Ακριβώς περίπου ο καθένας ξέρει τι τα αρχικά - "AA" - ηρεμία. Ανώνυμοι Αλκοολικοί ιδρύθηκε το 1935 και είναι το παλαιότερο, πιο γνωστό, πιο επιτυχημένη διοργάνωση αμοιβαία βοήθεια. Με εκατομμύρια μέλη, είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη θεραπεία για τον αλκοολισμό, και έχει εμπνεύσει πολλές παρόμοιες ομάδες, συμπεριλαμβανομένων Ναρκομανείς Ανώνυμοι (NA). Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, όσο το 1 στα 10 άτομα, μεταξύ των οποίων δύο τρίτα εκείνων ποτέ θεραπεία για αλκοολισμό, έχουν παρακολουθήσει τουλάχιστον μία συνάντηση των ΑΑ.
Πολλές νέες θεραπείες για τον αλκοολισμό, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών και συμπεριφορικές θεραπείες, έχουν εισαχθεί από το 1935. Αλλά Ανώνυμων Αλκοολικών, η οποία έχει συναντήσεις σε όλο τον κόσμο και είναι σχεδόν χωρίς κόστος, εξακολουθεί να προσφέρει την καλύτερη ελπίδα σε πολλούς ανθρώπους. Οι ερευνητές έχουν αρχίσει να μελετήσει πώς και γιατί η προσέγγιση AA στον εθισμό επιτυχία ή την αποτυχία. Ανακαλύψεις τους ελπίζουμε ότι θα βελτιώσει τη μεταχείριση των άλλων ανθρώπων που εξαρτώνται από τις ουσίες.
Επαγγελματίες AA και ψυχική υγεία
Σε ένα χρόνο η σχέση μεταξύ των επαγγελματιών ΑΑ και ψυχικής υγείας ήταν κάπως τεταμένη και μακρινό. Οι δύο ομάδες είχαν διαφορετικές απόψεις για τον καλύτερο τρόπο για τη θεραπεία του αλκοολισμού και άλλες εξαρτήσεις. Σήμερα, όμως, η συνεργασία είναι πιο συχνή από ό, τι συγκρούσεις.
AA δεν απορρίπτει ή να ανταγωνιστούν με την ιατρική ή ψυχιατρική. Πολλά μέλη ζητούν ψυχοθεραπεία ή την επαγγελματική παροχή συμβουλών, και μερικοί παίρνουν ψυχιατρικά φάρμακα. Οι περισσότεροι επαγγελματίες ψυχικής υγείας αναφέρονται άμεσα τους ασθενείς σε ΑΑ, και πολλά κλήρωση στις αρχές των 12 βημάτων ή τη χρήση του 12-βήμα συμβουλευτική (συχνά ονομάζεται διευκόλυνση του 12-βήμα) στην προσέγγισή τους στη θεραπεία.
Στη θεραπεία που αναπτύχθηκε από ερευνητές του Εθνικού Ινστιτούτου για την κατάχρηση αλκοόλ και ο αλκοολισμός (NIAAA), θεραπευτές διευκόλυνση των 12 βημάτων παρέχουν στους ασθενείς με την ανάγνωση υλικά για την ΑΑ και να ενθαρρύνουν τη συμμετοχή στις συνεδριάσεις. Μπορούν επίσης να κανονίσει επαφές με εθελοντές από το ΑΑ και άλλες ομάδες των 12 βημάτων. Ο ασθενής μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε ένα ημερολόγιο των εμπειριών στις συναντήσεις των ΑΑ και να τις συζητήσουν με ένα σύμβουλο ή θεραπευτή. Σε νοσοκομεία και κλινικές που θεραπεύουν χημική εξάρτηση, η διευκόλυνση 12-βήμα αποτελεί μέρος της αποτοξίνωσης (υπό την επίβλεψη απόσυρση).
Μελετώντας την αποτελεσματικότητα Αα του
AA δεν είναι εύκολο να μελετηθεί, διότι ο οργανισμός δεν τηρεί αρχεία και παρακολούθηση είναι σπάνια. Παρ 'όλα αυτά, οι ερευνητές έχουν προσπαθήσει να καθορίσει εάν ΑΑ είναι πιο αποτελεσματική από άλλες θεραπείες για ορισμένους ή όλους τους αλκοολικούς. Μπορούν επίσης να έχουν προσπαθήσει να προσδιορίσουν ποιες πτυχές της ΑΑ είναι οι πιο σημαντικοί λόγοι για την αποτελεσματικότητά της.
Ως ένα πρακτικό θέμα, οι περισσότερες μελέτες αφορούν ασθενείς που συμμετέχουν ΑΑ μετά την παραλαβή διευκόλυνση 12-βήμα ή άλλη επαγγελματική θεραπεία. Η έρευνα έχει δείξει επανειλημμένα ότι οι αλκοολικοί που συμμετέχουν σε ΑΑ καταφέρνουν καλύτερα από εκείνους που δεν το κάνουν. Για παράδειγμα, σε μια μελέτη ασθενών με το αλκοόλ και την εξάρτηση από τα ναρκωτικά ο οποίος μετακόμισε από κατοικημένες θεραπεία για την ΑΑ ή NA, 38% εξακολουθούσαν να συμμετέχουν στις ομάδες αυτοβοήθειας δύο χρόνια αργότερα. Των συνεχιζόμενων συμμετέχοντες, το 81% ήταν τα ναρκωτικά ή αλκοόλ για τους προηγούμενους έξι μήνες, σε σύγκριση με το 26% των μη συμμετέχοντες.
Παρόμοια ευρήματα προέρχονται από μια μελέτη με μια ασυνήθιστα μακρά παρακολούθηση - 16 ετών. Τα δύο τρίτα των ασθενών που συμμετείχαν σε ΑΑ για έξι μήνες ή περισσότερο είχε μερικά προβλήματα πόσιμο μετά από 16 χρόνια, σε σύγκριση με το ένα τρίτο των ατόμων που δεν συμμετέχουν.
Ποια έρευνα δεν έχει δείξει αν είναι ΑΑ ή διευκόλυνση 12-βήμα δίνει αλκοολικοί κάποιο πλεονέκτημα ότι άλλες θεραπείες δεν κάνουν. MATCH Έργου (Matching Αλκοολισμός Θεραπείες σε πελάτη ετερογένεια) είναι η μεγαλύτερη και η πιο προσεκτική μελέτη για τη θεραπεία του αλκοολισμού που έχουν διεξαχθεί μέχρι στιγμής. Οι ερευνητές που χρηματοδοτείται από το NIAAA σύγκριση διευκόλυνση 12-βήμα με τη γνωστική συμπεριφορική θεραπεία και η θεραπεία με κίνητρα ενίσχυσης (μια προσέγγιση που βοηθά πρόβλημα παρακινήσει πότες να αλλάξουν μόνοι τους). Και οι τρεις θεραπείες των 90 ημερών ήταν εξίσου αποτελεσματικές. Οι ασθενείς σε όλες τις τρεις ομάδες είχαν ένα υψηλότερο ποσοστό της αποχής (δεν πίνουν) και ένα χαμηλότερο ποσοστό της ευκαιριακής άμετρης κατανάλωσης και αμέσως μετά τη θεραπεία και ένα χρόνο αργότερα.
Το 2006, η Cochrane Collaboration, ένας διεθνής οργανισμός που εξετάζει και αναλύει στοιχεία από μελέτες θεραπείας, σε σύγκριση με τη συμμετοχή και τη διευκόλυνση AA 12-βήμα με άλλες ψυχοκοινωνικές θεραπείες για τον αλκοολισμό. Οι οκτώ κλινικές δοκιμές εξέτασαν συμμετέχουν περίπου 3.500 ασθενείς. Όλες οι θεραπείες είχαν παρόμοια ποσοστά εγκατάλειψης του σχολείου και παρόμοιες επιδράσεις επί του ποσού της κατανάλωσης και των συνεπειών της.
Να πάρει τα μέγιστα από τη θεραπεία
Υπάρχει περιορισμένη έρευνα μέχρι σήμερα σχετικά με το πρόγραμμα των Α.Α., αλλά εδώ είναι μερικές προτάσεις που βασίζονται σε αυτό που γνωρίζουμε:
Κολλήσει με αυτό. Όσο περισσότερο ένα άτομο διαμένει σε ΑΑ, σε γενικές γραμμές, τόσο το καλύτερο αυτός ή αυτή κάνει. Μια μελέτη με μια οκτώ-έτος παρακολούθησης διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που συνεχίζουν να συμμετάσχει για περισσότερο από δύο χρόνια έπιναν λιγότερο με λιγότερες αρνητικές συνέπειες και είχαν περισσότερες πιθανότητες να είναι εγκρατής. Οι ασθενείς που έμεινε για τέσσερις μόνο μήνες ή λιγότερο είχαν κάνει όχι καλύτερα από εκείνους που δεν συμμετέχουν καθόλου, και οι ασθενείς που αποσύρθηκαν μεταξύ της πρώτης και της δεύτερης περιόδου είχε στην πραγματικότητα περισσότερα προβλήματα από ό, τι το πόσιμο nonparticipants.
Βοηθήστε τους άλλους. Στο Project MATCH, οι ασθενείς οι οποίοι ακολούθησαν τη θεραπεία 90 ημερών και συμμετείχε σε ΑΑ Έγινε ένα χρόνο αργότερα, εάν κατά τους τρεις τελευταίους μήνες, είχαν μια "χορηγός" (άλλο νηφάλια αλκοολούχα στο πρόγραμμα αποκατάστασης που ενεργεί ως μέντορας ) ή είχαν συμπληρώσει το δωδέκατο βήμα: «... προσπαθήσαμε να μεταφέρουμε αυτό το μήνυμα σε αλκοολικούς και να εφαρμόσουμε αυτές τις αρχές σε όλες τις υποθέσεις μας." Οι ασθενείς πρέπει να έχουν την απαίτηση αυτή ερμηνεύεται αυστηρά, διότι μόνο το 8% νόμιζαν ότι πληρούνται. Αλλά εκείνοι που δεν είχαν πολύ χαμηλότερο ποσοστό υποτροπής, ακόμη και μετά τη διόρθωση για τον αριθμό των συνεδριάσεων AA που παρακολούθησαν. Σε μια μελέτη ασθενείς που εξαρτώνται από το αλκοόλ και τα ναρκωτικά από την περιοχή του Σαν Φρανσίσκο, το χρόνο που δαπανάται βοηθώντας τους άλλους κατά τη διάρκεια της διευκόλυνσης των 12 βημάτων (παροχή ηθικής υποστήριξης, την ανταλλαγή εμπειριών, καθώς και την παροχή συμβουλών σχετικά με τις θέσεις εργασίας, τη στέγαση διαμονή νηφάλιος), και η συμμετοχή τους σε ΑΑ και ΝΑ, συσχετίστηκαν με υψηλότερο ποσοστό της αποχής και λιγότερο ευκαιριακή άμετρη κατανάλωση οινοπνεύματος μετά από έξι μήνες.
Πάρτε θεραπεία για τυχόν συνυπάρχουσα ψυχολογικά προβλήματα. Μακροχρόνια έρευνα δείχνει ότι οι άνθρωποι που έχουν ψυχολογικά προβλήματα, εκτός από τον αλκοολισμό είναι λιγότερο πιθανό να ανακάμψει από AA που κάνει να πάρει τη θεραπεία για τα προβλήματα αυτά αποτελεί προτεραιότητα. Άλλα χαρακτηριστικά της ΑΑ μπορεί να είναι λιγότερο σημαντική από ό, τι πιστεύεται ότι είναι. Με βάση τα διαθέσιμα στοιχεία, η επιτυχία δεν είναι σαφώς σχετίζεται με τον αριθμό των συνεδριάσεων στις οποίες συμμετείχαν (σε αντίθεση με το χρονικό διάστημα που συμμετέχουν) ή ειδική έμφαση στην πνευματική αφύπνιση. Δεν έχει βρεθεί ότι τα μέλη που συνεχίζουν να κρατούν συντροφιά με τους φίλους κατανάλωσης είναι λιγότερο πιθανό να ανακάμψει.
Αναπάντητα ερωτήματα
Υπάρχει περισσότερο να μάθουν για τα οποία οι πότες προβλήματος επωφεληθούν τα μέγιστα από την ΑΑ, ποια είναι πιθανότερο να συμμετάσχουν, και πόσο καιρό και έντονα πρέπει να συμμετέχουν. Αλλά μπορεί πάντα να είναι δύσκολο να πει κανείς ποια χαρακτηριστικά του λογαριασμού ΑΑ για την επιτυχία της, διότι αυτό σημαίνει διαφορετικά πράγματα σε διαφορετικούς ανθρώπους. Σήμερα γνωρίζουμε ότι ο αλκοολισμός και άλλες εξαρτήσεις είναι χρόνιες ασθένειες, όπως ο διαβήτης ή καρδιαγγειακή νόσο. Απαιτούν μακροπρόθεσμες αυτοδιαχείρισης - πλήρη και συνεπή αλλαγές στον τρόπο που ένα άτομο ζει. Πολλοί αλκοολικοί βρίσκουν AA πολύτιμη, επειδή τους δίνει την πειθαρχία και την υποτροφία με έναν τρόπο όχι άλλο μπορεί θεραπείας.