Τι είναι η στυτική δυσλειτουργία (ΣΔ);
Ανικανότητα ή στυτική δυσλειτουργία, είναι η ανικανότητα να επιτύχουν μια στύση, ή / και δυσαρέσκειας με το μέγεθος, την ακαμψία, και / ή τη διάρκεια των στύσεων. Σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), η στυτική δυσλειτουργία επηρεάζει μέχρι και 30 εκατομμύρια άνδρες.
Αν και στο παρελθόν ήταν κοινώς πιστεύεται ότι οφείλεται σε ψυχολογικά προβλήματα, είναι πλέον γνωστό ότι για τους περισσότερους άνδρες στυτική δυσλειτουργία προκαλείται από φυσικά προβλήματα, που συνήθως σχετίζονται με την παροχή αίματος του πέους. Πολλές πρόοδοι σημειώθηκαν τόσο στη διάγνωση όσο και τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.
Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη στυτική δυσλειτουργία;
Σύμφωνα με το NIH, στυτική δυσλειτουργία είναι επίσης ένα σύμπτωμα που συνοδεύει πολλές διαταραχές και ασθένειες.
Άμεσες παράγοντες κινδύνου για τη στυτική δυσλειτουργία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Προστάτη προβλήματα
Ο διαβήτης τύπου 2
Υπογοναδισμό σε συνδυασμό με έναν αριθμό των ενδοκρινολογικών ασθενειών
Η υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
Αγγειακή νόσος και αγγειακή χειρουργική
Υψηλά επίπεδα στο αίμα της χοληστερόλης
Χαμηλά επίπεδα της HDL (υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη)
Ναρκωτικά
Νευρογενής διαταραχές
Νόσο του Peyronie (παραμόρφωση ή καμπυλότητα του πέους)
Πριαπισμού (φλεγμονή του πέους)
Η χρήση του αλκοόλ
Η έλλειψη σεξουαλικής γνώσης
Κακή σεξουαλικές τεχνικές
Ανεπαρκής διαπροσωπικές σχέσεις
Πολλές χρόνιες ασθένειες, ιδιαίτερα νεφρική ανεπάρκεια και αιμοκάθαρση
Το κάπνισμα, η οποία επιδεινώνει τις επιπτώσεις άλλων παραγόντων κινδύνου, όπως η αγγειακή νόσο ή υπέρταση
Ηλικία φαίνεται να είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου έμμεση σε ότι συνδέεται με αυξημένη πιθανότητα άμεσης παράγοντες κινδύνου, μερικοί από τους οποίους αναφέρονται παραπάνω.
Εκτιμάται ότι περίπου το 4 τοις εκατό των ανδρών σε ηλικία πενήντα ετών, και σχεδόν 17 τοις εκατό των ανδρών στα εξήντα τους, έχουν δυσκολία στην επίτευξη στύσης. Ακριβή ταυτοποίηση παράγοντα κινδύνου και χαρακτηρισμός είναι απαραίτητα για την πρόληψη ή τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας.
Ποια είναι τα διάφορα είδη (και τις αιτίες) της στυτικής δυσλειτουργίας;
Τα ακόλουθα είναι μερικά από τα διαφορετικά είδη και τις πιθανές αιτίες της ανικανότητας:
Πρόωρη εκσπερμάτωση (PE). Η πρόωρη εκσπερμάτιση είναι η αδυναμία της να διατηρήσει στύση αρκετό καιρό για την αμοιβαία ικανοποίηση. Η πρόωρη εκσπερμάτιση χωρίζεται σε πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια μορφές:
Πρωτογενής πρόωρη εκσπερμάτωση. Πρωτοβάθμια πρόωρη εκσπερμάτιση είναι μια μαθημένη συμπεριφορά που ξεκινά όταν ένας άνδρας γίνεται πρώτα σεξουαλικά ενεργές. Όπως κάθε μαθημένες συμπεριφορές, μπορεί να είναι αμαθής. Αυτή η μορφή πρωτογενούς ΡΕ είναι ψυχογενής (σε αντίθεση με βιολογική ή φυσική) ανικανότητα. (Συγγενής φλεβική διαφυγή είναι ένα υποσύνολο του πρωτογενούς PE και προκαλείται από μια εκ γενετής ασθένεια στην οποία το φλεβικό σύστημα αποχέτευσης στο πέος δεν κλείσει σωστά.)
Δευτεροβάθμια πρόωρη εκσπερμάτωση. Δευτεροβάθμια πρόωρη εκσπερμάτιση συμβαίνει όταν, μετά από χρόνια κανονική εκσπερμάτωση, η διάρκεια της συνουσίας αυξάνεται προοδευτικά μικρότερο. Δευτεροβάθμια PE οφείλεται σε φυσικά αίτια, που συνήθως αφορούν τις αρτηρίες του πέους, φλέβες, ή και τα δύο.
Το άγχος των επιδόσεων. Επιδόσεις άγχος είναι μια μορφή ψυχογενούς ανικανότητας, που συνήθως προκαλείται από το στρες.
Κατάθλιψη. κατάθλιψη είναι μια άλλη αιτία της ψυχογενούς ανικανότητας. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά φάρμακα προκαλούν στυτική ανεπάρκεια.
Οργανική στυτική δυσλειτουργία. Οργανική ανικανότητα εμπλέκει τις αρτηρίες του πέους, φλέβες, ή και τα δύο και είναι η πιο κοινή αιτία της ανικανότητας, ειδικά σε ηλικιωμένους άνδρες. Οταν το πρόβλημα είναι αρτηριακή, είναι συνήθως προκαλείται από αρτηριοσκλήρωση ή σκλήρυνση των αρτηριών, αν και το τραύμα στις αρτηρίες μπορεί να είναι η αιτία. Οι ελεγχόμενη παράγοντες κινδύνου για την αρτηριοσκλήρωση - το υπερβολικό βάρος, η έλλειψη άσκησης, η υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση και το κάπνισμα - μπορεί να προκαλέσει στυτική ανεπάρκεια συχνά πριν προχωρήσει να επηρεάσει την καρδιά. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι όταν οι φλέβες είναι η αιτία, μία φλεβική διαρροή, ή "σηραγγώδης αποτυχία", είναι η πιο κοινή αγγειακή πρόβλημα.
Διαβήτη. Ανικανότητα είναι συχνή σε άτομα με διαβήτη. Υπολογίζεται ότι υπάρχουν 10,9 εκατομμύρια ενήλικες άνδρες στις ΗΠΑ, με σακχαρώδη διαβήτη, ενώ εκτιμάται ότι το 35 έως 50 τοις εκατό από αυτούς τους άνδρες είναι ανίκανοι. Η διαδικασία περιλαμβάνει την πρόωρη και ασυνήθιστα σοβαρή σκλήρυνση των αρτηριών. Περιφερική νευροπάθεια, με τη συμμετοχή των νεύρων που ελέγχουν στύσεις, συνήθως εμφανίζονται σε άτομα με διαβήτη.
Αιτίες νευρολογικά. Υπάρχουν πολλές νευρολογικές (προβλήματα νεύρο) αιτίες της ανικανότητας. διαβήτης, χρόνιο αλκοολισμό, σκλήρυνση κατά πλάκας, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, το νωτιαίο μυελό και κακώσεις νεύρων, και βλάβη των νεύρων από πυελική εργασίες μπορούν να προκαλέσουν στυτική δυσλειτουργία.
Ναρκωτικά που προκαλείται από την ανικανότητα. Μια μεγάλη ποικιλία των συνταγογραφούμενων φαρμάκων, όπως τα φάρμακα πίεσης του αίματος, αγχολυτικά και αντικαταθλιπτικά φάρμακα, σταγόνες για τα μάτια του γλαυκώματος, και παράγοντες χημειοθεραπεία του καρκίνου είναι μερικά μόνο από τα πολλά φάρμακα που σχετίζονται με την ανικανότητα.
Ορμόνη προκαλούμενη ανικανότητα. Ορμονικές διαταραχές όπως η αύξηση της προλακτίνης (ορμόνη που παράγεται από τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης), η κατάχρηση στεροειδών από bodybuilders, πάρα πολύ ή πολύ λίγο θυρεοειδικών ορμονών και των ορμονών που χορηγούνται για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα. Σπάνια είναι η χαμηλή τεστοστερόνη ευθύνεται για την ανικανότητα.
Πώς γίνεται η διάγνωση της στυτικής δυσλειτουργίας;
Διαγνωστικές διαδικασίες για τη στυτική δυσλειτουργία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Ασθενής ιατρικό / σεξουαλικό ιστορικό. Αυτό μπορεί να αποκαλύψει ασθένειες ή ασθένειες που οδηγούν σε ανικανότητα και να βοηθήσει στη διάκριση μεταξύ των προβλημάτων με τη στύση, εκσπερμάτιση, τον οργασμό, ή σεξουαλική επιθυμία.
. Φυσική εξέταση για να ψάξουν για στοιχεία των συστημικών προβλημάτων, όπως είναι τα εξής:
Ένα πρόβλημα στο νευρικό σύστημα μπορεί να εμπλέκονται, εάν το πέος δεν ανταποκρίνεται όπως αναμένεται σε ορισμένα άγγιγμα.
Δευτερεύοντα χαρακτηριστικά του φύλου, όπως είναι πρότυπο για τα μαλλιά, μπορεί να οδηγούν σε ορμονικά προβλήματα, τα οποία αφορούν το ενδοκρινικό σύστημα.
Κυκλοφοριακά προβλήματα θα μπορούσε να υποδεικνύεται από ανεύρυσμα.
Ασυνήθιστα χαρακτηριστικά του ίδιου του πέους θα μπορούσε να προτείνει τη βάση της ανικανότητας.
Εργαστηριακές δοκιμές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, ούρων, το προφίλ των λιπιδίων, καθώς και μετρήσεις της κρεατινίνης και των ηπατικών ενζύμων. Όταν χαμηλή σεξουαλική επιθυμία είναι ένα σύμπτωμα, η μέτρηση της τεστοστερόνης στο αίμα μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με τα προβλήματα με το ενδοκρινικό σύστημα.
Ψυχοκοινωνική εξέταση. Αυτό γίνεται για να βοηθήσει να αποκαλύψει ψυχολογικούς παράγοντες που μπορεί να επηρεάζουν την απόδοση. Η σεξουαλική εταίρος μπορεί επίσης να συνέντευξη για να καθορίσει τις προσδοκίες και τις αντιλήψεις που ανέκυψαν κατά τη σεξουαλική επαφή.
Ποια είναι η θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία;
Ειδική αγωγή για τη στυτική δυσλειτουργία θα πρέπει να καθορίζεται από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Μερικά από τα διαθέσιμα για τη στυτική δυσλειτουργία θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ιατρικές θεραπείες
Η κιτρική σιλδεναφίλη (Viagra ™). Μια συνταγή φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας. Viagra δεν προκαλεί άμεσα στύση του πέους, αλλά επηρεάζει την απόκριση σε σεξουαλική διέγερση.
Vardenafil κιτρικό (levitra ™). Σε κλινικές μελέτες, το Levitra έχει αποδειχθεί να εργαστούν γρήγορα και να βελτιώσει τη σεξουαλική λειτουργία στους άνδρες την πρώτη φορά που λαμβάνουν το φάρμακο. Έχει αποδειχθεί ότι λειτουργεί καλά σε άνδρες όλων των ηλικιών, σε άνδρες με διαβήτη, και σε άνδρες που είχαν τη χειρουργική διαδικασία που ονομάζεται ριζική προστατεκτομή.
Κιτρικό Tadalafil (cialis ™). Μελέτες έχουν δείξει ότι Cialis παραμένει στο σώμα περισσότερο από ό, τι άλλα φάρμακα της κατηγορίας του. Οι περισσότεροι άνδρες που παίρνουν αυτό το φάρμακο διαπιστώσετε ότι μια στύση εμφανίζεται μέσα σε 30 λεπτά και τα αποτελέσματα του φαρμάκου μπορεί να διαρκέσει μέχρι και 36 ώρες.
Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) συνιστά ότι οι άνδρες ακολουθούν γενικές προφυλάξεις πριν από τη λήψη ενός φαρμάκου για τη στυτική δυσλειτουργία. Οι άνδρες που παίρνουν φάρμακα που περιέχουν νιτρικά άλατα, όπως νιτρογλυκερίνη, ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιείτε το Viagra, Levitra, Cialis ή. Λαμβάνοντας νιτρικών αλάτων με ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση πάρα πολύ. Επιπλέον, οι άνδρες που λαμβάνουν Levitra Cialis ή δεν πρέπει να χρησιμοποιούν άλφα αποκλειστές, καθώς θα μπορούσε να οδηγήσει σε υπόταση (παθολογικά χαμηλή αρτηριακή πίεση). Οι ειδικοί συστήνουν ότι οι άνδρες έχουν ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και η φυσική εξέταση για να καθοριστεί η αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας. Οι άνδρες θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό τους για όλα τα φάρμακα που παίρνετε - συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter φάρμακα.
Επιπλέον, οι άνδρες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα, αν έχουν ιστορικό καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου, ή εάν έχουν αιμορραγική διαταραχή ή έλκη του στομάχου.
Οι άνδρες με ιατρικές παθήσεις που μπορεί να προκαλέσει μια παρατεταμένη στύση, όπως η δρεπανοκυτταρική αναιμία, λευχαιμία, ή πολλαπλό μυέλωμα, ή έναν άνθρωπο που έχει ένα ασυνήθιστα σχήμα πέους, δεν μπορούν να επωφεληθούν από αυτά τα φάρμακα. Επίσης, οι άνδρες με παθήσεις του ήπατος ή νόσο του αμφιβληστροειδούς, όπως η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ή μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορεί να μην είναι σε θέση να λάβει αυτά τα φάρμακα, ή μπορεί να χρειαστεί να πάρετε τη χαμηλότερη δόση.
Αυτές οι ιατρικές θεραπείες δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από γυναίκες ή παιδιά. Ηλικιωμένοι άνδρες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στις επιδράσεις αυτών των ιατρικών θεραπειών, η οποία μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες τους να έχουν παρενέργειες.
Θεραπεία υποκατάστασης Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Τεστοστερόνη μπορεί να βελτιώσει την ενέργεια, τη διάθεση και την πυκνότητα των οστών, αύξηση της μυϊκής μάζας και του βάρους, και να αυξήσει το σεξουαλικό ενδιαφέρον σε ηλικιωμένους άνδρες που μπορεί να έχουν ανεπαρκή επίπεδα της τεστοστερόνης. Συμπληρώματα τεστοστερόνης δεν συνιστάται για τους άνδρες που έχουν φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης για την ηλικιακή ομάδα τους, λόγω του κινδύνου της υπερπλασίας του προστάτη και άλλες παρενέργειες. Θεραπεία υποκατάστασης τεστοστερόνης είναι διαθέσιμο σε μια στοματική μορφή και ως ενός εμπλάστρου δέρματος.
Εμφυτεύματα πέους. Υπάρχουν τρεις τύποι των εμφυτευμάτων που χρησιμοποιούνται για την θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Υδραυλική αντλία. Μια αντλία και δύο κύλινδροι τοποθετούνται μέσα στους θαλάμους στύση του πέους, η οποία προκαλεί μια στύση με την απελευθέρωση ενός αλατούχου διαλύματος? Μπορεί επίσης να αφαιρέσετε το διάλυμα να ξεφουσκώσει το πέος.
Προσθετική. Οι δύο ημι-άκαμπτο, αλλά εύκαμπτο ράβδους τοποθετούνται μέσα στους θαλάμους στύση του πέους, η οποία επιτρέπει χειρισμό σε μια όρθια θέση ή μη-όρθια.
Διασυνδεδεμένοι μαλακό πλαστικό μπλοκ. Αυτά τοποθετούνται εντός των θαλάμων στύση του πέους και μπορεί να διογκωθεί ή να ξεφουσκώσει χρησιμοποιώντας ένα καλώδιο που περνάει μέσα από αυτά.
Λοίμωξη είναι η πιο κοινή αιτία της αποτυχίας του πέους του εμφυτεύματος και είναι θεραπεύσιμη με αντιβιοτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μολυσμένο μόσχευμα θα πρέπει να αντικατασταθεί από ένα νέο εμφύτευμα. Τα εμφυτεύματα συνήθως δεν λαμβάνονται υπόψη έως ότου έχουν δοκιμάσει άλλες μεθόδους θεραπείας.
Πώς ζευγάρια να αντιμετωπίσουν με τη στυτική δυσλειτουργία;
Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να προκαλέσει πίεση σε ένα ζευγάρι. Πολλές φορές, οι άνδρες θα αποφύγει σεξουαλικές καταστάσεις, λόγω της συναισθηματικό πόνο που σχετίζεται με τη στυτική δυσλειτουργία, προκαλώντας το σύντροφό τους να αισθάνονται απορριφθεί ή ανεπαρκή. Είναι σημαντικό να επικοινωνούν ανοιχτά με το σύντροφό σας. Μερικά ζευγάρια θεωρούν ζητούν θεραπεία για τη στυτική δυσλειτουργία μαζί, ενώ άλλοι άνδρες προτιμούν να αναζητήσουν θεραπεία χωρίς τη γνώση του συντρόφου τους. Η έλλειψη επικοινωνίας είναι το κύριο εμπόδιο για την αναζήτηση θεραπείας και μπορεί να παρατείνει την ταλαιπωρία. Η απώλεια της στυτικής ικανότητας μπορεί να έχει μια βαθιά επίδραση σε έναν άνδρα. Τα καλά νέα είναι ότι η στυτική δυσλειτουργία συνήθως μπορούν να θεραπευθούν με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.
Νιώθοντας αμηχανία για να είναι αδύναμοι μπορεί να αποτρέψει πολλούς άνδρες να ζητούν την ιατρική φροντίδα που χρειάζονται, η οποία μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση και τη θεραπεία των πιο σοβαρά υποκείμενα νοσήματα. Ανικανότητα το ίδιο συχνά συνδέεται με ένα υποκείμενο πρόβλημα, όπως οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης, η νόσος του ήπατος, ή άλλες ιατρικές παθήσεις.
Από ανικανότητα μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα προειδοποίηση της προοδευτικής στεφανιαία νόσο, οι γιατροί θα πρέπει να είναι πιο άμεση, όταν αμφισβητούν τους ασθενείς για την υγεία τους. Με ζητώντας από τους ασθενείς πιο άμεσα για τη σεξουαλική λειτουργία τους μέσα από τη συνομιλία ή ένα ερωτηματολόγιο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης, οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να ανιχνεύσει πιο σοβαρές ασθένειες για την υγεία νωρίτερα.