Τι είναι αυτό;
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια ασθένεια στην οποία το σώμα δεν παράγει αρκετή ινσουλίνη ώστε να ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Διαβήτη τύπου 1 στο παρελθόν ήταν ονομάζεται ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης ή νεανικός διαβήτης.
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας. Βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα του σώματος.
Κατά τη διάρκεια της πέψης, τα τρόφιμα είναι κατανεμημένες κάτω σε βασικά συστατικά. Το συκώτι επεξεργάζεται αυτά τα θρεπτικά συστατικά σε ένα είδος σακχάρου-γλυκόζης. Η ινσουλίνη βοηθά να μετακινήσετε αυτό το σάκχαρο στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Το σώμα στη συνέχεια χρησιμοποιεί αυτό το αποθηκευμένο σάκχαρο για ενέργεια.
Διαβήτη τύπου 1 παρουσιάζεται όταν μερικά ή όλα τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη από το πάγκρεας καταστρέφονται. Αυτό αφήνει τον ασθενή με λίγη ή καθόλου ινσουλίνη. Χωρίς ινσουλίνη, η ζάχαρη συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος παρά την είσοδο των κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, το σώμα δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη γλυκόζη για ενέργεια.
Όταν τα κύτταρα δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τη γλυκόζη για ενέργεια, πρέπει να χρησιμοποιήσετε κάτι άλλο. Ως εναλλακτικό καύσιμο, το ήπαρ παράγει όξινες ουσίες που ονομάζονται κετόνες. Αυτές οι κετόνες συσσωρεύονται στο αίμα. Κάνουν το αίμα όξινο ασυνήθιστα. Αυτό δημιουργεί μια σοβαρή, δυνητικά απειλητική για τη ζωή ασθένεια που ονομάζεται κετοξέωση. Κετοξέωση μπορεί να προκαλέσει καρδιακά προβλήματα και επηρεάζουν το νευρικό σύστημα. Μέσα σε λίγες ώρες, μπορεί να βάλει ένα πρόσωπο σε κίνδυνο κώμα ή θάνατο.
Διαβήτη τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Αυτό σημαίνει ότι αρχίζει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται τα κύτταρα στο σώμα. Στο διαβήτη τύπου 1, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη (βήτα κύτταρα) στο πάγκρεας.
Γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται τα βήτα κύτταρα παραμένει ένα μυστήριο. Οι ειδικοί υποψιάζονται ότι ορισμένοι άνθρωποι έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο. Και ένας περιβαλλοντικός παράγοντας μπορεί να δρα ως έναυσμα. Ιογενείς λοιμώξεις και η διατροφή είναι δύο πιθανές ωθήσεις.
Ο διαβήτης τύπου 1 δεν προκαλείται από την ποσότητα της ζάχαρης στη διατροφή ενός ατόμου προτού αναπτυχθεί η ασθένεια.
Διαβήτη τύπου 1 είναι μια χρόνια νόσος. Η διάγνωση γίνεται πιο συχνά μεταξύ των ηλικιών 10 και 16. Ο διαβήτης τύπου 1 επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και έντονα. Περιλαμβάνουν υπερβολική δίψα, συχνή ούρηση και έμετο.
Τα παιδιά μπορούν να αρχίσουν να υγρανθεί και πάλι το κρεβάτι. Η απώλεια βάρους, χωρίς απώλεια της όρεξης, μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια στα παιδιά.
Αν η νόσος είναι χωρίς θεραπεία, τη ζάχαρη και κετόνης συγκέντρωση στο αίμα μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, σύγχυση, κώμα, ακόμα και θάνατο.
Ο διαβήτης τύπου 1 επηρεάζει όλα τα συστήματα του σώματος. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Αυτά περιλαμβάνουν:
Βλάβη στα μάτια (αμφιβληστροειδοπάθεια) - Τα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος του ματιού που έχει πληγεί από τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Εντοπιστεί νωρίς, η αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να σταματήσει με τον αυστηρό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και η θεραπεία με λέιζερ. Αν το σάκχαρο στο αίμα παραμένει σε υψηλά επίπεδα, η αμφιβληστροειδοπάθεια προκαλεί τελικά τύφλωση.
Νευρική βλάβη (νευροπάθεια) - Υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να βλάψει τα νεύρα, οδηγώντας σε πόνο ή μούδιασμα του προσβεβλημένου τμήματος του σώματος. Βλάβη των νεύρων στα πόδια, τα πόδια και τα χέρια (περιφερική νευροπάθεια) είναι η πιο κοινή. Νεύρα που ελέγχουν τις λειτουργίες του σώματος, όπως η πέψη και ούρηση, επίσης, μπορεί να υποστεί ζημιά.
Τα προβλήματα των ποδιών - πληγές και φουσκάλες συνήθως εμφανίζονται στα πόδια των ατόμων με διαβήτη. Αν περιφερική νευροπάθεια προκαλεί μούδιασμα, μια πληγή που δεν μπορεί να παρατηρήσει. Αυτό μπορεί να μολυνθεί. Η κυκλοφορία του αίματος μπορεί να είναι κακή, με αποτέλεσμα να επιβραδύνουν την επούλωση. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια απλή πληγή μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα. Ακρωτηριασμός μπορεί να είναι απαραίτητη.
Νόσο των νεφρών (νεφροπάθεια) - Υψηλό σάκχαρο στο αίμα μπορεί να βλάψει τα νεφρά. Αν το σάκχαρο στο αίμα παραμένει σε υψηλά επίπεδα, μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
Καρδιά και νόσο - Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 είναι πιο πιθανό να έχουν τις καρδιακές παθήσεις, εγκεφαλικά επεισόδια και τα προβλήματα που σχετίζονται με την κακή κυκλοφορία.
Η διαβητική κετοξέωση - Αυτό συμβαίνει όταν οι κετόνες από τον οργανισμό ως υποκατάστατο της γλυκόζης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Λήθαργος
Κώμα και θάνατο (αν κετοξέωση έχει αφεθεί χωρίς θεραπεία)
Υπογλυκαιμία - Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία) μπορεί να προκύψει από τη θεραπεία με ινσουλίνη (βλέπε παράγραφο θεραπεία, παρακάτω). Η υπογλυκαιμία μπορεί να συμβεί εάν πάρα πολύ ινσουλίνη έχει ληφθεί. Ή μπορεί να προκύψει, εάν δεν είναι αρκετά υδατάνθρακες που λαμβάνονται για την εξισορρόπηση της ινσουλίνης. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Αδυναμία
Τρόμος
Ξαφνική εφίδρωση
Σύγχυση
Ευερεθιστότητα
Θολή ή διπλή όραση
Υπογλυκαιμία μπορεί να οδηγήσει σε κώμα, εάν δεν διορθωθεί με την κατανάλωση ή την κατανάλωση υδατανθράκων. Γλυκαγόνη είναι μια ουσία που καθιστά το ήπαρ γλυκόζης απελευθερώσεως στην κυκλοφορία του αίματος. Μια ένεση γλυκαγόνης μπορεί επίσης να διορθώσει την υπογλυκαιμία.
Διάγνωση
Διαβήτη τύπου 1 έχει διαγνωστεί από έναν συνδυασμό συμπτωμάτων, την ηλικία του ατόμου και εξετάσεις αίματος. Οι εξετάσεις αίματος περιλαμβάνουν εξετάσεις για τα επίπεδα ζάχαρης και για άλλες ουσίες.
Γλυκόζης πλάσματος νηστείας (FPG) δοκιμής. Αίμα λαμβάνεται το πρωί μετά από ολονύκτια νηστεία. Κανονικά, τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα παραμένουν μεταξύ 70 και 100 χιλιοστόγραμμα ανά δεκατόλιτρο (mg / dL). Ο διαβήτης έχει διαγνωστεί εάν ένα επίπεδο σακχάρου αίματος νηστείας είναι 126 mg / dL ή υψηλότερο.
Προφορική δοκιμασία ανοχής γλυκόζης (OGTT). Σάκχαρο στο αίμα μετριέται δύο ώρες μετά την κατανάλωση 75 γραμμάρια γλυκόζης. Ο διαβήτης έχει διαγνωστεί εάν το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα 2 ωρών είναι 200 mg / dL ή υψηλότερο.
Τυχαία μέτρηση της γλυκόζης αίματος. Μία σακχάρου στο αίμα των 200 mg / dL ή μεγαλύτερη σε οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας σε συνδυασμό με τα συμπτώματα του διαβήτη είναι επαρκής για να γίνει η διάγνωση.
Η αιμοσφαιρίνη A1C (γλυκοαιμοσφαιρίνης). Αυτή η εξέταση μετρά το μέσο επίπεδο γλυκόζης κατά τη διάρκεια των δύο προηγούμενων τριών μηνών. Ο διαβήτης έχει διαγνωστεί εάν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης A1C είναι εκατό τοις 6,5% ή υψηλότερη
Αναμενόμενη διάρκεια
Τύπου 1 διαβήτης είναι μια δια βίου ασθένεια.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 χρειάζονται τακτικές εξετάσεις. Θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους κάθε μέρα. Θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με ινσουλίνη σε όλη τη ζωή.
Ένας μικρός αριθμός των ατόμων που μπορούν να γίνουν εξαιρέσεις στον κανόνα αυτό. Μερικοί άνθρωποι με διαβήτη χρειάζονται τελικά μεταμοσχεύσεις νεφρών. Μια μεταμόσχευση παγκρέατος περιστασιακά μπορεί να εκτελεστεί ταυτόχρονα. Δεδομένου ότι οι νέες πάγκρεας μπορεί να κάνει την ινσουλίνη, αυτό μπορεί να θεραπεύσει το διαβήτη. Μεταμόσχευση παγκρέατος δεν συνιστάται από μόνη της. Θεωρείται μόνο για τους ανθρώπους που πρέπει να έχουν ένα άλλο όργανο μεταμοσχευθεί.
Πρόληψη
Δεν υπάρχει καμία αποδεδειγμένη μέθοδος για την πρόληψη του διαβήτη 1. Τύπος ανεπάρκεια βιταμίνης D, η οποία είναι πολύ κοινό, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του διαβήτη. Ωστόσο, διορθώνοντας την ανεπάρκεια δεν έχει ακόμη αποδειχθεί για την πρόληψη του διαβήτη. Ομοίως, αποφεύγοντας το αγελαδινό γάλα κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας μπορεί ενδεχομένως να εμποδίσει διαβήτη τύπου 1 σε γενετικά ευαίσθητα βρέφη. Αλλά δεν υπάρχει καμία βεβαιότητα ότι αυτό εμποδίζει την ασθένεια.
Θεραπεία
Θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 απαιτεί καθημερινές ενέσεις ινσουλίνης. Η ινσουλίνη με ένεση κάνει για την ινσουλίνη που δεν παράγεται από τον οργανισμό. Οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 1 Χρειάζεστε δύο έως τέσσερις ενέσεις ανά ημέρα.
Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν μια σύριγγα για ενέσεις. Άλλοι ασθενείς χρησιμοποιούν ημιαυτόματα στυλό έγχυσης που βοηθούν να μετρήσει ακριβείς ποσότητες ινσουλίνης. Ένας αυξανόμενος αριθμός των ασθενών που χρησιμοποιούν αντλίες ινσουλίνης. Αντλίες ινσουλίνης παραδώσει μια ρυθμιζόμενη δόση ινσουλίνης μέσω μιας βελόνας εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα. Η αντλία ινσουλίνης φοριέται σε ένα πακέτο στο σώμα.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 θα πρέπει κανονικά ρυθμίζουν την πρόσληψη ινσουλίνης. Πρέπει να πάρει αρκετή ινσουλίνη για να κρατήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα από να πάρει ή να παραμείνει πολύ υψηλή. Αλλά χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο. Μπορεί να συμβεί Χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, αν πάρα πολύ ινσουλίνη λαμβάνεται ή εάν δεν είναι αρκετά υδατάνθρακες προσλαμβάνεται για να ισορροπήσει την ινσουλίνη.
Για να ρυθμίσει σωστά την πρόσληψη ινσουλίνης, τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 πρέπει να παρακολουθούν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους αρκετές φορές την ημέρα. Κάνουν αυτό με τη δοκιμή ενός δείγματος αίματος. Πρέπει να τσιμπήσει το δάχτυλό τους και τοποθετήστε μια μικρή σταγόνα αίματος σε μια δοκιμαστική ταινία. Η λωρίδα δοκιμής εισάγεται σε μια συσκευή που ονομάζεται ένα μόνιτορ γλυκόζης. Μια ακριβής ανάγνωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα επιστρέφεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Νεότερες οθόνες γλυκόζης έχουν δοκιμαστικές ταινίες που λαμβάνουν το αίμα απευθείας από το σημείο που είχε τσιμπηθεί. Αυτή η διαδικασία απαιτεί λιγότερο αίμα. Άλλες οθόνες επιτρέπουν αίματος πρέπει να λαμβάνονται από το αντιβράχιο, το μηρό ή το σαρκώδες μέρος του χεριού. Αυτό μπορεί να είναι λιγότερο επώδυνη.
Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να παρακολουθούν τη διατροφή τους. Η υγιεινή διατροφή για κάποιον με διαβήτη τύπου 1 διατηρεί την ποσότητα της γλυκόζης στο αίμα σχετικά σταθερή. Αυτό κάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ευκολότερο να ελεγχθεί με ινσουλίνη. Ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 συνήθως συνιστάται να τρώνε, να ασκούν και να πάρετε την ινσουλίνη σε περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Τακτικές συνήθειες βοηθήσει να κρατήσετε τα επίπεδα γλυκόζης εντός των φυσιολογικών ορίων.
Ινσουλίνη ταχείας δράσης μπορεί να ληφθεί, όπως απαιτείται, ανάλογα με την ποσότητα των υδατανθράκων κατάποση. Γιατρό ή το διαιτολόγο σας, θα σας βοηθήσει να καθορίσετε το καλύτερο ινσουλίνης και της δίαιτας χρονοδιάγραμμα για εσάς ή το παιδί σας.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 θα πρέπει να πάρει την τακτική άσκηση. Η άσκηση βοηθά να κρατήσει την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία υγιή. Βοηθά, επίσης, για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, προκαλώντας τους μυς να χρησιμοποιήσουν τη γλυκόζη και με τη διατήρηση του σωματικού βάρους προς τα κάτω. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο και πότε να ασκήσουν με τον καλύτερο έλεγχο του διαβήτη σας.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε μια ξαφνική αύξηση στη δίψα και ούρηση. Ανεξήγητη απώλεια βάρους θα πρέπει πάντα να αναφέρονται σε γιατρό.
Αν εσείς ή το παιδί σας έχετε διαβήτη τύπου 1, δείτε το γιατρό σας τακτικά για να βεβαιωθείτε ότι είστε κρατώντας καλό έλεγχο του σακχάρου στο αίμα σας. Θα πρέπει επίσης να ελέγχεται τακτικά για πρώιμα σημάδια των επιπλοκών, όπως καρδιακές παθήσεις, προβλήματα στα μάτια και λοιμώξεις του δέρματος.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει να επισκεφθείτε και άλλους ειδικούς τακτικά. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν έναν ποδίατρο για να ελέγχετε τα πόδια σας και έναν οφθαλμίατρο για να ελέγξετε τα μάτια σας για τα σημάδια των επιπλοκών του διαβήτη.
Πρόγνωση
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 συνήθως προσαρμόζονται γρήγορα με το χρόνο και την προσοχή που απαιτείται για την παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα, τη θεραπεία της νόσου και να διατηρούν ένα φυσιολογικό τρόπο ζωής.
Όσο περνά ο καιρός, ο κίνδυνος των επιπλοκών είναι σημαντική. Αλλά μπορεί να μειωθεί σημαντικά εάν αυστηρά παρακολουθούν και να ελέγχουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας.
Πρόσθετες πληροφορίες
Ευρωπαϊκή ένωση διαβήτη
Υπόψη: Εθνικό Call Center
1701 N. Beauregard Στ.
Alexandria, VA 22311
Χωρίς χρέωση: 1-800-342-2383
http://www.diabetes.org/
Ευρωπαϊκή διαιτητική ένωση
120 South Riverside Plaza
Suite 2000
Chicago, IL 60606-6995
Χωρίς χρέωση: 1-800-877-1600
http://www.eatright.org/
Εθνική πληροφοριών διαβήτη συμψηφισμού
1 Πληροφορίες Way
Bethesda, MD 20892-3560
Τηλέφωνο: 301-654-3327
Χωρίς χρέωση: 1-800-860-8747
Fax: 301-907-8906
http://diabetes.niddk.nih.gov/
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικές διαταραχές
Γραφείο Επικοινωνίας και Δημοσίων Συνδέσμου
Κτίριο 31, Αίθουσα 9A04
31 Center Drive, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Τηλέφωνο: 301-496-4000
http://www.niddk.nih.gov/
Δίκτυο πληροφόρησης έλεγχο του βάρους
1 Κερδίστε Way
Bethesda, MD 20892-3665
Τηλέφωνο: 202-828-1025
Χωρίς χρέωση: 1-877946-4627
Fax: 202-828-1028
http://www.niddk.nih.gov/health/nutrit/win.htm