Ερώτηση:
Υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με τη λήψη Humira μακροπρόθεσμα εκεί; Ξέρω ότι μπορεί να συνδέεται με τη φυματίωση. Έχω πάει σε αυτό για δύο χρόνια για την ψωριασική αρθρίτιδα.
Απάντηση:
Όπως και με κάθε φαρμακευτική αγωγή, υπάρχει κάποιος κίνδυνος με τη μακροχρόνια χρήση του adalimumab (Humira). Ωστόσο, το προφίλ ασφάλειας της είναι αρκετά καλή.
Το adalimumab είναι ένα ενέσιμο "βιολογική" θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ψωριασική αρθρίτιδα, άλλες μορφές αρθρίτιδας, και κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου). Αυτό λέγεται ένα βιολογικό γιατί δρα εναντίον ενός φυσική ουσία (παράγοντας νέκρωσης όγκου) που προάγει τη φλεγμονή. Άλλους βιολογικούς παράγοντες που δρουν με παρόμοιο τρόπο περιλαμβάνουν ετανερσέπτη ( Enbrel ), και infliximab ( Remicade ). Αυτά ονομάζονται αντι-ΤΝΡ φάρμακα. (Το TNF είναι για "παράγοντα νέκρωσης όγκου.")
Έχετε απόλυτο δίκιο για τη σύνδεση με τη φυματίωση (TB). Ωστόσο, αυτό είναι ένα πρόβλημα κυρίως σε άτομα που έχουν εκτεθεί στη φυματίωση στο παρελθόν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γιατροί ελέγχουν για τη φυματίωση πριν την έναρξη της θεραπείας ενός ασθενούς με αυτά τα φάρμακα. Εάν μια δοκιμή του δέρματος είναι θετική, μια ακτινογραφία θώρακος και πλήρη εξέταση εκτελούνται για να ψάξουν για ενεργό λοίμωξη. Κανείς δεν με ενεργό φυματίωση πρέπει να λαμβάνουν αντι-TNF ναρκωτικών. Για εκείνους με ένα θετικό τεστ δέρματος, αλλά χωρίς ενεργό λοίμωξη, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι διαθέσιμη να μειώσει τον κίνδυνο της φυματίωσης, λαμβάνοντας παράλληλα adalimumab.
Άλλες πιθανές παρενέργειες της χρήσης adalimumab περιλαμβάνουν:
Αλλεργικές και ανοσολογικές αντιδράσεις
Επαναδραστηριοποίηση ηπατίτιδας Β μεταξύ των ανθρώπων που μεταφέρουν τον ιό
Νευρική βλάβη που μπορεί να μιμούνται τη σκλήρυνση κατά πλάκας
Χαμηλός αιματοκρίτης
Αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων μορφών καρκίνου (κυρίως καρκίνους του δέρματος και λέμφωμα, καρκίνο των λεμφαδένων? Το μέγεθος του αυξημένου κινδύνου είναι υπό μεγάλη συζήτηση)
Επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας
Μόλις την περασμένη εβδομάδα, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ειδοποίησε τους γιατρούς ότι οι σοβαρές πνευμονίες είχε συνδέονται με τη χρήση των αντι-TNF θεραπεία. Ωστόσο, αυτά φαίνεται να είναι αρκετά σπάνια.
Παρά τον αριθμό των δυνητικά σοβαρές παρενέργειες, το ποσοστό τους είναι αρκετά χαμηλή. Και για τους περισσότερους από αυτούς, δεν υπάρχει σαφής σχέση με τη μακροχρόνια χρήση. Για παράδειγμα, όταν ΤΒ περιπλέκει αντι-TNF θεραπεία, η μόλυνση εμφανίζεται συχνά αμέσως μετά την έναρξη του φαρμάκου.
Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με οποιοδήποτε από τα φάρμακα που παίρνετε, μιλήστε με το γιατρό σας. Τους κινδύνους σας μπορεί να είναι υψηλότερες ή χαμηλότερες από το μέσο όρο με βάση τη γενική υγεία σας, τα άλλα φάρμακα που παίρνετε και το πού ζείτε.
