Eposgo

Τον προσδιορισμό της αιτίας της ακράτειας σας

Πολλοί άνθρωποι ποτέ δεν λένε ένα γιατρό που είναι ακράτεια, και αυτό οδηγεί σε παρατεταμένη και σε μεγάλο βαθμό άσκοπη ταλαιπωρία. Σε 70% των περιπτώσεων, η ακράτεια μπορεί να θεραπευτεί ή σημαντικά βελτιωμένες - συχνά με τη λήψη απλή, ανέξοδη βήματα που δεν περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία της ακράτειας έχει βελτιωθεί σημαντικά και αλλάζει όλη την ώρα, έτσι δεν είναι απρόθυμοι να ζητήσουν βοήθεια τώρα, ακόμη και αν οι προηγούμενες προσπάθειες δεν έφερε μεγάλη ανακούφιση.

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα των συμπτωμάτων σας, μπορείτε να δείτε το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας ή πηγαίνετε σε έναν ειδικό (βλέπε "Η επιλογή ενός κλινικού»). Αν είστε άνετα με το γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας σας, να ξεκινήσουμε από εκεί. Αν τα συμπτώματά σας φαίνεται να συνδέεται με ένα συγκεκριμένο ιατρικό περιστατικό, όπως τον τοκετό, χειρουργική επέμβαση, ή την έναρξη μιας νέας συνταγής, ο ιατρός συμμετέχουν στην εν λόγω θεραπεία μπορεί να είναι η πρώτη σας επιλογή. Μια γυναίκα μπορεί να επιλέξει να δει μια urogynecologist - γυναικολόγος με ειδική εκπαίδευση και το ενδιαφέρον για την ακράτεια. Ένας άνθρωπος που έχει τα συμπτώματα του προστάτη ή θεραπεία μπορεί να επιλέξουν να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο. Οι γιατροί διαφέρουν σε μεγάλο βαθμό στην εκπαίδευση και το ενδιαφέρον για την ακράτεια. Αν ένας ιατρός φαίνεται άβολα ή ανενημέρωτο τη συζήτηση του θέματος, παρουσιάζει περιορισμένες επιλογές, ή να φαίνεται υπερβολικά απαισιόδοξοι για την ασθένειά σας, ζητήστε μια άλλη γνώμη.

Για τον εντοπισμό και τη θεραπεία της υποκείμενης πρόβλημα, ο γιατρός σας θα σας χρειαστεί για να περιγράψει τα συμπτώματά σας σε όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε ένα ημερολόγιο urinations και η πρόσληψη υγρών για λίγες ημέρες (βλ. "Κρατώντας ένα ημερολόγιο της ουροδόχου κύστης"). Κατά την επίσκεψή σας, είναι διατεθειμένη να δώσει ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, καθώς και λεπτομέρειες σχετικά με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, γέννες, και οποιεσδήποτε συνταγές που μπορεί να παίρνετε (βλ. Πίνακα 1). Μπορεί επίσης να χρειαστεί να απαντήσει σε συγκεκριμένες ερωτήσεις όπως αυτές:

• Πότε η ακράτεια ξεκινήσει;

• Πόσο συχνά έχετε διαρροή;

• Είναι χειρότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας;

• Τι φέρνει; Έχετε καμία προειδοποίηση;

• Αυτό που κάνει τα πράγματα χειρότερα;

• Μήπως είναι κάτι που το κάνουμε καλύτερο;

• Έχετε γενικά διαρρεύσει λίγο (υγρό εσώρουχα), μια μέτρια ποσότητα (εσώρουχα σας είναι εμποτισμένο), ή πολύ (τα ρούχα σας γίνεται μούσκεμα και όλα τα ούρα στην ουροδόχο κύστη σας βγαίνει);

• Έχετε διαρροή ούρων κατά τη συνουσία ή με τον οργασμό;

• Ποια είναι η τυπική πρόσληψη υγρών (συμπεριλαμβανομένων καφεΐνη και τα αλκοολούχα ποτά);

• Πόσο συχνά πηγαίνετε στην τουαλέτα για να αδειάσετε την κύστη σας κατά τη διάρκεια της ημέρας; Πόσο συχνά όταν προσπαθείτε να κοιμηθείτε;

• Να έχετε άλλα προβλήματα στην ούρηση; Μετά την ούρηση, δεν κύστη σας εξακολουθούν να αισθάνονται πλήρεις; Έχετε πρόβλημα την έναρξη της ροής των ούρων; Είναι το ρεύμα αδύναμη ή ισχυρή; Είναι ποτέ ούρηση επώδυνη;

• Είχατε επίσης πρόβλημα να ελέγχουν τις κινήσεις του εντέρου σας;

• Τι φάρμακα παίρνετε;

• Χρησιμοποιείτε μαξιλάρια ή άλλα μέσα για τη διαχείριση των ούρων σας; Πώς λειτουργεί; Έχετε αλλάξει τις δραστηριότητές σας, λόγω της ακράτειας;

Πίνακας 1: τα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσει ουρική ακράτεια

Φάρμακο

Αποτέλεσμα

Προκαλεί τα συμπτώματα αυτά

Διουρητικά όπως: η υδροχλωροθειαζίδη (Esidrix, υδροδιουρίλη, Oretic), φουροσεμίδη (Lasix), βουμετανίδιο (Bumex), τριαμτερίνη με υδροχλωροθειαζίδη (Maxzide)

Αυξάνει τα ούρα.

Συχνότητα και επιτακτικού τύπου ακράτεια.

Μυοχαλαρωτικά και ηρεμιστικά όπως: διαζεπάμη (Valium), χλωροδιαζεποξείδιο (Librium), lorazepam (Ativan)

Αυξάνει τα ούρα, προκαλεί καταστολή ή υπνηλία, χαλαρώνει την ουρήθρα.

Συχνότητα και επιτακτικού τύπου ακράτεια, έλλειψη ενδιαφέροντος ή την επιθυμία να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα.

Ναρκωτικά όπως: ακεταμινοφαίνη με οξυκωδόνη ( Percocet ), μεπεριδίνη (Demerol), μορφίνη

Προκαλεί εθισμό ή υπνηλία? Χαλαρώνει την ουροδόχο κύστη, προκαλώντας κατακράτηση ούρων.

Έλλειψη ενδιαφέροντος ή την επιθυμία να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, δυσκολία στην έναρξη ροή των ούρων, στράγγισμα να ακυρώσουν, να ακυρώσει με ένα ασθενές ρεύμα, διαρροή μεταξύ urinations, ακράτεια συχνότητα.

Αντιισταμινικά όπως: διφαινυδραμίνη ( Benadryl )

Αντιχολινεργικά και αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, όπως: βεραπαμίλη (Calan), νιφεδιπίνη (Procardia), διλτιαζέμη (Cardizem)

Χαλαρώνει κύστη, προκαλώντας κατακράτηση ούρων? Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυξάνει την παραγωγή ούρων.

Δυσκολία στην έναρξη της ροή των ούρων, στράγγισμα να ακυρώσουν, να ακυρώσει με ένα ασθενές ρεύμα, διαρροή μεταξύ urinations.

Over-the-counter κρυώματος όπως: NyQuil, TheraFlu, Alka-Seltzer Plus Cold Ιατρικής, Afrin Δεν Drip (ρινικό εκνέφωμα)

Προκαλεί κατακράτηση ούρων, είτε με τη χαλάρωση της κύστης ή την αύξηση της αντοχής των μυών εξόδου της ουροδόχου κύστης, ανάλογα με το συγκεκριμένο φάρμακο.

Κατακράτηση ούρων, δυσκολία στην έναρξη της ροής των ούρων, στράγγισμα να ακυρώσουν, να ακυρώσει με ένα ασθενές ρεύμα, διαρροή μεταξύ urinations.

Α-αδρενεργικών ανταγωνιστών, όπως: terazosin (Hytrin), doxazosin (Cardura)

Χαλαρώνει το μυ της ουροδόχου κύστης εξόδου.

Διαρροή όταν βήχας, το φτέρνισμα, το γέλιο, την άσκηση, κλπ.