Για αυτόν τον διαγωνισμό, τον ιατρό σας δίνει μεγαλύτερη έμφαση στο νευρικό σύστημα, στην κοιλιά, και περιοχή των γεννητικών οργάνων από ό, τι κατά τη διάρκεια μια τυπική φυσική. Ο κλινικός γιατρός χρησιμοποιεί ένα αντανακλαστικό σφυρί για να ελέγξετε τα αντανακλαστικά σας, αξιολογεί τη δύναμη των μυών σας, και τηρεί το αν μπορεί κανείς να διακρίνει το άγγιγμα του κάτι αιχμηρό από κάτι θαμπό. Για να ελέγξετε τα νεύρα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ο γιατρός μπορεί να εγκεφαλικό επεισόδιο το δέρμα κοντά στο πρωκτό σας και να παρακολουθήσετε μια κανονική σύσπαση των μυών. Στις γυναίκες, ο γιατρός βρύσες απαλά την κλειτορίδα και αναζητά μια λεπτή μυϊκή συστολή του πρωκτού, η οποία είναι μια κανονική αντανακλαστικό.
Καμία από αυτές τις εξετάσεις είναι επώδυνη ή δυσάρεστη. Εάν ο γιατρός παρατηρεί προβλήματα με τυχόν λειτουργίες που βασίζονται στις ίδιες νεύρα που ελέγχουν ακράτειας ούρων, μπορεί να σημαίνει ότι αυτά τα νεύρα που σχετίζονται με τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης σας.
Κατά τη διάρκεια της κοιλιακής εξετάσεις, ο γιατρός πιέζει στην κοιλιά σας να αισθανθεί την κύστη σας και να ελέγξετε άλλες περιοχές για κήλες, τρυφερότητα, ή οποιαδήποτε σημάδια του όγκου, η μόλυνση, οι ουλές από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, ή κρούση του εντέρου.
Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες αποτελούν ένα δείγμα ούρων, η οποία ελέγχεται αμέσως με ράβδο μέτρησης για την ανίχνευση αίματος, σάκχαρο, ή μεγάλες ποσότητες βακτηρίων (φυσιολογικά ούρα είναι στείρα). Αίμα μπορεί να υποδεικνύει ερεθισμό του ουροποιητικού συστήματος. Αν υπάρχει τέτοια ενόχληση, η αιτία πρέπει να προσδιορίζεται. Αν εντοπιστεί ζάχαρη, ο γιατρός σας μπορεί να υποπτευθεί διαβήτη, η οποία μπορεί να αυξήσει τον όγκο των ούρων σας και να κάνετε την ακράτεια πιο πιθανό. Βακτήρια υποδεικνύουν πιθανή μόλυνση. Ως μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή, ένα δείγμα ούρων μπορεί να σταλεί σε ένα εργαστήριο για να καλλιεργηθούν? Εάν ανιχνεύονται τα επιβλαβή βακτήρια, μια δοκιμή ευαισθησίας μπορεί να προσδιορίσει το κατάλληλο αντιβιοτικό για τη θεραπεία της λοίμωξης.
Για τις γυναίκες. Κατά τη διάρκεια μιας ενδελεχούς εξέτασης της πυέλου, ο γιατρός εισάγει ένα γάντια δάχτυλο στον κόλπο προκειμένου να αξιολογήσει την αντοχή των μυών του πυελικού εδάφους και να δούμε αν η κύστη ή πρόπτωση μήτρας (έπεσε από κανονική θέση). Ο κλινικός γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να συνάπτει τους μυς σας, σαν να προσπαθούσαν να αποφύγουν την ούρηση ή διέλευση του φυσικού αερίου ή να βήχει κατά τη διάρκεια των εξετάσεων για να δούμε αν τα ούρα αναβλύζει από την ουρήθρα. Η εξέταση μπορεί να επαναληφθεί, ενώ είστε σε όρθια θέση.
Με ένα διαστολέα στη θέση του, ο γιατρός παρατηρεί αν η επένδυση ιστού κόλπο σας δείχνει ατροφία ή άλλα σημάδια ότι στερείται τα οιστρογόνα. Αυτό θα έδειχνε ότι η επένδυση της ουρήθρας σας (δεν είναι ορατή κατά τη διάρκεια της εξέτασης) είναι πιθανό να παρουσιάσει μια παρόμοια έλλειψη αυτής της ορμόνης. Ο γιατρός μπορεί να εισάγει ένα Q-tip επικαλυμμένα με μουδιασμένη ζελέ (όπως Xylocaine) στην ουρήθρα σας ακριβώς επάνω στην ουροδόχο κύστη για να παρατηρούν πώς η γωνία της Q-tip αλλάζει όταν φέρει τα κάτω, σαν να προσπαθεί να έχει μια μετακίνηση εντέρων. Μια μεγάλη αλλαγή υποδεικνύει κακή στήριξη της ουρήθρας και τα σημεία προς μια διάγνωση του στρες ακράτειας.
Ο γιατρός μπορεί επίσης να αναζητήσουν άμεση απόδειξη της ακράτειας στρες. Μπορεί να σας ζητηθεί να σταθεί με το ένα πόδι πάνω σε ένα σκαμνί, κρατώντας ένα χαρτί πάνω από καβάλο σας? Εάν τα ούρα εμφανίζεται στην χάρτινη πετσέτα μετά το βήχα, αυτό είναι ένα θετικό στρες τεστ. Η δοκιμή αυτή γίνεται συνήθως κατά την έναρξη της φυσικής σας, όταν έχετε μια πλήρη κύστη. Στη συνέχεια, μπορείτε να ουρήσει για να αυξήσετε την άνεσή σας κατά τη διάρκεια της υπόλοιπης εξετάσεις.
Μερικές φορές, αν το άγχος ακράτειας είναι ύποπτοι αλλά δεν έχουν παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να σας δώσει μια προ-ζυγισμένη pad για να φορέσει, ενώ κάνει μια σειρά ασκήσεων. Η βάτα ζυγίζεται πάλι για να προσδιοριστεί πόσο έχει συμβεί πολύ διαρροή. Μπορεί επίσης να σταλεί στο σπίτι με ένα πακέτο των μαξιλαριών για να φορέσει και να αποθηκεύσετε σε σφραγισμένες πλαστικές σακούλες σε μια περίοδο 24 ωρών, έτσι ώστε να μπορεί να εκτιμηθεί συνολική διαρροή.
Για τους άνδρες. Ο γιατρός εξετάζει το πέος σας για σημάδια στένωσης της ακροποσθίας ή ανώμαλη στένωση ή στένωση της ουρήθρας, η οποία μπορεί να προκληθεί από λοίμωξη ή ουλές. Ο γιατρός πραγματοποιεί μια δακτυλική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας γάντια δάχτυλο στον πρωκτό σας για να αισθανθεί το μέγεθος και την υφή του προστάτη αδένα και να αξιολογήσει την αντοχή των μυών της πυέλου σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να συνάπτει τους μυς σας, σαν να προσπαθούσαν να αποφύγουν την ούρηση ή με τη διέλευση του φυσικού αερίου.
