Αιμορραγία μπορεί να συμβεί σε διάφορες χρονικές στιγμές κατά την κύηση. Παρόλο που η αιμορραγία είναι ανησυχητική, αυτό μπορεί ή δεν μπορεί να είναι μια σοβαρή επιπλοκή. Ο χρόνος αιμορραγίας στην εγκυμοσύνη, το ποσό, και εάν υπάρχει ή όχι είναι ο πόνος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την αιτία.
Αιμορραγία στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης είναι αρκετά συχνή και μπορεί να οφείλεται στα ακόλουθα:
αποβολής (αποβολές)
εξωμήτρια κύηση (εγκυμοσύνη στη σάλπιγγα)
κύησης ασθένεια τροφοβλάστης (μια σπάνια ασθένεια που μπορεί να είναι καρκινικά στο οποίο αναπτύσσεται μια μάζα που μοιάζει με σταφύλι εμβρυϊκού πλακούντα και ιστούς)
εμφύτευση του πλακούντα στη μήτρα
λοίμωξη
Αιμορραγίας σε προχωρημένη εγκυμοσύνη (μετά από περίπου 20 εβδομάδες) μπορεί να οφείλεται στα ακόλουθα:
πρόδρομος πλακούντας (πλακούντας είναι κοντά ή καλύπτει το άνοιγμα του τραχήλου)
αποκόλληση του πλακούντα (πλακούντας αποκολλάται πρόωρα από τη μήτρα)
άγνωστη αιτία
Τι είναι πρόδρομος πλακούντας;
Πρόδρομος πλακούντας είναι μια ασθένεια στην οποία ο πλακούντας συνδέεται κοντά ή καλύπτουν τον τράχηλο της μήτρας (το άνοιγμα της μήτρας). Πρόδρομος πλακούντας εμφανίζεται σε περίπου μία στις 200 γεννήσεις. Υπάρχουν τρεις τύποι πρόδρομος πλακούντας:
συνολική πρόδρομος πλακούντας - ο πλακούντας καλύπτει πλήρως τον τράχηλο της μήτρας.
μερική πρόδρομος πλακούντας - ο πλακούντας είναι εν μέρει πάνω από τον τράχηλο της μήτρας.
οριακό πρόδρομος πλακούντας - ο πλακούντας βρίσκεται κοντά στην άκρη του τραχήλου της μήτρας.
Τι προκαλεί πρόδρομος πλακούντας;
Η αιτία της πρόδρομος πλακούντας είναι άγνωστη, αλλά σχετίζεται με ορισμένες ασθένειες συμπεριλαμβανομένων των εξής:
γυναίκες που έχουν ουλές στο τοίχωμα της μήτρας από προηγούμενες εγκυμοσύνες
γυναίκες που έχουν ινομυώματα ή άλλες ανωμαλίες της μήτρας
γυναίκες που είχαν προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις μήτρας ή καισαρική παραδόσεις
μητέρες μεγαλύτερης ηλικίας (άνω των 35 ετών)
Αφρικής-ευρωπαϊκές ή άλλες μητέρες μειονοτικών αγώνα
κάπνισμα
πρόδρομος πλακούντας σε προηγούμενη κύηση
Γιατί είναι πρόδρομος πλακούντας μια ανησυχία;
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος πρόδρομος πλακούντας είναι η αιμορραγία (ή αιμορραγία). Αιμορραγία συχνά εμφανίζεται ως το κατώτερο τμήμα της μήτρας λεπταίνει κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης σε προετοιμασία για εργασία. Αυτό προκαλεί την περιοχή του πλακούντα επί του τραχήλου της μήτρας να αιμορραγεί. Το περισσότερο του πλακούντα που καλύπτει το τραχηλικό στόμιο (το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας), τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για αιμορραγία. Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
ανώμαλη εμφύτευση του πλακούντα
επιβραδύνθηκε ανάπτυξη του εμβρύου
πρόωρου τοκετού
γενετικές ανωμαλίες
λοίμωξη μετά την παράδοση
Ποια είναι τα συμπτώματα της πρόδρομος πλακούντας;
Το πιο κοινό σύμπτωμα της πρόδρομος πλακούντας είναι η κολπική αιμορραγία που είναι φωτεινό κόκκινο και δεν σχετίζεται με την κοιλιακή ευαισθησία ή πόνο, ιδιαίτερα κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, κάθε γυναίκα μπορεί να εμφανίζουν διαφορετικά συμπτώματα της ασθένειας ή των συμπτωμάτων μπορεί να μοιάζουν με άλλες ασθένειες ή ιατρικά προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς είναι πρόδρομος πλακούντας διάγνωση;
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, ένα υπερηχογράφημα (μια δοκιμασία χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των εσωτερικών δομών) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση previa πλακούντα. Ένας υπέρηχος μπορεί να δείξει τη θέση του πλακούντα και πόσο καλύπτει τον τράχηλο της μήτρας. Ένα κολπικό υπερηχογράφημα μπορεί να είναι πιο ακριβείς στη διάγνωση.
Παρά το γεγονός ότι το υπερηχογράφημα μπορεί να δείξει μια low-lying πλακούντας σε πρώιμα στάδια της κύησης, μόνο λίγες γυναίκες θα αναπτύξει πραγματική πρόδρομος πλακούντας. Είναι κοινό για τον πλακούντα να κινηθεί προς τα πάνω και μακριά από τον τράχηλο της μήτρας καθώς η μήτρα μεγαλώνει, που ονομάζεται πλακούντα μετανάστευση.
Η θεραπεία για πρόδρομος πλακούντας:
Ειδική αγωγή για πρόδρομος πλακούντας θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
εγκυμοσύνη σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
έκταση της νόσου
την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκίες για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Δεν υπάρχει θεραπεία για την αλλαγή της θέσης του πλακούντα. Μόλις διαγνωστεί πρόδρομος πλακούντας, πρόσθετες εξετάσεις υπερήχων είναι συχνά εκτελείται για να παρακολουθείτε τη θέση του. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να παραδώσει το μωρό, ανάλογα με την ποσότητα της αιμορραγίας, η ηλικία κύησης, και την ασθένεια του εμβρύου. καισαρική τομή είναι απαραίτητη για τις περισσότερες περιπτώσεις previa πλακούντα. Σοβαρή απώλεια αίματος μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.
Τι είναι η αποκόλληση του πλακούντα;
Αποκόλληση του πλακούντα είναι η πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα από την εμφύτευση του στη μήτρα. Εντός του πλακούντα είναι πολλά αιμοφόρα αγγεία που επιτρέπουν την μεταφορά των θρεπτικών ουσιών στο έμβρυο από τη μητέρα. Εάν ο πλακούντας αρχίζει να αποκολληθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχει αιμορραγία από τα σκάφη αυτά. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή που αποκολλάται, τόσο μεγαλύτερη είναι η ποσότητα της αιμορραγίας. Αποκόλληση του πλακούντα συμβαίνει περίπου μία φορά σε κάθε 100 γεννήσεις. Είναι, επίσης, ονομάζεται αποκόλληση πλακούντα.
Τι προκαλεί την αποκόλληση του πλακούντα;
Άλλα από άμεσο τραυματισμό της μήτρας, όπως σε ένα τροχαίο ατύχημα, η αιτία της αποκόλλησης του πλακούντα είναι άγνωστη. Είναι, ωστόσο, σχετίζονται με ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
προηγούμενη εγκυμοσύνη με αποκόλληση πλακούντα
υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
κάπνισμα
πολύδυμη κύηση
δρεπανοκυτταρική αναιμία
Γιατί η αποκόλληση του πλακούντα μια ανησυχία;
Αποκόλληση του πλακούντα είναι επικίνδυνη λόγω του κινδύνου της ανεξέλεγκτης αιμορραγίας (αιμορραγία). Αν και σοβαρή αποκόλληση του πλακούντα είναι σπάνια, άλλες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
αιμορραγία και το σοκ
διάχυτη αγγειακή πήξη (DIC) - μια σοβαρή επιπλοκή της πήξης του αίματος.
κακή ροή του αίματος και βλάβη στα νεφρά ή τον εγκέφαλο
θνησιγένειας
μετά τον τοκετό (μετά την παράδοση) αιμορραγία
Ποια είναι τα συμπτώματα της αποκόλλησης του πλακούντα;
Το πιο κοινό σύμπτωμα της αποκόλλησης του πλακούντα είναι σκούρο κόκκινο κολπική αιμορραγία με τον πόνο κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης. Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ωστόσο, κάθε γυναίκα μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
κολπική αιμορραγία
συσπάσεις της μήτρας που δεν χαλαρώνουν
αίματος σε αμνιακό υγρό
δίψα
αμυδρή αίσθηση
μειωμένη κινήσεις του εμβρύου
Τα συμπτώματα της αποκόλλησης του πλακούντα μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές παθήσεις. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η αποκόλληση του πλακούντα διάγνωση;
Η διάγνωση της αποκόλληση του πλακούντα γίνεται συνήθως με τα συμπτώματα, και η ποσότητα της αιμορραγίας και του πόνου. Υπέρηχος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να δείξει τη θέση της αιμορραγίας και για να ελέγξει το έμβρυο. Υπάρχουν τρεις βαθμούς της αποκόλληση του πλακούντα, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Βαθμός 1 - μικρή ποσότητα κολπικής αιμορραγίας και κάποιες συσπάσεις της μήτρας, δεν υπάρχουν ενδείξεις εμβρυϊκής δυσχέρειας ή χαμηλή αρτηριακή πίεση στη μητέρα.
Βαθμός 2 - ήπια έως μέτρια ποσότητα της αιμορραγίας, τις συστολές της μήτρας, καρδιακός ρυθμός του εμβρύου μπορεί να δείχνει σημάδια αγωνίας.
Βαθμός 3 - μέτρια έως σοβαρή αιμορραγία ή κρυφό (hidden) αιμορραγία, συσπάσεις της μήτρας που δεν χαλαρώνουν (ονομάζεται τετανία), κοιλιακό άλγος, χαμηλή αρτηριακή πίεση, θάνατο του εμβρύου.
Μερικές φορές, αποκόλληση του πλακούντα δεν διαγιγνώσκεται μέχρι μετά τον τοκετό, όταν μια περιοχή του πηγμένο αίμα βρίσκεται πίσω από τον πλακούντα.
Η θεραπεία για την αποκόλληση του πλακούντα:
Ειδική αγωγή για αποκόλληση πλακούντα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
εγκυμοσύνη σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
έκταση της νόσου
ανοχής για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκίες για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για να σταματήσει αποκόλληση του πλακούντα ή την επανατοποθέτηση του πλακούντα. Μόλις διαγνωστεί αποκόλληση του πλακούντα, τη φροντίδα μιας γυναίκας εξαρτάται από την ποσότητα της αιμορραγίας, την ηλικία κύησης, και η νόσος του εμβρύου. καισαρική τομή γίνεται για τις περισσότερες περιπτώσεις αποκόλληση του πλακούντα και την παροχή έκτακτης ανάγκης μπορεί να απαιτηθεί εάν συμβεί αιμορραγία. Σοβαρή απώλεια αίματος μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος.
