Αγγειακή άνοια (VaD) είναι η δεύτερη πιο κοινή μορφή άνοιας μετά τη νόσο του Alzheimer (AD). Είναι που προκαλείται από βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου, η οποία εμφανίζεται λόγω της μειωμένης ροής αίματος. Ροή του αίματος στον ιστό του εγκεφάλου μπορεί να μπλοκαριστεί πλήρως από έναν θρόμβο σε ένα αιμοφόρο αγγείο, ή της ροής του αίματος μπορεί να μειωθεί, αλλά όχι εντελώς αποκλεισμένος από μερική απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο.
ΑΑ μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά, ή μπορεί να καταστεί εμφανές μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή μετά που υποβάλλονται σε μείζονα χειρουργική επέμβαση, όπως η καρδιακή χειρουργική επέμβαση bypass ή εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα.
Γεγονότα για vad
Άνοια και άλλες συναφείς ασθένειες και ασθένειες είναι δύσκολο να διακρίνει επειδή μοιράζονται παρόμοια σημεία και συμπτώματα. Μολονότι ΑΑ προκαλείται από τα προβλήματα με τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο, αυτό το πρόβλημα της ροής του αίματος μπορεί να συμβεί με διάφορους τρόπους. Έτσι, οι διαφορετικοί τύποι του ΑΑ με βάση το πώς συμβαίνει κάθε τύπος:
Μικτή άνοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν συμπτώματα τόσο ΑΑ και AD. Όταν συμβεί μικτή άνοια, ωστόσο, είναι γενικά θεωρείται ότι είναι μια μορφή άνοιας με ορισμένα χαρακτηριστικά της AD, και όχι μια περίπτωση Αϋ με τα χαρακτηριστικά του ΑΑ.
Πολυεμφρακτική άνοια. Αυτό συμβαίνει μετά από αρκετές μικρές, συχνά «σιωπηλή», μπλοκαρίσματα επηρεάζουν κατ 'επανάληψη τη ροή του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου. Οι αλλαγές που συμβαίνουν μετά από κάθε απόφραξη μπορεί να μην είναι εμφανής, αλλά με την πάροδο του χρόνου, η συνδυασμένη δράση αρχίζει να προκαλέσει συμπτώματα της απομείωσης. Πολυεμφρακτική άνοια είναι επίσης ονομάζεται αγγειακή γνωστική εξασθένηση.
Οι άνδρες, ειδικά εκείνων κάτω των 75 ετών, που έχουν επηρεαστεί από ΑΑ πιο συχνά από τις γυναίκες.
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η ΑΑ θα γίνουν συχνότερες κατά τις επόμενες δεκαετίες, επειδή:
ΑΑ είναι γενικά προκαλείται από ασθένειες που εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, όπως η αθηροσκλήρωση (σκλήρυνση των αρτηριών), καρδιακή νόσο και αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.
Ο αριθμός των ατόμων ηλικίας άνω των 65 ετών αυξάνεται.
Οι άνθρωποι ζουν περισσότερο με χρόνιες παθήσεις, όπως οι καρδιακές παθήσεις και ο διαβήτης.
Αιτίες της vad
ΑΑ προκαλείται από έλλειψη ροής αίματος προς τον εγκέφαλο. Ροή του αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του εγκεφάλου μπορεί να μειωθεί ή να διακοπεί από:
Οι θρόμβοι αίματος
Αιμορραγία λόγω της ρήξη των αιμοφόρων αγγείων
Ζημία σε ένα αιμοφόρο αγγείο από αθηροσκλήρωση, μόλυνση, ή άλλες αιτίες, όπως μια αυτοάνοση διαταραχή
Η επίδραση της μειωμένη ή μηδενική ροή αίματος εξαρτάται από το μέγεθος και την τοποθεσία της περιοχής που επηρεάζεται. Αν μια πολύ μικρή περιοχή σε ένα τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει τη μνήμη επηρεάζεται, για παράδειγμα, μπορεί να αντιμετωπίσετε "λήθη" που δεν αλλάζει αναγκαστικά την ικανότητά σας να συνεχίσει τις συνήθεις δραστηριότητες. Αν μια μεγαλύτερη περιοχή επηρεάζεται, μπορεί να έχετε δυσκολία να σκέφτεται καθαρά ή την επίλυση προβλημάτων, ή μεγαλύτερα προβλήματα μνήμης που αλλάζουν την ικανότητά σας να λειτουργήσει κανονικά.
CADASIL (εγκεφαλική αυτοσωματικό κυρίαρχο αρτηριοπάθεια με υποφλοιώδη έμφρακτα και λευκοεγκεφαλοπάθεια) είναι μια γενετική διαταραχή που γενικά οδηγεί σε άνοια του αγγειακού τύπου. Ένας γονέας με το γονίδιο για CADASIL περνά σε ένα παιδί, το οποίο είναι ένα αυτοσωματικό κυρίαρχο διαταραχή κληρονομικότητα κάνει. Επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στη λευκή ουσία του εγκεφάλου. Τα συμπτώματα, όπως πονοκέφαλοι ημικρανίας, επιληπτικές κρίσεις, και σοβαρή κατάθλιψη γενικά αρχίζουν όταν ένα άτομο είναι στο δικό του mid-30s? ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα στη ζωή.
Οι παράγοντες κινδύνου για vad
Παράγοντες κινδύνου για αγγειακή άνοια περιλαμβάνουν παράγοντες κινδύνου για τις ασθένειες που συνδέονται με την ΑΑ, όπως καρδιακή νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο, διαβήτης, και η αθηροσκλήρωση:
Η αύξηση της ηλικίας
Η υψηλή αρτηριακή πίεση
Το κάπνισμα
Υψηλή χοληστερόλη επίπεδα και των τριγλυκεριδίων
Η κολπική μαρμαρυγή (γρήγορη και ακανόνιστη ρυθμό των δύο άνω θαλάμων της καρδιάς)
Υψηλό επίπεδο ομοκυστεΐνης στο αίμα, η οποία μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, καρδιακές παθήσεις, και οι θρόμβοι αίματος
Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
Υπέρβαρα ή η παχυσαρκία
Από στόματος χρήση αντισυλληπτικών
Ασθένειες που προκαλούν το αίμα για να "πυκνώσει" ή πήξει πιο εύκολα
Οικογενειακό ιστορικό άνοιας
Οικογενειακό ιστορικό CADASIL
Τα σημεία και συμπτώματα της vad
Τα συμπτώματα της ΑΑ εξαρτάται από τη θέση και την ποσότητα του ιστού του εγκεφάλου που εμπλέκονται. ΑΑ συμπτώματα μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, ή μπορεί να συμβεί βαθμιαία την πάροδο του χρόνου. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθεί μετά το άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο, μια καρδιακή προσβολή ή σοβαρή χειρουργική επέμβαση. Αυτά είναι τα σημεία και συμπτώματα της ΑΑ:
Αυξημένη δυσκολία στην άσκηση των συνήθων καθημερινών δραστηριοτήτων λόγω των προβλημάτων με τη συγκέντρωση, την επικοινωνία, ή αδυναμία να εκτελεί τις οδηγίες
Προβλήματα μνήμης, αν και η βραχυπρόθεσμη μνήμη δεν μπορεί να επηρεαστεί
Σύγχυση, η οποία μπορεί να αυξήσει το βράδυ (γνωστό ως "σύνδρομο δύση")
Stroke συμπτώματα, όπως η ξαφνική αδυναμία και δυσκολία στην ομιλία
Αλλαγές στην προσωπικότητα
Αλλαγές της διάθεσης, όπως η κατάθλιψη ή ευερεθιστότητα
Stride αλλαγές όταν το περπάτημα για γρήγορη, ανακάτεμα βήματα
Προβλήματα με την κίνηση ή / και την ισορροπία
Προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος, όπως το επείγον ή ακράτεια
Σεισμικές δονήσεις
Διάγνωση
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μερικά από τα ακόλουθα:
Υπολογιστική τομογραφία.
Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
Μαγνητική τομογραφία.
Νευροψυχολογική εκτίμηση. Οι δοκιμές αυτές μπορούν να βοηθήσουν στη διάκριση ΑΑ από άλλους τύπους άνοιας και AD.
Ψυχιατρική εκτίμηση. Αυτό μπορεί να γίνει για να αποκλείσει μια ψυχιατρική ασθένεια που μπορεί να μοιάζουν με άνοια.
Θεραπεία
ΑΑ δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ο πρωταρχικός στόχος για το ΑΑ είναι για τη θεραπεία των υποκείμενων νόσων που επηρεάζουν τη ροή του αίματος προς τον εγκέφαλο. Θεραπεία αυτών υποκείμενα νοσήματα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των παραγόντων κινδύνου για περαιτέρω βλάβη στον ιστό του εγκεφάλου.
Τέτοιες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
Φάρμακα για τη διαχείριση της πίεσης του αίματος, τη χοληστερόλη, τα τριγλυκερίδια, το διαβήτη, και τα προβλήματα με την πήξη του αίματος
Αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως μετά από μια υγιεινή διατροφή, να πάρει τη σωματική δραστηριότητα, διακοπή του καπνίσματος, και την εγκατάλειψη ή μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ
Διαδικασίες για τη βελτίωση της ροής του αίματος προς τον εγκέφαλο, όπως καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή, αγγειοπλαστική, και / ή τοποθέτηση stent? Οι καρωτιδικές αρτηρίες που βρίσκονται στο λαιμό και να παρέχει τη ροή του αίματος από την καρδιά προς τον εγκέφαλο
Φάρμακα όπως αναστολείς της χολινεστεράσης για τη θεραπεία της προόδου της άνοιας
Μακροπρόθεσμη πρόγνωση για vad
ΑΑ είναι μια προοδευτική ασθένεια που δεν έχει θεραπεία. Ένα άτομο με ΑΑ θα χρειαστεί τελικά ένα υψηλό επίπεδο φροντίδας, ως αποτέλεσμα της απώλειας των νοητικών ικανοτήτων, καθώς και τη μείωση των φυσικών ικανοτήτων. Τα μέλη της οικογένειας μπορεί να είναι σε θέση να φροντίσουν για έναν ασθενή ΑΑ νωρίς. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, όμως, το πρόσωπο μπορεί να χρειαστεί περισσότερο εξειδικευμένη φροντίδα.
Προγράμματα ανάπαυλας, τα προγράμματα ενηλίκων ημερήσιας φροντίδας και άλλων πόρων μπορεί να βοηθήσει το φροντιστή να πάρει κάποιο χρόνο μακριά από τις απαιτήσεις της φροντίδας ενός αγαπημένου προσώπου με ΑΑ.
Μακροχρόνιας περίθαλψης που ειδικεύονται στη φροντίδα των ασθενών με άνοια, AD, καθώς και άλλες συναφείς παθήσεις είναι συχνά διαθέσιμες όταν ένα άτομο επηρεάζεται από ΑΑ δεν μπορεί πλέον να φροντίζονται στο σπίτι. Ο γιατρός σας ή άλλο φορέα παροχής υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προσφέρει φροντιστή πόρους.
