Τι είναι μικρό για την ηλικία κύησης (SGA);
Μικρό για την ηλικία κύησης (SGA) είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει ένα μωρό που είναι μικρότερο από το σύνηθες ποσό για τον αριθμό των εβδομάδων της εγκυμοσύνης. SGA μωρά έχουν συνήθως birthweights κάτω από την 10η εκατοστιαία θέση για τα μωρά της ίδιας ηλικίας κύησης. Αυτό σημαίνει ότι είναι μικρότερη από 90 τοις εκατό όλων των άλλων μωρά της ίδιας ηλικίας κύησης.
SGA μωρά μπορεί να εμφανιστεί σωματικά και νευρολογικά ώριμη, αλλά είναι μικρότερα από ό, τι άλλα μωρά της ίδιας ηλικίας κύησης. SGA μωρά μπορεί να είναι αναλογικά μικρό (εξίσου μικρό όλη) ή μπορεί να είναι από κανονικό μήκος και το μέγεθος, αλλά έχουν χαμηλότερο βάρος και τη μάζα του σώματος. SGA μωρά μπορεί να είναι πρόωρη (γεννημένος πριν από 37 εβδομάδες της κύησης), πλήρη θητεία (37 έως 41 εβδομάδες), ή μετά την περίοδο (μετά από 42 εβδομάδες κύησης).
Τι προκαλεί μικρό για την ηλικία κύησης (SGA);
Παρά το γεγονός ότι μερικά μωρά είναι μικρά λόγω της γενετικής (οι γονείς τους είναι μικρά), πιο SGA μωρά είναι μικρές λόγω των προβλημάτων της ανάπτυξης του εμβρύου που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλά μωρά με ΑΜ έχουν μια ασθένεια που ονομάζεται ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης (IUGR). IUGR συμβαίνει όταν το έμβρυο δεν λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο που απαιτείται για τη σωστή ανάπτυξη και την ανάπτυξη των οργάνων και ιστών. IUGR μπορεί να ξεκινήσει ανά πάσα στιγμή κατά την κύηση. Πρώιμης έναρξης IUGR είναι συχνά οφείλονται σε χρωμοσωματικές ανωμαλίες, ασθένεια της μητέρας, ή σοβαρά προβλήματα με τον πλακούντα. Περιορισμός αύξησης όψιμη (μετά από 32 εβδομάδες) είναι συνήθως σχετίζονται με άλλα προβλήματα.
Μερικοί παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην SGA ή / και IUGR περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Μητρικοί παράγοντες:
υψηλή αρτηριακή πίεση
χρόνια νεφρική νόσο
προχωρημένο διαβήτη
καρδιακή ή αναπνευστική νόσο
υποσιτισμό, αναιμία
λοίμωξη
χρήση ουσιών (αλκοόλ, ναρκωτικά)
κάπνισμα
Παράγοντες που αφορούν τη μήτρα και τον πλακούντα:
μειωμένη ροή αίματος στη μήτρα και τον πλακούντα
αποκόλληση του πλακούντα (πλακούντας αποκολλάται από τη μήτρα)
πρόδρομος πλακούντας (πλακούντα αποδίδει χαμηλά στη μήτρα)
λοίμωξη στους ιστούς γύρω από το έμβρυο
Παράγοντες που σχετίζονται με την ανάπτυξη του μωρού (έμβρυο):
πολλαπλή κύηση (δίδυμα, τρίδυμα, κ.λπ.)
λοίμωξη
γενετικές ανωμαλίες
χρωμοσωμική ανωμαλία
Γιατί είναι μικρό για την ηλικία κύησης (SGA) μια ανησυχία;
Όταν το έμβρυο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο ή θρεπτικά συστατικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η συνολική και όργανα του σώματος ανάπτυξης είναι περιορισμένη, και τα κύτταρα των ιστών και οργάνων δεν μπορεί να αυξηθεί τόσο μεγάλη ή τόσο πολλές. Μερικές από τις ασθένειες που προκαλούν SGA και IUGR περιορίζουν τη ροή του αίματος μέσω του πλακούντα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει το έμβρυο να λάβει λιγότερο οξυγόνο από το κανονικό, αυξάνοντας τους κινδύνους για το μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και μετά.
Τα μωρά με SGA ή / και IUGR μπορεί να έχουν προβλήματα κατά τη γέννηση συμπεριλαμβανομένων των εξής:
μειωμένα επίπεδα οξυγόνου
χαμηλή βαθμολογία Apgar (μία εκτίμηση η οποία βοηθά στον εντοπισμό μωρά με δυσκολίες προσαρμογής μετά την παράδοση)
μηκωνίου αναρρόφηση (εισπνοή των πρώτων κόπρανα πέρασε στη μήτρα) η οποία μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολία στην αναπνοή
υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα)
δυσκολία στην διατήρηση της φυσιολογικής θερμοκρασίας του σώματος
πολυκυτταραιμία (πάρα πολλά ερυθρά αιμοσφαίρια)
Πώς είναι μικρά για την ηλικία κύησης (SGA) διάγνωση;
Το μωρό με το SGA προσδιορίζεται συχνά πριν από τη γέννηση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το μέγεθος ενός μωρού μπορεί να εκτιμηθεί με διάφορους τρόπους. Το ύψος του βυθού (η κορυφή της μήτρας της μητέρας του) μπορεί να μετρηθεί από το ηβικό οστό. Αυτή η μέτρηση σε εκατοστά συνήθως αντιστοιχεί με τον αριθμό των εβδομάδων της κύησης μετά την 20η εβδομάδα. Αν η μέτρηση είναι χαμηλή για τον αριθμό των εβδομάδων, το μωρό μπορεί να είναι μικρότερη από το αναμενόμενο.
Αν και πολλοί SGA μωρά έχουν χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση, δεν είναι όλα τα πρόωρα και δεν μπορεί να αντιμετωπίσετε τα προβλήματα των πρόωρων βρεφών. Άλλα μωρά SGA, ειδικά εκείνοι με IUGR, φαίνεται λεπτό, χλωμό, και με χαλαρά, ξηρό δέρμα. Ο ομφάλιος λώρος είναι συχνά λεπτή, και θαμπό αναζητούν και όχι λαμπερά και το λίπος. Είναι μερικές φορές έχουν ένα ευρύ-eyed look.
Άλλες διαγνωστικές διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
υπέρηχος
Υπερηχογράφημα (μια δοκιμή χρησιμοποιώντας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσετε μια εικόνα των εσωτερικών δομών) είναι μια πιο ακριβής μέθοδος για τον υπολογισμό μέγεθος των εμβρύων. Οι μετρήσεις μπορούν να ληφθούν από του εμβρύου κεφάλι και την κοιλιά και συγκρίνεται με ένα διάγραμμα ανάπτυξης για να εκτιμηθεί το βάρος του εμβρύου. Η εμβρυϊκή κοιλιακή περιφέρεια είναι ένα χρήσιμο δείκτη της εμβρυϊκής διατροφής.Ροή Doppler
Ένας άλλος τρόπος για να ερμηνεύσει και να διαγνώσει IUGR κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η ροή Doppler, που χρησιμοποιούν ηχητικά κύματα για τη μέτρηση της ροής του αίματος. Ο ήχος της μετακίνησης του αίματος παράγει κυματομορφές που απεικονίζουν την ταχύτητα και την ποσότητα του αίματος, καθώς αυτό κινείται μέσα από ένα αιμοφόρο αγγείο. Αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο του εμβρύου και του ομφάλιου λώρου ροή του αίματος μπορεί να ελεγχθεί με μελέτες ροής Doppler.αύξηση του σωματικού βάρους της μητέρας
Αύξηση του σωματικού βάρους της μητέρας μπορεί επίσης να αναφέρει το μέγεθος ενός μωρού. Μικρό βάρος της μητέρας κατά την εγκυμοσύνη κέρδη μπορεί να αντιστοιχεί με ένα μικρό μωρόεκτίμηση της κύησης
Τα μωρά ζυγίζονται μέσα στις πρώτες λίγες ώρες μετά τη γέννηση. Το βάρος σε σχέση με την ηλικία κύησης του μωρού και καταγράφονται στον ιατρικό φάκελο. Το βάρος κατά τη γέννηση, πρέπει να συγκριθεί με την ηλικία κύησης. Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν έναν τύπο για τον υπολογισμό μάζας σώματος ενός μωρού για τη διάγνωση της SGA.
Η θεραπεία των μωρών που είναι μικρά για την ηλικία κύησης (SGA):
Ειδική αγωγή για την SGA θα καθοριστεί από το γιατρό του μωρού σας με βάση:
ηλικία του μωρού σας κύησης, τη γενική υγεία και το ιατρικό ιστορικό
έκταση της νόσου
ανοχή του μωρού σας για συγκεκριμένα φάρμακα, τις διαδικασίες ή θεραπείες
προσδοκίες για την πορεία της νόσου
γνώμη ή τις προτιμήσεις σας
Τα μωρά με ΑΜ μπορεί να είναι σωματικά πιο ώριμο από το μικρό τους μέγεθος δείχνει. Αλλά μπορεί να είναι αδύναμα και λιγότερο ικανά να ανεχθούν μεγάλες τροφοδοτήσεις ή να παραμείνετε ζεστοί. Θεραπεία του μωρού της ΑΜ μπορεί να περιλαμβάνουν:
ελεγχόμενης θερμοκρασίας κρεβάτια ή εκκολαπτήρια επιχειρήσεων
τάισμα σωλήνα (αν το μωρό δεν έχει μια ισχυρή πιπιλίζουν)
έλεγχος για υπογλυκαιμία (χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα) με εξετάσεις αίματος
παρακολούθηση των επιπέδων οξυγόνου
Τα μωρά που είναι SGA και είναι επίσης πρόωρο να έχουν πρόσθετες ανάγκες, όπως το οξυγόνο και μηχανική βοήθεια για να αναπνέετε.
Πρόληψη των μικρών για την ηλικία κύησης (SGA):
Η προγεννητική φροντίδα είναι σημαντική σε όλες τις εγκυμοσύνες, και κυρίως για να διαπιστώσετε προβλήματα με την ανάπτυξη του εμβρύου. Η διακοπή του καπνίσματος και τη χρήση ουσιών όπως τα ναρκωτικά και το αλκοόλ είναι απαραίτητα για μια υγιή εγκυμοσύνη. Τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή στην εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να βοηθήσει.
