Οι λέξεις "αίμα" και "ζάχαρη" είναι μια μόνο φράση για εκατομμύρια ανθρώπους: ". Σακχάρου στο αίμα"
Ο επίσημος όρος είναι η γλυκόζη, και τη διατήρησή του σε μια συγκεκριμένη περιοχή καταλαμβάνει τα μυαλά των ανθρώπων με διαβήτη καθημερινά - μερικές φορές ακόμη και ωριαία.
Τα άτομα με διαβήτη είτε δεν παράγει ινσουλίνη, δεν παράγουν αρκετή ινσουλίνη ή τα κύτταρα του σώματός τους δεν χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη που παράγεται αποτελεσματικά. Η ινσουλίνη είναι απαραίτητη για τα κύτταρα να χρησιμοποιούν τη ζάχαρη από τα τρόφιμα ως καύσιμο. Η ινσουλίνη επιτρέπει τη ζάχαρη μεταφέρονται από το αίμα να εισχωρήσει στα κύτταρα. Χωρίς επαρκή ινσουλίνη, η διαμονή σακχάρου στο αίμα και το επίπεδο του σακχάρου στο αίμα αυξάνεται, τα κύτταρα δεν έχουν την ενέργεια για τις κανονικές δραστηριότητες, και την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκληθεί ζημιά στην καρδιά, τα νεφρά, τα μάτια, τα αιμοφόρα αγγεία, και τα νεύρα.
Η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα εντός συγκεκριμένων ορίων μειώνει τον κίνδυνο μακροπρόθεσμων επιπλοκών του διαβήτη. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με τα περισσότερα άτομα με διαβήτη μέσω της παρακολούθησης, τη διατροφή, την άσκηση και τη φαρμακευτική αγωγή, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και του πεπτικού και νεφρικά νοσήματα (NIDDK).
Οι ασθένειες
Τόσο τύπου 1 και τύπου 2 διαβήτη απαιτεί τακτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα, ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή και την άσκηση, και συνήθως φαρμακευτική αγωγή.
Διαβήτη τύπου 1 ήταν κάποτε γνωστή ως νεανικός διαβήτης, επειδή αναπτύσσεται συνήθως σε παιδιά και εφήβους. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που καταστρέφει τα βήτα κύτταρα νησιδίων του παγκρέατος. Αυτά είναι τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. Τύπος 1 απαιτεί ένα άτομο να λάβει ινσουλίνη σε μορφή πυροβολισμούς και αντιπροσωπεύει μόνο περίπου 5 έως 10 τοις εκατό των ανθρώπων με διαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη. Τύπος 1 είναι πιο συχνή μεταξύ των λευκών από τους μη λευκούς? Ορισμένες χώρες της βόρειας Ευρώπης έχουν υψηλά ποσοστά του τύπου 1. Ο λόγος για τη διαφορά αυτή δεν είναι γνωστή.
Ο διαβήτης τύπου 2 ήταν κοινώς γνωστό ως διαβήτης των ενηλίκων. Είναι πιο συχνή από τον τύπο 1. Ενενήντα έως 95 τοις εκατό των ανθρώπων που διαγιγνώσκονται με διαβήτη τύπου 2 έχουν. Σε τύπου 2, το σώμα είτε αδυνατεί να παράγει αρκετή ινσουλίνη ή δεν χρησιμοποιεί σωστά την ινσουλίνη που κάνει.
Η πλειοψηφία των ατόμων με τύπου 2 είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Δεκάδες ιατρικές μελέτες έχουν συνδέσει την παρατεταμένη παχυσαρκία με την ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 2. Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 έχουν συχνά αυξημένη αρτηριακή πίεση και υψηλά επίπεδα λιπιδίων στο αίμα (λίπη). Καθώς όλο και περισσότεροι τα παιδιά και τους εφήβους να γίνουν υπέρβαροι, ο διαβήτης τύπου 2 είναι όλο και πιο συχνή στους νέους.
Αγώνας παίζει επίσης ρόλο στην εμφάνιση διαβήτη τύπου 2, η οποία είναι πιο συχνή μεταξύ των αφρικανικών λαών, οι Ασιάτες, οι ισπανόφωνοι, Νησιών Ειρηνικού, και της Ευρωπαϊκής Ινδοί από τα λευκά.
«Σφιχτό» έλεγχο του σακχάρου στο αίμα
Χρονίως υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα μπορεί να προκαλέσει βλάβες σε ορισμένα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς. Ο διαβήτης συνδέεται με μακροχρόνιες επιπλοκές που επηρεάζουν σχεδόν σε κάθε μέρος του σώματος. Η ασθένεια συχνά οδηγεί σε τύφλωση, καρδιακή νόσο και αιμοφόρων αγγείων, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική ανεπάρκεια, οι ακρωτηριασμοί και βλάβη των νεύρων. Ανεξέλεγκτες διαβήτης μπορεί να περιπλέξουν την εγκυμοσύνη, και γενετικές ανωμαλίες είναι πιο συχνές σε βρέφη που γεννιούνται από γυναίκες με διαβήτη. Ο γενικός στόχος της θεραπείας είναι να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα όσο πιο κοντά στα φυσιολογικά όρια του δυνατού, την πρόληψη επιπλοκών.
Διατροφή, άσκηση, και η τακτική μέτρηση των επιπέδων γλυκόζης του αίματος είναι σημαντικά για αυστηρό έλεγχο. Αν η ινσουλίνη είναι μέρος του σχεδίου θεραπείας, οι δόσεις ινσουλίνης μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί ημερησίως ανάλογα με τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα. Εάν η ακρόαση διαβήτη φαρμακευτική αγωγή είναι μέρος του σχεδίου, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να τροποποιήσει δόσεις, ανάλογα με τα επίπεδα γλυκόζης του αίματος στο σπίτι που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια μιας χρονικής περιόδου, ή αν τα συμπτώματα του είναι πολύ χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία) ή πολύ υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία ) συμβαίνουν.
Οι άνθρωποι με διαβήτη μπορούν να ελέγχουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα τους στο σπίτι χρησιμοποιώντας παρακολούθησης της γλυκόζης του αίματος, μικρά ηλεκτρονικά μηχανήματα που αναλύουν μια μικρή σταγόνα αίματος λαμβάνονται συνήθως από ένα τσίμπημα του δακτύλου. Η Ευρωπαϊκή Ένωση Διαβήτη (ADA) συστήνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα πρέπει να ελέγχονται στο σπίτι για τον καθένα:
Λαμβάνοντας δισκία ή την ινσουλίνη
Σε εντατική θεραπεία με ινσουλίνη
Έχοντας έναν σκληρό χρόνο που ελέγχει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
Έχοντας έντονα χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα ή κετόνες από υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα
Έχοντας χαμηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, χωρίς τα συνήθη προειδοποιητικά σημάδια
Σπίτι παρακολούθησης μπορεί να γίνει όσο συχνά χρειάζεται. Μερικά κοινά προγράμματα είναι αρκετές φορές την ημέρα (συνήθως για τα άτομα με τύπου 1)? Ή μία φορά την ημέρα ή ακόμη και μία φορά την εβδομάδα (συνήθως για τα άτομα με τύπου 2)? Ή όταν το άτομο με διαβήτη είναι άρρωστος (ασθένεια μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ). Διαφορετικά προγράμματα ή συνδυασμός αυτών μπορεί να συνταγογραφείται από έναν φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης.
Στο επισκέψεις ρουτίνας του γραφείου, τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ελέγξει το μέσο επίπεδο του σακχάρου στο αίμα για τους τελευταίους τρεις μήνες, κάνοντας μια δοκιμή της αιμοσφαιρίνης A1C. Η δοκιμή αυτή αναλύεται σε ένα εργαστήριο και απαιτεί ένα σωλήνα του αίματος από μία φλέβα.
Μερικά μειονεκτήματα του αυστηρού ελέγχου είναι ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) και κάποια αύξηση του σωματικού βάρους, σύμφωνα με μια μελέτη από το NIDDK. Αλλά τα μακροπρόθεσμα οφέλη υπερτερούν των βραχυπρόθεσμων επιπλοκές, λέει ΝΙϋϋΚ. Τα άτομα με διαβήτη παίρνουν συχνά υπογλυκαιμικά, λόγω της πάρα πολύ ινσουλίνη, πάρα πολύ φάρμακο διαβήτη, ή ενός συνδυασμού άλλων παραγόντων, όπως το να μην τρώνε αρκετά πριν από την άσκηση.
Διατροφή
Παρά το γεγονός ότι τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούν τη διατροφή τους, η προσέγγιση για ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 είναι διαφορετική από την προσέγγιση για ένα άτομο με τύπου 2.
Τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 θα πρέπει να συντονίζουν τη διατροφή τους με το δοσολογικό σχήμα της ινσουλίνης τους. Ο στόχος είναι να ταιριάζει με πόση ινσουλίνη που λαμβάνουν για πόση ινσουλίνη που χρειάζονται, η οποία καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από το μέγεθος των γευμάτων και το περιεχόμενο. Έτσι, είναι σημαντικό για ένα άτομο με τον τύπο 1 για να κατανοήσουν την επίδραση των συγκεκριμένων τροφίμων στα επίπεδα γλυκόζης.
Προηγουμένως, οι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 1 είχαν να προγραμματίζουν τα γεύματα γύρω από όταν έλαβαν ινσουλίνη τους, αλλά η έμφαση είναι τώρα στην προσαρμογή πυροβολισμούς γύρω από τις διατροφικές συνήθειες. Συχνή παρακολούθηση του σακχάρου του αίματος επιτρέπει στους ανθρώπους με αυτόν τον τύπο διαβήτη να προσαρμόσει τη δόση της ινσουλίνης τους για να ταιριάζουν με τα επίπεδα γλυκόζης και να κάνει διορθώσεις, εάν χρειάζεται. Οι τακτικές διατροφικές συνήθειες που απαιτούνται για την διατήρηση του αυστηρού ελέγχου.
Οι άνθρωποι που είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι είναι πιο επιρρεπείς να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2. Ένα άτομο με αυτόν τον τύπο διαβήτη θα πρέπει να μειώσει θερμίδες του, το λίπος και το αλάτι, και την αύξηση της άσκησής τους. Μέτρια απώλεια βάρους (5 έως 10 κιλά) μπορεί να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε μια περιοχή όπου τα φάρμακα καθίστανται περιττές.
Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο σχετικά με τη σωστή διατροφή.
Οι άνθρωποι με διαβήτη μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν το διαβήτη πυραμίδα τροφίμων, η οποία αποτελείται από έξι τμήματα για τις ομάδες τροφίμων. Φάτε μερικά τρόφιμα από κάθε ομάδα κάθε μέρα. Ο αριθμός των μερίδων που πρέπει να έχει κάθε μέρα από τις έξι ομάδες ποικίλλει ανάλογα με τους στόχους σας, και η θερμιδική διατροφή και ανάγκες.
Λίπη, τα γλυκά και το αλκοόλ δεν θα πρέπει να εξαλειφθεί από τη διατροφή ενός ατόμου με διαβήτη, αλλά θα πρέπει να καταναλώνονται με μέτρο. Αν μια αλκοόλη διαβητικούς ποτά, αυτός ή αυτή θα πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί των χαμηλών αντιδράσεις του σακχάρου στο αίμα.
Τα άτομα με διαβήτη που έχουν συχνή υπογλυκαιμία μπορεί να φέρει γύρω γλυκά για την αντιμετώπιση της υπογλυκαιμίας αν γλυκόζης τους αρχίζει να μειώνεται, σύμφωνα με την ADA. Ο χυμός φρούτων, σταφίδες, καραμέλα, ή ένα ποτήρι γάλα μπορεί να λειτουργήσει, καθώς και ταχείας δράσης δισκία γλυκόζης σε αύξηση των επιπέδων σακχάρου εντός περίπου 10 έως 15 λεπτά.
Άσκηση
Η άσκηση μειώνει τα επίπεδα της γλυκόζης και αυξάνει την ευαισθησία του σώματος στην ινσουλίνη, την αντιμετώπιση της αντίστασης στην ινσουλίνη που είναι κοινές στα διαβήτη τύπου 2.
Ακόμα κι αν οι άνθρωποι είτε με τον τύπο του διαβήτη επωφελούνται από την άσκηση, τα άτομα με τύπου 2 διαβήτη κέρδος σε μεγάλο βαθμό λόγω της σχέσης της νόσου τους με την παχυσαρκία. Η άσκηση καταναλώνει κύτταρα γλυκόζης και τις δυνάμεις της για να αντλήσει από τη γλυκόζη αποθηκεύεται στο συκώτι και τους μυς.
Επειδή τόσο η ινσουλίνη και η άσκηση μεταβολίζει το σάκχαρο του αίματος, τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τη χορήγηση ινσουλίνης είναι πολύ κοντά στην άσκηση, διότι μπορεί να προκαλέσει ένα υπογλυκαιμικό αντίδραση.
Ορισμένα φάρμακα για τον διαβήτη τύπου 2 μπορεί να προκαλέσει σακχάρου στο αίμα πέφτει πολύ χαμηλά κατά τη διάρκεια της άσκησης. Ελέγξτε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιπτώσεις φάρμακα »με την άσκηση.
Σε γενικές γραμμές, τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 30 λεπτά να κάνει αεροβική άσκηση τρεις ή τέσσερις φορές την εβδομάδα. Οι καλύτεροι χρόνοι είναι συνήθως μία έως τρεις ώρες μετά το φαγητό, όταν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι υψηλότερη. Καθένας με διαβήτη θα πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό του ή της πριν από την έναρξη ή την αλλαγή μια θεραπευτική αγωγή άσκησης.
Τελευταίες φάρμακα
Οι επιλογές θεραπείας για τον διαβήτη έχουν "εξερράγη" πρόσφατα.
Σύμφωνα με την ADA, εκτός από τις σουλφονυλουρίες, φάρμακα που έχουν γύρω από τη δεκαετία του 1950, νέες κατηγορίες από του στόματος φαρμακευτική αγωγή προσφέρουν διαφορετικά μαθήματα της δράσης, ανάλογα με τις ανάγκες ενός ατόμου:
Διγουανίδια. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την ποσότητα της γλυκόζης που παράγεται και απελευθερώνεται από το ήπαρ.
Θειαζολιδινοδιόνες. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ινσουλίνη αυξάνουν την απορρόφηση της γλυκόζης στους μύες και το λίπος, και να μειώσει την ποσότητα της γλυκόζης που παράγεται και απελευθερώνεται από το ήπαρ.
Αναστολείς των α-γλυκοσιδάση. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν αναστέλλοντας τη διάσπαση του αμύλου στο έντερο έτσι ώστε το σώμα δεν απορροφά τους στο αίμα.
Μεγλιτινίδια. Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν το πάγκρεας να απελευθερώσει την ινσουλίνη.
DPP-αναστολείς DPP-4 αναστολέων. Αυξάνουν την παραγωγή ινσουλίνης αποτρέποντας τη διάσπαση μιας ουσίας που παράγεται φυσικά στο σώμα. DDP-4 αναστολέων επιτρέπουν η ουσία αυτή να παραμείνει ενεργή πλέον στο αίμα βοηθώντας το να μειώσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, όταν είναι αυξημένα.
Από του στόματος θεραπεία συνδυασμού. Δεδομένου ότι τα φάρμακα μπορούν να έχουν διαφορετικά αποτελέσματα, οι συνδυασμοί των φαρμάκων χρησιμοποιούνται μερικές φορές. Για παράδειγμα, ένα διγουανίδιο και μία σουλφονυλουρία μπορεί να συνδυάζονται. Συνδυασμοί φαρμάκων μπορεί να είναι χρήσιμη σε περιπτώσεις όπου ένα φάρμακο δεν παρέχει επαρκή έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.
Δύο ενέσιμα φάρμακα είναι επίσης διαθέσιμα για τους ανθρώπους με διαβήτη. Πραμλιντίδη έχει εγκριθεί για τη θεραπεία τόσο τύπου 1 και ο διαβήτης τύπου 2. Είναι μια μορφή της ορμόνης συνήθως παράγεται στα β-κύτταρα που βοηθά στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Η εξενατίδη έχει εγκριθεί για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Μειώνει τη γλυκόζη του αίματος με την αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα νέα φάρμακα που μπορεί να είναι σωστό για εσάς.