Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα;
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια χρόνια νόσος που προκαλεί φλεγμονή των αρθρώσεων. Η φλεγμονή μπορεί να γίνει τόσο σοβαρή ώστε η λειτουργία και η εμφάνιση των χεριών, καθώς και άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να γίνει προσβεβλημένο. Στο χέρι, η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει παραμορφώσεις στις αρθρώσεις των δακτύλων, καθιστώντας δύσκολη κίνηση. Τεμάχια, γνωστή ως ρευματοειδή οζίδια, μπορεί να σχηματίσει πάνω από τις μικρές αρθρώσεις στα χέρια και τον καρπό. Νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα (JRA) είναι μια μορφή αρθρίτιδας σε παιδιά ηλικίας 16 ετών ή νεότεροι που προκαλεί φλεγμονή και δυσκαμψία των αρθρώσεων για περισσότερο από έξι εβδομάδες. Σε αντίθεση με ρευματοειδή αρθρίτιδα ενηλίκων, η οποία είναι χρόνια και διαρκεί μια ζωή, τα παιδιά συχνά ξεπερνούν νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ωστόσο, η νόσος μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη των οστών στην αναπτυσσόμενη παιδιού.
Τι προκαλεί την ρευματοειδή αρθρίτιδα;
Η ακριβής αιτία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας δεν είναι γνωστή. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση διαταραχή, η οποία σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται δικό υγιή κύτταρα και τους ιστούς του. Η απόκριση του σώματος προκαλεί φλεγμονή μέσα και γύρω από τις αρθρώσεις, τα οποία στη συνέχεια μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφή του σκελετικού συστήματος. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί επίσης να έχει καταστροφικές συνέπειες σε άλλα όργανα, όπως η καρδιά και οι πνεύμονες. Ερευνητές πιστεύουν ορισμένους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων της κληρονομικότητας, μπορεί να συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα πλήττει περισσότερο τις γυναίκες από τους άνδρες (70 τοις εκατό των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι γυναίκες). Η νόσος εμφανίζεται πιο συχνά μεταξύ των ηλικιών 30 και 50.
Ποια είναι τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;
Οι αρθρώσεις που επηρεάζονται πιο συχνά από ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι στα χέρια, τους καρπούς, τα πόδια, τους αστραγάλους, τα γόνατα, τους ώμους, και τους αγκώνες. Η ασθένεια προκαλεί φλεγμονή συνήθως συμμετρικά στο σώμα, που σημαίνει οι αρθρώσεις που επηρεάζονται ίδια και στις δύο πλευρές του σώματος. Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να αρχίσει ξαφνικά ή σταδιακά. Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας στα χέρια. Ωστόσο, κάθε άτομο μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Πόνος
Ακαμψία
Οίδημα των αρθρώσεων
Μειωμένη κίνηση
Ο πόνος που είναι χειρότερα με την κίνηση των αρθρώσεων
Προσκρούσεις μπορεί να σημειωθεί κατά τη διάρκεια των μικρών αρθρώσεων
Δυσκολία στην εκτέλεση των δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής (ADLs), όπως δέσιμο των παπουτσιών, το άνοιγμα βάζων, ή το κούμπωμα πουκάμισα
Να μειώσουν την ικανότητα να συλλάβει ή να τσιμπήσετε
Αν ένα άτομο έχει τέσσερα ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, αυτός / αυτή μπορεί να διαγνωστεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα:
Πρωινή δυσκαμψία που διαρκεί περισσότερο από μία ώρα για τουλάχιστον έξι εβδομάδων
Τρεις ή περισσότερες αρθρώσεις που είναι φλεγμονή επί τουλάχιστον έξι εβδομάδων
Παρουσία της αρθρίτιδας στις αρθρώσεις χέρι, τον καρπό, ή το δάχτυλο επί τουλάχιστον έξι εβδομάδων
Οι εξετάσεις αίματος που αποκαλύπτουν ρευματοειδή παράγοντα
Ακτινογραφίες που δείχνουν χαρακτηριστικές μεταβολές στις αρθρώσεις
Τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να μοιάζουν με άλλες ιατρικές ασθένειες ή προβλήματα. Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;
Η διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας μπορεί να είναι δύσκολο στα αρχικά στάδια, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ λεπτή και να πάει απαρατήρητα για ακτινογραφίες ή εξετάσεις αίματος. Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, διαγνωστικές διαδικασίες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορούν να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Ακτίνων Χ - μια διαγνωστική δοκιμή η οποία χρησιμοποιεί αόρατη ηλεκτρομαγνητική ενέργεια δοκάρια για να παράγει εικόνες των εσωτερικών ιστούς, τα οστά και τα όργανα σε φιλμ.
Κοινή φιλοδοξία - συνεπάγεται απομάκρυνση του υγρού από το διογκωμένο θύλακο να αποκλείει μόλυνση ή ουρική αρθρίτιδα ως πιθανές αιτίες.
Βιοψία (οζιδίων ιστού) - μια διαδικασία στην οποία τα δείγματα ιστού που έχει αφαιρεθεί (με μια βελόνα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης) από το σώμα για την εξέταση κάτω από ένα μικροσκόπιο? Για να καθοριστεί εάν είναι παρόντα καρκίνο ή άλλες μη φυσιολογικά κύτταρα.
Οι εξετάσεις αίματος (για την ανίχνευση ορισμένων αντισωμάτων, που ονομάζεται ρευματοειδής παράγοντας, και άλλους δείκτες για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα)
Θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Ειδική θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα θα καθοριστεί από το γιατρό σας με βάση:
Η ηλικία σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση της νόσου
Την ανοχή σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Φάρμακα Μερικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου, άλλα φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της φλεγμονής, και, τέλος, ορισμένα φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν για να επιβραδύνει την ασθένεια από την πρόοδο. Ανάλογα με τα συμπτώματα και τις προτιμήσεις σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας θεραπεύσει με ένα ή περισσότερα είδη θεραπειών.
Νάρθηκας
Νάρθηκες μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στην προστασία των αρθρώσεων και να ενισχύσει τις αδύναμες αρθρώσεις.Φυσική θεραπεία
Φυσική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει να αυξήσει τη δύναμη και την κίνηση των πληγεισών περιοχών.Χειρουργική
Χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει εάν οι παραπάνω επιλογές θεραπείας αποτύχουν. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να γίνεται σε συνεννόηση με το γιατρό σας. Επισκευή ή ανακατασκευή του χεριού και του καρπού μπορεί να πραγματοποιηθεί με μία ποικιλία τρόπων, συμπεριλαμβανομένων των εξής:Ο χειρουργικός καθαρισμός
Αυτή η επιλογή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα, ή άλλους τύπους αρθρίτιδας χέρι. Φλεγμονή και νοσούντες ιστούς εντός των χεριών μπορεί να αφαιρεθεί για να βοηθήσει στην αύξηση της λειτουργίας.Αντικατάσταση της άρθρωσης
Αυτό το είδος της χειρουργικής επέμβασης, που ονομάζεται επίσης αρθροπλαστική, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις σοβαρής αρθρίτιδας του χεριού. Αυτή η επιλογή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ηλικιωμένους ασθενείς, με χαμηλότερο επίπεδο δραστηριότητας. Αρθροπλαστική μπορεί να παρέχει μια μείωση του πόνου και την αύξηση σε συνάρτηση με τα χέρια και τα δάκτυλα. Αυτό περιλαμβάνει την αντικατάσταση ενός κοινού που έχει καταστραφεί από τη διαδικασία της νόσου με μια τεχνητή άρθρωση. Αυτή η τεχνητή άρθρωση μπορεί να γίνει από μέταλλο, πλαστικό, καουτσούκ σιλικόνης, ή τον ίδιο τον ιστό του σώματος του ασθενούς (όπως τένοντα).Κοινή σύντηξης
Αυτή η επιλογή συνήθως περιλαμβάνει την αφαίρεση του κοινού και σύντηξη μαζί δύο άκρα των οστών. Αυτό κάνει ένα μεγάλο κόκκαλο, χωρίς ένα κοινό. Αυτή η επιλογή είναι συνήθως χρησιμοποιείται σε ασθενείς με προχωρημένη αρθρίτιδα. Μετά τη σύντηξη του οστού, υπάρχει μια εξάλειψη της κίνησης στην άρθρωση συντηγμένο.
Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η χειρουργική επέμβαση δεν διορθώνει την υποκείμενη νόσο. Αυτό βοηθά μόνο τη διόρθωση των παραμορφώσεων που προκαλούνται από τη νόσο. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να συνεχίσει να προκαλέσει προβλήματα στο χέρι, και μπορεί να απαιτήσει ακόμα και επιπλέον χειρουργική επέμβαση. Η στενή παρακολούθηση με το γιατρό σας είναι απαραίτητη για το βέλτιστο έλεγχο αυτής της ασθένειας.