(Κυστομετρόγραμμα, CMG)
Επισκόπηση Διαδικασία
Τι είναι κυστομετρίας;
Κυστομετρίας είναι μια διαγνωστική διαδικασία που χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει τα προβλήματα με το γέμισμα και το άδειασμα της ουροδόχου κύστης. Η δοκιμή αυτή μετρά την ποσότητα του όγκου / των ούρων στην κύστη σε σχέση με την πίεση της ουροδόχου κύστης και την αντίληψη του ατόμου της πληρότητας της ουροδόχου κύστης. Κυστομετρίας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργία των μυών, μηχανική, και νευρική απόκριση της ουροδόχου κύστης και των ουροφόρων οδών.
Μια κανονικά τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης στέλνει μηνύματα στον εγκέφαλο μέσω νευρικών οδών όταν χρειάζεται άδειασμα. Ο νωτιαίος μυελός, τότε μεταδίδει ένα μήνυμα στην κύστη για να συρρικνωθεί και να αρχίσει το αντανακλαστικό της ούρησης. Ένα άτομο μπορεί να παρακάμψει αυτό το αντανακλαστικό οικειοθελώς από τη συγκράτηση των ούρων του / της.
Μερικές ιατρικές ασθένειες μπορεί να επηρεάσει τη μυϊκή λειτουργία ή νευρικές οδοί μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του εγκεφάλου. Αυτές οι ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε ουρική ακράτεια (απώλεια ελέγχου της κύστης) ή απόφραξη ουροφόρων οδών. Κυστομετρίας μπορεί να ενδείκνυται να προσδιοριστεί η προέλευση των εν λόγω προβλημάτων. Είναι συχνά γίνεται μαζί με Ουροροομετρία, η οποία παρέχει μια μέτρηση της ταχύτητας και του όγκου των ούρων, και μια εκτίμηση της μετα-κενά υπόλοιπα (πόση ούρων παραμένει στην ουροδόχο κύστη).
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της ουροδόχου κύστης ή του ουροποιητικού προβλήματα περιλαμβάνουν κυστεογράφηση και ενδοφλέβια pyelogram (IVP). Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Πώς λειτουργεί το ουροποιητικό σύστημα;
Το σώμα παίρνει τις θρεπτικές ουσίες από τα τρόφιμα και τις μετατρέπει σε ενέργεια. Αφού το σώμα έχει λάβει την τροφή που χρειάζεται, τα προϊόντα των αποβλήτων που άφησε πίσω του εντέρου και στο αίμα.
Το ουροποιητικό σύστημα κρατά χημικές ουσίες, όπως κάλιο και νάτριο, και νερό σε ισορροπία, και αφαιρεί ένα τύπο αποβλήτων, που ονομάζεται ουρία, από το αίμα. Η ουρία παράγεται όταν τρόφιμα που περιέχουν πρωτεΐνες, όπως το κρέας, τα πουλερικά, και ορισμένα λαχανικά, διασπώνται στον οργανισμό. Ουρία μεταφέρεται στην κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά.
Άλλες σημαντικές λειτουργίες των νεφρών περιλαμβάνουν ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και την παραγωγή της ερυθροποιητίνης, η οποία ελέγχει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών.
Μέρη του ουροποιητικού συστήματος και των λειτουργιών τους
Δύο νεφρά. Ένα ζεύγος μωβ-καφέ όργανα που βρίσκονται κάτω από τα πλευρά προς τη μέση της πλάτης. Η λειτουργία τους είναι να αφαιρέσει τα υγρά απόβλητα από το αίμα με τη μορφή ούρων, διατηρούν μια σταθερή ισορροπία των αλάτων και άλλων ουσιών στο αίμα, και παράγουν ερυθροποιητίνη, μια ορμόνη που βοηθά το σχηματισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
Τα νεφρά απομακρύνει την ουρία από το αίμα μέσω των μικροσκοπικών φιλτράρισμα μονάδες που ονομάζονται νεφρώνες. Κάθε νεφρώνας αποτελείται από μια σφαίρα που σχηματίζεται από μικρά τριχοειδή αγγεία του αίματος, που ονομάζεται σπείραμα, και ένα μικρό σωλήνα που ονομάζεται νεφρικό σωληνάριο. Ουρία, μαζί με νερό και άλλες ουσίες των αποβλήτων, σχηματίζει τα ούρα καθώς αυτό διέρχεται μέσα από τους νεφρώνες και κάτω των νεφρικών σωληναρίων του νεφρού.Δύο ουρητήρες. Στενά σωλήνες που μεταφέρουν τα ούρα από τους νεφρούς στην ουροδόχο κύστη. Οι μύες στα τοιχώματα ουρητήρα συνεχώς σφίξτε και χαλαρώστε αναγκάζοντας ούρων προς τα κάτω, μακριά από τα νεφρά. Αν τα ούρα δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας, ή αφήνεται να παραμείνει σε ακινησία, μια λοίμωξη των νεφρών μπορεί να αναπτυχθεί. Περίπου κάθε 10 έως 15 δευτερόλεπτα, οι μικρές ποσότητες ούρων αδειάζονται μέσα στην κύστη από τους ουρητήρες.
Ουροδόχου κύστης. Ένα τρίγωνο σε σχήμα κοίλο όργανο που βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα. Συγκρατείται στη θέση του από τους συνδέσμους που είναι συνδεμένα με άλλα όργανα και των πυελικών οστών. Τοιχώματα της κύστης χαλαρώσουν και να επεκταθεί για την αποθήκευση των ούρων, καθώς και των συμβάσεων και να ισοπεδώσουν να αδειάσετε ούρων μέσω της ουρήθρας. Το τυπικό υγιή ενήλικα της ουροδόχου κύστης μπορεί να αποθηκεύσει έως δύο φλιτζάνια ούρων για δύο έως πέντε ώρες.
Δύο σφιγκτήρες μύες. Εγκύκλιος μυς που βοηθούν να κρατήσουν τα ούρα από τη διαρροή κλείνοντας σφιχτά σαν μια λαστιχένια ζώνη γύρω από το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης
Νεύρα στην ουροδόχο κύστη. Ειδοποιήστε ένα πρόσωπο όταν ήρθε η ώρα για να ουρήσει ή να αδειάσετε την κύστη σας
Ουρήθρα. Ο σωλήνας που επιτρέπει στα ούρα να περάσει έξω από το σώμα
Λόγοι για τη διαδικασία
Κυστομετρίας μπορεί να συνιστάται να αξιολογήσει τα προβλήματα που σχετίζονται με τη λειτουργία των μυών της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν λειτουργικά προβλήματα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Ακράτεια ούρων. Απώλεια ελέγχου της κύστης
Κατακράτηση ούρων. Αδυναμία να αδειάσετε την κύστη σας εντελώς
Νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Ακατάλληλη λειτουργία της ουροδόχου κύστης λόγω της αλλαγής στο νευρικό σύστημα, όπως μια βλάβη του νωτιαίου μυελού ή βλάβη
Τραυματισμό του νωτιαίου μυελού
Σκλήρυνση κατά πλάκας. Μια απρόβλεπτη ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος που μπορεί να είναι σχετικά ήπια, απενεργοποίηση ή καταστροφικές, αφήνοντας τον ασθενή σε θέση να μιλήσει, να περπατήσει, ή να γράψει
Διαβήτη. Μια διαταραχή που εμφανίζεται όταν το σώμα δεν είναι σε θέση να χρησιμοποιήσει τη ζάχαρη για την ανάπτυξη και την ενέργεια για τις καθημερινές δραστηριότητες
Φθίση. Μια προοδευτική διαταραχή του νευρικού συστήματος που περιλαμβάνει το νωτιαίο μυελό και προκαλεί παρεμβολή στον κανονικό αντανακλαστικά όπως η εθελοντική του ουροποιητικού συστήματος
Προβλήματα στο ουροποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να προκληθεί από τη γήρανση, άλλη ασθένεια ή τραυματισμό. Αδυναμία των μυών της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε μη μπορώντας να αδειάσετε την κύστη σας εντελώς. Αδυναμία των μυών των σφιγκτήρων και της λεκάνης μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια ούρων, επειδή οι μύες του σφιγκτήρα δεν μπορεί να παραμείνει αρκετά σφιχτά για να κρατήσει τα ούρα στην κύστη, ή η κύστη δεν έχει αρκετή υποστήριξη από τους πυελικούς μυς να παραμείνουν στη σωστή του θέση.
Urodynamics είναι ένα τεστ που εξετάζει το πώς η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα αποθήκευση και απελευθέρωση των ούρων. Ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τα αποτελέσματα από άλλες διαδικασίες, όπως κυστεογράφηση και IVP, μαζί με τα αποτελέσματα της διαδικασίας κυστομετρίας να διαμορφώσει μια διάγνωση.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει κυστομετρίας.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Κάποιες επιπλοκές της κυστομετρίας μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Ουρολοίμωξη
Αυτόματο αντανακλαστικό (σοβαρή κεφαλαλγία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό, εφίδρωση και εξάψεις) σε ασθενείς που έχουν κάκωση νωτιαίου μυελού ή βλάβη του νωτιαίου μυελού
Κυστομετρίας αντενδείκνυται για ασθενείς με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με τη συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Τέντωμα με την ούρηση και ορισμένα φάρμακα μπορούν να παρεμβαίνουν με τη διαδικασία κυστομετρίας.
Πριν από τη διαδικασία:
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για εσάς και σας προσφέρει την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Μπορεί να σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Γενικά, καμία προηγούμενη προετοιμασία, όπως νηστεία, περιορισμός υγρό, ή καταστολή απαιτείται.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώστε το γιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ταινία, και αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Ενημερώστε το γιατρό σας αν υποψιάζεστε ότι έχετε μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Μπορεί να σας δοθεί ένα αντιβιοτικό μια ημέρα ή έτσι πριν από τη διαδικασία.
Οι ασθενείς που έχουν προβλήματα με δυσκοιλιότητα μπορεί να δοθεί ένα κλύσμα πριν από τη διαδικασία.
Με βάση την ιατρική νόσο, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Κυστομετρίας μπορεί να πραγματοποιείται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας στο νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές σας και ο γιατρός σας.
Σε γενικές γραμμές, κυστομετρίας ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα σας, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορούν να παρεμβληθούν με τη διαδικασία
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας. Κατά τη διάρκεια της ούρησης, η ποσότητα, ο ρυθμός ροής, και για την ακύρωση της πίεσης θα πρέπει να καταγράφονται. Μην στέλεχος για να ουρήσει, καθώς αυτό μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα της δοκιμής.
Θα πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη σας στον πίνακα ελέγχου.
Ένας καθετήρας θα εισαχθεί μέσα στην ουρήθρα μέχρι να φτάσει την ουροδόχο κύστη. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια ενόχληση κατά τη διάρκεια της εισαγωγής του καθετήρα.
Μια πρόσθετη ανιχνευτής καθετήρα ή πίεσης μπορεί να εισαχθεί εντός του ορθού ή του κόλπου για τη μέτρηση της πίεσης στην κοιλιακή χώρα. Εναλλάξ, αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια μπορούν να τοποθετηθούν σε οποιαδήποτε πλευρά του πρωκτικού ανοίγματος για τη μέτρηση της μυϊκής λειτουργίας.
Μια μικρή ποσότητα του υγρού σε θερμοκρασία δωματίου θα πρέπει να εγχέεται μέσω του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Στη συνέχεια, μια ίση ποσότητα υγρού θερμαίνεται θα εγχυθεί. Θα σας ζητηθεί να περιγράψει όλες τις αισθήσεις, όπως η θερμότητα, η ανάγκη για ούρηση, δυσφορία ή πόνο και τη ναυτία.
Το ρευστό θα πρέπει να αποστραγγίζονται από τον καθετήρα.
Ο καθετήρας θα πρέπει να συνδέεται με μία συσκευή μέτρησης που ονομάζεται cystometer (ένας σωλήνας για τη μέτρηση της πίεσης της ουροδόχου κύστης).
Υγρό ή αέριο θα εγχέεται βραδέως μέσω του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Θα σας ζητηθεί να πει την πρώτη φορά που αισθάνεστε την ανάγκη να ουρήσει και όταν αισθάνεστε ότι πρέπει να ουρήσει. Πίεση της ουροδόχου κύστης θα πρέπει να καταγράφονται κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου.
Όταν η κύστη είναι τελείως γεμάτο, θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας, ενώ η πίεση που καταγράφεται.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο που μπορεί να επηρεάσει τον τόνο των μυών της κύστης μπορεί να δοθεί, και η διαδικασία θα επαναληφθεί σε 20 έως 30 λεπτά.
Όταν όλες οι δοκιμές που έχουν διεξαχθεί, ο καθετήρας θα πρέπει να αφαιρεθεί. Ο ανιχνευτής ορθού ή αυτοκόλλητα επιθέματα θα πρέπει επίσης να αφαιρεθεί, εάν χρησιμοποιείται.
Μπορείτε μπορεί να εμφανίσουν δυσφορία κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, όπως εξάψεις, εφίδρωση, ναυτία, πόνο, πλήρωση της ουροδόχου κύστης, επείγουσα ανάγκη για ούρηση.
Μετά τη διαδικασία
Δεν υπάρχει ειδικό είδος της περίθαλψης που απαιτείται μετά κυστομετρίας. Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας εκτός εάν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά.
Θα πρέπει να ενθαρρύνονται να πίνουν επιπλέον υγρά για την αραίωση των ούρων και μείωση του ουροποιητικού δυσφορία, όπως η καύση.
Μπορεί να αισθανθείτε κάποια δυσφορία του ουροποιητικού, αλλά θα πρέπει να μειώνεται με τη πάροδο του χρόνου. Μπορεί να σας προσφερθεί ένα ζεστό μπάνιο Sitz ή μια μπανιέρα ως μέτρο άνεση.
Μπορείτε να παρατηρήσετε αίμα στα ούρα σας για ένα χρονικό διάστημα μετά τη διαδικασία. Η ποσότητα του αίματος που θα μειώσει σταδιακά την πάροδο του χρόνου.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για την πρόληψη λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Ενημερώστε το γιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
Πυρετός ή / και ρίγη
Συνεχίστηκε ή αυξημένη αίμα στα ούρα
Παραγωγή ούρων είναι μικρότερη από το συνηθισμένο ποσό
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες για τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις ιστοσελίδες, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα
Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH)
Εθνική νεφρών και ουρολογικές ασθένειες πληροφοριών συμψηφισμού