Τι είναι η νευρική ανορεξία;
Η νευρική ανορεξία (AN), μια μορφή αυτο-λιμοκτονία, είναι μια διατροφική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από χαμηλό σωματικό βάρος, μια διαστρεβλωμένη εικόνα του σώματος, αμηνόρροια (απουσία τουλάχιστον τριών διαδοχικών εμμήνου ρύσεως, όταν αναμένεται να συμβεί διαφορετικά στις γυναίκες), και μια έντονη το φόβο του την απόκτηση βάρους. Η νευρική ανορεξία είναι μερικές φορές αναφέρεται ως ανορεξία.
Τι προκαλεί νευρική ανορεξία;
Η αιτία της νευρικής ανορεξίας δεν είναι γνωστή. Η ανορεξία συνήθως ξεκινά ως αθώα συμπεριφορά δίαιτα, αλλά σταδιακά εξελίσσεται σε ακραίες και ανθυγιεινά απώλεια βάρους. Οι κοινωνικές στάσεις απέναντι εμφάνιση του σώματος, οικογενειακές επιρροές, τη γενετική, και νευροχημικές και αναπτυξιακούς παράγοντες θεωρούνται πιθανές συνεισφερόντων για την αιτία της ανορεξίας. Οι έφηβοι που αναπτύσσουν ανορεξία είναι πιο πιθανό να προέρχονται από οικογένειες με ιστορικό προβλημάτων βάρους, σωματική ασθένεια, και άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη ή κατάχρηση ουσιών. Επιπλέον, συχνά οι έφηβοι με τη διαταραχή προέρχονται από οικογένειες που έχουν προσβληθεί από κατάλληλη επίλυση προβλημάτων, είναι υπερβολικά άκαμπτος, υπερβολικά κρίσιμη, παρεμβατικό και υπερπροστατευτικοί. Teens μπορεί επίσης να εξαρτάται, ανώριμος στη συναισθηματική τους ανάπτυξη, και είναι πιθανό να τους απομονώσει από τους άλλους. Άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως το άγχος ή οι διαταραχές συναισθηματικές διαταραχές που βρίσκονται συνήθως στην εφηβεία με την ανορεξία.
Ποιος επηρεάζεται από νευρική ανορεξία;
Η πλειοψηφία των πληγέντων είναι γυναίκες (85 έως 95 τοις εκατό), αν και τα αρσενικά μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Αρχικά προσδιορίζονται στις αριστοκρατικές οικογένειες και μεσαία τάξη, η ανορεξία είναι τώρα γνωστό για να βρεθεί σε όλες τις κοινωνικοοικονομικές ομάδες και μια ποικιλία από εθνοτικές και φυλετικές ομάδες.
Ποια είναι τα διάφορα είδη της ανορεξίας;
Υπάρχουν δύο υποομάδες της ανορεξίας συμπεριφοράς που αποσκοπούν στη μείωση της θερμιδικής πρόσληψης, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
Τύπος περιοριστή - περιορίζει σοβαρά την πρόσληψη τροφής, ειδικά οι υδατάνθρακες και το λίπος που περιέχουν τα τρόφιμα.
Βουλιμία (ονομάζεται επίσης binge-eating/purging τύπου) - τρώει σε φαινόμενα υπερφαγίας και στη συνέχεια προκαλεί έμετο και / ή λαμβάνει μεγάλες ποσότητες καθαρτικών ή άλλα καθαρτικά (φάρμακα, μέσω χημικής επιπτώσεις τους, που χρησιμεύουν για την αύξηση της εκκαθάρισης του εντερικού περιεχομένου).
Ποια είναι τα συμπτώματα της νευρικής ανορεξίας;
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ανορεξίας. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά.
Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Χαμηλό σωματικό βάρος
Έντονος φόβος του να γίνουν παχύσαρκα, ακόμη και ως άτομο να χάσει βάρος
Διαστρεβλωμένη άποψη ενός σωματικό βάρος, το μέγεθος ή το σχήμα? Βλέπει τον εαυτό ως πάρα πολύ λίπος, ακόμα και όταν είναι πολύ λιποβαρή? Εκφράζει το αίσθημα του λίπους, ακόμα και όταν είναι πολύ λεπτή
Αρνείται να διατηρούν ένα ελάχιστο φυσιολογικό βάρος σώματος
Στις γυναίκες, η απουσία των τριών εμμήνου ρύσεως χωρίς άλλη αιτία
Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, προκειμένου να προωθήσει την απώλεια βάρους
Αρνείται τα συναισθήματα της πείνας
Ενασχόληση με την παρασκευή τροφίμων
Παράξενα διατροφικές συμπεριφορές
Τα παρακάτω είναι τα πιο κοινά φυσικά συμπτώματα που συνδέονται με την ανορεξία - συχνά που προκύπτουν από την πείνα και υποσιτισμό. Ωστόσο, κάθε παιδί μπορεί να εμφανίσουν συμπτώματα διαφορετικά. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ξηρό δέρμα που όταν σφίγγουν και να απελευθερωθεί, παραμένει τσιμπημένο
Αφυδάτωση
Δυσκοιλιότητα
Λήθαργος
Δυσανεξία σε χαμηλές θερμοκρασίες
Ισχνότητα
Ανάπτυξη lanugo (πρόστιμο, περονόσπορος τρίχες στο σώμα)
Κιτρίνισμα του δέρματος
Τα άτομα με ανορεξία μπορεί επίσης να αποσυρθεί κοινωνικά, οξύθυμος, κυκλοθυμικός, ή / και κατάθλιψη. Τα συμπτώματα της νευρικής ανορεξίας μπορεί να μοιάζουν με άλλα ιατρικά προβλήματα ή ψυχιατρικών ασθενειών. Πάντα να συμβουλευθείτε το γιατρό του παιδιού σας για μια διάγνωση.
Πώς γίνεται η διάγνωση της νευρικής ανορεξίας;
Γονείς, δάσκαλοι, προπονητές, εκπαιδευτές ή μπορεί να είναι σε θέση να προσδιορίσει το παιδί ή τον έφηβο με την ανορεξία, αν και πολλά άτομα με τη διαταραχή αρχικά κρατήσει την ασθένειά τους πολύ ιδιωτική και κρυμμένα. Ωστόσο, ένας ψυχίατρος παιδί ή ένα εξειδικευμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας διαγνώσει συνήθως ανορεξία σε παιδιά και εφήβους. Ένα λεπτομερές ιστορικό της συμπεριφοράς του παιδιού από τους γονείς και τους δασκάλους, τις κλινικές παρατηρήσεις της συμπεριφοράς του παιδιού, και, μερικές φορές, ψυχολογικά τεστ συμβάλλουν στη διάγνωση. Οι γονείς που σημειώστε τα συμπτώματα της ανορεξίας στο παιδί ή ο έφηβος τους μπορεί να βοηθήσει με την αναζήτηση αξιολόγηση και θεραπεία νωρίς. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί συχνά να αποφευχθούν μελλοντικά προβλήματα.
Ανορεξία, και η κακή διατροφή που έχει ως αποτέλεσμα, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά σχεδόν κάθε σύστημα οργάνων του σώματος, αυξάνοντας τη σημασία της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας. Ανορεξία μπορεί να αποβεί μοιραία. Συμβουλευτείτε το γιατρό του παιδιού σας για περισσότερες πληροφορίες.
Θεραπεία για την νευρική ανορεξία
Ειδική αγωγή για την νευρική ανορεξία θα καθοριστεί από το γιατρό του παιδιού σας με βάση:
Την ηλικία του παιδιού σας, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
Έκταση των συμπτωμάτων του παιδιού σας
Η ανοχή του παιδιού σας για συγκεκριμένα φάρμακα ή θεραπείες
Οι προσδοκίες για την πορεία της νόσου
Γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Ανορεξία είναι συνήθως αντιμετωπίζεται με ένα συνδυασμό των επιμέρους θεραπεία, οικογενειακή θεραπεία, τροποποίηση συμπεριφοράς και θρεπτική αποκατάσταση. Η θεραπεία θα πρέπει πάντα να βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση του εφήβου και της οικογένειας. Ατομική θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τόσο γνωστικές και συμπεριφορικές τεχνικές. Η φαρμακευτική αγωγή (συνήθως αντικαταθλιπτικά) μπορεί να είναι χρήσιμη αν ο έφηβος με την ανορεξία και κατάθλιψη. Η συχνή εμφάνιση των ιατρικών επιπλοκών και η πιθανότητα θανάτου κατά τη διάρκεια της οξείας και θεραπεία αποκατάστασης απαιτεί τόσο ο γιατρός του παιδιού σας και έναν διατροφολόγο για να είναι ενεργά μέλη της ομάδας διαχείρισης. Οι γονείς διαδραματίζουν ζωτικό υποστηρικτικό ρόλο σε οποιαδήποτε διαδικασία επεξεργασίας. Μπορεί να απαιτείται νοσηλεία για ιατρικές επιπλοκές που σχετίζονται με την απώλεια βάρους και τον υποσιτισμό.
Πιθανές επιπλοκές της ψυχογενούς ανορεξίας
Ιατρικές επιπλοκές που ενδέχεται να προκύψουν από ανορεξία περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
Καρδιαγγειακή (καρδιάς). Ενώ είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποια ανορεξικά ασθενείς μπορεί να έχουν απειλητική για τη ζωή καρδιακών προβλημάτων που προκύπτουν από την ασθένειά τους, η πλειονότητα των νοσηλευόμενων ασθενών ανορεξικά έχουν βρεθεί να έχουν χαμηλά ποσοστά καρδιάς. Μυοκαρδίου (καρδιακού μυός) ζημία που μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της κακής διατροφής ή επαναλαμβανόμενη εμετό μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή. Κοινή καρδιακές επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν τα ακόλουθα
Αρρυθμίες (μια γρήγορη, αργή, ή αρρυθμία)
Βραδυκαρδία (χαμηλός καρδιακός ρυθμός)
Υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
Αιματολογικές (αίμα). Υπολογίζεται ότι το ένα τρίτο των ανορεξικές ασθενείς έχουν ήπια αναιμία (χαμηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων). Λευκοπενία (χαμηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων) παρατηρείται σε ποσοστό μέχρι 50 τοις εκατό των ασθενών που δεν έχουν όρεξη.
Γαστρεντερικού (στομάχου και των εντέρων). Κανονική κυκλοφορία στον εντερικό σωλήνα συχνά επιβραδύνει με πολύ περιορισμένη διατροφή και σοβαρή απώλεια βάρους. Κερδίζοντας το βάρος και ορισμένα φάρμακα βοηθούν να αποκατασταθεί η φυσιολογική κινητικότητα του εντέρου.
Νεφρική (νεφρών). Αφυδάτωση συχνά συνδέονται με την ανορεξία αποτελέσματα σε ιδιαίτερα συμπυκνωμένα ούρα. Πολυουρία (αυξημένη παραγωγή ούρων) μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε ανορεξικές ασθενείς όταν η ικανότητα των νεφρών να επικεντρωθεί ούρων μειώνεται. Νεφρική αλλαγές συνήθως επανέρχονται στο φυσιολογικό με την αποκατάσταση του φυσιολογικού βάρους.
Ενδοκρινικού συστήματος (ορμόνες). Στις γυναίκες, αμηνόρροια (διακοπή του έμμηνου κύκλου για τουλάχιστον τρεις συνεχόμενους μήνες, όταν διαφορετικά αναμενόμενο) είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα της ανορεξίας. Αμηνόρροια συχνά προηγείται σοβαρή απώλεια βάρους και συνεχίζει μετά από φυσιολογικό βάρος έχει αποκατασταθεί. Μειωθούν τα επίπεδα των ορμονών ανάπτυξης που βρίσκεται μερικές φορές σε ανορεξικά ασθενείς και μπορεί να εξηγήσει μερικές φορές καθυστέρηση της ανάπτυξης παρατηρείται σε ανορεξικές ασθενείς. Κανονική διατροφή αποκαθιστά συνήθως φυσιολογική ανάπτυξη.
Σκελετικοί (οστά). Οι άνθρωποι με ανορεξία είναι σε αυξημένο κίνδυνο για κατάγματα (σπασίματα των οστών). Όταν η έναρξη της συμπτώματα ανορεξίας εμφανίζεται πριν από τον σχηματισμό οστικής έχει επιτευχθεί (συνήθως μέσα έως τα τέλη της εφηβείας), μεγαλύτερος κίνδυνος οστεοπενία (μειωμένη ιστού των οστών) ή οστεοπόρωση (απώλεια οστικής μάζας) υπάρχει. Οστική πυκνότητα είναι συχνά βρεθεί να είναι χαμηλή σε γυναίκες με ανορεξία, και χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου και η απορρόφηση είναι κοινή.
Πρόληψη της νευρικής ανορεξίας
Προληπτικά μέτρα για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης της ανορεξίας δεν είναι γνωστό αυτή τη στιγμή. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση και παρέμβαση μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, την ενίσχυση φυσιολογική αύξηση και ανάπτυξη του παιδιού, και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής που βιώνουν τα παιδιά ή εφήβους με νευρική ανορεξία. Ενθάρρυνση των υγιεινών διατροφικών συνηθειών και ρεαλιστική στάση απέναντι βάρος και τη διατροφή μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.