Τα παιδιά πρέπει να ελέγχονται για καρδιακά προβλήματα πριν από τη θεραπεία με φάρμακα όπως το Ritalin, το European Heart Association (ΑΗΑ), λέει. Η νέα οδηγία ισχύει για τα παιδιά με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD). Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΔΕΠ-Υ μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση. Μπορούν επίσης να επιταχύνει την καρδιά. Σε κάποιον με καρδιακή νόσο, αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει την καρδιά να σταματήσει. Η ΑΗΑ αναφέρει ότι τα παιδιά πρέπει να έχουν μια εξέταση και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα πριν φάρμακα που συνταγογραφούνται. Το Associated Press έγραψε σχετικά με τη δήλωση 22 Απριλίου. Είχε δημοσιευθεί στο περιοδικό Circulation.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Το European Heart Association (ΑΗΑ) συνιστά, πλέον, ότι τα παιδιά και οι έφηβοι πρέπει να ελέγχονται για καρδιακά προβλήματα, αφού έχουν διαγνωστεί με διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας (ADHD). Αν είναι δυνατόν, αυτό θα πρέπει να συμβεί πριν από ένα διεγερτικό φάρμακο που συνταγογραφείται, η AHA λέει.
Πώς κι έτσι; Το AHA έχει ενημερώσει τις κατευθυντήριες γραμμές της για παιδιατρικούς ασθενείς με ΔΕΠΥ λόγω των νέων ανησυχιών. Διεγερτικά φάρμακα θα μπορούσαν να αποδειχθούν πιο επικίνδυνες στα παιδιά με υποκείμενη καρδιακά προβλήματα. Αυτά τα προβλήματα δεν είναι πάντοτε γνωστά πριν ο ασθενής αρχίσει να χρησιμοποιεί αυτά τα φάρμακα.
Όλο και περισσότερα παιδιά και έφηβοι να διαγνωσθεί με για ADHD. Το 2004, οι γιατροί των ΗΠΑ προβλέπεται διεγερτικά φάρμακα για 2,5 εκατομμύρια παιδιά. Εκτός από τις επιπτώσεις τους στη συμπεριφορά, τα διεγερτικά έχουν γνωστές συνέπειες για τις καρδιές των παιδιών. Αυξάνουν την πίεση του αίματος και τον καρδιακό ρυθμό. Συνήθως, αυτό δεν επηρεάζει την υγεία των παιδιών.
Μεταξύ 1999 και 2004, υπήρξαν 19 κρούσματα αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε παιδιά που λαμβάνουν διεγερτικά φάρμακα για την ADHD. Ένα άλλο 26 παιδιά είχαν μη θανατηφόρα, αλλά πολύ σημαντικό, τα καρδιαγγειακά συμβάματα. Αυτά περιλαμβάνονται εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή ανακοπή και ταχυκαρδία.
Οι αριθμοί αυτοί μπορεί να φαίνεται μικρό σε σχέση με το συνολικό αριθμό των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο για ADHD. Ωστόσο, μέχρι να έχουμε περισσότερα στοιχεία, είναι λογικό να είναι στην ασφαλή πλευρά.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Γνωρίστε (και η οικογένειά σας) το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας. Παρακολουθήστε όλα τα προβλήματα υγείας. Μιλήστε με τους ανθρώπους στην οικογένειά σας για την ασθένειά τους και τις ιατρικές παθήσεις. Ρωτήστε τους για τα μέλη της οικογένειας που έχουν πεθάνει στο παρελθόν. Ιατρικά προβλήματα που συχνά τρέχει σε οικογένειες. Βοηθά να ξέρει εάν εσείς ή τα παιδιά σας είναι σε κάθε ιδιαίτερο κίνδυνο.
Καθιερώστε μια ιατρική στο σπίτι. Σχηματίστε μια μακροχρόνια σχέση με έναν επαγγελματία υγείας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει να εξασφαλίσει ότι το παιδί σας λαμβάνει την καλύτερη δυνατή φροντίδα την πάροδο του χρόνου. Εάν μετακινήσετε, βεβαιωθείτε ότι όλα τα ιατρικά αρχεία της οικογένειάς σας είναι να στέλνονται στη νέα τους γιατρούς σας. Η πληροφορία αυτή επιτρέπει στους νέους γιατρό του παιδιού σας να παρακολουθείτε τυχόν προβλήματα.
Εάν το παιδί σας έχει ΔΕΠΥ, μιλήστε με το γιατρό του ή της σχετικά με την υγεία της καρδιάς και διαλογή. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες που έχετε. Εάν το παιδί σας έχει κάποια καρδιακά προβλήματα, ενημερώστε το γιατρό γνωρίζουν αμέσως. Παραδείγματα μπορεί να περιλαμβάνουν ένα γρήγορο χτύπο καρδιάς (αίσθημα παλμών) ή λιποθυμία. Επίσης ενημερώστε τον γιατρό σας εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), θα είναι μια πολύτιμη δοκιμασία διαλογής τώρα, ακόμη και αν το παιδί σας έχει διεγερτικά για μια στιγμή.
Αυτό είναι ό, τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο ιατρείο σχετικά με τη χρήση διεγερτικών φαρμάκων:
Μια ανασκόπηση ιατρικό ιστορικό - Αυτό θα περιλαμβάνει συγγενείς που εμφάνισαν αιφνίδιο καρδιακό θάνατο και οποιαδήποτε συμπτώματα στο παιδί σας που θα μπορούσε να προτείνει ένα πρόβλημα με την καρδιά. Επιπλέον, ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας για να βεβαιωθείτε ότι η καρδιακή συχνότητα και την αρτηριακή πίεση ήταν φυσιολογική. Αυτός ή αυτή θα καταγράφει τα ονόματα όλων των συνταγών και over-the counter φάρμακα το παιδί σας παίρνει.
Μια φυσική εξέταση - Ο γιατρός θα ελέγξει την καρδιά του παιδιού σας, συμπεριλαμβανομένου και του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Ο γιατρός επίσης θα ελέγξει για κάποια από τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου Marfan. Αυτή είναι μια διαταραχή του συνδετικού ιστού που μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα καρδιάς.
Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για να βρείτε ανωμαλίες της καρδιάς - Μια ΗΚΓ είναι μια ανώδυνη, διαδικασία χωρίς κίνδυνο. Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στα χέρια, τα πόδια και το στήθος για να μετρήσει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς.
Αν ένα πρόβλημα με την καρδιά έχει παρατηρήσει, ο γιατρός θα αποφασίσει κατά πόσον εξακολουθεί να είναι ασφαλές να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο διεγερτικό. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία συστήνει πλέον παρακολούθηση και φροντίδα με παιδιατρική ειδικό καρδιά (καρδιολόγος) για αυτά τα παιδιά.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Αυτή τη στιγμή, δεν γνωρίζουμε με βεβαιότητα ποιο είναι το πραγματικό ποσοστό του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου είναι μεταξύ των παιδιών που λαμβάνουν διεγερτικά.
Στο μέλλον, είναι πιθανό να υπάρξει ένα εθνικό μητρώο για να παρακολουθείτε τις περιπτώσεις αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Αυτό θα βοηθήσει τους γιατρούς να μάθετε περισσότερα για:
Οι κίνδυνοι από τη χρήση διεγερτικών φαρμάκων σε παιδιά και εφήβους με ΔΕΠ-Υ
Πόσο αποτελεσματικό είναι να χρησιμοποιήσετε την καθολική εξέταση και δοκιμή ΗΚΓ