Δύο νέες μελέτες προσφέρουν καθοδήγηση σχετικά με ποια φάρμακα μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων. Και οι δύο μελέτες περιλαμβάνονται περίπου 20.000 εγκεφαλικά επεισόδια των ασθενών. Σε μια μελέτη, οι άνθρωποι επιλέχθηκαν τυχαία για να λάβουν είτε το telmisartan ή ένα εικονικό φάρμακο (ψεύτικο χάπι). Το telmisartan είναι ένα φάρμακο πίεσης του αίματος. Μετά από 2 ½ χρόνια, οι δύο ομάδες είχαν παρόμοια ποσοστά των νέων εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή ή διαβήτη. Η άλλη μελέτη εξέτασε φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος. Άτομα δόθηκαν είτε κλοπιδογρέλης (Plavix) ή ο συνδυασμός των διπυριδαμόλης (Persantine) και ασπιρίνη. Μετά από 2 ½ χρόνια, τα ποσοστά εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν η ίδια και στις δύο ομάδες. HealthDay News έγραψε για τις μελέτες 27 Αυγούστου. Είχαν δημοσιευθεί σε απευθείας σύνδεση από την New England Journal of Medicine.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Οι ειδικοί συμφωνούν για τον καλύτερο συνδυασμό φαρμάκων για να βοηθήσει να αποτρέψει μια δεύτερη καρδιακή προσβολή. Είναι μια διαφορετική ιστορία για τον οποίο τα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα για να προλάβετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.
The New England Journal of Medicine δημοσίευσε τα αποτελέσματα δύο μελετών που αυτή την εβδομάδα ασχολήθηκε με το εγκεφαλικό επεισόδιο ερώτηση πρόληψης. Υπάρχουν δύο τρόποι για να δείτε τα αποτελέσματα. Μια άποψη είναι ότι τίποτα δεν απαντήθηκε. Η άλλη άποψη - η μία μετοχή I - είναι ότι η επιλογή των σωστών φαρμάκων για την πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πραγματικά απλή.
Για τους ανθρώπους που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, που θέλετε στην πρόληψη σχηματισμού θρόμβων και να κρατήσει την πίεση του αίματος εντός των φυσιολογικών ορίων. Αυτό είναι, επίσης, η στρατηγική για τους ανθρώπους που είχαν ένα παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή έχουν πολλαπλούς παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο του εγκεφαλικού επεισοδίου. TIA ξεχωρίζει για παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο. Είναι συχνά αναφέρεται ως «μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο."
Οι θρόμβοι αίματος που προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια σχηματίζουν στις αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα τον εγκέφαλο ή μορφή στη καρδιά και ταξιδεύουν προς τον εγκέφαλο.
Οι θρόμβοι που σχηματίζονται στην καρδιά συμβαίνουν πιο συχνά στα άτομα με ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό, κυρίως κολπική μαρμαρυγή. Σε γενικές γραμμές, βαρφαρίνη (Coumadin) είναι η καλύτερη επιλογή για το πρόβλημα αυτό.
Αλλά βαρφαρίνη δεν εμποδίζει τους θρόμβους που σχηματίζονται στις αρτηρίες που οδηγούν στον εγκέφαλο. Αντ 'αυτού, θα πρέπει να έχετε τα φάρμακα που βοηθούν να κρατήσει αιμοπεταλίων στο αίμα κολλήσουν μεταξύ τους. Οι τρεις αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι:
Ασπιρίνη
Διπυριδαμόλη σε συνδυασμό με χαμηλή δόση ασπιρίνης (Aggrenox)
Η κλοπιδογρέλη (Plavix)
Προηγούμενες μελέτες έδειξαν ότι Aggrenox ήταν καλύτερα από τα απλά ασπιρίνη, και ότι απλά η ασπιρίνη και το Plavix ήταν παρόμοια για την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου. Η πιο πρόσφατη μελέτη συνέκρινε Aggrenox με το Plavix. Η προσδοκία ήταν ότι Aggrenox θα νικήσει Plavix. Αυτό δεν συνέβη. Πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν παρόμοια και για τις δύο.
Η άλλη νέα μελέτη που σχετίζονται με την υψηλή αρτηριακή πίεση και την πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου. Φάνηκε κατά πόσο το φάρμακο πίεσης του αίματος telmisartan εμποδίζει εγκεφαλικά καλύτερα από ό, τι άλλα φάρμακα πίεσης του αίματος. Το telmisartan είναι ένας αναστολέας των υποδοχέων της αγγειοτασίνης (ARB). Ορισμένες προηγούμενες μελέτες πρότειναν ότι οι ARB θα μπορούσαν να έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο πρόληψης ιδιότητες ανεξάρτητα από μείωση της αρτηριακής πίεσης. Η απάντηση είναι όχι.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Πολλά εγκεφαλικά επεισόδια μπορούν να προληφθούν. Εάν είχατε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να κόψετε τις πιθανότητές σας να έχουν μια άλλη με φαρμακευτική αγωγή, καθώς και αλλαγές στη διατροφή σας και άλλες συνήθειες υγείας. Αν έχετε ποτέ δεν είχε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο από ποτέ κανείς.
Εδώ είναι μερικά από τα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου:
Διατηρήστε μια φυσιολογική αρτηριακή πίεση (το πιο σημαντικό βήμα).
Πάρτε ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο καθημερινά, αν είχατε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο που δεν προκαλείται από κολπική μαρμαρυγή ή θρόμβοι αίματος στην καρδιά.
Διατηρούν ένα φυσιολογικό χοληστερόλης επίπεδο.
Διατηρήστε ένα φυσιολογικό βάρος.
Μην καπνίζετε.
Μειώστε τα ζωικά λίπη στη διατροφή σας, συμπεριλαμβανομένου και του βουτύρου και άλλων γαλακτοκομικών λίπους. Τρώτε τουλάχιστον πέντε μερίδες φρούτων και λαχανικών ημερησίως.
Ασκείστε τακτικά.
Με τα αποτελέσματα αυτών των δύο νέων μελετών, η επιλογή ενός φαρμάκου και φάρμακα για να κρατήσει την πίεση του αίματος υπό έλεγχο αντιαιμοπεταλιακή είναι πράγματι απλούστερη. Τα καλύτερα φάρμακα είναι αυτά που θα πάρετε κάθε μέρα και ότι θα δώσει λίγες ή καθόλου παρενέργειες. Δεν έχει σημασία ποια φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που παίρνετε. Το σημαντικός στόχος είναι η κανονική πίεση του αίματος.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Μελλοντικές μελέτες θα αναφέρουν ότι ορισμένοι αντιαιμοπεταλιακά και την αρτηριακή πίεση φάρμακα είναι καλύτερα στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου σε σχέση με άλλες. Προς το παρόν, μπορείτε να επιλέξετε με βάση το κόστος και την ευκολία σας. Τα καλύτερα φάρμακα είναι αυτά που μπορείτε να αντέξετε οικονομικά και θα λάβει κάθε μέρα.