Η κολπική μαρμαρυγή είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που προκαλεί μια ταχεία και καρδιακή αρρυθμία.
Οι κόλποι είναι οι δύο άνω θαλάμων της καρδιάς που λαμβάνουν αίμα από το υπόλοιπο σώμα. Θα αντλεί το αίμα σε δύο κάτω θαλάμους (κοιλίες). Τότε οι κοιλίες αντλία αίματος στο υπόλοιπο σώμα. Κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, οι κόλποι δεν νικήσει κανονικά. Αντ 'αυτού, θα φαρέτρα ή «σκίζεται».
Κανονικά, ηλεκτρικά ερεθίσματα από ένα μικρό μέρος του αιθρίου που ονομάζεται το φλεβόκομβο προκαλέσει οι κόλποι να νικήσει. Το ηλεκτρικό σήμα στη συνέχεια περνά μέσα από ένα άλλο μέρος της καρδιάς που ονομάζεται κολποκοιλιακός κόμβος. Στη συνέχεια κατεβαίνει προς τις κοιλίες, και τους αναγκάζει να νικήσει. Πρώτον οι κόλποι, τότε οι κοιλίες: συντονίζεται, και έτσι η καρδιά του αίματος αντλίες αποτελεσματικά. Η αντλία κόλποι, γεμίζοντας τις κοιλίες με αίμα, και, στη συνέχεια, η αντλία κοιλίες.
Αντίθετα, κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, τα ηλεκτρικά ερεθίσματα προέρχονται από όλο τον κόλπο. Αντί για άντληση αποτελεσματικά, οι κόλποι απλά φαρέτρα. Υπάρχει ένα ακανόνιστο και ταχυκαρδία. Δεν υπάρχει συντονισμός μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών. Ως αποτέλεσμα, οι κόλποι δεν αντλεί όλα από το αίμα τους μέσα στις κοιλίες. Επίσης, μερικές φορές οι κοιλίες αντλίας όταν δεν έχουν πολύ αίμα σε αυτές.
Μια κανονική κτύπο της καρδιάς είναι 60 έως 100 παλμούς ανά λεπτό, και πολύ τακτική: να νικήσει... κτύπησε... νικήσει... beat. Κατά τη διάρκεια της κολπικής μαρμαρυγής, η καρδιά χτυπά σε 80 έως 160 παλμούς ανά λεπτό, και είναι πολύ ακανόνιστο: νικήσει.. ρυθμό..... νικήσει.... beat.beat.beat.... beat.
 |
Όταν οι καρδιές κτυπά γρήγορα και ακανόνιστα, δεν μπορεί να αντλεί το αίμα από την καρδιά αποτελεσματικά. Ως αποτέλεσμα, μερικοί άνθρωποι έχετε δυσκολία στην αναπνοή. Μερικοί άνθρωποι λιποθυμίας.
Η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στο κόλπο. Αυτό είναι ένα σοβαρό, πρόβλημα πιο μακροπρόθεσμα. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να ταξιδεύουν έξω από την καρδιά και να κολλήσουν σε μια αρτηρία στους πνεύμονες (προκαλώντας πνευμονική εμβολή), μια αρτηρία στον εγκέφαλο (προκαλώντας εγκεφαλικό ) ή μία αρτηρία αλλού στο σώμα.
 |
Οι κυριότεροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο κολπικής μαρμαρυγής είναι:
Ηλικία
Στεφανιαία νόσος
Ρευματική καρδιακή νόσο
Η υψηλή αρτηριακή πίεση
Μία περίσσεια των θυρεοειδικών ορμονών
Σε πολλούς ανθρώπους, η αιτία της κολπικής μαρμαρυγής είναι πιο σοβαρή από ό, τι το ίδιο το μαρμαρυγή.
Η κολπική μαρμαρυγή συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα. Όταν εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αίσθημα παλμών (αίσθηση ενός ταχυκαρδία)
Αδυναμία
Μερικοί άνθρωποι με κολπική μαρμαρυγή έχουν περιόδους φυσιολογικής καρδιακών παλμών: η κολπική μαρμαρυγή έρχεται και φεύγει. Σε πολλές άλλες, η κολπική μαρμαρυγή παραμένει για το υπόλοιπο της ζωής τους.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει για το οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών παθήσεων σας. Αυτός ή αυτή θα επανεξετάσει προσωπικό ιατρικό ιστορικό σας. Αυτό περιλαμβάνει τυχόν παράγοντες κινδύνου για κολπική μαρμαρυγή.
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το συγκεκριμένο συμπτώματα της καρδιάς σας, συμπεριλαμβανομένων πιθανών ωθήσεις για τα συμπτώματά σας.
Ο γιατρός σας θα σας εξετάσει. Αυτός ή αυτή θα ελέγξει τον καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό σας και το σφυγμό σας. Στην κολπική μαρμαρυγή, το σφυγμό σας συχνά δεν ταιριάζει με τους ήχους της καρδιάς σας.
Η διάγνωση της κολπικής μαρμαρυγής είναι συνήθως επιβεβαιώνεται με ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Μια ΗΚΓ είναι ένα τεστ που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Ωστόσο, επειδή η κολπική μαρμαρυγή μπορεί να έρχονται και να φεύγουν, ένα τυπικό ΗΚΓ μπορεί να είναι φυσιολογικό.
Εάν αυτή είναι η περίπτωση, μια περιπατητική ΗΚΓ μπορεί να γίνει. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής αυτής, ο ασθενής φοράει ένα φορητό μηχάνημα ΗΚΓ ( Holter monitor ). Η οθόνη Holter είναι συνήθως φοριέται για 24 ώρες.
Αν τα συμπτώματά σας εμφανίζονται λιγότερο συχνά από μία φορά την ημέρα, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια συσκευή εγγραφής εκδήλωση. Θα κρατήσει μια συσκευή εγγραφής εκδήλωση μαζί σας για αρκετές ημέρες ή ακόμη και εβδομάδες. Προσπαθεί να συλλάβει τον καρδιακό σας ρυθμό κατά τη στιγμή νιώθεις μια αρρυθμία.
 |
Αναμενόμενη διάρκεια
Πόσο καιρό διαρκεί η ασθένεια εξαρτάται από την αιτία. Η κολπική μαρμαρυγή που προκαλείται από μια θεραπεύσιμη ασθένεια μπορεί να πάει μακριά, όταν η νόσος αντιμετωπίζεται.
Ωστόσο, η κολπική μαρμαρυγή είναι συχνά μια ισόβια ασθένεια. Αυτό είναι πιο πιθανό όταν δεν έχει καμία γνωστή αιτία ή αποτέλεσμα από μια μακροχρόνια καρδιακή διαταραχή.
Πρόληψη
Κολπική μαρμαρυγή που προκύπτουν από τη νόσο της στεφανιαίας αρτηρίας μπορεί να προληφθεί. Πάρτε αυτά τα μέτρα για τη μείωση του κινδύνου σας:
Φάτε μια διατροφή χαμηλή σε λιπαρά.
Έλεγχο της χοληστερόλης και υψηλή αρτηριακή πίεση.
Μην πίνετε περισσότερο από δύο αλκοολούχα ποτά την ημέρα.
Κλείστε το κάπνισμα.
Τον έλεγχο του βάρους σας.
Πάρτε την τακτική άσκηση.
Κάποιες αιτίες της κολπικής μαρμαρυγής δεν μπορεί να προληφθεί.
Θεραπεία
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία.
Εάν η αιτία είναι η στεφανιαία νόσος, η θεραπεία μπορεί να αποτελείται από:
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Τα υπολιπιδαιμικά φάρμακα
Φάρμακα πίεσης του αίματος
Αγγειοπλαστική
Στεφανιαία χειρουργική επέμβαση παράκαμψης με μόσχευμα
Κολπική μαρμαρυγή που προκαλείται από μία περίσσεια των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Όταν ρευματικές καρδιακές παθήσεις είναι η αιτία, η νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση βαλβίδων καρδιάς καταστραφεί από τη νόσο.
Η καρδιακή αρρυθμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Αυτές περιλαμβάνουν β-αποκλειστές, αναστολείς των διαύλων ασβεστίου, και διγοξίνη.
Επιπλέον, τα άτομα με κολπική μαρμαρυγή συχνά δίνονται φάρμακα αραίωση του αίματος. Αυτά τα φάρμακα πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα.
Αντιαρρυθμικά φάρμακα μπορεί να δοθεί για να προσπαθήσει να αποτρέψει κολπική μαρμαρυγή από την επιστροφή.
Μια άλλη θεραπευτική επιλογή είναι η ηλεκτρική ανάταξη. Αυτή η διαδικασία λειτουργεί στις περισσότερες περιπτώσεις. Αλλά περισσότερο από το ήμισυ των ασθενών που αναπτύσσουν τελικά πάλι κολπική μαρμαρυγή.
Τα στοιχεία δείχνουν ότι η μετατροπή των ασθενών από την κολπική μαρμαρυγή πίσω σε ένα κανονικό ρυθμό, δεν παρατείνει τη ζωή.
Αν οι ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα ακόμη και με φάρμακα για τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, ανάταξη τότε είναι ακόμα αξίζει να δοκιμάσετε. Αλλά για τους ασθενείς που δεν έχουν συμπτώματα από αυτό, μια λογική προσέγγιση είναι απλά να ζήσουν με την ασθένεια. Στην περίπτωση αυτή, οι γιατροί ορίζουν σχεδόν πάντα θεραπεία με αντιπηκτικά. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα.
Μερικές φορές, τα φάρμακα δεν μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα του ασθενούς ή τον καρδιακό ρυθμό. Στην περίπτωση αυτή, μια διαδικασία που ονομάζεται καθετήρας καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες μπορεί να είναι μια επιλογή. Στη διαδικασία αυτή, οι περιοχές του κόλπου και σε κοντινή απόσταση δομές που προκαλούν το ανώμαλο ηλεκτρική δραστηριότητα καταστράφηκε.
Μια άλλη χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία ουλών στο κόλπο. Αυτό εμποδίζει μη φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας από τη διάδοση και προκαλεί κολπική μαρμαρυγή.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα της κολπικής μαρμαρυγής. Αυτό περιλαμβάνει:
Αίσθημα παλμών
Λιποθυμική τάση
Αδυναμία
Πρόγνωση
Όταν η αιτία της κολπικής μαρμαρυγής είναι εντοπίζονται και να αντιμετωπίζονται, η αρρυθμία πηγαίνει συχνά μακριά. Είναι λιγότερο πιθανό να πάει μακριά σε άτομα που έχουν μακροχρόνια ρευματική καρδιακή νόσο ή οποιαδήποτε ασθένεια στην οποία οι κόλποι είναι διευρυμένη.
Φάρμακα αραίωση του αίματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή άλλες επιπλοκές.
Πρόσθετες πληροφορίες
Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία (AHA)
7272 Greenville Ave.
Dallas, TX 75231
Χωρίς χρέωση: 1-800-242-8721
http://www.europeanheart.org/
Εθνική καρδιάς, των πνευμόνων, και Αίματος (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Τηλέφωνο: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/
Ευρωπαϊκό κολλέγιο της καρδιολογίας
Heart House
9111 Old Georgetown Road
Bethesda, MD 20814-1699
Τηλέφωνο: 301-897-5400
Χωρίς χρέωση: 1-800-253-4636, εσωτ. 694
Fax: -301-897-9745
http://www.acc.org/
