Νέες ετικέτες θα ενισχύσει μια προειδοποίηση θρόμβου αίματος για ελέγχου των γεννήσεων patch Ortho Evra. Θα έλεγα ότι το έμπλαστρο οδηγεί σε υψηλότερο κίνδυνο θρόμβωσης του αίματος από τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων διέταξε την αλλαγή 18 Ιανουαρίου. Είχε ζητηθεί από μια μελέτη η οποία έδειξε υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων σε γυναίκες ηλικίας 15 έως 44 που χρησιμοποίησαν το επίθεμα. Το Associated Press ανέφερε σχετικά με την απόφαση.
Ποια είναι η αντίδραση του γιατρού;
Δεν εξεπλάγην όταν διάβασα ότι η αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων έχει ενημερώσει την ετικέτα της Ortho Evra ελέγχου των γεννήσεων patch. Η νέα ετικέτα θα έλεγα ότι υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης θρόμβου στο αίμα, ενώ χρησιμοποιείτε το έμπλαστρο. Οι γιατροί που παρέχουν έλεγχο των γεννήσεων στις γυναίκες έχουν επίγνωση του ζητήματος αυτού για τρία τουλάχιστον έτη.
Αυτή η πιο πρόσφατη μελέτη εξέτασε τις γυναίκες μεταξύ των ηλικιών 15 και 44. Η Επιτροπή διαπίστωσε ότι οι χρήστες του ελέγχου των γεννήσεων patch ήταν σε υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης θρόμβων στο αίμα από εκείνους που παίρνουν το χάπι ελέγχου των γεννήσεων.
Αυτές οι θρόμβοι αίματος που ονομάζεται εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση. Συχνά αναπτύσσουν στο πόδι, όπου προκαλούν πόνο και πρήξιμο. Αλλά είναι πιο ανησυχητικό, αν δεν μείνετε στο πόδι. Ένας θρόμβος μπορεί να ταξιδέψει στον πνεύμονα, όπου μπορεί να προκαλέσει αναπνευστικά προβλήματα. Ένας θρόμβος αίματος στον πνεύμονα (πνευμονική εμβολή), μπορεί να αποβεί μοιραία.
Ορισμένες ομάδες ατόμων βρίσκονται σε μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξη θρόμβων στο αίμα. Μεταξύ αυτών είναι:
Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό θρόμβων
Οι άνθρωποι που είχαν θρόμβους
Οι καπνιστές
Πολύ υπέρβαρα άτομα
Οι άνθρωποι που πρέπει να αποφευχθεί η μετακίνηση μετά από χειρουργική επέμβαση ή ένα σπασμένο οστό
Από το 2004, έχω μιλήσει με τους ασθενείς μου σχετικά με τον αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων στο έμπλαστρο. Αυτό που έχω μάθει να μην αποτελεί έκπληξη. Οι γυναίκες, όπως η ευκολία του να μην χρειάζεται να λαμβάνουν ένα χάπι κάθε μέρα.
Για ορισμένους ασθενείς, έχουμε αποφασίσει να τα αλλάξετε με μια άλλη μακράς δράσης μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Αυτές οι επιλογές περιλαμβάνουν την Nuva Ring, Depo Provera ένεση, IUD και μόνιμη μορφές αποστείρωσης.
Μερικοί από τους ασθενείς μου έχουν επιλέξει να συνεχίσει την ενημερωμένη έκδοση κώδικα, παρά τον κίνδυνο. Αν δεν έχουν σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ενός θρόμβου, υποστηρίζω τους συνήθως σε αυτή την απόφαση. Αν το κάνουν, τότε δεν το συνταγογραφήσει.
Είναι μια λεπτή γραμμή - οι κίνδυνοι από τον έλεγχο των γεννήσεων σε σχέση με τις φυσικές, συναισθηματικές, κοινωνικές και χρηματοοικονομικών κινδύνων του μια απρογραμμάτιστη (και σε ορισμένες περιπτώσεις ανεπιθύμητων) της εγκυμοσύνης.
Ποιες αλλαγές μπορώ να κάνω τώρα;
Εάν χρησιμοποιήσετε το έμπλαστρο Ortho Evra, στη συνέχεια, να πάρει κάποιο χρόνο για να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη αυτού του φαρμάκου. Αν καπνίζετε ή έχετε κάποιο προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό θρόμβων, τότε μάλλον θα πρέπει να εξετάσει έντονα μια διαφορετική μορφή ελέγχου των γεννήσεων. Μπορεί να θέλετε να εξετάσει μια μορφή που δεν χρησιμοποιούν τις ορμόνες.
Δεν έχει σημασία ποια μορφή ελέγχου των γεννήσεων που θα επιλέξετε, είναι ασφαλέστερο για την εγκυμοσύνη να προγραμματιστεί. Οι γυναίκες μπορούν να κάνουν μια προσπάθεια να σταματήσουν το κάπνισμα πριν την εγκυμοσύνη. Μπορούν να αρχίσουν να λαμβάνουν φυλλικό οξύ στην πρόληψη γενετικών ανωμαλιών. Και μπορούν να μιλήσουν με τους γιατρούς τους για τα καλύτερα φάρμακα για να πάρετε για τυχόν χρόνιες παθήσεις, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη.
Ορμονικές μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων είναι αναμφισβήτητα η πιο αποτελεσματική για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Μην ξεχνάτε, όμως, ότι μόνο τα προφυλακτικά βοηθήσει τις γυναίκες και τους άνδρες την πρόληψη της εξάπλωσης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
Τι μπορώ να περιμένω το βλέμμα στραμμένο στο μέλλον;
Έρευνα κατά τη διάρκεια των τριών τελευταίων ετών μας έχει βοηθήσει να μάθετε για το υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων από το έμπλαστρο ελέγχου των γεννήσεων. Η μελλοντική έρευνα θα μας βοηθήσει να συνεχίσουμε να βρείτε τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων, ιδανικά στις χαμηλότερες δυνατές δόσεις των φαρμάκων.
Επιπλέον, πιστεύω ότι η έρευνα θα συνεχίσει να αναπτύσσει αποτελεσματικά μέσα για την εξεύρεση ποιες γυναίκες θα είναι σε κίνδυνο θρόμβων. Ιδανικά, θα υπάρξει ένα τεστ αίματος ή ένα πάνελ των δοκιμών που θα δείξει ποιες γυναίκες είχαν τον υψηλότερο κίνδυνο για προβλήματα με τον έλεγχο των γεννήσεων έμπλαστρο ή άλλο φάρμακο. Αυτό θα βοηθήσει τους γιατρούς να συνταγογραφούν φάρμακα με μεγαλύτερη ασφάλεια και ορθολογικά.