με ένα Β λεμφοκύτταρο ή ένα Τ λεμφοκύτταρο.
Η ηλικία του παιδιού κατά τη διάγνωση. Για παράδειγμα, αν το παιδί είναι κάτω του ενός έτους, ένα χρόνο έως 10 ετών, ή μεγαλύτερα των 10 ετών (έφηβος).
Αν υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στα χρωμοσώματα. Χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας-ΟΛΛ είναι ένα είδος της αλλαγής του χρωμοσώματος που μπορεί να προκύψουν.
Δείτε το τμήμα παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία υποομάδες για περισσότερες πληροφορίες.
Οικογενειακό ιστορικό και η έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο εμφάνισης παιδικής ΟΛΛ.
Κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο να πάθετε μια ασθένεια που ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε τον καρκίνο? Δεν έχουν παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε τον καρκίνο. Οι άνθρωποι που νομίζουν ότι μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό τους. Πιθανοί παράγοντες κινδύνου για ΟΛΟΥΣ περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Έχοντας έναν αδελφό ή αδελφή με λευχαιμία.
Όντας λευκό ή ισπανόφωνοι.
Ζώντας στην Ευρώπη.
Που εκτίθενται σε ακτίνες Χ πριν από τη γέννηση.
Να εκτεθούν σε ακτινοβολία.
Παρελθόν θεραπεία με χημειοθεραπεία ή άλλα φάρμακα που εξασθενούν το ανοσοποιητικό σύστημα.
Έχοντας ορισμένες αλλαγές στα γονίδια ή geneticdisorders, όπως το σύνδρομο Down.
Πιθανά συμπτώματα της παιδικής ηλικίας περιλαμβάνουν ALL πυρετό και μώλωπες.
Αυτά και άλλα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από την παιδική ηλικία ΟΛΛ. Άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σας εάν κάποιο από τα παρακάτω προβλήματα εμφανίζονται:
Εύκολη μώλωπες ή αιμορραγία.
Πετέχειες (επίπεδη, να εντοπίσει, σκούρο κόκκινο κηλίδες κάτω από το δέρμα που προκαλούνται από αιμορραγία).
Οστών ή πόνο στις αρθρώσεις.
Ανώδυνη εξογκώματα στο λαιμό, τις μασχάλες, το στομάχι, ή στη βουβωνική χώρα.
Πόνος ή αίσθημα πληρότητας κάτω από τα πλευρά.
Αδυναμία, αίσθημα κόπωσης, ή ωχρότητα.
Απώλεια της όρεξης.
Δοκιμών που εξετάζουν το αίμα και μυελό των οστών χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (βρείτε) και διάγνωση της παιδικής ηλικίας ALL.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι έλεγχοι και δοκιμές:
Φυσική εξέταση και την ιστορία: Μια εξέταση του σώματος για να ελέγξετε γενικά συμπτώματα της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για τα συμπτώματα της νόσου, όπως κύβους ή οτιδήποτε άλλο που φαίνεται ασυνήθιστο. Μια ιστορία του συνήθειες υγείας του ασθενούς και το παρελθόν ασθένειες και θεραπείες θα πρέπει επίσης να ληφθούν.
Γενική αίματος (CBC) με διαφορικό: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος τραβιέται και ελέγχεται για τα ακόλουθα:
Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων.
Ο αριθμός και ο τύπος των λευκών αιμοσφαιρίων.
Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (η πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο) στα ερυθρά κύτταρα του αίματος.
Το τμήμα του δείγματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια.
Αναρρόφηση του μυελού των οστών και βιοψία: Η αφαίρεση του μυελού των οστών, το αίμα, και ένα μικρό κομμάτι του οστού εισάγοντας μια κοίλη βελόνα μέσα στο οστό του ισχίου ή στέρνο. Ο παθολογοανατόμος απόψεις του μυελού των οστών, του αίματος και των οστών κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξουν για σημάδια του καρκίνου.
Κυτταρογενετική ανάλυση: Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία τα κύτταρα σε ένα δείγμα αίματος ή μυελού των οστών, είδαν κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξουν για ορισμένες αλλαγές στα χρωμοσώματα στα λεμφοκύτταρα. Για παράδειγμα, στο χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας-ΟΛΛ, τμήμα ενός χρωμοσώματος μετακινηθεί σε άλλο χρωμόσωμα. Αυτό ονομάζεται "χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας." Άλλες δοκιμές, όπως φθορισμό in situ υβριδισμού (FISH), μπορεί επίσης να γίνει για να ψάξουν για ορισμένες αλλαγές στα χρωμοσώματα.
Ανοσοφαινοτύπου: Μια δοκιμή στην οποία τα κύτταρα σε ένα δείγμα αίματος ή μυελού των οστών κοίταξε κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ανακαλύψει αν κακοήθη λεμφοκύτταρα (καρκίνος) ξεκίνησε από τα Β-λεμφοκύτταρα ή Τ λεμφοκύτταρα.
Μελέτες της χημείας του αίματος: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να είναι ένα σημάδι της ασθένειας στο όργανο ή τον ιστό που κάνει.
Ακτινογραφία θώρακος: Μια ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένα είδος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει μέσα από το σώμα και σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος.
Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας.
Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας μπορεί να εξαρτάται από:
Ηλικία κατά τη διάγνωση και τη φυλή.
Πόσο γρήγορα και πόσο χαμηλά ο αριθμός των κυττάρων λευχαιμίας πέφτει μετά την αρχική θεραπεία.
Εάν τα κύτταρα λευχαιμίας ξεκίνησε από Β λεμφοκύτταρα ή Τ λεμφοκύτταρα.
Αν υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στα χρωμοσώματα των λεμφοκυττάρων.
Αν η λευχαιμία έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό.
Αν το παιδί έχει σύνδρομο Down.
Αν λευχαιμία επαναλαμβάνεται (επανέρχεται) μετά την αρχική θεραπεία, οι επιλογές πρόγνωση και θεραπεία μπορεί να εξαρτάται από:
Πόσο καιρό είναι μεταξύ του τέλους της αρχικής θεραπείας και όταν η λευχαιμία υποτροπιάζει.
Αν η λευχαιμία επανεμφανιστεί στο μυελό των οστών ή εκτός του μυελού των οστών.
Στάδια παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Μόλις παιδικής ΟΛΛ έχει διαγνωσθεί, οι δοκιμές γίνονται για να διαπιστώσετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός), όρχεις, ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Η έκταση ή η εξάπλωση του καρκίνου είναι συνήθως περιγράφεται ως στάδια. Για παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ), οι ομάδες κινδύνου που χρησιμοποιούνται αντί των σταδίων. Οι ακόλουθες δοκιμές και οι διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό της ομάδας κινδύνου:
Οσφυϊκή παρακέντηση: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τη σπονδυλική στήλη. Αυτό γίνεται με την τοποθέτηση μιας βελόνας στην σπονδυλική στήλη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης ένα LP ή το νωτιαίο βρύση.
Ακτινογραφία θώρακος: Μια ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένα είδος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει μέσα από το σώμα και σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος. Η ακτινογραφία θώρακος γίνεται για να δούμε αν leukemiacells σχηματίζουν μία μάζα στο μέσον του στήθους.
Testicularbiopsy: Η αφαίρεση των κυττάρων ή των ιστών από τους όρχεις, ώστε να μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξει για σημάδια του καρκίνου. Αυτή η διαδικασία γίνεται μόνο εάν φαίνεται να υπάρχει κάτι ασυνήθιστο για τους όρχεις κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης.
Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
Όταν τα καρκινικά κύτταρα εξαπλωθεί έξω από το αίμα, ένας συμπαγής όγκος μπορεί να σχηματιστεί. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση. Οι τρεις τρόποι ότι τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται στο σώμα είναι:
Μέσω του αίματος. Τα καρκινικά κύτταρα ταξιδεύουν μέσω του αίματος, εισβάλλουν στερεούς ιστούς στο σώμα, όπως στον εγκέφαλο ή την καρδιά, και σχηματίζουν ένα στερεό όγκο.
Μέσω του λεμφικού συστήματος. Τα καρκινικά κύτταρα εισβάλλουν το λεμφικό σύστημα, ταξιδεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων, και σχηματίζουν ένα στερεό όγκο σε άλλα μέρη του σώματος.
Μέσω της συμπαγούς ιστού. Τα καρκινικά κύτταρα που έχουν σχηματιστεί ένα στερεό εξάπλωση του όγκου στους ιστούς στη γύρω περιοχή.
Το νέο (μεταστατικό) του όγκου είναι το ίδιο είδος του καρκίνου, όπως του πρωτογενούς καρκίνου. Για παράδειγμα, εάν τα κύτταρα λευχαιμίας εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τα καρκινικά κύτταρα του εγκεφάλου είναι πραγματικά κύτταρα λευχαιμίας. Η νόσος είναι μεταστατική λευχαιμία, όχι καρκίνο του εγκεφάλου.
Στην παιδική ηλικία ALL, οι ομάδες κινδύνου που χρησιμοποιούνται αντί των σταδίων.
Επειδή όλα είναι μια ασθένεια των κυττάρων του αίματος, έχει ήδη εξαπλωθεί σε όλο το σώμα κατά τη διάγνωση. Δεν υπάρχει σύστημα σταδιοποίησης για ΟΛΟΥΣ. Ομάδες κινδύνου χρησιμοποιούνται για να σχεδιάσουν τη θεραπεία.
Οι ομάδες κινδύνου που περιγράφονται ως εξής:
Πρότυπο (χαμηλό) κινδύνου: Περιλαμβάνονται τα παιδιά ηλικίας 1 έως 9 ετών τα οποία έχουν λευκών αιμοσφαιρίων κάτω των 50.000 / μL κατά τη διάγνωση.
Υψηλός κίνδυνος: Περιλαμβάνει τα παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους ή μεγαλύτερα των 9 ετών και τα παιδιά που έχουν λευκών αιμοσφαιρίων 50.000 / μL ή περισσότερο κατά τη διάγνωση.
Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν την ομάδα κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Εάν τα κύτταρα λευχαιμίας που σχηματίζονται από Β λεμφοκύτταρα ή Τ λεμφοκύτταρα.
Αν υπάρχουν ορισμένες αλλαγές στα χρωμοσώματα των λεμφοκυττάρων.
Πόσο γρήγορα η λευχαιμία ανταποκρίνεται στην αρχική θεραπεία.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την ομάδα κινδύνου, προκειμένου να σχεδιάσουν τη θεραπεία. Τα παιδιά με υψηλό κίνδυνο ALL λαμβάνουν συνήθως πιο επιθετική αγωγή από ό, τι τα παιδιά με το πρότυπο κίνδυνο ΟΛΑ.
Επαναλαμβανόμενες παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Επαναλαμβανόμενες παιδικής ΟΛΛ είναι ο καρκίνος που έχει επανεμφανίστηκαν (επανέλθω) μετά την επεξεργασία. Η λευχαιμία μπορεί να επανέλθει στο αίμα και στο μυελό των οστών, του εγκεφάλου, των όρχεων, του νωτιαίου μυελού, ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Επισκόπηση θεραπευτική επιλογή
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ).
Διαφορετικοί τύποι θεραπείας είναι διαθέσιμες για τα παιδιά με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ). Μερικές θεραπείες είναι τυποποιημένες (που χρησιμοποιούνται σήμερα θεραπεία), και ορισμένα από αυτά δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια θεραπεία κλινική δοκιμή είναι μια ερευνητική μελέτη αποσκοπεί στο να συμβάλει στη βελτίωση των σημερινών θεραπειών ή συλλέγουν πληροφορίες για νέες θεραπείες για τους ασθενείς με καρκίνο. Όταν κλινικές μελέτες δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από τη συνήθη θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει το πρότυπο θεραπείας.
Επειδή ο καρκίνος στα παιδιά είναι σπάνια, λαμβάνοντας μέρος σε μια κλινική δοκιμή θα πρέπει να θεωρείται. Μερικές κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτή μόνο σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.
Τα παιδιά με ΟΛΛ θα πρέπει να έχουν τη θεραπεία τους, προγραμματίζεται από μια ομάδα γιατρών με εμπειρία στη θεραπεία της παιδικής λευχαιμίας.
Η θεραπεία θα πρέπει να επιβλέπεται από μια pediatriconcologist, ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία των παιδιών με καρκίνο. Οι παιδιατρική ογκολόγος έργα με άλλα παιδιατρικά επαγγελματίες υγείας οι οποίοι είναι ειδικοί στη θεραπεία των παιδιών με λευχαιμία και οι οποίοι ειδικεύονται σε ορισμένους τομείς της ιατρικής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής ειδικούς:
Αιματολόγος.
Γιατρός ογκολόγος.
Παιδιατρική χειρουργός.
Ακτινοογκολόγο.
Ενδοκρινολόγο.
Νευρολόγος.
Παθολόγος.
Ακτινολόγος.
Παιδιατρική ειδικός νοσοκόμα.
Κοινωνικός λειτουργός.
Αποκατάσταση ειδικός.
Ψυχολόγος.
Τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης είναι πολύ σημαντικές. Οι παρενέργειες μπορεί να προκύψουν από τη θεραπεία καιρό μετά τη λήξη του. Αυτά ονομάζονται καθυστερημένες επιπτώσεις. Η ακτινοθεραπεία στο κεφάλι μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εγκεφάλου του παιδιού και να προκαλέσουν αλλαγές στη διάθεση, τα συναισθήματα, τη σκέψη, τη μάθηση, τη μνήμη ή. Όψιμες επιδράσεις της θεραπείας για ΟΛΟΥΣ περιλαμβάνουν επίσης τον κίνδυνο δευτέρου καρκίνου (νέοι τύποι καρκίνου), ιδιαίτερα οι όγκοι του εγκεφάλου. Η πρώιμη διάγνωση και θεραπεία αυτών των δευτερογενών όγκων του εγκεφάλου μπορεί να βοηθήσει τη μείωση του κινδύνου από αυτούς τους όγκους του εγκεφάλου. Παιδιά μικρότερα των 4 ετών έχουν υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών από ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τους γιατρούς του παιδιού σας για τις πιθανές απώτερες επιπλοκές που προκαλούνται από κάποιες θεραπείες. Δείτε την περίληψη PDQ για Όψιμες επιδράσεις της θεραπείας για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας.
Η θεραπεία της παιδικής ηλικίας ALL έχει συνήθως 3 φάσεις.
Η θεραπεία της παιδικής ALL γίνεται σε φάσεις:
Θεραπεία εφόδου: Αυτή είναι η πρώτη φάση της θεραπείας. Σκοπός της είναι να σκοτώσει τα κύτταρα λευχαιμίας στο αίμα και μυελό των οστών. Αυτό βάζει την λευχαιμία σε ύφεση. Αυτό καλείται επίσης η φάση από την ύφεση.
Θεραπεία σταθεροποίησης / εντατικοποίηση: Αυτή είναι η δεύτερη φάση της θεραπείας. Αρχίζει όταν η λευχαιμία είναι σε ύφεση. Ο σκοπός της θεραπείας ενοποίησης / εντατικοποίηση είναι να σκοτώσει όλα τα υπόλοιπα κύτταρα λευχαιμίας που δεν μπορεί να είναι ενεργός, αλλά θα μπορούσε να αρχίσει να αναγεννηθούν και να προκαλέσει υποτροπή.
Συντηρητική θεραπεία: Αυτή είναι η τρίτη φάση της θεραπείας. Σκοπός του είναι να σκοτώσει όλα τα υπόλοιπα κύτταρα λευχαιμίας που μπορούν να αναγεννηθούν και να προκαλέσουν υποτροπή. Συχνά οι θεραπείες για τον καρκίνο δίνεται σε χαμηλότερες δόσεις από αυτές που χρησιμοποιούνται για την πρόκληση και τη θεραπεία σταθεροποίησης / εντατικοποίηση. Αυτό καλείται επίσης η φάση συνέχιση της θεραπείας.
Βιοψία μυελού των οστών και αναρροφήσεις γίνονται σε όλες τις φάσεις για να δείτε πόσο καλά η λευχαιμία ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
Η θεραπεία που ονομάζεται του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) ιερό θεραπεία δίνεται συνήθως κατά τη διάρκεια της επαγωγής θεραπεία και θεραπεία σταθεροποίησης / εντατικοποίηση και δίνεται συχνά κατά τη διάρκεια της θεραπείας συντήρησης. Επειδή οι περισσότεροι αντικαρκινικά φάρμακα που χορηγούνται από το στόμα ή με ένεση μέσα σε φλέβα για να σκοτώσουν τα κύτταρα λευχαιμίας δεν μπορεί να φτάσει τα λευχαιμικά κύτταρα στο ΚΝΣ (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός), τα λευχαιμικά κύτταρα είναι σε θέση να βρει «καταφύγιο» (απόκρυψη) στο ΚΝΣ. Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα, ενδοραχιαία χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο είναι σε θέση να φθάσουν τα λευχαιμικά κύτταρα στο ΚΝΣ και δίνονται για να σκοτώσουν τα κύτταρα λευχαιμίας και την πρόληψη του καρκίνου από επαναλαμβανόμενες (επιστρέφουν). Η θεραπεία ιερό CNS ονομάζεται επίσης προφυλακτική θεραπεία του ΚΝΣ, διότι δίνεται για να σταματήσει τα κύτταρα λευχαιμίας από την ανάπτυξη στο ΚΝΣ.
Τέσσερις τύποι τυπική θεραπεία:
Χημειοθεραπεία
Χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε με θανάτωση των κυττάρων ή με την παύση τους από τη διαίρεση. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή με ένεση μέσα σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να φθάσει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία έχει τοποθετηθεί απευθείας μέσα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ενδορραχιαία), ένα όργανο, ή μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακά χημειοθεραπεία). Συνδυασμένη χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία χρησιμοποιώντας περισσότερες από μία αντικαρκινικό φάρμακο. Ο τρόπος που η χημειοθεραπεία δίνεται εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.
Ενδορραχιαία χημειοθεραπεία ή υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας εγχέεται μέσα σε μία φλέβα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της παιδικής ηλικίας ALL που έχει εξαπλωθεί, ή μπορεί να εξαπλωθεί, στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Όταν χρησιμοποιείται για την πρόληψη του καρκίνου από την εξάπλωση στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, ονομάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) η θεραπεία ή προφύλαξη ιερό ΚΝΣ. Η θεραπεία ιερό ΚΝΣ δίνεται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία από το στόμα ή φλέβα που προορίζεται να σκοτώνουν τα κύτταρα λευχαιμίας στο υπόλοιπο του σώματος. Όλα τα παιδιά με ΟΛΛ λαμβάνουν θεραπεία ιερό του ΚΝΣ ως μέρος της θεραπείας τους.
Δείτε ναρκωτικών την οποία ενέκρινε για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, για περισσότερες πληροφορίες.
Ακτινοθεραπεία
Η θεραπεία ακτινοβολίας είναι μια θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας ακτίνες X ή άλλους τύπους ακτινοβολίας, να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή να τους κρατήσει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι της θεραπείας με ακτινοβολία. Εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα έξω από το σώμα να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο. Εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία που κλείνονται στο βελόνες, σπόροι, σύρματα, ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας σε ή κοντά στον καρκίνο. Θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της παιδικής ηλικίας ALL που έχει εξαπλωθεί, ή μπορεί να εξαπλωθεί, στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Όταν χρησιμοποιείται με αυτόν τον τρόπο, αυτό ονομάζεται του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) η θεραπεία ή προφύλαξη ιερό ΚΝΣ.
Επειδή η θεραπεία ακτινοβολίας στον εγκέφαλο μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εγκεφάλου στα νεαρά παιδιά, πολλά παιδιά με ΟΛΛ, που έλαβαν χωρίς ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό είναι μερικές φορές χρησιμοποιείται ως θεραπεία ιερό του ΚΝΣ για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων στην ομάδα υψηλού κινδύνου. Οι κλινικές δοκιμές μελετούν νέους τρόπους χρήσης της θεραπείας ακτινοβολίας που μπορεί να έχουν λιγότερες παρενέργειες, παρέχοντας χαμηλότερες δόσεις ακτινοβολίας.
Χημειοθεραπεία με μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων
Μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων είναι μια μέθοδος δίνει πολύ υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας και μερικές φορές ακτινοθεραπεία, και στη συνέχεια την αντικατάσταση των κυττάρων του αίματος που σχηματίζουν καταστρέφονται από την θεραπεία του καρκίνου. Τα βλαστικά κύτταρα (ανώριμα κύτταρα του αίματος) απομακρύνονται από το αίμα ή το μυελό των οστών ενός δότη. Αφού ο ασθενής λαμβάνει πολύ υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας και μερικές φορές θεραπεία με ακτινοβολία, τα βλαστικά κύτταρα του δότη δοθεί πίσω στον ασθενή μέσω έγχυσης. Αυτά τα βλαστικά κύτταρα εγχέονται πάλι να αναπτυχθούν σε (και να αποκαταστήσει) τα κύτταρα του αίματος του ασθενούς. Μια μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων μπορούν να χρησιμοποιούν βλαστικά κύτταρα από ένα δότη ο οποίος είναι ή δεν σχετίζεται με τον ασθενή.
Μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων είναι σπάνια χρησιμοποιείται ως αρχική θεραπεία για παιδιά και εφήβους με ΟΛΛ. Είναι πιο συχνά χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας για όλα αυτά υποτροπές (επανέρχεται μετά τη θεραπεία).
Δείτε ναρκωτικών την οποία ενέκρινε για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, για περισσότερες πληροφορίες.
Στοχευμένη θεραπεία
Στοχευμένη θεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση ειδικά τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάπτουν τα φυσιολογικά κύτταρα.
Οι αναστολείς κινάσης τυροσίνης (TKIs) στοχευμένη θεραπεία φάρμακα που μπλοκάρουν το ένζυμο, κινάσης τυροσίνης, η οποία προκαλεί τα βλαστικά κύτταρα να εξελιχθούν σε περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια (πολυμορφοπύρηνα ή βλάστες) από τις ανάγκες του σώματος. Για παράδειγμα, με imatinib mesylate (Gleevec) είναι ένας TKI χρησιμοποιείται στη θεραπεία των παιδιών με το χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας-ΟΛΛ.
Δείτε ναρκωτικών την οποία ενέκρινε για την οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, για περισσότερες πληροφορίες.
Νέοι τύποι θεραπείας είναι να δοκιμαστεί σε κλινικές δοκιμές.
Αυτή η ενότητα περιγράφει συνοπτικά τις θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Μπορεί να μην αναφέρουμε σε κάθε νέα θεραπεία που μελετάται. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Χημειοθεραπεία υψηλών δόσεων
Χημειοθεραπεία υψηλών δόσεων δίνει υψηλές δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η θεραπεία συχνά προκαλεί το μυελό των οστών για να σταματήσει καθιστώντας τα κύτταρα του αίματος και μπορεί να προκαλέσει άλλες σοβαρές παρενέργειες. Χημειοθεραπεία υψηλών δόσεων είναι συνήθως ακολουθείται από μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων για την αποκατάσταση του μυελού των οστών. Οι κλινικές δοκιμές μελετούν υψηλής δόσης χημειοθεραπεία για ορισμένους ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων και των παιδιών των οποίων ALL δεν πάει σε ύφεση μετά τη θεραπεία επαγωγής και τα παιδιά των οποίων λευχαιμία επανέρχεται μετά τη θεραπεία (υποτροπές).
Στοχευμένη θεραπεία
Στοχευμένη θεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση ειδικά τα καρκινικά κύτταρα χωρίς να βλάπτουν τα φυσιολογικά κύτταρα.
Τα νέα είδη στοχευμένων θεραπειών που μελετάται στη θεραπεία της παιδικής ALL.
Οι ασθενείς μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε να πάρει μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
Για ορισμένους ασθενείς, λαμβάνοντας μέρος σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της διαδικασίας έρευνας για τον καρκίνο. Οι κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστώσετε εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλής και αποτελεσματική ή καλύτερη από τη συνήθη θεραπεία.
Πολλές από τις σημερινές συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο που βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που λαμβάνουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβει την τυπική θεραπεία ή να είναι μεταξύ των πρώτων για να λάβετε μια νέα θεραπεία.
Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές βοηθήσει επίσης να βελτιώσουν τον τρόπο του καρκίνου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στο μέλλον. Ακόμα και όταν κλινικές μελέτες δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, που συχνά απαντήσει σε σημαντικές ερωτήσεις και να βοηθήσει να μετακινήσετε την έρευνα προς τα εμπρός.
Οι ασθενείς μπορούν να εισέλθουν κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια, ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου.
Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο οι ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμα θεραπεία. Άλλες μελέτες δοκιμή θεραπείες για τους ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει πάρει καλύτερα. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει τον καρκίνο από επαναλαμβανόμενες (επιστρέφουν) ή να μειώσει τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου.
Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Δείτε την ενότητα Επιλογές θεραπείας που ακολουθεί για τις συνδέσεις προς την τρέχουσα θεραπεία των κλινικών δοκιμών. Αυτά έχουν ανακτηθεί από την εισαγωγή του NCI των κλινικών δοκιμών.
Μπορεί να χρειάζονται δοκιμές Follow-up.
Μερικές από τις δοκιμές που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να μάθετε το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθεί. Μερικές δοκιμές θα επαναληφθούν για να δείτε πόσο καλά δουλεύει η αγωγή. Οι αποφάσεις για το αν θα συνεχίσουν, να αλλάξετε, ή να σταματήσει τη θεραπεία μπορεί να βασίζεται στα αποτελέσματα των δοκιμών αυτών. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται re-στάσης.
Μερικές από τις εξετάσεις θα εξακολουθήσει να γίνει από καιρό σε καιρό μετά τη θεραπεία έχει λήξει. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορεί να δείξει εάν η νόσος σας έχει αλλάξει ή αν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει (επανέλθω). Οι δοκιμές αυτές είναι μερικές φορές ονομάζεται follow-up δοκιμές ή check-ups.
Οι θεραπευτικές επιλογές για την παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Μια σύνδεση με μια λίστα με τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνεται για κάθε τμήμα της θεραπείας. Για ορισμένους τύπους ή στάδια του καρκίνου, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου δοκιμές παρατίθενται. Ελέγξτε με το γιατρό σας για τις κλινικές δοκιμές που δεν αναφέρονται εδώ, αλλά μπορεί να είναι σωστό για εσάς.
Νεοδιαγνωσθέντες παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Τυπική θεραπεία της παιδικής οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ΟΛΛ) κατά τις φάσεις εφόδου, εδραίωσης / εντατικοποίηση και συντήρησης μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χημειοθεραπεία συνδυασμού.
Η θεραπεία ιερό του ΚΝΣ με ενδοραχιαία χημειοθεραπεία και χημειοθεραπεία υψηλών δόσεων. Μερικές φορές ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο μπορεί να δοθεί.
Συνδυασμός χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων με τη χρήση βλαστικών κυττάρων από έναν δότη.
Μια κλινική δοκιμή ενός νέου συνδυασμού χημειοθεραπείας και ενδοραχιαία χημειοθεραπεία αγωγή χορηγείται με ή χωρίς ακτινοθεραπεία. Η δόση χημειοθεραπείας ή / και χρονοδιάγραμμα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την ομάδα κινδύνου του ασθενούς μετά την επαγωγή θεραπείας.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από τον κατάλογο του NCI του καρκίνου κλινικές δοκιμές που δέχονται τώρα ασθενείς με θεραπεία παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Η παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία υποομάδες
Τυπική θεραπεία των Τ-κυττάρων παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χημειοθεραπεία συνδυασμού. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί θεραπεία ιερό του ΚΝΣ με ενδοραχιαία χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο.
Μια κλινική δοκιμή μελετώντας ένα νέο αντικαρκινικό φάρμακο, οι δόσεις ορισμένων αντικαρκινικών φαρμάκων, και τη χρήση της θεραπείας ακτινοβολίας στον εγκέφαλο.
Τυπική θεραπεία των βρεφών με όλοι μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χημειοθεραπεία συνδυασμού. Η θεραπεία ιερό του ΚΝΣ με ενδοραχιαία χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί
Χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από μια μεταμόσχευση donorstem κυττάρων έχει μελετηθεί, αλλά δεν είναι γνωστό αν αυτή η αγωγή βελτιώνει την επιβίωση.
Μια κλινική δοκιμή της χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων δότη για βρέφη με ορισμένες γονιδιακές αλλαγές.
Μια κλινική δοκιμή της χημειοθεραπείας συνδυασμού και στοχευμένη θεραπεία με έναν αναστολέα κινάσης τυροσίνης.
Τυπική θεραπεία της ALL σε μεγαλύτερα παιδιά και οι έφηβοι μπορούν να περιλαμβάνουν τα εξής:
Συνδυασμός χημειοθεραπείας, χρησιμοποιώντας μεγαλύτερες δόσεις αντικαρκινικών φαρμάκων από εκείνες που χρησιμοποιούνται για τα μικρά παιδιά.
Μια κλινική δοκιμή ενός νέου χημειοθεραπευτικού σχήματος.
Μια κλινική δοκιμή μελετώντας ένα νέο αντικαρκινικό φάρμακο, οι δόσεις ορισμένων αντικαρκινικών φαρμάκων, και τη χρήση της θεραπείας ακτινοβολίας στον εγκέφαλο.
Συνήθη θεραπεία για το χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας-θετική παιδικής ΟΛΛ μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Συνδυασμός χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων με τη χρήση βλαστικών κυττάρων από έναν δότη.
Συνδυασμός χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από στοχευμένη θεραπεία με έναν αναστολέα κινάσης τυροσίνης (μεσυλικό imatinib).
Μια κλινική δοκιμή της χημειοθεραπείας συνδυασμού και ένα νέο αναστολέας της τυροσινικής κινάσης.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από τον κατάλογο του NCI του καρκίνου κλινικές δοκιμές που τώρα δέχονται ασθενείς με Τ-κυττάρων παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία και θετική στο χρωμόσωμα Φιλαδέλφειας πρόδρομος παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Επαναλαμβανόμενες παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Τυπική θεραπεία υποτροπιάζουσας παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) για τη λευχαιμία που έρχεται πίσω στο μυελό των οστών μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χημειοθεραπεία συνδυασμού.
Χημειοθεραπεία με ή χωρίς ολοσωματική ακτινοβολία που ακολουθείται από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, με τη χρήση βλαστικών κυττάρων από έναν δότη.
Τυπική θεραπεία υποτροπιάζουσας παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL) για τη λευχαιμία που έρχεται πίσω έξω από τον μυελό των οστών μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο που έρχεται πίσω μόνο στους όρχεις.
Χημειοθεραπεία συνδυασμού και ενδορραχιαία χημειοθεραπεία με ακτινοθεραπεία στον εγκέφαλο και / ή του νωτιαίου μυελού για τον καρκίνο που έρχεται πίσω στον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό μόνο.
Κάποιες από τις θεραπείες που μελετάται σε κλινικές δοκιμές για επαναλαμβανόμενες παιδική ηλικία ALL περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Νέα αντικαρκινικά φάρμακα και νέες θεραπείες συνδυασμού χημειοθεραπείας.
Συνδυασμός χημειοθεραπείας και τα νέα είδη των στοχευμένων θεραπειών.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από τον κατάλογο του NCI του καρκίνου κλινικές δοκιμές που τώρα δέχονται ασθενείς με υποτροπιάζοντα παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου για παιδική οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία, δείτε το παρακάτω:
Τι πρέπει να ξέρετε για το ™ Λευχαιμία
Φάρμακα Εγκεκριμένα για οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία
Μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων του αίματος: Κατανόηση της σειράς του καρκίνου
Μεταμόσχευση Μυελού των Οστών και περιφερικού αίματος Μεταμόσχευσης Κυττάρων
Στοχευμένες θεραπείες του καρκίνου
Κατανόηση Σειρά Καρκίνος: Στοχευμένες Θεραπείες
Για περισσότερες πληροφορίες καρκίνο παιδικής ηλικίας και άλλους γενικούς πόρους του καρκίνου από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε το παρακάτω:
Τι πρέπει να ξέρετε για τον καρκίνο ™
Οι καρκίνοι της παιδικής ηλικίας
CureSearch για τον Καρκίνο Παιδικά
Όψιμες επιδράσεις της θεραπείας για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας
Εφήβους και νεαρούς ενήλικες με καρκίνο
Νέοι άνθρωποι με τον καρκίνο: Ένα εγχειρίδιο για τους γονείς
Φροντίδα για Παιδιά και Εφήβους με Καρκίνο
Κατανόηση Σειρά Καρκίνος: Καρκίνος
Σταδιοποίηση του καρκίνου
Αντιμέτωποι με τον Καρκίνο: Υποστηρικτικές και Παρηγορητικής Αγωγής
Βιβλιοθήκη του καρκίνου
Πληροφορίες για επιζώντες / φροντιστές / Δικηγόροι
Πάρτε περισσότερες πληροφορίες από NCI
Καλέστε 1-800-4-καρκίνου
Για περισσότερες πληροφορίες, οι κάτοικοι των ΗΠΑ μπορούν να καλούν (του NCI) Καρκίνος Υπηρεσία Πληροφοριών χωρίς χρέωση στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (1-800-422-6237) από Δευτέρα έως Παρασκευή 8.00 π.μ. - οκτώ η ώρα μ.μ., Ανατολική ώρα. Ένα εκπαιδευμένο Cancer Information Specialist είναι διαθέσιμο για να απαντήσει στις ερωτήσεις σας.
Συνομιλία σε απευθείας σύνδεση
Livehelp του NCI ® online υπηρεσία συνομιλίας παρέχει στους χρήστες του Διαδικτύου τη δυνατότητα να συνομιλήσετε απευθείας σύνδεση με πληροφορίες Specialist. Η υπηρεσία είναι διαθέσιμη 8:00 π.μ. με 23:00 μ.μ. Ανατολική ώρα, από Δευτέρα έως Παρασκευή. Πληροφορίες Οι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν τους χρήστες του Διαδικτύου να βρει πληροφορίες σχετικά με NCI ιστοσελίδες και να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο.
Γράψτε μας
Για περισσότερες πληροφορίες από το NCI, παρακαλώ γράψτε σε αυτή τη διεύθυνση:
NCI Δημόσιας Υπηρεσίας Ερωτήσεις
Σουίτα 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Αναζήτηση στην ιστοσελίδα NCI
Η ιστοσελίδα NCI παρέχει online πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο, τις κλινικές δοκιμές, καθώς και άλλους δικτυακούς τόπους και οργανισμούς που προσφέρουν υποστήριξη και πόρους για τους καρκινοπαθείς και τις οικογένειές τους. Για μια γρήγορη αναζήτηση, χρησιμοποιήστε το πλαίσιο αναζήτησης στην επάνω δεξιά γωνία της κάθε ιστοσελίδας. Τα αποτελέσματα για ένα ευρύ φάσμα των όρων αναζήτησης θα περιλαμβάνει κατάλογο των "Best στοιχήματα" συντακτική επιλέξει ιστοσελίδες που είναι πιο στενά συνδεδεμένα με τον όρο αναζήτησης που εισάγει.
Υπάρχουν επίσης πολλές άλλες θέσεις για να πάρουν υλικό και πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου και των υπηρεσιών. Νοσοκομεία στην περιοχή σας μπορεί να έχει πληροφορίες σχετικά με τις τοπικές και περιφερειακές υπηρεσίες που έχουν πληροφορίες σχετικά με τα οικονομικά, να πάρει από και προς τη θεραπεία, που λαμβάνουν φροντίδα στο σπίτι, και την αντιμετώπιση προβλημάτων που σχετίζονται με τη θεραπεία του καρκίνου.
Βρείτε δημοσιεύσεις
Η NCI έχει φυλλάδια και άλλα υλικά για τους ασθενείς, τους επαγγελματίες υγείας και το κοινό. Αυτές οι δημοσιεύσεις συζητούν τύπους καρκίνου, μεθόδους θεραπείας του καρκίνου, η αντιμετώπιση του καρκίνου, και κλινικές δοκιμές. Ορισμένες εκδόσεις παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές για τον καρκίνο, τις αιτίες και την πρόληψη του καρκίνου, τα στατιστικά στοιχεία ο καρκίνος, και NCI ερευνητικές δραστηριότητες. Υλικά NCI σε αυτά και σε άλλα θέματα μπορεί να καταδικαστεί σε απευθείας σύνδεση ή να εκτυπωθούν απευθείας από το NCI Εκδόσεις Locator. Τα υλικά αυτά μπορούν να παραγγελθούν μέσω τηλεφώνου από την Υπηρεσία Πληροφοριών του καρκίνου χωρίς χρέωση στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
Αλλαγές στην παρούσα περίληψη (12/15/2011)
Οι περιλήψεις πληροφορίες PDQcancer αξιολόγηση τακτικά και ενημερώνεται καθίστανται διαθέσιμες νέες πληροφορίες. Αυτή η ενότητα περιγράφει τις τελευταίες αλλαγές που έγιναν με την παρούσα περίληψη από την παραπάνω ημερομηνία.
Αλλαγές έγιναν στην παρούσα περίληψη ώστε να ταιριάζουν με εκείνες που γίνονται για την υγεία επαγγελματική έκδοση.
Σχετικά με PDQ
PDQ είναι μια ολοκληρωμένη βάση δεδομένων του καρκίνου διαθέσιμο στην ιστοσελίδα του NCI.
PDQ είναι περιεκτική βάση δεδομένων πληροφοριών για τον καρκίνο (του NCI) του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Οι περισσότερες από τις πληροφορίες που περιέχονται σε PDQ είναι διαθέσιμα στο διαδίκτυο στο δικτυακό τόπο του NCI. PDQ παρέχεται ως υπηρεσία του NCI. Το NCI είναι μέρος του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας, κομβικό σημείο της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για τη βιοϊατρική έρευνα.
PDQ περιέχει καρκίνο περιλήψεις πληροφοριών.
Η βάση δεδομένων PDQ περιέχει περιλήψεις τα τελευταία δημοσιευμένα στοιχεία σχετικά με την πρόληψη του καρκίνου, την ανίχνευση, τη γενετική, τη θεραπεία, υποστηρικτική φροντίδα και συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική. Οι περισσότεροι περιλήψεις είναι διαθέσιμο σε δύο εκδόσεις. Οι επαγγελματία υγείας εκδόσεις παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες γραμμένο σε τεχνική γλώσσα. Οι εκδόσεις των ασθενών γραμμένο σε εύκολο στην κατανόηση, nontechnical γλώσσα. Και οι δύο εκδόσεις παρέχουν ακριβείς και επίκαιρες πληροφορίες για τον καρκίνο.
Οι περιλήψεις PDQ πληροφοριών για τον καρκίνο που αναπτύχθηκε από ειδικούς του καρκίνου και να επανεξετάζονται τακτικά.
Επιτροπές που απαρτίζεται από ειδικούς στην ογκολογία και συναφείς ειδικότητες είναι υπεύθυνοι για τη σύνταξη και τη διατήρηση των περιλήψεων πληροφοριών για τον καρκίνο. Οι περιλήψεις αξιολόγηση τακτικά και οι αλλαγές που επήλθαν ως καθίστανται διαθέσιμες νέες πληροφορίες. Η ημερομηνία κάθε περίληψη ("Ημερομηνία τελευταίας τροποποίησης") δείχνει την ώρα της πιο πρόσφατης αλλαγής.
PDQ περιέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές.
Μια κλινική δοκιμή είναι μια μελέτη για να απαντήσει σε μια επιστημονική ερώτηση, όπως αν μία θεραπεία είναι καλύτερη από την άλλη. Οι δοκιμές που βασίζονται σε προηγούμενες μελέτες και ό, τι έχει μάθει στο εργαστήριο. Κάθε δοκιμή απαντά ορισμένα επιστημονικά ερωτήματα, προκειμένου να βρουν νέους και καλύτερους τρόπους για να βοηθήσει τους ασθενείς με καρκίνο. Κατά τη θεραπεία των κλινικών δοκιμών, συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις μιας νέας θεραπείας και πόσο καλά λειτουργεί. Εάν μια κλινική μελέτη δείχνει ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από αυτή που χρησιμοποιείται ήδη, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει «πρότυπο». Στην Ευρώπη, περίπου τα δύο τρίτα των παιδιών με καρκίνο που λαμβάνουν θεραπεία σε μια κλινική δοκιμή σε κάποιο σημείο της ασθένειάς τους.
Οι λίστες των κλινικών δοκιμών που περιλαμβάνονται στο PDQ και είναι διαθέσιμα σε απευθείας σύνδεση στο δικτυακό τόπο του NCI. Περιγραφές των δοκιμών είναι διαθέσιμα σε επαγγελματία υγείας και των ασθενών εκδόσεις. Για πρόσθετη βοήθεια στον εντοπισμό καρκίνου της παιδικής ηλικίας κλινική δοκιμή, καλέστε την υπηρεσία πληροφοριών καρκίνου στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
Η βάση δεδομένων PDQ περιέχει καταλόγους των ομάδων που ειδικεύονται σε κλινικές δοκιμές.
Η Παιδική Oncology Group (COG) είναι η κύρια ομάδα που οργανώνει κλινικές δοκιμές για τον καρκίνο της παιδικής ηλικίας στην Ευρώπη. Πληροφορίες σχετικά με την επικοινωνία COG είναι διαθέσιμα στην ιστοσελίδα NCI ή από την υπηρεσία πληροφοριών καρκίνου στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
