Η οστεοαρθρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος της αρθρίτιδας. Είναι μια ασθένεια που προκαλεί τη διάσπαση του αρθρικού χόνδρου, ο ιστός που καλύπτει και προστατεύει τα άκρα των οστών. Η αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άρθρωση, αλλά το γόνατο είναι ιδιαίτερα ευάλωτα επειδή είναι μια κοινή φέρουν το βάρος που υπόκειται σε καθημερινή φθορά, καθώς και αιφνίδια ζημία.
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Διαλείπουσα ή σταθερή πόνο
Οίδημα ή ευαισθησία
Δυσκαμψία όταν σηκώνεστε από καθιστή ή ξαπλωμένη
Λείανσης ή σπάει ήχους
Γιατί μερικοί άνθρωποι παίρνουν οστεοαρθρίτιδα, ενώ άλλοι δεν κάνουν; Εν μέρει, είναι γενετικό. Εάν οι γονείς ή οι παππούδες σας είχαν αρθρίτιδα, είστε σε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν τον εαυτό σας. Άλλοι παράγοντες που μπαίνουν στο παιχνίδι, καθώς και? Το υπερβολικό βάρος και απαιτητική σωματική δραστηριότητα μπορεί τόσο να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοαρθρίτιδας στα γόνατα σας.
Ο χόνδρος είναι περίπου 75% νερό. Συμπιέζει κάτω από την πίεση της κάθε βήμα και συνεχίζει αρχικού του πάχους όταν η δύναμη απελευθερώνεται. Όταν αρθρικός χόνδρος διασπά (βλέπε σχήμα 5), το αποτέλεσμα είναι πόνο και την αναπηρία. Ένα στα τρία άτομα ηλικίας άνω των 62 έχει κάποιο ποσό της οστεοαρθρίτιδας σε ένα ή και τα δύο γόνατα.
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος
Ηλικία, μηχανική φθορά, τη γενετική, και βιοχημικών παραγόντων, όλα συμβάλλουν στη σταδιακή εκφύλιση του χόνδρου και μηνίσκου. Σε αυτήν την εικόνα, η αρθρικός χόνδρος των κονδύλων (εξογκώματα στο κάτω άκρο του μηριαίου οστού) αποικοδομείται. Τρυφερότητα και το πρωί ο πόνος που διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά είναι αποκαλυπτικά σημάδια της ασθένειας αυτής.
Νωρίς στη διαδικασία της οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο, ο χώρος μεταξύ της κνήμης και του μηριαίου οστού σας μειώνεται καθώς ο χόνδρος φθείρεται. Μόλις ο χόνδρος εξαφανίζεται, των οστών τρίβει στα οστά, προκαλώντας έντονο πόνο και συχνά ο σχηματισμός των οστών σπιρούνια γύρω από την άρθρωση. Για πολλούς ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα, πόνος τείνει να επιδεινωθεί, καθώς οι μύες των ελαστικών κατά τη διάρκεια της ημέρας.
Για τη διάγνωση της νόσου σας, ο γιατρός θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό και μπορεί να προτείνει εργαστηριακές εξετάσεις και ακτινογραφίες. Αν η οστεοαρθρίτιδα έχει προχωρήσει αρκετά, ακτινογραφίες μπορεί να δείξει μια μείωση του κοινού χώρου στο γόνατο ή την παρουσία των οστών σπιρούνια. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εξέταση αίματος για την οστεοαρθρίτιδα. Αν το γόνατό σας είναι πρησμένο ξαφνικά χωρίς προφανή λόγο, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει μερικά από το αρθρικό υγρό στην άρθρωση να ελέγξει για σημάδια μόλυνσης ή αρθρίτιδας. Μία σε περίσσεια ποσότητα της κανονικής αρθρικό υγρό ή αρθρικό υγρό που είναι λεπτότερο ή λιγότερο ελαστικό από το φυσιολογικό μπορεί να είναι ένα σημάδι της οστεοαρθρίτιδας, ενώ αρθρικό υγρό που είναι αδιαφανής και βαθύ κίτρινο ή πρασινωπό κίτρινο μπορεί να υποδεικνύει φλεγμονή, η οποία είναι χαρακτηριστική της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η καταστροφική κοινή ασθένεια στην οποία το σώμα επιτίθεται στους δικούς του ιστούς.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Μέχρι στιγμής, η οστεοαρθρίτιδα δεν έχει καμία θεραπεία. Αν και είναι δυνατόν να αναγεννηθούν χόνδρου στο εργαστήριο, την εμφύτευση νέου χόνδρου και να πάρει να αναπτυχθούν σε ένα οστεοαρθριτικά γόνατο είναι προκλητική και μπορεί να εξαρτάται από την ποσότητα της αρθρίτιδας και της θέσης του. Όπως υγιή φυτά σε ανθυγιεινές έδαφος, το εμφυτευμένο χόνδρο τελικά πεθαίνει.
Οι γιατροί επικεντρωθεί σε τρία πράγματα κατά τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας: ανακούφιση του πόνου, την προστασία των αρθρώσεων, και τη βελτίωση του μυϊκού τόνου για να βοηθήσει στη σταθεροποίηση των αρθρώσεων και την πρόληψη της παραμόρφωσης.
Για ανακούφιση του πόνου, over-the-counter αναλγητικά, συμπεριλαμβανομένης της ακεταμινοφαίνης ή ΜΣΑΦ, μπορεί να είναι αποτελεσματική. Ένας συνδυασμός αναλγητικά, όπως η ακεταμινοφαίνη και η ιβουπροφαίνη, μπορεί να φέρει περισσότερα ανακούφιση από τη χρήση ενός από αυτά τα φάρμακα μόνο. Μην υπερβαίνετε τη συνιστώμενη δοσολογία. Τα παυσίπονα έχουν διάφορες παρενέργειες, γι 'αυτό είναι σημαντικό να συζητήσετε τα προσωπικά κινδύνους για την υγεία σας με το γιατρό σας όταν εξετάζουν την τακτική χρήση αυτών των φαρμάκων. Περιστασιακά, ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει μια μακράς δράσης κορτικοστεροειδές φάρμακο σε ένα κοινό, συχνά σε συνδυασμό με ένα τοπικό αναισθητικό, για να διευκολύνει τον πόνο. Ωστόσο, επανειλημμένες ενέσεις μπορεί να επιταχύνουν τον εκφυλισμό του χόνδρου.
Αυτο-βοήθεια για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος. Το σωστό είδος της άσκησης είναι ένα κρίσιμο συστατικό της θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας. Μπορεί να μειώσει τον πόνο και επίσης να βελτιώσει την ισορροπία σας και την ικανότητά σας να περπατήσουν και να κάνουν τις καθημερινές εργασίες. Η τακτική άσκηση είναι σημαντική επειδή οι μύες που περιβάλλουν το γόνατο είναι επιρρεπείς σε ατροφία όταν δεν χρησιμοποιείται. Η τετρακέφαλο είναι συχνά ανεπαρκής, ακόμη και πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα. Αλλά επιλέγουν την άσκηση σας προσεκτικά. Αν χρόνια λειτουργίας συνέβαλαν στην αρθρίτιδα στα γόνατα, περισσότερο τρέξιμο θα επιδεινώσει μόνο το πρόβλημα. Είναι καλύτερα να στραφούν σε μια δραστηριότητα όπως η ποδηλασία ή κολύμβηση που δεν θέτει τόσο πολύ βάρος στα γόνατα. Το περπάτημα μπορεί να είναι ένα πρόβλημα, διότι βάζει όλο το βάρος που φέρουν το άγχος στα γόνατά σας, ακόμα και ενώ εργάζονται τους μυς του ισχίου σκληρότερα από τα γόνατα. Χρησιμοποιώντας μηχανές βάρους, όπως Cybex ή Nautilus, ενισχύει τους μυς γύρω από τα γόνατα. Εύρος της κίνησης των ασκήσεων βοηθούν στη διατήρηση λειτουργία των αρθρώσεων και ανακουφίσει την ακαμψία.
Η απώλεια βάρους είναι σημαντική, διότι το γόνατο φέρει όλο το βάρος του σώματός σας. Η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει να διευκολύνει τη δυσφορία της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος. Επιπλέον, καλά αντικραδασμική προστασία παπούτσια μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των επιπτώσεων στα γόνατα σας καθώς περπατάτε. Μπορείτε επίσης να πάρετε βάρος από το γόνατο χρησιμοποιώντας ένα μπαστούνι ή άλλη συσκευή με τα πόδια.
Χειρουργική. Τελικά, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη θεραπεία για αρθριτικά γόνατα. Η αδυσώπητη ανάλυση των χαρακτηριστικών του χόνδρου της νόσου σημαίνει ότι πολλοί ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα θα απαιτήσει τελικά χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Σχεδόν το 90% των ασθενών που έχουν χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος έχουν οστεοαρθρίτιδα. Ενώ η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος είναι ιδιαίτερα επιτυχημένη, τεχνητά γόνατα έχουν διάρκεια ζωής από 10 έως 15 ετών. Αυτό το καθιστά χρήσιμο για να καθυστερήσει την ανάγκη για ένα νέο γόνατο μέχρι απολύτως απαραίτητο.
Πολλές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να βοηθήσει να καθυστερήσει την ανάγκη για ολική αρθροπλαστική γόνατος. Μια επιλογή είναι να επισκευάσει χειρουργικά τον μηνίσκο σε άτομα με οστεοαρθρίτιδα και ρήξη μηνίσκου. Μια μεγάλη πολυκεντρική μελέτη, γνωστή ως METEOR, βρίσκεται σε εξέλιξη για να συγκρίνετε τυποποιημένη φυσική θεραπεία με χειρουργική επέμβαση στο γόνατο χόνδρου ως θεραπεία για τα άτομα με οστεοαρθρίτιδα και ρήξης μηνίσκου. Τα αποτελέσματα θα πρέπει να βοηθήσει να απαντήσει στο ερώτημα εάν η χειρουργική θεραπεία είναι η καλύτερη επιλογή για τα άτομα με αυτό το συνδυασμό των συμπτωμάτων.
Οστεοτομία είναι μια άλλη επιλογή. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο χειρουργός αναδιαμορφώνει τον κνήμης και του μηριαίου οστού για τη βελτίωση ευθυγράμμιση γονάτου σας. Το αποτέλεσμα είναι η καλύτερη λειτουργία των γονάτων και λιγότερο πόνο. Μπορεί να είναι ένας καλός υποψήφιος για την οστεοτομία, αν είστε νέοι, ενεργός, ή υπέρβαροι, και εάν η ζημία γόνατό σας είναι να διορθωθούν, η ζημία είναι κατά κύριο λόγο περιορίζεται σε ένα μέρος του γονάτου, και η περιοχή δεν παρουσιάζει κανένα σημάδι της φλεγμονής.
Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση σχισμένο χόνδρο και μικρών οστών σπιρούνια (χειρουργικός καθαρισμός) και να καθαρίσουμε το κοινό με ένα αλατούχο διάλυμα (πλύση) χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά σήμερα από ό, τι τα προηγούμενα χρόνια μετά από έρευνα αποκάλυψε ότι αυτή την τεχνική για να είναι χρήσιμο μόνο σε περιορισμένες περιπτώσεις.
Βιολογική resurfacing είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται μερικές φορές σε επιλεγμένες περιπτώσεις σε νέους με κατεστραμμένο χόνδρο. Χόνδρου κύτταρα μπορούν να συλλεχθούν από έναν ασθενή, κλωνοποιήθηκε και αναπαράγεται σε ένα εργαστήριο και, στη συνέχεια επανεισάγεται σε άρθρωση του γόνατος του ασθενούς. Σε νεότερους ασθενείς, τα κύτταρα έχουν μια μεγαλύτερη πιθανότητα επιτυχίας από ό, τι σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε γενικές γραμμές, η αντικατάσταση του χόνδρου λειτουργεί καλύτερα σε ασθενείς με περιορισμένες περιοχές της βλάβης του χόνδρου, που συχνά προκαλείται από τις αθλητικές ή άλλες βλάβες.
