(Νεφρική σάρωσης, Renogram, σπινθηρογράφημα νεφρών)
Διαδικασία
Τι είναι η σάρωση των νεφρών;
Μια σάρωση των νεφρών είναι μια εξειδικευμένη διαδικασία ακτινολογία χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της λειτουργίας και της δομής των νεφρών, καθώς και την αιμάτωση (ροή αίματος) στον ιστό του νεφρού.
Ένα σπινθηρογράφημα νεφρών είναι ένας τύπος της διαδικασίας των πυρηνικών ακτινολογίας. Αυτό σημαίνει ότι ένα μικρό ποσό μιας ραδιενεργού ουσίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να βοηθήσει στην εξέταση των νεφρών. Το ραδιενεργό ουσία, που ονομάζεται ένα ραδιονουκλίδιο (ραδιοφάρμακο ή ραδιενεργό ιχνηθέτη), απορροφάται από το φυσιολογικό ιστό του νεφρού.
Το ραδιονουκλίδιο που χρησιμοποιείται στις σαρώσεις νεφρού είναι συνήθως μια μορφή είτε τεχνήτιο ή ιώδιο. Η ειδική ραδιονουκλίδιο που χρησιμοποιείται σε μία σάρωση των νεφρών εξαρτάται από τον τύπο των πληροφοριών που απαιτούνται. Μόλις απορροφηθεί εντός του ιστού των νεφρών, το ραδιονουκλίδιο εκπέμπει ένα είδος της ακτινοβολίας, που ονομάζεται ακτινοβολία γάμμα. Η ακτινοβολία γάμμα ανιχνεύεται από έναν σαρωτή, το οποίο επεξεργάζεται την πληροφορία σε μια εικόνα των νεφρών.
Με τη μέτρηση της συμπεριφοράς του ραδιονουκλιδίου στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας πυρηνικής σάρωσης, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει και να διαγνώσει διάφορες ασθένειες, όπως οι όγκοι, αποστήματα, αιματώματα, διεύρυνση όργανο, ή κύστεις. Μια πυρηνική σάρωσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της λειτουργίας των οργάνων και την κυκλοφορία του αίματος.
Οι περιοχές όπου το ραδιονουκλίδιο συλλέγει σε μεγαλύτερες ποσότητες που ονομάζεται "hot spots". Οι περιοχές που δεν απορροφούν τα ραδιονουκλίδια και εμφανίζονται λιγότερο φωτεινό στην εικόνα σάρωσης αναφέρεται ως "κρύα σημεία."
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση προβλημάτων του νεφρού περιλαμβάνουν κοιλιακό ακτινογραφία, τα νεφρά, ουρητήρες, ουροδόχο κύστη και (KUB) ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία (CT scan) του νεφρού, υπερηχογράφημα νεφρών, ενδοφλέβια pyelogram (IVP), κυστεογράφηση, κυστομετρίας, κυστεοσκόπηση, η νεφρική αγγειογραφία, ουροροομετρία, νεφρική venogram, ή μια βιοψία νεφρού. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Πώς τα νεφρά λειτουργούν;
Το σώμα παίρνει τις θρεπτικές ουσίες από τα τρόφιμα και τις μετατρέπει σε ενέργεια. Αφού το σώμα έχει λάβει την τροφή που χρειάζεται, τα προϊόντα των αποβλήτων που άφησε πίσω του εντέρου και στο αίμα.
Τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα κρατήσει χημικές ουσίες, όπως κάλιο και νάτριο, και νερό σε ισορροπία, και αφαιρέστε ένα τύπο αποβλήτων, που ονομάζεται ουρία, από το αίμα. Η ουρία παράγεται όταν τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες, όπως το κρέας, τα πουλερικά, και ορισμένα λαχανικά, διασπώνται στον οργανισμό. Ουρία μεταφέρεται στην κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά.
Οι δύο νεφρά, ένα ζεύγος μωβ-καφέ όργανα, που βρίσκεται κάτω από τα πλευρά προς τη μέση της πλάτης. Η λειτουργία τους είναι να:
αφαιρέστε υγρά απόβλητα από το αίμα με τη μορφή ούρων
κρατήσει μια σταθερή ισορροπία των αλάτων και άλλων ουσιών στο αίμα
παράγουν ερυθροποιητίνη, μια ορμόνη που βοηθά το σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων
ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης
Τα νεφρά απομακρύνει την ουρία από το αίμα μέσω των μικροσκοπικών φιλτράρισμα μονάδες που ονομάζονται νεφρώνες. Κάθε νεφρώνας αποτελείται από μια σφαίρα που σχηματίζεται από μικρά τριχοειδή αγγεία του αίματος, που ονομάζεται σπείραμα, και ένα μικρό σωλήνα που ονομάζεται νεφρικό σωληνάριο.
Ουρία, μαζί με νερό και άλλες ουσίες των αποβλήτων, σχηματίζει τα ούρα καθώς αυτό διέρχεται μέσα από τους νεφρώνες και κάτω των νεφρικών σωληναρίων του νεφρού.
Λόγοι για τη διαδικασία
Υπάρχουν διάφοροι τύποι σαρώσεων των νεφρών που χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει τα νεφρά. Ένα ή περισσότερα διαφορετικά είδη των σαρώσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια μιας και μόνο διαδικασίας, ανάλογα με τον τύπο των πληροφοριών που απαιτούνται για τη διάγνωση της νόσου των νεφρών. Ένα νεφρική σάρωση είναι ιδιαιτέρως χρήσιμο όταν ένας ασθενής έχει γνωστή ευαισθησία σε σκιαγραφικά μέσα ή υποκείμενη νεφρική ανεπάρκεια.
Να αξιολογήσει αιμάτωση στον ιστό του νεφρού, νεφρική μια σάρωση της ροής του αίματος μπορεί να γίνει. Αυτό το είδος της σάρωσης μπορεί να δείξει μειωμένη ροή αίματος προς τους νεφρούς οφείλεται σε απόφραξη ή στένωση των αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά. Μια σάρωση νεφρική ροή του αίματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση νεφραγγειακή υπέρταση (υψηλή πίεση του αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του νεφρού), απόρριψη ενός μεταμοσχευμένου νεφρού, ή την παρουσία του νεφρικού καρκινώματος (καρκίνος του νεφρού).
Μια δομική νεφρική σάρωσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να εξεταστεί η δομή των νεφρών. Ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν το μέγεθος ή / και το σχήμα των νεφρών περιλαμβάνουν όγκους, κύστεις, αποστήματα, και συγγενείς διαταραχές. Αυτό το είδος της σάρωσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να ανιχνεύσει την απόρριψη ενός μεταμοσχευμένου νεφρού.
Η λειτουργία των νεφρών μπορεί να εκτιμηθεί από τη νεφρική λειτουργία σάρωσης (renogram). Αυτή η σάρωση μετρά την ποσότητα του χρόνου που απαιτείται για την απορρόφηση και / ή να εκκρίνουν το ραδιονουκλίδιο. Μια σάρωση νεφρική λειτουργία μπορεί να επαναλαμβάνεται περιοδικά για να αξιολογηθεί η απόκριση των νεφρών στη θεραπεία.
Μία από τις κύριες αιτίες των προβλημάτων των νεφρών είναι νεφραγγειακή υπέρταση. Μία νεφρική υπέρταση σάρωση μπορεί να διεξαχθεί για την ανίχνευση αυτής της ασθένειας, καθώς και την πηγή της ασθένειας. Μία νεφρική υπέρταση σάρωσης μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση του δυναμικού απόκρισης της νεφρικής αρτηριακής πίεσης σε θεραπείες όπως η φαρμακευτική αγωγή, χειρουργική επέμβαση, ή αγγειακές διαδικασίες όπως η αγγειοπλαστική.
Παρακώλυση της ένα ή περισσότερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στα νεφρά. Μια σάρωση νεφρική απόφραξη μπορεί να εκτελεστεί για να εκτιμηθεί η παρουσία και τη θέση της απόφραξης.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει μια σάρωση των νεφρών.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Η ποσότητα του ραδιονουκλιδίου με ένεση στη φλέβα σας για τη διαδικασία είναι αρκετά μικρή ώστε δεν υπάρχει ανάγκη για προφυλάξεις έναντι ραδιενεργού έκθεσης. Μεγαλύτερο μέρος της ακτινοβολίας έχει φύγει από το σώμα μέσα σε 24 ώρες. Η ένεση του ραδιονουκλιδίων μπορεί να προκαλέσει κάποια μικρή ενόχληση. Αλλεργικές αντιδράσεις στο ραδιονουκλιδίων είναι σπάνιες, αλλά μπορεί να συμβεί.
Για ορισμένους ασθενείς, χρειάζεται να κείνται ακόμη στο τραπέζι σαρώσεως για τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο.
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, βαφές αντίθεση, ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, λόγω του κινδύνου τραυματισμού του εμβρύου από το ήπαρ σάρωσης. Αν είστε σε γαλουχία, ή του θηλασμού, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, λόγω του κινδύνου των μολυσματικών μητρικό γάλα με το ραδιονουκλίδιο.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια της σάρωσης των νεφρών. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
παρουσία ενός ραδιονουκλιδίου στο σώμα από μια προηγούμενη διαδικασία πυρηνικής ιατρικής μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα
βαρίου που παραμένουν στο γαστρεντερικό (GI) σωλήνα από μια πρόσφατη διαδικασία βαρίου
φάρμακα όπως διουρητικά (χάπια νερού), αναστολείς ACE (χάπια καρδιά / αρτηριακή πίεση), και β-αναστολείς (χάπια καρδιά / της αρτηριακής πίεσης), που μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της νεφρικής λειτουργίας σάρωσης
ενδοφλέβια pyelogram (IVP) διαδικασία που γίνεται εντός 24 ωρών από νεφρική σάρωσης μπορεί να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Γενικά, καμία προηγούμενη προετοιμασία, όπως η νηστεία ή καταστολή, απαιτείται πριν από την σάρωση των νεφρών.
Μπορεί να σας ζητηθεί να πίνουν αρκετά ποτήρια νερό πριν από τη διαδικασία.
Ειδοποιήστε τον ακτινολόγο ή τεχνολόγος αν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητα στο λατέξ, τα φάρμακα, βαφές αντίθεση, ή ιώδιο.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Αν παίρνετε φάρμακα για την υψηλή πίεση του αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να σταματήσει η φαρμακευτική αγωγή για κάποιο χρονικό διάστημα πριν από τη διαδικασία.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Ένα σπινθηρογράφημα νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, μια σάρωση των νεφρών ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα ξεκινήσει με το χέρι ή το χέρι για την έγχυση της ραδιονουκλιδίων.
Το ραδιονουκλίδιο θα πρέπει να ενίεται στη φλέβα σας. Το ραδιονουκλίδιο θα επιτρέπεται να επικεντρωθεί στον ιστό του νεφρού για σύντομο χρονικό διάστημα.
Μπορεί να σας ζητηθεί είτε να ξαπλώσετε ή να καθίσετε σε όρθια θέση σε ένα τραπέζι σάρωσης. Θα πρέπει να παραμείνει ακόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς οποιαδήποτε κίνηση μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της σάρωσης. Για μια δομική νεφρική σάρωση, θα πρέπει να βρίσκονται ακόμα κατά τη διάρκεια της όλης διαδικασίας.
Ο σαρωτής θα τοποθετηθεί πάνω από την περιοχή των νεφρών, προκειμένου να ανιχνεύσει τις ακτίνες γάμμα που εκπέμπονται από το ραδιονουκλίδιο στον ιστό του νεφρού.
Ανάλογα με τον τύπο σάρωσης που εκτελείται, ενδέχεται να λάβετε ένα διουρητικό φάρμακο ή ένα φάρμακο αναστολέα του ΜΕΑ κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Όταν η σάρωση έχει ολοκληρωθεί, η γραμμή IV θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Ενώ η ίδια η σάρωση των νεφρών δεν προκαλεί πόνο, έχει να παραμείνει ακόμη για τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει κάποια δυσφορία ή πόνο, ιδιαίτερα στην περίπτωση μιας πρόσφατης τραυματισμό ή επεμβατική διαδικασία, όπως η χειρουργική επέμβαση. Ο τεχνολόγος θα χρησιμοποιήσει όλα τα δυνατά μέτρα για την άνεση και την ολοκλήρωση της διαδικασίας το συντομότερο δυνατόν για να ελαχιστοποιηθεί οποιαδήποτε δυσφορία ή πόνο.
Μετά τη διαδικασία
Θα πρέπει να κινούνται αργά όταν σηκώνονται από το τραπέζι σαρωτή για να αποφύγετε τυχόν ζάλη ή ζαλάδα από την επίπεδη θέση για τη διάρκεια της διαδικασίας.
Ενδέχεται να σας ζητηθεί να πιείτε πολλά υγρά και να αδειάσετε την κύστη σας συχνά για περίπου 24 ώρες μετά την επέμβαση για να βοηθήσει ξεπλύνετε το υπόλοιπο ραδιονουκλιδίων από το σώμα σας.
Η ιστοσελίδα IV θα πρέπει να ελέγχονται για τυχόν σημάδια ερυθρότητα ή οίδημα. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε πόνο, ερυθρότητα, ή / και οίδημα στο σημείο IV, αφού επιστρέψουν στην πατρίδα τους μετά από τη διαδικασία σας, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια λοίμωξη ή άλλο τύπο αντίδρασης.
Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός και αν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό Κολλέγιο Ακτινολογίας
Ευρωπαϊκή κοινωνία της νεφρολογίας
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα