Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια στην οποία τα οστά γίνονται πορώδη και αδύναμα. Δεδομένου ότι χάνουν τη δύναμή τους, είναι πιο πιθανό να σπάσουν. Τα οστά της σπονδυλικής στήλης, του ισχίου, του καρπού, τη λεκάνη, και του βραχίονα είναι ιδιαίτερα σε κίνδυνο καταγμάτων σε άτομα με οστεοπόρωση.
Οστεοπενία είναι μια ασθένεια στην οποία λιγότερο οστό έχει χαθεί από ό, τι στην οστεοπόρωση. Αλλά οι άνθρωποι με οστεοπενία είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεοπόρωση εάν δεν γίνει κάτι για να σταματήσει η απώλεια της οστικής μάζας.
Περίπου 10 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν οστεοπόρωση και 34 εκατομμύρια περισσότεροι έχουν οστεοπενία. Η νόσος εξελίσσεται συνήθως χωρίς συμπτώματα μέχρι να διαγνωστεί μετά από ένα κάταγμα.
Πώς να αναπτύξουν οστεοπόρωση;
Οστό αποτελείται από ασβέστιο και άλλα ιχνοστοιχεία, τα οποία κάνουν οστών σκληρά. Οστικής πυκνότητας, ή πιο συγκεκριμένα, η οστική πυκνότητα, αναφέρεται στην περιεκτικότητα σε ανόργανα άλατα των οστών. Είναι σχετίζεται με το πόσο σκληρά και ισχυρή είναι. Χαμηλή οστική πυκνότητα παρατηρείται σε οστεοπόρωση.
Οστών είναι ένα είδος του ιστού. Όπως και σε άλλους ιστούς στο σώμα, τα οστά συνεχώς επισκευές και ανανεώνει τον εαυτό του. Στα οστά, αυτή η διαδικασία ονομάζεται αναδιαμόρφωση. Δύο είδη κυττάρων πραγματοποιούν αναδιαμόρφωση:
Οστεοκλάστες, τα κύτταρα που διασπώνται, ή αναρροφούν, των οστών και την απελευθέρωση του ασβεστίου στο αίμα.
Οστεοβλάστες, κύτταρα που αντλούν το ασβέστιο από το αίμα και να δημιουργήσει νέο οστό.
Μια ισορροπία μεταξύ των οστεοβλάστες οστών οικοδόμησης και των οστών-διάλυση οστεοκλάστες διατηρεί τα οστά υγιή.
Σε νεαρά άτομα, τα οστά επιμηκύνει και την αύξηση στην πυκνότητα. Μετά την ηλικία των 35, ωστόσο, τα οστά αρχίζουν να χάνουν πυκνότητα και αντοχή. Περισσότερες περιπτώσεις οστεοπόρωσης αποτέλεσμα από την επιτάχυνση της οστικής απώλειας που μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους:
Μείωση των επιπέδων των ορμονών (οιστρογόνων και τεστοστερόνης) στο σώμα
Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
Έλλειψη ασβεστίου και βιταμίνης D
Κάπνισμα
Η υπερβολική χρήση αλκοόλ
Ορισμένα φάρμακα.
Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό είναι επειδή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι ωοθήκες της γυναίκας επιβραδύνει σημαντικά την παραγωγή τους των οιστρογόνων, μια ορμόνη που κρατά το οστό διάλυσης δραστικότητα των οστεοκλαστών στην επιταγή. Μετά την εμμηνόπαυση οι οστεοβλάστες συνεχίσουμε να οικοδομούμε των οστών, αλλά δεν μπορεί να συμβαδίσει με την ταχύτητα με την οποία οι οστεοκλάστες το σπάσει. Ως αποτέλεσμα, μια γυναίκα αρχίζει να χάνουν οστική γρήγορα, ειδικά στα πρώτα πέντε χρόνια μετά την εμμηνόπαυση. Αν δεν ληφθούν μέτρα για την πρόληψη ή να επιβραδύνει την απώλεια οστικής μάζας, η οστεοπόρωση μπορεί να συμβεί.
Η οστική απώλεια στους άνδρες γενικά αρχίζει αργότερα και προκαταβολές πιο αργά από ό, τι στις γυναίκες. Οι άνδρες τείνουν να έχουν μεγαλύτερη και ισχυρότερη οστά από τις γυναίκες κάνουν και δεν περνούν από τις απότομες ορμονικές αλλαγές που συμβαίνουν με την εμμηνόπαυση. Αλλά καθώς γερνούν οι άνδρες κάνουν χαλαρά οστική πυκνότητα, εν μέρει λόγω της φυσικής μείωσης της τεστοστερόνης. Μέχρι την ηλικία των 65 ή 70 άνδρες και οι γυναίκες χάνουν οστική μάζα σε παρόμοια ποσοστά. Απορρόφηση του ασβεστίου, η οποία είναι απαραίτητη για να κρατήσει τα οστά υγιή, μειώνει επίσης σε άνδρες και γυναίκες.
Πώς τη θεραπεία του καρκίνου επηρεάζει την απώλεια οστικής μάζας;
Διάφορες θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης για τους άνδρες και τις γυναίκες. Μερικά φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και διάφορες ορμονικές θεραπείες για καρκίνο του μαστού και τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να προκαλέσει μια απώλεια της οστικής πυκνότητας. Υπάρχει ένας αριθμός από στρατηγικές για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης. Οι ασθενείς θα πρέπει να συζητήσουν τις επιλογές αυτές με τον γιατρό τους.
Τι προκαλεί την οστεοπόρωση στους άνδρες με καρκίνο του προστάτη;
Είναι γνωστό ότι η τεστοστερόνη και άλλα ανδρικές ορμόνες, που ονομάζονται ανδρογόνα, μπορούν να διεγείρουν την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη. Για το λόγο αυτό μια κοινή προσέγγιση για την θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι να μειώσει το επίπεδο της τεστοστερόνης στο σώμα. Αυτή η προσέγγιση υπήρξε επιτυχής στη θεραπεία άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη (ασθένεια που έχει εξαπλωθεί σε όλο το σώμα). Μερικοί γιατροί μπορεί επίσης να το χρησιμοποιήσετε όταν η νόσος έχει διαγνωστεί νωρίς, πριν να έχει εξαπλωθεί πέραν του προστάτη.
Ενώ τα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του καρκίνου του προστάτη, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε απώλεια της οστικής πυκνότητας σε άνδρες. Ειδικότερα, ορμονικές θεραπείες που στερούν από τον οργανισμό των ανδρογόνων - η επονομαζόμενη θεραπεία αποστέρησης ανδρογόνων - να αυξήσει τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης. Θεραπείες αποστέρησης ανδρογόνων περιλαμβάνουν:
Orchiectomy, μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των όρχεων, η κύρια πηγή της τεστοστερόνης.
Ωχρινοτρόπου ορμόνης απελευθέρωσης ορμόνης (LHRH) αναλόγων, ή αγωνιστές, όπως λευπρολίδη και γοσερελίνη, είναι φάρμακα που μειώνουν τα επίπεδα της τεστοστερόνης στο σώμα.
Μια άλλη κατηγορία των ορμονικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη είναι οι παράγοντες αντι-ανδρογόνο. Αυτή η τάξη περιλαμβάνει την βικαλουταμίδη φαρμάκου. Δεν είναι σαφές τι επίδραση έχουν αντιανδρογόνα φάρμακα για την πυκνότητα των οστών, αλλά υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι δεν αυξάνουν τον κίνδυνο της οστεοπόρωσης όσο οι θεραπείες αποστέρησης ανδρογόνων.
Μπορεί οστεοπόρωσης σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη να προληφθεί ή να θεραπευθεί;
Όχι όλοι οι άνδρες αναπτύσσουν οστεοπόρωση, ως αποτέλεσμα της θεραπείας στέρησης ανδρογόνων. Αλλά επειδή αυτή η ορμονική θεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της ασθένειας αυτής, αυτοί οι άνθρωποι θα πρέπει να εξετάσει έχοντας ελέγχων ρουτίνας οστική πυκνότητα. Ένας τύπος ακτίνων Χ που ονομάζεται δοκιμασία οστική πυκνότητα είναι ένας ασφαλής και μη επεμβατική τρόπος για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης, ανιχνεύουν χαμηλή οστική πυκνότητα, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας των θεραπειών, και να προβλέψει τον κίνδυνο για μελλοντικά κατάγματα.
Μόλις χαθεί οστών, δεν μπορεί να αντικατασταθεί πλήρως χρησιμοποιώντας τις τρέχουσες θεραπείες. Παρόλο που δεν μπορεί να θεραπευτεί, η οστεοπόρωση μπορεί να επιβραδυνθεί. Ένας αριθμός προσεγγίσεων είναι διαθέσιμες για την πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης στους άνδρες:
Προσεγγίσεις τρόπου ζωής για την πρόληψη της οστικής απώλειας σε άνδρες περιλαμβάνουν:
Το ασβέστιο και η βιταμίνη D. Ασβέστιο προέρχεται από τα τρόφιμα που τρώμε. Γαλακτοκομικά προϊόντα, όπως γάλα, γιαούρτι, τυρί, και Nondairy τρόφιμα, όπως ο σολομός, σπανάκι, και tofu, είναι καλές πηγές. Η βιταμίνη D προέρχεται από τη διατροφή και τον ήλιο. Για τους άνδρες ηλικίας άνω των 50, η συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη ασβεστίου είναι 1200 mg, και της βιταμίνης D, 400 έως 600 διεθνείς μονάδες (IU). Ένα υψηλότερο (μεγαλύτερο από 2000 mg / ημέρα) πρόσληψη ασβεστίου έχει συσχετισθεί με μία αύξηση του καρκίνου του προστάτη του κινδύνου, αλλά δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι η συνιστώμενη δόση συνδέεται με την εξέλιξη της νόσου.
Άσκηση. Τακτική σωματική δραστηριότητα, κυρίως το βάρος που φέρουν ασκήσεις όπως το τρέξιμο, ο χορός, σκαλοπάτι-αναρρίχησης, καθώς και ασκήσεις βραχίονα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της οστικής απώλειας.
Σταματήστε το κάπνισμα
Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ
Ιατρικές προσεγγίσεις για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστικής απώλειας σε άνδρες περιλαμβάνουν:
Τα διφωσφονικά. Διφωσφονικά είναι φάρμακα που εμποδίζουν την κατανομή των οστών. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι των διφωσφονικών, κάποια που λαμβάνονται από το στόμα, άλλοι που δίνονται ενδοφλεβίως (σε μία φλέβα). Δύο διφωσφονικά - pamidronate (Aredia) και ζολεδρονάτη (Zometa), τα οποία δίνονται ως ενδοφλέβιες ενέσεις - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη που έχει εξαπλωθεί στα οστά. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της οστεοπόρωσης στους άνδρες κατά τη διάρκεια της θεραπείας με στέρηση ανδρογόνου για καρκίνο προστάτη. Risedronate και alendronate έχουν εγκριθεί από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για την πρόληψη και τη θεραπεία της οστεοπόρωσης σε άνδρες και γυναίκες. Και τα δύο φάρμακα είναι διαθέσιμα ως δισκία από του στόματος.
Καλσιτονίνη. Καλσιτονίνη είναι μια φυσικώς απαντώμενη ορμόνη σημαντική για τη ρύθμιση του ασβεστίου και μεταβολισμού των οστών. Είναι συνήθως δίνεται ως ένα ρινικό σπρέι.
