Το πρώτο βήμα της θεραπείας είναι να φέρει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα εντός του φυσιολογικού εύρους για να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω βλάβη των νεύρων. Παρακολούθηση της γλυκόζης του αίματος, στον προγραμματισμό των γευμάτων, τη φυσική δραστηριότητα και τον διαβήτη φάρμακα ή ινσουλίνη θα βοηθήσει τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθεί όταν η γλυκόζη του αίματος είναι η πρώτη τεθεί υπό έλεγχο, αλλά με την πάροδο του χρόνου, διατηρώντας τα χαμηλότερα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα βοηθά να μειώσουν τα συμπτώματα. Καλό έλεγχο της γλυκόζης αίματος μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη ή καθυστέρηση της εμφάνισης της περαιτέρω προβλήματα. Καθώς οι επιστήμονες να μάθουν περισσότερα σχετικά με τα βαθύτερα αίτια της νευροπάθειας, νέες θεραπείες θα είναι διαθέσιμο για να βοηθήσει να επιβραδύνει, την πρόληψη, ή ακόμη και να αντιστραφεί η βλάβη των νεύρων.
Όπως περιγράφεται στις ακόλουθες ενότητες, πρόσθετη θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του προβλήματος των νεύρων και των συμπτωμάτων. Αν έχετε προβλήματα με τα πόδια σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό φροντίδα των ποδιών.
Ανακούφιση από τον πόνο
Οι γιατροί αντιμετωπίζουν συνήθως επώδυνη διαβητική νευροπάθεια με φάρμακα από το στόμα, αν και άλλα είδη θεραπειών μπορεί να βοηθήσει κάποιους ανθρώπους. Οι άνθρωποι με έντονο πόνο νεύρων μπορούν να επωφεληθούν από ένα συνδυασμό των φαρμάκων ή θεραπείες. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές για τη θεραπεία της νευροπάθειας σας.
Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσει να ανακουφίσει τον πόνο των νεύρων διαβητική περιλαμβάνουν
- τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, όπως αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη, δεσιπραμίνη και (Norpramin, Pertofrane)
- άλλα είδη αντικαταθλιπτικών, όπως ντουλοξετίνη (Cymbalta), η βενλαφαξίνη, η βουπροπιόνη (Wellbutrin), η παροξετίνη (Paxil) και η σιταλοπράμη (Celexa)
- αντιεπιληπτικά, όπως η πρεγκαμπαλίνη (Lyrica), η γκαμπαπεντίνη (Gabarone, Neurontin), καρβαμαζεπίνη, λαμοτριγίνη και (Lamictal)
- οπιοειδή και οπιοειδή-όπως φάρμακα, όπως η οξυκωδόνη ελεγχόμενης απελευθέρωσης, ένα οπιοειδές? και τραμαδόλη (Ultram), ένα οπιοειδές που δρα επίσης ως αντικαταθλιπτικό
Ντουλοξετίνη και η πρεγκαμπαλίνη έχουν εγκριθεί από την αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ειδικά για τη θεραπεία επώδυνη διαβητική περιφερική νευροπάθεια.
Δεν χρειάζεται να είναι καταθλιπτικοί για ένα αντικαταθλιπτικό για να βοηθήσει να ανακουφίσει τον πόνο των νεύρων σας. Όλα τα φάρμακα έχουν παρενέργειες, και μερικοί δεν συνιστάται για χρήση σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας ή άτομα με καρδιακή νόσο. Επειδή over-the-counter φάρμακα για τον πόνο, όπως η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφαίνη δεν μπορεί να λειτουργήσει καλά για τη θεραπεία πιο νεύρο πόνο και μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες, ορισμένοι ειδικοί συνιστούν την αποφυγή αυτών των φαρμάκων.
Θεραπείες που εφαρμόζονται στο δέρμα, συνήθως στα πόδια-περιλαμβάνουν κρέμα καψαϊκίνης και λιδοκαΐνη μπαλώματα (Lidoderm, Lidopain). Μελέτες δείχνουν ότι το νιτρικό σπρέι ή μπαλώματα για τα πόδια μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Μελέτες άλφα-λιποϊκό οξύ, ένα αντιοξειδωτικό, και το έλαιο νυχτολούλουδου έχουν δείξει ότι μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία των νεύρων.
Μια συσκευή που ονομάζεται υποδοχή στο κρεβάτι μπορεί να κρατήσει σεντόνια και κουβέρτες να αγγίξει ευαίσθητα πόδια και τα πόδια. Ο βελονισμός, η βιοανάδραση, ή φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο σε μερικούς ανθρώπους. Θεραπείες που περιλαμβάνουν ηλεκτρική διέγερση των νεύρων, μαγνητική θεραπεία, και λέιζερ ή φως θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά χρειάζονται περαιτέρω μελέτη. Οι ερευνητές μελετούν επίσης αρκετές νέες θεραπείες σε κλινικές δοκιμές.
Γαστρεντερικά προβλήματα
Για την ανακούφιση από ήπια συμπτώματα γαστροπάρεση-δυσπεψία, ρέψιμο, ναυτία, ή έμετος, οι γιατροί προτείνουν να τρώτε μικρά και συχνά γεύματα? αποφεύγοντας τα λίπη? και να τρώνε λιγότερες ίνες. Όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσει ερυθρομυκίνη στην πέψη ταχύτητα, μετοκλοπραμίδη να επιταχύνει την πέψη και βοηθούν στην ανακούφιση της ναυτίας, ή άλλα φάρμακα για να βοηθήσει στη ρύθμιση της πέψης ή μείωση της έκκρισης του γαστρικού οξέος.
Για την ανακούφιση από τη διάρροια ή άλλα προβλήματα του εντέρου, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό όπως η τετρακυκλίνη, ή άλλα φάρμακα, όπως ενδείκνυται.
Ζάλη και αδυναμία
Όρθια ή καθιστή θέση αργά μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ζάλη, ζάλη ή τάση για λιποθυμία σχετίζεται με προβλήματα αρτηριακής πίεσης και την κυκλοφορία. Αυξάνοντας το κεφάλι του κρεβατιού ή φορώντας ελαστικές κάλτσες μπορεί επίσης να βοηθήσει. Μερικοί άνθρωποι επωφεληθεί από την αυξημένη αλατιού στη δίαιτα και θεραπεία με αλάτι συγκράτησης ορμόνες. Άλλους να επωφεληθούν από την υψηλή πίεση του αίματος φάρμακα. Φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει όταν μυϊκή αδυναμία ή η απώλεια του συντονισμού είναι ένα πρόβλημα.
Ουροποιητικού και σεξουαλικά προβλήματα
Για να ξεκαθαρίσει μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει πιθανώς ένα αντιβιοτικό. Πίνοντας άφθονα υγρά θα βοηθήσει να αποτρέψει μια άλλη λοίμωξη. Οι άνθρωποι που έχουν ακράτεια πρέπει να προσπαθήσει να ουρήσει σε τακτά χρονικά διαστήματα-κάθε 3 ώρες, για παράδειγμα, επειδή μπορεί να μην είναι σε θέση να πει όταν η ουροδόχος κύστη είναι γεμάτη.
Για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας στους άνδρες, ο γιατρός θα κάνει τις πρώτες δοκιμές για να αποκλείσει μια ορμονική αιτία. Διάφορες μέθοδοι είναι διαθέσιμες για τη θεραπεία της στυτικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από νευροπάθεια. Τα φάρμακα είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν τους άνδρες να έχουν και να διατηρήσουν στύση, αυξάνοντας τη ροή του αίματος στο πέος. Μερικοί είναι από του στόματος φάρμακα και άλλοι εγχέεται στο πέος ή να εισαχθεί μέσα στην ουρήθρα στην άκρη του πέους. Μηχανικές συσκευές κενού μπορεί επίσης να αυξήσει τη ροή του αίματος στο πέος. Μια άλλη επιλογή είναι να εμφυτεύσει χειρουργικά ένα φουσκωτό ή ημιάκαμπτο συσκευή στο πέος.
Κολπικά λιπαντικά μπορεί να είναι χρήσιμη για τις γυναίκες, όταν νευροπάθεια προκαλεί την κολπική ξηρότητα. Για την αντιμετώπιση των προβλημάτων με τη διέγερση και τον οργασμό, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τις γυναίκες σε ένα γυναικολόγο.
Η φροντίδα των ποδιών
Τα άτομα με νευροπάθεια πρέπει να λάβει ειδική φροντίδα των ποδιών τους. Τα νεύρα στα πόδια είναι η μεγαλύτερη στο σώμα και είναι αυτοί που πλήττονται πιο συχνά από νευροπάθεια. Η απώλεια της αίσθησης στα πόδια σημαίνει ότι οι πληγές ή τραυματισμοί μπορεί να μην παρατηρήσει και μπορεί να γίνει πληγωσμένη ή μολυσμένα. Προβλήματα στην κυκλοφορία επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο για έλκη ποδιών.
Περισσότερο από το ήμισυ του συνόλου των ακρωτηριασμών των κάτω άκρων στην Ευρώπη συμβαίνουν σε άτομα με διαβήτη - 86.000 ακρωτηριασμούς ετησίως. Οι γιατροί εκτιμούν ότι σχεδόν το ήμισυ των ακρωτηριασμών που προκαλούνται από νευροπάθειας και κακή κυκλοφορία του αίματος θα μπορούσε να είχε προληφθεί με προσεκτική φροντίδα των ποδιών.
Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα για να αναλάβει τη φροντίδα των ποδιών σας:
- Καθαρίστε τα πόδια σας καθημερινά, χρησιμοποιώντας ζεστό-όχι καυτό νερό και ένα ήπιο σαπούνι. Αποφύγετε να το βρέχετε τα πόδια σας. Στεγνώστε τα με μια μαλακή πετσέτα και στεγνώστε προσεκτικά μεταξύ των δακτύλων σας.
- Επιθεωρήστε τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών σας κάθε μέρα για τις περικοπές, φουσκάλες, ερυθρότητα, οίδημα, κάλοι, ή άλλα προβλήματα. Χρησιμοποιήστε έναν καθρέφτη-τον έναν καθρέφτη στο πάτωμα λειτουργεί καλά ή να πάρετε βοήθεια από κάποιον άλλο, αν δεν μπορείτε να δείτε το κάτω μέρος των ποδιών σας. Ειδοποιήστε το παροχέα υπηρεσιών υγείας σας για τυχόν προβλήματα.
- Ενυδατώνει τα πόδια σας με λοσιόν, αλλά να αποφύγει να πάρει τη λοσιόν μεταξύ των δακτύλων σας.
- Μετά από μια μπανιέρα ή ντους, κάλους αρχείων και κάλοι απαλά με μια ελαφρόπετρα.
- Κάθε εβδομάδα ή όποτε χρειάζεται, κόψτε τα νύχια σας με το σχήμα των ποδιών σας και να υποβάλετε τις άκρες με μια λίμα.
- Πάντα να φοράτε παπούτσια ή παντόφλες για να προστατεύσουν τα πόδια σας από τραυματισμούς. Αποτρέψουν τον ερεθισμό του δέρματος φορώντας παχύ, μαλακό, χωρίς ραφή κάλτσες.
- Να φοράτε παπούτσια που ταιριάζουν καλά και αφήστε τα δάχτυλα των ποδιών σας για να προχωρήσουμε. Σπάσει στο νέο παπούτσια σταδιακά από την πρώτη τους φορώντας μόνο μία ώρα κάθε φορά.
- Πριν τοποθετήσετε τα παπούτσια σας, τους δούμε ξανά προσεκτικά και να αισθανθώ το εσωτερικό με το χέρι σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν δάκρυα, αιχμηρές ακμές, ή αντικείμενα σε αυτά που θα μπορούσαν να τραυματίσουν τα πόδια σας.
- Εάν χρειάζεστε βοήθεια για τη φροντίδα των ποδιών σας, να κλείσετε ένα ραντεβού για να δείτε ένα πόδι γιατρός, που ονομάζεται επίσης ένα ποδίατρο.
