Ερ.: Παίρνω Celebrex για την αρθρίτιδα. Έμαθα ότι και τα άλλα φάρμακα ΜΣΑΦ αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Αν αυτό είναι αλήθεια, είναι ο κίνδυνος μου για αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο υψηλότερα;
Α. Είναι όλα σχετικά με τα αιμοπετάλια. Τα αιμοπετάλια είναι μικροσκοπικά θραύσματα των κυττάρων του αίματος που βοηθούν στην πήξη του αίματος. Πολλές μη στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) έχουν την τάση να μειώνουν την ικανότητα των αιμοπεταλίων να σχηματίσουν θρόμβους, έτσι ώστε να αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας.
Αλλά σελεκοξίμπη (Celebrex) είναι ένας αναστολέας της COX-2, και οι αναστολείς της COX-2 έχουν ακριβώς το αντίθετο πρόβλημα: έχουν την τάση να προκαλούν το αίμα να πήξει, η οποία σε μια στεφανιαία αρτηρία μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή και σε μία εγκεφαλική ένα, σε ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Δύο άλλοι αναστολείς COX-2, ροφεκοξίμπη (Vioxx) και valdecoxib (Bextra), αποσύρθηκαν από την αγορά για το λόγο αυτό. Μέχρι στιγμής, Celebrex αποδεικνύεται ότι είναι ασφαλέστερα, η οποία είναι ο λόγος που η FDA επέτρεψε να παραμείνουν στην αγορά.
Έτσι, ενώ εσείς δεν είστε σε αυξημένο κίνδυνο για αιμορραγία ή αιμορραγικό, εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να είναι για ένα ισχαιμικό. Περιττό να πω, και οι δύο μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.
Celebrex, όπως και τα περισσότερα φάρμακα, έχει τους κινδύνους και τα οφέλη. Προφανώς, ο γιατρός σας έχει υπολογίσει την πιθανή εγκεφαλικό επεισόδιο κίνδυνο ενάντια στην ανακούφιση από τον πόνο το φάρμακο που σου δίνει.
- Anthony Komaroff, MD Editor in Chief, Harvard Health Letter
