(Malabsorptive Διαδικασίας, Roux-en-Y γαστρική παράκαμψη, Biliopancreatic Diversion)
Τι είναι η γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης;
Γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης, ένα είδος χειρουργική επέμβαση (χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους), είναι μια χειρουργική διαδικασία που μεταβάλλει τη διαδικασία της πέψης. Βαριατρική χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή που σήμερα αντιμετωπίζει αποτελεσματικά νοσογόνο παχυσαρκία σε ανθρώπους για τους οποίους περισσότερο συντηρητικά μέτρα, όπως η διατροφή, η άσκηση, και φάρμακα έχουν αποτύχει.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι των γαστρικών διαδικασίες παράκαμψης, αλλά όλες τους περιλαμβάνουν παρακάμπτοντας τμήμα του λεπτού εντέρου από μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό. Για το λόγο αυτό, οι διαδικασίες αυτού του τύπου αναφέρονται ως malabsorptive διαδικασίες, επειδή περιλαμβάνουν παρακάμπτοντας τμήμα του λεπτού εντέρου που απορροφά θρεπτικά συστατικά.
Ορισμένες από τις διαδικασίες αυτές περιλαμβάνουν επίσης τη συρραφή του στομάχου να δημιουργήσετε μια μικρή θήκη που χρησιμεύει ως το "νέο" του στομάχου ή χειρουργική αφαίρεση τμήματος του στομάχου.
Παρά το γεγονός ότι μια γαστρική παράκαμψη διαδικασία είναι malabsorptive, μπορεί επίσης να είναι περιοριστικό, διότι το μέγεθος του στομάχου μειώνεται, έτσι ώστε το ποσό των τροφίμων που μπορεί να καταναλωθεί είναι "κλειστές" λόγω του μικρότερου στομάχι. Ενώ malabsorptive διαδικασίες είναι πιο αποτελεσματική στην πρόκληση υπερβολικό βάρος για να χαθεί από τις διαδικασίες που είναι αποκλειστικά περιοριστικά, ασκούν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο για διατροφικές ελλείψεις.
Τύποι της γαστρικής παράκαμψης ή malabsorptive, χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν:
Roux-en-Y γαστρική παράκαμψη (RGB)
Roux-en-Y γαστρική παράκαμψη, η πιο συχνά εκτελούνται χειρουργική διαδικασία, είναι τόσο malabsorptive και περιοριστική. Αυτή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε δύο τρίτα των επιπλέον απώλεια βάρους εντός δύο ετών. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη συρραφή του στομάχου για να δημιουργήσει μια μικρή σακούλα που κρατά λιγότερο φαγητό και στη συνέχεια διαμόρφωση ενός τμήματος του λεπτού εντέρου σε ένα «Υ." Το "Υ" τμήμα του εντέρου στη συνέχεια συνδέεται με τον θύλακα του στομάχου, έτσι ώστε όταν το φαγητό γίνεται πέψη ταξιδεύει κατευθείαν μέσα στο κατώτερο τμήμα του λεπτού εντέρου, παρακάμπτοντας το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου (που ονομάζεται δωδεκαδάκτυλο) και το πρώτο μέρος του δεύτερου τμήματος του λεπτού εντέρου (που ονομάζεται νήστιδα). Η επίδραση της παρακάμπτοντας αυτά τα τμήματα του εντέρου είναι να περιορίσει την ποσότητα των θερμίδων και θρεπτικών ουσιών που απορροφώνται από τον οργανισμό.
Η Roux-en-Y γαστρική παράκαμψη μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα λαπαροσκόπιο και όχι μέσω μιας ανοικτής τομής σε ορισμένους ασθενείς. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί πολλές μικρές τομές και τρία ή περισσότερα laparoscopes - μικρά λεπτούς σωλήνες με βιντεοκάμερες που επισυνάπτεται - για να απεικονίσει το εσωτερικό της κοιλιάς κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Ο χειρουργός εκτελεί την επέμβαση, ενώ κοιτάζοντας μια οθόνη τηλεόρασης. Τα άτομα με Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) 60 ή μεγαλύτερο ή σε όσους έχουν ήδη κάποιο είδος εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα συνήθως δεν λαμβάνονται υπόψη για την τεχνική αυτή. Η λαπαροσκοπική μέθοδος επιτρέπει στο γιατρό να κάνει μια σειρά από πολύ μικρότερες τομές. Λαπαροσκοπική γαστρική παράκαμψη συνήθως μειώνει τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο, το ποσό των ουλών, και έχει ως αποτέλεσμα την ταχύτερη ανάκαμψη από μια ανοικτή διαδικασία.biliopancreatic εκτροπής (BPD)
Μια biliopancreatic εκτροπής είναι τόσο περιοριστική και malabsorptive, και είναι μια πιο περίπλοκη διαδικασία από αυτή της Roux-en-Y. Σε αυτή τη διαδικασία ένα μεγάλο μέρος του κάτω μέρος του στομάχου αφαιρείται. Το μικρό μέρος του στομάχου που έχει απομείνει είναι συνδεδεμένο άμεσα με το τελευταίο μέρος του λεπτού εντέρου (νήστιδα). Ως τροφή χωνεύεται, παρακάμπτει εντελώς το δωδεκαδάκτυλο και την νήστιδα. Επειδή αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε διατροφικές ελλείψεις, δεν είναι όπως συνήθως εκτελούνται.
Μια παραλλαγή της biliopancreatic εκτροπής είναι μια διαδικασία που ονομάζεται δωδεκαδακτυλικό διακόπτη. Περισσότερο του στομάχου διατηρείται, συμπεριλαμβανομένης της βαλβίδας που ελέγχει την απελευθέρωση της τροφής μέσα στο μικρό έντερο. Αυτό βοηθά να αποφευχθεί η «σύνδρομο dumping" το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε έμετο ή διάρροια. Ένα μικρό μέρος του δωδεκαδάκτυλου διατηρείται επίσης.
Το πεπτικό σύστημα:
Η πέψη είναι η διαδικασία με την οποία τα τρόφιμα και τα υγρά κατανέμονται σε μικρότερα τμήματα, έτσι ώστε το σώμα μπορεί να χρησιμοποιήσει για να χτίσει και να θρέψει τα κύτταρα. Πέψη ξεκινά από το στόμα, όπου τα τρόφιμα και τα υγρά λαμβάνονται, και ολοκληρώνεται στο λεπτό έντερο. Το πεπτικό σύστημα είναι μια σειρά από κοίλα όργανα ενώνονται σε μια μακρά, συστροφή του σωλήνα από το στόμα για τον πρωκτό.
Το στομάχι είναι όπου συμβαίνουν τα τρία μηχανικά καθήκοντα αποθήκευση, ανάμιξη και την εκκένωση.
Κανονικά, αυτό είναι τι συμβαίνει:
Πρώτα, το στομάχι αποθηκεύει τον κατάποσης τρόφιμα και τα υγρά, η οποία απαιτεί τον μυ του άνω μέρους του στομάχου για να χαλαρώσουν και να δέχονται μεγάλους όγκους υλικού κατάποσης.
Δεύτερον, το κατώτερο τμήμα του στομάχου ανακατεύει το φαγητό, υγρά, και πεπτικά υγρά που παράγονται από το στομάχι με δράση των μυών.
Τρίτον, το στομάχι αδειάζει τα περιεχόμενα μέσα στο μικρό έντερο.
Το φαγητό στη συνέχεια υποβάλλεται σε πέψη στο λεπτό έντερο και διαλύθηκε από τους χυμούς από το πάγκρεας, το ήπαρ και το έντερο, και τα περιεχόμενα του εντέρου αναμιγνύονται και ωθείται προς τα εμπρός για να επιτραπεί η περαιτέρω πέψη.
Malabsorptive διαδικασίες αλλάξει αυτή τη διαδικασία με διαφορετικούς τρόπους ανάλογα με το είδος της διαδικασίας.
Λόγοι για τη διαδικασία:
Βαριατρική χειρουργική επέμβαση εκτελείται γιατί επί του παρόντος είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή για την παραγωγή μόνιμη απώλεια βάρους σε παχύσαρκους ασθενείς για τους οποίους η χειρουργική μεθόδους απώλειας βάρους έχουν αποτύχει.
Οι πιθανοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
άτομα με Δείκτη Μάζας Σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερο από 40
άνδρες που είναι 100 κιλά παραπάνω από το ιδανικό βάρος σώματος ή γυναίκες που είναι £ 80 πάνω από το ιδανικό βάρος του σώματός τους τους
άτομα με ΔΜΣ μεταξύ 35 και 40 οι οποίοι έχουν μια άλλη ασθένεια, όπως η παχυσαρκία σχετίζεται τύπου 2 διαβήτη, άπνοια ύπνου, ή καρδιακή νόσο
Επειδή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να έχουν σοβαρές παρενέργειες, τα οφέλη για την υγεία μακροπρόθεσμα θα πρέπει να εξεταστεί και βρέθηκε μεγαλύτερος από τον κίνδυνο. Παρά το γεγονός ότι ορισμένες χειρουργικές τεχνικές μπορούν να γίνουν λαπαροσκοπικά με μειωμένο κίνδυνο, όλοι χειρουργική επέμβαση θεωρείται μείζονα χειρουργική επέμβαση.
Αν και δεν είναι όλοι οι κίνδυνοι με κάθε διαδικασία είναι πλήρως γνωστές, βαριατρική χειρουργική έχει βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να μειώσουν ή να εξαλείψουν μερικά υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία προβλήματα. Μπορεί να βοηθήσει να:
μείωση του σακχάρου στο αίμα
μείωση της αρτηριακής πίεσης
μείωση ή την εξάλειψη άπνοια ύπνου
να μειώσει το φόρτο εργασίας της καρδιάς
χαμηλότερη χοληστερόλη επίπεδα
Χειρουργική επέμβαση για την απώλεια βάρους δεν είναι πανάκεια, αλλά οι διαδικασίες αυτές μπορεί να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τους ανθρώπους που έχουν κίνητρα μετά από χειρουργική επέμβαση για να ακολουθούν τις οδηγίες ιατρού τους για τη διατροφή και την άσκηση και να ληφθούν τα συμπληρώματα διατροφής.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να σας συστήσει ένα από γαστρική παράκαμψη διαδικασίας.
Κίνδυνοι από τη διαδικασία:
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές. Μερικές πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
λοίμωξη
θρόμβοι αίματος
πνευμονία
αιμορραγία έλκος
ανάπτυξη των χολόλιθων
Με Roux-en-Y γαστρική παράκαμψη διαδικασιών, malabsorptive συμπτώματα μπορεί να είναι πιο σοβαρή με αυξημένο κίνδυνο της αναιμίας και την απώλεια των λιποδιαλυτών βιταμινών (βιταμίνες A, D, E και Κ). Επαρκείς ποσότητες σιδήρου, ασβεστίου και βιταμίνης Β12 μπορεί να μην απορροφάται. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μεταβολική νόσος των οστών και οστεοπόρωση.
Stomal στένωση συμβαίνει όταν υπάρχει στένωση (στένωση) του ανοίγματος ανάμεσα στο στομάχι και το έντερο μετά από μια διαδικασία Roux-en-Y. Όταν συμβεί αυτό, εμετό μετά το φαγητό και μερικές φορές μπορεί να συμβεί μετά από κατανάλωση αλκοόλ. Stomal στένωση μπορεί να αντιμετωπιστεί εύκολα, αλλά πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως.
«Ντάμπινγκ σύνδρομο» είναι επίσης πιο πιθανό να συμβεί με τις διαδικασίες αυτές, επειδή το φαγητό στο στομάχι κινείται προς τα έντερα γρήγορα. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ναυτία, εφίδρωση, λιποθυμία, αδυναμία και διάρροια.
Υπάρχει ο κίνδυνος ότι η πρόσθετη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη, λόγω των επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των χολόλιθων.
Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της γαστρικής παράκαμψης είναι μια διαρροή στο στομάχι που μπορεί να προκαλέσει περιτονίτιδα να αναπτυχθούν. Η περιτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου, η ομαλή μεμβράνη που γραμμές η κοιλότητα της κοιλιάς.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία:
Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδεια γιατρό σας για να εκτελέσετε τη διαδικασία. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Εκτός από ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μια πλήρη φυσική εξέταση για να εξασφαλίσει ότι είστε σε καλή υγεία πριν υποστεί τη διαδικασία. Μπορεί να υποβληθεί σε εξετάσεις αίματος ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις.
Θα σας ζητηθεί να γρήγορα για οκτώ ώρες πριν από την επέμβαση, συνήθως μετά τα μεσάνυχτα.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ιώδιο, ταινία ή αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγή και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Μπορεί να σας ζητηθεί να αρχίσει την άσκηση και να αλλάξει τη διατροφή σας αρκετές εβδομάδες πριν από την επέμβαση.
Εάν είστε γυναίκα σε ηλικία τεκνοποίησης, ενδέχεται να λάβετε τον έλεγχο των γεννήσεων παροχή συμβουλών, έτσι ώστε να μην μείνετε έγκυος το πρώτο έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση, λόγω του κινδύνου για το έμβρυο από την ταχεία απώλεια βάρους.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
Η περιοχή γύρω από το χειρουργικό χώρο μπορεί να ξυρίζεται.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας:
Η γαστρική παράκαμψη χειρουργική επέμβαση απαιτεί παραμονή στο νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της διαδικασίας εκτελείται και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης θα εκτελεστεί, ενώ είστε κοιμισμένοι υπό γενική αναισθησία. Ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας εκ των προτέρων.
Σε γενικές γραμμές, η γαστρική χειρουργική επέμβαση παράκαμψης ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα και θα δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Μια ενδοφλέβια (IV) γραμμή θα ξεκινήσει στο μπράτσο ή το χέρι σας.
Θα πρέπει να τοποθετηθεί στην πλάτη σας στο χειρουργικό τραπέζι.
Ουροκαθετήρα μπορεί να εισάγεται εντός της κύστης.
Ο αναισθησιολόγος θα παρακολουθεί συνεχώς τον καρδιακό ρυθμό, την αρτηριακή πίεση, αναπνοή, και το επίπεδο του οξυγόνου στο αίμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Το δέρμα πάνω από το χειρουργικό χώρο θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Για μια ανοικτή διαδικασία, ο γιατρός θα κάνει μια ενιαία μεγάλη τομή στην κοιλιακή περιοχή. Για μια λαπαροσκοπική διαδικασία, θα πρέπει να γίνει μια σειρά από μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα. Διοξείδιο του άνθρακα αέριο θα εισαχθεί μέσα στην κοιλία για να διογκώσει την κοιλιακή κοιλότητα, έτσι ώστε το προσάρτημα και άλλες δομές μπορούν εύκολα να απεικονιστεί με το λαπαροσκόπιο.
Για μια ανοικτή διαδικασία, οι κοιλιακοί μύες θα πρέπει να διαχωρίζεται και η κοιλιακή κοιλότητα θα ανοίξει. Για μια λαπαροσκοπική διαδικασία, ο ιατρός θα εισάγει το λαπαροσκόπιο και άλλα μικρά μέσα.
Για ένα Roux-en-Y γαστρική παράκαμψη, ο γιατρός θα συρράπτει το στομάχι όλη την κορυφή για να δημιουργήσετε μια νέα μικρή θήκη για το στομάχι. Το υπόλοιπο του στομάχου θα διαχωριστεί από τη νέα θήκη και κλείνεται από τις συνδετήρες? Ωστόσο, το υπόλοιπο του στομάχου θα συνεχίσει να παράγει πεπτικά υγρά που θα χρησιμοποιηθούν στην πέψη. Ένα τμήμα του λεπτού εντέρου θα διαμορφωθεί σαν ένα "Υ" και συνδέεται με το σακκουλάκι.
Για ένα biliopancreatic εκτροπής, ένα μεγάλο μέρος του κάτω μέρος του στομάχου θα αφαιρεθεί. Το μικρό μέρος του στομάχου που έχει απομείνει στη συνέχεια συνδέεται άμεσα με το τελευταίο μέρος του λεπτού εντέρου. Για ένα δωδεκαδακτυλικό διαδικασία διακόπτη, ο ιατρός θα διατηρήσει περισσότερο του στομάχου, συμπεριλαμβανομένης της βαλβίδας που ελέγχει την απελευθέρωση της τροφής μέσα στο μικρό έντερο. Ένα μικρό τμήμα του δωδεκαδακτύλου θα πρέπει επίσης να τηρούνται.
Μια διαρροή μπορεί να τοποθετηθεί στην θέση της τομής για την απομάκρυνση υγρού.
Η τομή θα κλείσει με ράμματα ή χειρουργική συνδετήρες.
Ένα αποστειρωμένο επίδεσμο / dressing θα εφαρμοστεί.
Μετά τη διαδικασία:
Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ληφθούν στην αίθουσα της ανάνηψης για την παρατήρηση. Μόλις την αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερά και είστε σε εγρήγορση, θα πρέπει να ληφθούν για το δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Malabsorptive χειρουργική επέμβαση στο στομάχι συνήθως απαιτεί μια σε νοσοκομείο παραμονή αρκετών ημερών.
Μπορείτε να λάβετε αναλγητικά φάρμακα, όπως απαιτείται, είτε από μια νοσοκόμα ή με τη χορήγηση μόνοι σας μέσα από μια συσκευή που είναι συνδεδεμένη με την ενδοφλέβια γραμμή σας.
Θα πρέπει να ενθαρρύνονται να μετακινούνται ανάλογα με την ανοχή, ενώ είστε στο κρεβάτι, και στη συνέχεια να σηκωθώ από το κρεβάτι και να περπατήσετε γύρω από το βελτιώνει την αντοχή σας. Αυτό είναι πολύ σημαντικό, δεδομένου ότι συμβάλλει στην πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων στο αίμα.
Στην αρχή θα λάβετε τα υγρά μέσω ενός IV. Μετά από μια ημέρα ή δύο, θα σας δοθεί υγρά, όπως το ζωμό ή το καθαρό χυμό, για να πιει. Δεδομένου ότι είστε σε θέση να ανεχθεί υγρά, θα σας δοθεί παχύρρευστα υγρά, όπως πουτίγκα, γάλα ή κρέμα σούπα, που ακολουθείται από τα τρόφιμα που δεν έχετε να μασάτε, όπως ζεστό δημητριακών ή πολτοποιημένα τρόφιμα. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για πόσο καιρό να φάει πολτοποιημένα τρόφιμα μετά την επέμβαση. Με ένα μήνα μετά τη διαδικασία σας, μπορεί να τρώει στερεές τροφές.
Θα σας δοθούν οδηγίες για τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής για να αντικαταστήσει τα θρεπτικά συστατικά που χάνονται λόγω της ανακατασκευής του πεπτικού σωλήνα.
Πριν την έξοδό σας από το νοσοκομείο, θα γίνουν διευθετήσεις για μια επίσκεψη παρακολούθησης με το γιατρό σας.
Στο σπίτι:
Μόλις είστε στο σπίτι, θα είναι σημαντικό να διατηρηθεί η χειρουργική περιοχή καθαρή και στεγνή. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες κολύμβησης. Τα ράμματα ή χειρουργική συνδετήρες θα πρέπει να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης παρακολούθησης.
Η τομή και τους κοιλιακούς μυς μπορεί να πονούν, ιδίως με τη βαθιά αναπνοή, βήχας, και η άσκηση. Πάρτε ένα παυσίπονο για τον πόνο, όπως συνιστάται από τον γιατρό σας. Η ασπιρίνη ή ορισμένα άλλα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αιμορραγίας. Να είστε βέβαιος να πάρει μόνο συνιστάται φαρμακευτική αγωγή.
Θα πρέπει να συνεχίσετε τις ασκήσεις αναπνοής που χρησιμοποιούνται στο νοσοκομείο.
Θα πρέπει να αυξήσει σταδιακά τη φυσική σας δραστηριότητα ως ανεκτή. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες για να επιστρέψει στα προηγούμενα επίπεδα σας αντοχή.
Ενδέχεται να σας ζητηθεί να αποφευχθεί η άρση βαρέων αντικειμένων για αρκετούς μήνες, προκειμένου να αποτρέψει την πίεση στους κοιλιακούς μυς σας και χειρουργική τομή.
Χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους μπορεί να είναι συναισθηματικά δύσκολο, γιατί θα πρέπει να προσαρμοστούν στις νέες διατροφικές συνήθειες και το σώμα κατά τη διαδικασία της αλλαγής. Μπορεί να αισθάνονται ιδιαίτερα κουρασμένοι κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα μετά την επέμβαση. Η άσκηση και η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να είναι χρήσιμη αυτή τη στιγμή.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
πυρετό και / ή ρίγη
ερυθρότητα, οίδημα ή αιμορραγία ή άλλη παροχέτευση από το σημείο της τομής
αυξημένο πόνο γύρω από την περιοχή της τομής
Μετά από χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
