(ΔΣΕ, Dobutamine Echocardiography στρες, Dobutamine Stress Echo)
Διαδικασία
Τι είναι ένα υπερηχοκαρδιογράφημα dobutamine στρες;
Μια δοβουταμίνη στρες ηχοκαρδιογράφημα είναι μια διαγνωστική διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν ένας γιατρός θέλει να αξιολογήσει τον καρδιακό μυ κάτω από στρες. Εάν η άσκηση σε διάδρομο δεν αποτελεί επιλογή (πάρα πολύ άγχος για την καρδιά) οφείλεται σε ιατρική ασθένεια ενός ατόμου, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα φάρμακο που ονομάζεται ενδοφλέβια δοβουταμίνη. Δοβουταμίνη αναγκάζει την καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα και θα μιμούνται τις επιδράσεις της άσκησης στην καρδιά.
Ένα υπερηχοκαρδιογράφημα είναι μια μη επεμβατική (το δέρμα δεν είναι διάτρητος) διαδικασία που χρησιμοποιείται για να αξιολογήσει τη λειτουργία και τις δομές της καρδιάς. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας μετατροπέας (όπως ένα μικρόφωνο) στέλνει ηχητικά κύματα υπερήχων σε συχνότητα πολύ υψηλή για να ακουστεί. Όταν ο μετατροπέας τοποθετείται στο στήθος σε ορισμένες θέσεις και γωνίες, οι υπερηχητικά ηχητικά κύματα κινούνται μέσω του δέρματος και άλλων ιστών του σώματος στους ιστούς της καρδιάς, όπου τα κύματα echo off των καρδιακών δομών. Ο μετατροπέας παίρνει τα ανακλώμενα κύματα και τις στέλνει σε έναν υπολογιστή. Ο υπολογιστής ερμηνεύει τις ηχώ σε μια εικόνα των καρδιακών τοιχωμάτων και βαλβίδες.
Μια dobutamine στρες υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από τις τέσσερις ειδικές μορφές υπερηχοκαρδιογράφημα, όπως αναφέρονται παρακάτω:
M-mode υπερηχοκαρδιογράφημα
Αυτό, ο απλούστερος τύπος υπερηχοκαρδιογράφημα, παράγει μια εικόνα που είναι παρόμοια με μια ανίχνευση, παρά μια πραγματική εικόνα της καρδιάς δομών. M-mode ηχώ είναι χρήσιμες για τη μέτρηση της καρδιάς δομές, όπως θαλάμους της καρδιάς άντληση, το μέγεθος της ίδιας της καρδιάς, και το πάχος των τοιχωμάτων της καρδιάς.Doppler υπερηχοκαρδιογράφημα
Αυτή η τεχνική Doppler χρησιμοποιείται για τη μέτρηση και την εκτίμηση της ροής του αίματος μέσω των θαλάμων της καρδιάς και των βαλβίδων. Η ποσότητα του αίματος που αντλείται έξω με κάθε χτύπο είναι μια ένδειξη της λειτουργίας της καρδιάς. Επίσης, μπορεί να ανιχνεύσει Doppler ανώμαλη ροή του αίματος μέσα στην καρδιά, που μπορεί να υποδεικνύει ένα πρόβλημα με μία ή περισσότερες από τις τέσσερις βαλβίδες της καρδιάς ή με τοιχώματα της καρδιάς.έγχρωμο Doppler
Color Doppler είναι μια ενισχυμένη μορφή Doppler υπερηχοκαρδιογράφημα. Με το έγχρωμο Doppler, τα διαφορετικά χρώματα που χρησιμοποιούνται για να ορίσουν την κατεύθυνση της ροής του αίματος. Αυτό απλοποιεί την ερμηνεία της τεχνικής Doppler.2-d (2-διαστάσεων) υπερηχοκαρδιογράφημα
Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για να απεικονίσει τις πραγματικές δομές και την κίνηση των καρδιακών δομών. Μια 2-D echo άποψη φαίνεται κωνικού σχήματος στην οθόνη, και η σε πραγματικό χρόνο την κίνηση των δομών της καρδιάς μπορεί να παρατηρηθεί. Αυτό δίνει τη δυνατότητα στο γιατρό να δει τις διάφορες καρδιακές δομές στο χώρο εργασίας και να τα αξιολογήσετε.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της καρδιάς περιλαμβάνουν ανάπαυσης ή άσκησης ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), Holter παρακολουθεί, σήμα-κατά μέσο όρο ΗΚΓ, καρδιακός καθετηριασμός, ακτινογραφία θώρακος, αξονική τομογραφία (CT scan) του θώρακα, ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες, μαγνητική τομογραφία (MRI) της καρδιάς, το έμφραγμα του σαρώνει διάχυσης, αγγειογραφία με ραδιονουκλίδια, και υπερταχεία αξονική τομογραφία. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Λόγοι για τη διαδικασία
Πιθανές ενδείξεις για μία δοβουταμίνη στρες ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
να αξιολογήσει τη λειτουργία και τις δομές της καρδιάς
να προσδιοριστούν τα όρια για την ασφαλή άσκηση σε ασθενείς που μπαίνει σε ένα πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης ή / και όσους αναρρώνουν από ένα καρδιακό συμβάν, όπως μια καρδιακή προσβολή (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ή ΜΙ) ή εγχείρηση καρδιάς
για την αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης ακραίων καταστάσεων
να αξιολογήσει το άγχος ή την ανοχή σε ασθενείς με γνωστή ή με υποψία στεφανιαίας νόσου
να αξιολογήσει την καρδιακή κατάσταση ενός ασθενούς πρόκειται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να σας συστήσει ένα dobutamine στρες υπερηχοκαρδιογράφημα.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Πιθανούς κινδύνους που συνδέονται με το άγχος δοβουταμίνη ηχοκαρδιογράφημα περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
σοβαρά υψηλή αρτηριακή πίεση
τις καρδιακές αρρυθμίες
καρδιακή προσβολή (σπάνια)
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητες σε φάρμακα ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας, λόγω του κινδύνου τραυματισμού του εμβρύου από dobutamine άγχος ηχώ. Αν είστε σε γαλουχία, ή του θηλασμού, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες μπορεί να επηρεάσει με ηχοκαρδιογράφημα dobutamine στρες. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
το κάπνισμα ή την κατάποση καφεΐνης εντός τριών ωρών από τη διαδικασία
βήτα-αποκλεισμού φάρμακα μπορεί να είναι δύσκολο να αυξήσει το ρυθμό της καρδιάς
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας να κάνετε το τεστ. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Ενημερώστε τον γιατρό εάν είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητες σε φάρμακα ή λάτεξ.
Η νηστεία μπορεί να απαιτείται πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για το πόσο καιρό θα πρέπει να παρακρατήσει τα τρόφιμα ή / και υγρά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα τσιγάρα και τα ροφήματα με καφεΐνη, όπως ο καφές, το τσάι, κόλα και μπορεί να περιορίζεται αρκετές ώρες πριν από τη δοκιμή.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγή και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε βηματοδότη.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια dobutamine στρες υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, ένα dobutamine στρες υπερηχοκαρδιογράφημα ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία. Μπορείτε να φοράτε τα γυαλιά σας, οδοντοστοιχίες, ή για την ακρόαση ενισχύσεις αν χρησιμοποιείτε κάποιο από αυτά.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα από τη μέση και πάνω και θα πρέπει να δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Θα σας ζητηθεί να αδειάσετε την κύστη σας πριν από τη διαδικασία.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα ξεκινήσει στο χέρι ή στο μπράτσο σας πριν από τη διαδικασία για την ένεση του φαρμάκου και να διαχειριστούμε ενδοφλέβια χορήγηση υγρών, αν χρειαστεί.
Θα ξαπλώσετε στην αριστερή πλευρά σας σε ένα τραπέζι ή το κρεβάτι, αλλά μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε τη θέση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Θα πρέπει να συνδέεται με ένα μόνιτορ ΗΚΓ που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς και παρακολουθεί την καρδιά κατά την διάρκεια της διαδικασίας με τη χρήση μικρών, αυτοκόλλητα ηλεκτρόδια. Ζωτικά σημεία σας (καρδιακός ρυθμός, η αρτηριακή πίεση, ο ρυθμός της αναπνοής και το επίπεδο οξυγόνωσης), θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ανίχνευση ΗΚΓ που θα καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς θα συγκριθεί με τις εικόνες που εμφανίζονται στην οθόνη υπερηχοκαρδιογράφημα.
Το δωμάτιο θα σκοτεινιάσει, έτσι ώστε οι εικόνες στην οθόνη ηχώ μπορούν να προβληθούν από τον τεχνολόγο.
Ο τεχνολόγος θα τοποθετήσει θερμαίνεται τζελ στο στήθος σας και, στη συνέχεια, τοποθετήστε το αισθητήριο του καθετήρα επί του πήγματος. Θα αισθανθείτε μια μικρή πίεση, όπως η τεχνολόγος τοποθετεί το αισθητήριο για να πάρει την επιθυμητή εικόνα της καρδιάς σας.
Η έγχυση dobutamine θα ξεκινήσει σε ποσοστό καθορίζεται από το βάρος σας. Ο ρυθμός έγχυσης θα πρέπει να αυξηθεί κάθε λίγα λεπτά μέχρι να φτάσει ποσοστό καρδιών στόχων σας (καθορίζεται από τον ιατρό με βάση την ηλικία σας και την σωματική ασθένεια), ή μέχρις ότου επιτευχθεί η μέγιστη δόση δοβουταμίνης.
Μετά την dobutamine έχει ξεκινήσει και μετά από κάθε αύξηση του ποσοστού dobutamine, η αρτηριακή σας πίεση θα πρέπει να ελέγχεται, μια επισήμανση ECG θα πραγματοποιηθεί, και υπερηχοκαρδιογράφημα εικόνες θα ληφθούν.
Ο τεχνολόγος θα τη μετακίνηση του ανιχνευτή μετατροπέα γύρω από το στήθος σας, έτσι ώστε να τηρούνται όλοι οι τομείς και οι δομές της καρδιάς σας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι διάφορες τεχνικές που περιγράφονται παραπάνω ηχοκαρδιογράφημα (M-mode, 2-D, Doppler, και έγχρωμο Doppler). Δεν θα πρέπει να γνωρίζει τις διάφορες τεχνικές εκτός από το ότι κατά τη διάρκεια της Doppler ή έγχρωμο Doppler, μπορείτε να ακούσετε ένα "φύσημα-φύσημα" ήχο, που είναι ο ήχος του αίματος που διακινούνται μέσω της καρδιάς.
Αφού έχετε φτάσει καρδιακό ρυθμό-στόχο σας ή το μέγιστο ποσό της dobutamine, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, ΗΚΓ, και ηχώ θα συνεχίσει να παρακολουθείται για 10 έως 15 λεπτά μέχρι να έχουν επιστρέψει στην αρχική κατάσταση.
Θα πρέπει να ενημερώσετε το τεχνολόγος αν αισθανθείτε οποιοδήποτε πόνο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, εφίδρωση, ή αίσθημα παλμών της καρδιάς.
Αφού έχουν ληφθεί όλες οι εικόνες, ο τεχνολόγος θα εξαλείψει το ζελέ από το στήθος σας, αφαιρέστε τα ηλεκτρόδια ΗΚΓ, και αφαιρέστε τη γραμμή IV. Στη συνέχεια μπορείτε να βάλετε τα ρούχα σας.
Μετά τη διαδικασία
Μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός αν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά.
Γενικά, δεν υπάρχει ειδικός τύπος της φροντίδας μετά το υπερηχοκαρδιογράφημα dobutamine στρες. Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκό κολλέγιο της καρδιολογίας
Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία
Εθνική καρδιάς, των πνευμόνων, και Αίματος (NHLBI)