Ερ.: Έχω πάρει ενέσεις κορτιζόνης στο γόνατό μου για την οστεοαρθρίτιδα κάθε τέσσερις μήνες. Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες, και πόσο καιρό μπορώ να συνεχίσω αυτό; Είμαι ένα ισχυρό 81-year-old.
Α. Κορτιζόνη είναι ένα ισχυρό αντι-φλεγμονώδες φάρμακο. Όταν εγχέεται στην άρθρωση του γόνατος, μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τον πόνο, φλεγμονή και οίδημα. Ωστόσο, δεν είναι συνήθως θεωρείται μια πρώτης γραμμής ή μακροχρόνια θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα.
Πριν από προσπαθώντας ενέσεις κορτιζόνης, οι περισσότεροι ειδικοί συνιστούν στόματος μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (όπως η ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη), ή τοπικά αναλγητικά (όπως καψαϊκίνη). Άλλες στρατηγικές περιλαμβάνουν την απώλεια υπερβάλλοντος βάρους, η οποία μειώνει το στρες στην άρθρωση του γόνατος, και η άσκηση, η οποία μπορεί να ενισχύσει τους μυς που υποστηρίζουν το γόνατο. Γεμισμένο παπούτσια, μπαστούνια, και περιπατητές επίσης να βοηθήσει να μειώσει το φορτίο στα γόνατά σας όταν περπατάτε.
Αν το γόνατο εξακολουθεί να είναι επώδυνη, παρά αυτές τις στρατηγικές, μια ένεση κορτιζόνης στην άρθρωση μπορεί να βοηθήσει - προσωρινά. Για οστεοαρθρίτιδα, οι περισσότεροι ειδικοί συστήνουν να περιοριστεί εν λόγω εισφορές σε όχι περισσότερο από μία φορά κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες - και κατ 'ανώτατο όριο από περίπου τέσσερις ενέσεις σε κάθε δεδομένη κοινού. Ενέσεις κορτιζόνης φέρει κάποια (σπάνια) κινδύνους: μόλυνση, ρήξη τενόντων γύρω από την άρθρωση, λέπτυνση του δέρματος κοντά στο σημείο της ένεσης, και βλάβη στην παροχή αίματος του υποκείμενου οστού, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο των οστών. Πιο σημαντικό, τα οφέλη που συνήθως διαρκούν μόνο τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Και οι ενέσεις δεν αποκαθιστούν χόνδρου ή επιβραδύνει την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας.
Επειδή σας αρθρίτιδα είναι σοβαρή, αλλά είστε κατά τα άλλα υγιείς, ίσως να θέλετε να εξετάσει το ενδεχόμενο αντικατάστασης γόνατος. Είναι μία από τις πιο κοινές διαδικασίες ορθοπεδικά, και αυτό έχει αποδειχτεί να ανακουφίσει τον πόνο και να αποκαταστήσει τη λειτουργία και την κινητικότητα.
- Celeste Robb-Nicholson, MD
Editor in Chief, Harvard Γυναικών Παρακολουθήστε Υγείας
