(Myogram)
Διαδικασία
Τι είναι EMG;
Το ηλεκτρομυογράφημα (EMG) μετρά μυών απάντηση ή την ηλεκτρική δραστηριότητα σε απόκριση προς διέγερση ενός νεύρου του μυός. Η δοκιμή αυτή χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην ανίχνευση ανωμαλιών νευρομυϊκές.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής, μία ή περισσότερες μικρές βελόνες (που ονομάζεται επίσης ηλεκτρόδια) που εισάγεται διαμέσου του δέρματος στον μυ. Η ηλεκτρική δραστηριότητα που πήρε από τα ηλεκτρόδια στη συνέχεια εμφανίζεται σε έναν παλμογράφο (μια οθόνη που εμφανίζει την ηλεκτρική δραστηριότητα με τη μορφή των κυμάτων). Ένα ακουστικό ενισχυτή χρησιμοποιείται τόσο η δραστηριότητα μπορεί να ακουστεί.
EMG μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, ελαφρά συρρίκνωση, και ισχυρή σύσπαση. Μυϊκό ιστό κανονικά δεν παράγει ηλεκτρικά σήματα κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Όταν ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται, μια σύντομη περίοδος δραστηριότητας μπορεί να δει κανείς στο παλμογράφο, αλλά μετά από αυτό, δεν υπάρχει σήμα θα πρέπει να είναι παρόντες.
Μετά από όλα τα ηλεκτρόδια έχουν τοποθετηθεί, μπορεί να σας ζητηθεί να το μυ, για παράδειγμα, με την ανύψωση ή την κάμψη των ποδιών σας. Το δυναμικό δράσης (μέγεθος και το σχήμα του κύματος) ότι αυτό δημιουργεί την παλμογράφο παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ικανότητα του μυός για να αποκρίνεται όταν τα νεύρα διεγείρονται. Όπως έχει συμβληθεί ο μυς πιο δυναμικά, όλο και περισσότερες μυϊκές ίνες ενεργοποιούνται, παράγουν δυναμικά ενέργειας.
Μια σχετική διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί είναι η ταχύτητα μεταβίβασης των νεύρων (καθαρή θερμογόνος δύναμη). NCV είναι μια μέτρηση της ταχύτητας αγωγιμότητας ενός ηλεκτρικού παλμού μέσα από ένα νεύρο. NCV μπορεί να καθορίσει νευρική βλάβη και καταστροφή, και συχνά εκτελείται ταυτόχρονα ως ΗΜΓ. Και οι δύο διαδικασίες να βοηθήσει να ανιχνεύσει την παρουσία, την τοποθεσία και την έκταση των ασθενειών που βλάπτουν τα νεύρα και τους μυς. Παρακαλώ δείτε αυτή τη διαδικασία για συμπληρωματικές πληροφορίες.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών:
Ένας υγιής μυϊκός θα δείξει καμία ηλεκτρική δραστηριότητα (δεν υπάρχουν σημεία πιθανής δράσης) κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης, μόνο όταν οι συμβάσεις. Ωστόσο, εάν το μυ έχει υποστεί ζημιά ή έχει χάσει την είσοδο από τα νεύρα, μπορεί να έχει ηλεκτρική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης. Όταν οι συμβάσεις ηλεκτρική δραστηριότητα του μπορεί να παράγει μη φυσιολογικά μοτίβα.
Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα EMG μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας ποικιλίας των μυών ή νευρικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της πολυμυοσίτιδα (μια φλεγμονώδης ασθένεια των μυών που προκαλεί μειωμένη μυϊκή δύναμη), η μυϊκή δυστροφία (μια χρόνια γενετική ασθένεια που επηρεάζει σταδιακά τη λειτουργία των μυών), βαριά μυασθένεια (μια γενετική ή ανοσολογική διαταραχή που εμφανίζεται στο σημείο όπου το νεύρο συνδέεται με το μυ), και μυοτονική (δυσκαμψία) μυών.
Λόγοι για τη διαδικασία
ΗΜΓ χρησιμοποιείται συχνά μαζί με ταχύτητα μεταβίβασης των νεύρων (καθαρή θερμογόνος δύναμη) για να διαφοροποιήσει μια μυϊκή διαταραχή από μια διαταραχή των νεύρων. NCV ανιχνεύει ένα πρόβλημα με το νεύρο, ενώ ΗΜΓ μπορεί να ανιχνεύσει ασθένειες που προκύπτουν από προβλήματα με την ίδια του μυός, καθώς και άλλα προβλήματα που προκύπτουν από επιδράσεις στο μυ από άλλα συστήματα, όπως τα νεύρα.
EMG μπορεί να γίνει για να προσδιορίσει την αιτία των συμπτωμάτων, όπως μυϊκή αδυναμία, παραμόρφωση, σπαστικότητα, ατροφία και δυσκαμψία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανιχνεύσει αν κάποιος βιώνει πραγματική μυϊκή αδυναμία ή αδυναμία, λόγω του πόνου ή ψυχολογικούς λόγους.
ΗΜΓ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση πολλών προβλημάτων / διαταραχών που περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
νευρομυϊκές ασθένειες, όπως μυασθένεια gravis
κινητικά προβλήματα, όπως οι ακούσιες μυϊκές συσπάσεις
συμπίεση των νεύρων ή τραυματισμό, όπως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
νευρικής ρίζας, όπως ισχιαλγία
μυϊκό εκφυλισμό, όπως η μυϊκή δυστροφία
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να συστήσει EMG.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Κάποια δυσφορία, παρόμοια με την αίσθηση μιας ενέσεως ή μια βελόνα βελονισμού, μπορεί να γίνουν αισθητές όταν τα ηλεκτρόδια βελόνας εισάγεται μέσα στο μυ. Στη συνέχεια, ο μυς μπορεί να αισθάνονται πόνο για λίγες μέρες και μια μελανιά μπορεί να εμφανιστεί στο χώρο βελόνες.
Η εισαγωγή των ηλεκτροδίων μπορεί επίσης να προκαλέσει ψευδή αποτελέσματα σε βιοψία μυός ή κατά τη διάρκεια δοκιμών αίμα στο οποίο τα μυϊκών ενζύμων μετριέται.
EMG συνήθως αντενδείκνυται σε άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτική θεραπεία (αντιπηκτικά φάρμακα όπως Coumadin), διότι τα ηλεκτρόδια βελόνας μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία μέσα στο μυ.
Επίσης, μπορεί να αντενδείκνυται σε άτομα με εκτεταμένες λοιμώξεις του δέρματος, λόγω του κινδύνου εξάπλωσης της μόλυνσης από το δέρμα στον μυ.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Ορισμένοι παράγοντες ή ασθένειες που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης EMG. Οίδημα, αιμορραγία, ή η παχυσαρκία μπορεί να επηρεάσει τη μετάδοση των ηλεκτρικών κυμάτων προς τα ηλεκτρόδια, και έτσι να αλλοιώσει τα αποτελέσματα EMG. Φάρμακα όπως μυοχαλαρωτικών, cholinergics, και των αντιχολινεργικών μπορούν επίσης να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης EMG.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας για να κάνει τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Γενικώς, η νηστεία δεν απαιτείται πριν από τη δοκιμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα τσιγάρα και τα ροφήματα με καφεΐνη, όπως ο καφές, το τσάι, κόλα και μπορεί να περιορίζεται δύο με τρεις ώρες πριν από τη δοκιμή.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγογραφούμενα και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε βηματοδότη.
Ντύνονται με ρούχα που επιτρέπουν την πρόσβαση στην περιοχή που πρόκειται να ελεγχθεί ή που αφαιρούνται εύκολα.
Σταματήστε να χρησιμοποιείτε λοσιόν ή έλαια στο δέρμα σας για λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία σας.
Ένα ηρεμιστικό ή παυσίπονο μπορεί να επιβληθεί πριν από τη διαδικασία. Εάν ένα ηρεμιστικό δίνεται πριν από τη διαδικασία, μπορεί να χρειαστεί να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι μετά.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Μια διαδικασία ΗΜΓ μπορεί να πραγματοποιείται σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Το EMG γίνεται από νευρολόγο (ένας γιατρός που ειδικεύεται στον εγκέφαλο και νευρικές διαταραχές), αν και τεχνολόγος μπορεί επίσης να εκτελέσει κάποια τμήματα της δοκιμής.
Το EMG πραγματοποιείται συνήθως αμέσως μετά από μια νευρική αγωγιμότητα μελέτης (ένα τεστ που μετρά τη ροή του ρεύματος μέσω ενός νεύρου πριν φτάσει το μυ παρά την ανταπόκριση του ίδιου του μυός).
Σε γενικές γραμμές, η διαδικασία EMG ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα, κοσμήματα, φουρκέτες, γυαλιά, ακουστικά βοηθήματα, ή άλλα μεταλλικά αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Θα σας ζητηθεί να καθίσετε ή να ξαπλώσετε για τη δοκιμή.
Ένας νευρολόγος θα εντοπίσει το μυ (-ες) που πρέπει να μελετηθεί.
Το δέρμα θα πρέπει να καθαρίζεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα. Στη συνέχεια, μια λεπτή, αποστειρωμένη βελόνα θα εισαχθεί μέσα στο μυ. Μια μεταλλική πλάκα θα τοποθετηθεί κάτω από σας.
Δέκα ή περισσότερες εισαγωγές της βελόνας μπορεί να είναι αναγκαία για τη δοκιμή. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε ελαφρύ πόνο με την εισαγωγή του ηλεκτροδίου, αλλά είναι συνήθως ανώδυνα.
Εάν η δοκιμή είναι επώδυνη θα πρέπει να ενημερώσετε εξεταστή σας, διότι αυτό μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα.
Θα σας ζητηθεί να χαλαρώσετε και στη συνέχεια να εκτελέσει ελαφρά ή πλήρη δύναμη μυϊκές συσπάσεις.
Η ηλεκτρική δραστηριότητα από την εργασία τους μυς σας, θα πρέπει να μετρηθεί και που εμφανίζεται στον παλμογράφο.
Ένας ενισχυτής ήχου μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί έτσι ώστε να μπορούν να αξιολογηθούν τόσο η εμφάνιση και ήχο των ηλεκτρικών δυναμικών. Εάν η συσκευή είναι συνδεδεμένη με ένα ενισχυτή ήχου, μπορείτε να ακούσετε έναν ήχο σαν χαλάζι σε μια στέγη κασσίτερου όταν σύμβαση μυών σας.
Μετά τη διαδικασία
Αναλγητικά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν και ζεστές κομπρέσες μπορεί να εφαρμόζεται στην προσβεβλημένη περιοχή αμέσως μετά τη διαδικασία.
Κάποιοι πόνος των μυών μπορεί να παραμείνει για μια ημέρα ή έτσι μετά από τη διαδικασία. Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν αισθανθείτε αυξανόμενο πόνο, ευαισθησία, οίδημα, ή πύον στις θέσεις εισαγωγής της βελόνας.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Ευρωπαϊκή Ακαδημία Νευρολογίας - Η δημόσια εκπαίδευση
Μυασθένεια gravis Ίδρυμα της Αμερικής
Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού