Πώς είναι μια κήλη αντιμετωπίζεται;
Θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με το είδος της κήλης, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η παρουσία συνυπάρχουν ασθενειών, και την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό. Η θεραπεία της κήλης περιλαμβάνει ένα εξατομικευμένο, πολύπλευρο σχέδιο που ελαχιστοποιεί την ενόχληση από τα συμπτώματα και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών, όπως ένα στραγγαλιστεί κήλη ή αναπνευστική δυσχέρεια.
Αγωγή ενός διαφραγματοκήλη
Αγωγή ενός διαφραγματοκήλη μπορεί να περιλαμβάνουν:
Αποφεύγοντας μεγάλες γεύματα τρώγοντας πολλά μικρά γεύματα κάθε μέρα
Ανεβάζοντάς το κεφάλι του κρεβατιού κατά τη διάρκεια του ύπνου για την πρόληψη της παλινδρόμηση οξέος
Χάνοντας το υπερβολικό βάρος
Φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των over-the-counter αντιόξινα, όπως Tums, Tagamet ή Pepcid
Να μην τρώει αργά το βράδυ ή μέχρι και δύο ώρες πριν τον ύπνο
Δεν είναι το κάπνισμα ή την κατανάλωση αλκοόλ, τον καφέ, και όξινα ποτά την υπέρβαση
Φορώντας φαρδιά ρούχα για την ελαχιστοποίηση της πίεσης και τη συστολή της κοιλιάς
Για πιο σοβαρές περιπτώσεις διαφραγματοκήλη συνοδεύεται από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ( ΓΟΠ ), η ιατρική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Νοσηλείας και τη χειρουργική επέμβαση για να επισκευάσει την κήλη
Η2-αναστολείς, που μειώνουν τα οξέα του στομάχου
Γαστροκινητικά, τα οποία βοηθούν το στομάχι για να αδειάσει πιο γρήγορα
Αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, η οποία μειώνει την παραγωγή οξέων στο στομάχι
Θεραπεία της βουβωνοκήλης ή μηροκήλη
Βουβωνοκήλη και μηριαίου κήλες μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου ή να παραμείνει το ίδιο μέγεθος με πολύ λίγα συμπτώματα. Εάν μια βουβωνοκήλη ή μηροκήλη μεγαλώνει και προκαλεί σημαντική δυσφορία, ή αν γίνει στραγγαλιστεί και την παροχή αίματος κόβεται στα έντερα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για να ωθήσει τα προεξέχοντα όργανα πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και τη στεγανοποίηση των ιστών. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί παράδοση (που ονομάζεται "ανοικτή" χειρουργική επέμβαση κήλης) ή λαπαροσκοπικά, ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό σας και τη θέση και το μέγεθος της κήλης.
Θεραπεία της ομφαλοκήλη
Ομφάλιου κήλες στα βρέφη συχνά εξαφανίζονται από μόνα τους από την ηλικία των τεσσάρων. Εάν μια ομφαλοκήλη μεγαλώνει και προκαλεί σημαντική δυσφορία, ή αν γίνει στραγγαλιστεί και την παροχή αίματος κόβεται στα έντερα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για να ωθήσει τα προεξέχοντα όργανα πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα και τη στεγανοποίηση των ιστών. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί παραδοσιακά ή λαπαροσκοπικά.
Η θεραπεία ενός συγγενής διαφραγματοκήλη
Οι Συγγενής διαφραγματοκήλη κήλες γενικά θεωρείται μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης μετά τη διάγνωση και συνήθως πρέπει να διορθωθεί χειρουργικά αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό συμβαίνει επειδή τα βρέφη με αυτό το είδος της κήλης δεν μπορεί να αναπνεύσει αρκετά καλά για να συντηρηθούν. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη μετακίνηση του όργανα που μετακινούνται μέσα στην κοιλότητα του πνεύμονα πίσω στην κοιλιακή περιοχή. Τότε το διάφραγμα επισκευαστεί με ράμματα ή ένα έμπλαστρο, ανάλογα με το μέγεθος του σχισίματος. Το βρέφος είναι συνήθως διατηρούνται σε ένα μηχάνημα υποστήριξης της αναπνοής (αναπνευστήρας) μετά από χειρουργική επέμβαση μέχρι τους πνεύμονες του ή της να ανακτήσει και να αρχίσει να επεκταθεί για να παρέχει αρκετό οξυγόνο για τη δική τους.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της κήλης;
Επιπλοκές κήλη ποικίλει ευρέως ανάλογα με το είδος της κήλης, τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, της παρουσίας συνυπάρχουν ασθενειών, και την ηλικία και το ιατρικό ιστορικό.
Οι επιπλοκές της σοβαρές περιπτώσεις διαφραγματοκήλη μπορεί να είναι σοβαρή, απειλητική για τη ζωή, ακόμη, και μπορεί να περιλαμβάνουν παρεμποδίζεται διαφραγματοκήλη και στραγγαλιστεί διαφραγματοκήλη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση και το θάνατο του εντερικού ιστού (γάγγραινα).
Όταν η βουβωνική, μηριαία ή ομφαλοκήλη γίνεται φυλακισμένος (παγιδευμένοι), μπορεί να οδηγήσει σε μια στραγγαλιστεί κήλη, στην οποία η παροχή αίματος κόβεται με το προσβεβλημένο όργανο. Ένα στραγγαλιστεί κήλη μπορεί να προκαλέσει μόλυνση και το θάνατο του εντερικού ιστού (γάγγραινα).
Οι επιπλοκές της συγγενής διαφραγματοκήλη μπορεί να περιλαμβάνει ασφυξία (αδυναμία να αναπνέει) και την πνευμονική λοίμωξη.
