Μια πέτρα στα νεφρά είναι ένα στερεό κομμάτι του υλικού που σχηματίζει στο νεφρό από ουσίες συνήθως διαλύονται στα ούρα. Κάθε χρόνο, περίπου 1 εκατομμύριο άνθρωποι στην Ευρώπη έχουν διαγνωστεί με τη διαταραχή.
Πέτρες στα νεφρά είναι πιο συχνές από ό, τι στους Καυκάσιους στις χώρες της Αφρικής-ανθρώπους. Κατά κανόνα απεργία ηλικίας μεταξύ 20 και 40. Μόλις ένα άτομο παίρνει μια πέτρα, αυτός ή αυτή είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν άλλους. Επαναλαμβανόμενες επιθέσεις πέτρα μπορεί να επηρεάσει τα νεφρά.
Πώς πέτρες σχηματίζουν
Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από τα νεφρά, δύο όργανα σε σχήμα φασολιού περίπου το μέγεθος της γροθιάς σας? Δύο στενές μυϊκή σωλήνες, των ουρητήρων, τα οποία παροχετεύονται τα ούρα από κάθε νεφρό στην ουροδόχο κύστη? Την ουροδόχο κύστη, η οποία αποθηκεύει προσωρινά τα ούρα? Και η ουρήθρα, ο σωλήνας που αδειάζει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη. Οι νεφροί παράγουν ούρα με την άρση επιπλέον νερό και τα απόβλητα από το αίμα. Μπορούν, επίσης, να διατηρηθεί η ισορροπία ορισμένων χημικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος.
Πέτρες στα νεφρά σχηματίζουν από τις χημικές ουσίες στα ούρα, όπως ασβέστιο, οξαλικό και φωσφορικό. Αρχίζουν σαν κρυστάλλους που συσσωρεύονται στο εσωτερικό του νεφρού. Κρύσταλλοι που παραμένουν μικρά μπορεί να περάσει από το σώμα απαρατήρητα μέσω των ούρων. Αλλά, αν μεγαλώνουν και γίνονται πέτρες, μπορούν να σφηνωθεί στον ουρητήρα και να μπλοκάρει τη ροή των ούρων, προκαλώντας τη μόλυνση και τον πόνο.
Περίπου 75 τοις εκατό των λίθων των νεφρών περιέχει ασβέστιο, σε συνδυασμό είτε με οξαλικό ή φωσφορικό. Μια λιγότερο κοινός τύπος της πέτρας που προκαλούνται από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Είναι γνωστό ως ένα struvite, ή μια μόλυνση πέτρα, και είναι κατασκευασμένο από φωσφορικού αμμωνίου μαγνησίου. Λίθων στρουβίτη αποτελούν περίπου το 10 με 15 τοις εκατό των λίθων των νεφρών. Περίπου 10 τοις εκατό των υπόλοιπων λίθων είναι κατασκευασμένα από το ουρικό οξύ, το οποίο σχηματίζεται από πουρίνη, μία ένωση αζώτου που βρέθηκαν σε πρωτεΐνες, και στο ήπαρ. Λιγότερο από το 3 τοις εκατό των λίθων είναι κατασκευασμένα από το κυστίνης αμινοξέος.
Πέτρες μπορεί να κυμαίνεται από ένα κόκκο άμμου σε μέγεθος μπάλας του γκολφ.
Άλατα στα ούρα
Οι βαθύτερες αιτίες των λίθων των νεφρών δεν είναι πλήρως γνωστές, αν και μερικοί άνθρωποι έχουν γενετική προδιάθεση να σχηματίσουν πέτρες. Αλλά ένα βασικό παράγοντα στη διαδικασία είναι υπερ-κορεσμό των αλάτων μεταφέρονται στα ούρα (οξαλικό ασβέστιο, το ουρικό οξύ, κυστίνη και). Η συγκέντρωση αυτών των αλάτων μπορεί να αυξηθεί όταν ο όγκος των ούρων μειώνεται ή τα επίπεδα των αλάτων αυξήθηκε. Όταν η συγκέντρωση φθάνει σε ένα σημείο στο οποίο τα άλατα διαλύονται πλέον, σχηματίζουν κρυστάλλους. Κανονικά, τα ούρα περιέχει χημικές ουσίες όπως το μαγνήσιο, κιτρικό, πυροφωσφορικό, και διάφορες πρωτεΐνες και ένζυμα που εμποδίζουν το σχηματισμό των κρυστάλλων, ή την πρόληψη κρύσταλλοι από να κολλήσει στην εσωτερική επιφάνεια του νεφρού.
Οι πιο κοινές αιτίες των λίθων των νεφρών είναι γαστρεντερικής νόσου, νεφρική νόσο, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, και μια μεταβολική διαταραχή, όπως υπερπαραθυρεοειδισμού. Με άλλα λόγια, οι αλλαγές στον τρόπο που το σώμα ενός ατόμου μεταβολίζει τροφίμων και ποτών να οδηγήσει σε αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης κρυστάλλων και, με τη σειρά του, πέτρα νόσου.
Πέτρες στα νεφρά, επίσης, τείνουν να τρέξει στις οικογένειες.
Άλλες αιτίες
Σπάνιες Παθήσεις που μπορεί να προκαλέσει πέτρες στα νεφρά περιλαμβάνουν νεφρική σωληναριακή οξέωση, μερικές φορές μια κληρονομική ασθένεια? Κυστινουρία (κρύσταλλοι της μορφής κυστίνη) και υπεροξαλουρίας (κρύσταλλοι οξαλικού μορφή). Η απορροφητική υπερασβεστιουρία είναι μια ασθένεια στην οποία το σώμα απορροφά πάρα πολύ ασβέστιο από τα τρόφιμα και αποβάλλει το επιπλέον ασβέστιο στα ούρα. Αυτό το επιπλέον ασβέστιο σχηματίζει κρυστάλλους, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK). Χρόνια αφυδάτωση αυξάνει επίσης τον κίνδυνο του σχηματισμού λίθων.
Πέτρες στα νεφρά είναι πιο συχνές σε άτομα με υπέρταση, υπερουρικοζουρία (μια διαταραχή του μεταβολισμού του ουρικού οξέος). Πέτρες είναι επίσης συχνή σε άτομα με ουρική αρθρίτιδα, και σε εκείνους που καταναλώνουν πάρα πολύ βιταμίνη D και έχουν απόφραξη ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Ορισμένα διουρητικά ή αντιόξινα με βάση το ασβέστιο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο των λίθων των νεφρών, επειδή ενισχύσει την ποσότητα του ασβεστίου στα ούρα. Επιπλέον, οι άνθρωποι που έχουν φλεγμονώδη νόσο του εντέρου (νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα ), ή οι οποίοι είχαν μια εντερική παράκαμψη ή χειρουργική επέμβαση ορθοτομίας μπορεί να είναι σε κίνδυνο για πέτρες.
Κάνοντας μια διάγνωση
Δυστυχώς, δεν υπάρχει καμία αληθινή "προειδοποιητικά σημάδια" για τις πέτρες στα νεφρά. Μικρές πέτρες είναι συνήθως περάσει απαρατήρητη. Μεγάλες πέτρες συχνά περάσουν απαρατήρητα έως ότου να σφηνωθεί στον ουρητήρα και το πρόσωπο που έχει σοβαρό και αιφνίδιο πόνο στην πλάτη ή κάτω μέρος της κοιλιάς. Ο πόνος είναι συνήθως περιγράφεται ως μια απότομη και κράμπες πόνο στην πλάτη, πλευρά, ή στην κατώτερη κοιλία. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στη βουβωνική χώρα. Μπορεί επίσης να υπάρξει αίμα στα ούρα, ναυτία και / ή έμετο. Αν η πέτρα είναι πολύ μεγάλο για να περάσει, οι μύες του ουρητήρα σφίξτε προσπαθώντας να αποσπάσουν την πέτρα στην ουροδόχο κύστη. Πυρετός ή ρίγη σημαίνει ότι υπάρχει κάποια λοίμωξη.
Οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά μπορεί να διαγνωστεί με μια ακτινογραφία. Ένα υπερηχογράφημα μπορεί να εντοπίσει επίσης μια πέτρα. Αυτές οι εικόνες που αφηγούνται το γιατρό μέγεθος της πέτρας και την τοποθεσία. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων να βοηθήσει στον εντοπισμό τυχόν μη φυσιολογική ουσία που θα μπορούσε να προωθήσει το σχηματισμό πέτρας.
Ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να σαρώσει το ουροποιητικό σύστημα που χρησιμοποιεί μια αξονική τομογραφία ή μια ειδική εξέταση με ακτίνες Χ που ονομάζεται ενδοφλέβια pyelogram (IVP). Τα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών και των άλλων παραπάνω βοήθεια καθορίσει την κατάλληλη θεραπεία.
Να πάρει την πέτρα έξω
Για τη συντριπτική πλειοψηφία των πασχόντων πέτρα, θεραπεία σημαίνει ότι επιτρέπουν την πέτρα για να περάσει φυσικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακα για την ανακούφιση από τον πόνο, και στη συνέχεια προσθέστε τα υγρά έως ότου ο ουρητήρας συσσωρεύεται αρκετή πίεση για να ωθήσει την πέτρα έξω. Αν η πέτρα δεν έχει περάσει σε οκτώ έως 12 ώρες, ένας ουρολόγος μπορεί να κληθούν να ωθήσει την πέτρα στα νεφρά, ώστε να μπορεί να διαλυθεί.
Για πέτρες που δεν περνούν από μόνα τους, οι εναλλακτικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται. Εξωσωματική ωστικό κύμα λιθοτριψία (ESWL) κατευθύνει κρουστικά κύματα μέσω του δέρματος και των ιστών του σώματος προς την πέτρα. Τα κρουστικά κύματα να σπάσει την πέτρα σε μικρά θραύσματα τα οποία μπορεί να διέλθει από το σώμα με τα ούρα.
Για πέτρες είναι πολύ μεγάλο ή δεν μπορεί να επιτευχθεί με την εξωσωματική λιθοτριψία, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν διαδερμική αφαίρεση πέτρας. Με τη διαδικασία αυτή, ένας χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην πλάτη του ατόμου και δημιουργεί ένα τούνελ στο νεφρό. Η πέτρα κατόπιν απομακρύνεται μέσω ενός νεφροσκόπιο. Αν η πέτρα είναι πολύ μεγάλη, ο χειρούργος μπορεί να εισάγει έναν ανιχνευτή ενέργεια για να σπάσει σε μικρότερα κομμάτια και αφαιρέστε τα κομμάτια.
Ureteroscopic αφαίρεσης λίθων είναι μια άλλη διαδικασία, αλλά απαιτεί καμία τομή. Αντ 'αυτού, ο χειρουργός εισάγει ένα μέσο οπτικών ινών μέσα στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη και στη συνέχεια τρέχει μέσα στον ουρητήρα. Αφού η πέτρα βρίσκεται, πρέπει να αφαιρεθεί με ένα κλουβί-όπως συσκευή καλάθι ή γκρεμίστηκε με ακτίνες λέιζερ ή κρουστικά κύματα. Συχνά, ένα στεντ τοποθετείται στον ουρητήρα για να κρατήσει το σωλήνα διεσταλμένες και την ευκολία πέρασμα των θραυσμάτων.
100 ουγκιές πρόληψης
Η καλύτερη θεραπεία για τις πέτρες στα νεφρά είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη τους στην πρώτη θέση. Αν είχατε μια πέτρα στα νεφρά και στο παρελθόν, είναι πιθανό να σχηματίσουν ένα άλλο. Γι 'αυτό η πρόληψη είναι σημαντική. ΝΙϋϋΚ λέει ότι η θεραπεία ο γιατρός σας σας δίνει εξαρτάται από το είδος της πέτρας που έχετε. Για παράδειγμα, ένα φάρμακο που βοηθά στην πρόληψη των λίθων ασβεστίου δεν θα λειτουργήσει αν έχετε ένα στρουβίτη πέτρα. Οι αλλαγές στη διατροφή που βοηθούν στην πρόληψη πέτρες ουρικού οξέος μπορεί να έχει καμία επίδραση στις πέτρες ασβεστίου. Ως εκ τούτου, μια προσεκτική ανάλυση της πέτρας θα βοηθήσουν στην καθοδήγηση της θεραπείας σας.
Εάν είστε υπέρβαροι, να χάσουν βάρος μπορεί να βοηθήσει.
Το πιο σημαντικό μέρος της πρόληψης είναι να πάρει πολλά υγρά. Αυτό αραιώνει τα ούρα, η οποία, με τη σειρά της, πυροδοτεί αυξημένη ούρηση. Περισσότερα ταξίδια στο μπάνιο βοηθήσει απομακρυνθεί η περίσσεια χημικές ουσίες από τα ούρα και τα νεφρά, μειώνοντας τις πιθανότητες σχηματισμού λίθων.
Νεφρού ειδικοί συστήνουν ότι οι άνθρωποι πίνουν τουλάχιστον 100 ουγκιές υγρού κάθε μέρα. Το ποτό της επιλογής τους; Νερό. Το νερό είναι διαθέσιμο σε όλους και έχει το πρόσθετο πλεονέκτημα να είναι πολύ φθηνή.
Οι άνθρωποι που σχηματίσουν πέτρες στα νεφρά ήταν κάποτε είπε να αποφεύγουν τα γαλακτοκομικά προϊόντα και άλλα τρόφιμα που περιείχαν μεγάλες ποσότητες ασβεστίου. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο πραγματικά να βοηθήσει στην πρόληψη πέτρες, σύμφωνα με την ΝΙϋϋΚ. Συμπληρώματα ασβεστίου, όμως, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης πέτρες.
Τρώτε λιγότερη πρωτεΐνη
Για κάποιους ανθρώπους, μειώνοντας την ποσότητα της πρωτεΐνης, ειδικά πρωτεΐνη από το κρέας, στη διατροφή τους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη πέτρες. Πρωτεΐνη μπορεί να αυξήσει το ουρικό οξύ, ασβέστιο, και τα οξαλικά στα ούρα και μειώνει κιτρικό.
Οι άνθρωποι βρίσκονται σε κίνδυνο για πέτρες ουρικού οξέος μπορούν να επωφεληθούν από τη μείωση της πρόσληψης τροφίμων που περιέχουν πουρίνες. Αυτά τα τρόφιμα περιλαμβάνουν σαρδέλες, μαγιά, και τα κρέατα οργάνων.
Οι άνθρωποι που απορροφούν μια αυξημένη ποσότητα οξαλικού πρέπει να αποφεύγουν την κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων του τσαγιού, το οποίο περιέχει υψηλά επίπεδα οξαλικού, και να μειώσει ή να σταματήσει την πρόσληψη αλκοόλ. Άλλα τρόφιμα για να αποφευχθεί η σοκολάτα, τα τεύτλα, καφέ, αναψυκτικά τύπου κόλα, τα καρύδια, ραβέντι, σπανάκι, φράουλες, και το πίτουρο σιταριού.
Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφηθεί για να βοηθήσει στην πρόληψη πέτρες στα νεφρά. Τα φάρμακα ελέγχει την ποσότητα των ουσιών στα ούρα που σχηματίζουν κρυστάλλους (για υπερασβεστουρία, για παράδειγμα), ή την πρόληψη των λοιμώξεων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πέτρας (για πέτρες στρουβίτη, για παράδειγμα).
Θα πρέπει επίσης να περιορίσει την ημερήσια πρόσληψη νατρίου σας. Το αλάτι είναι μια άλλη χημική ουσία που πρέπει να φύγει από το σώμα μέσω των ούρων, και οι περισσότερες χημικές ουσίες που βρίσκονται στα ούρα, το πιο πιθανό είναι να σχηματίσουν μια πέτρα.
Είστε σε κίνδυνο;
Ασθένειες που μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα εμφάνισης λίθων στα νεφρά:
Ένα οικογενειακό ιστορικό σχηματισμού λίθων
Μια κληρονομική ασθένεια που προκαλεί το σώμα να απορροφήσει πάρα πολύ ασβέστιο
Ένα χαμηλό επίπεδο του κιτρικού στα ούρα, η οποία μπορεί να συμβάλει στη πέτρες ασβεστίου
Υπερδραστήρια παραθυρεοειδών αδένων
Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
Νόσος του εντέρου
Η υψηλή αρτηριακή πίεση