Τι είναι αυτό;
Μετά τον τοκετό αναφέρεται στην περίοδο αμέσως μετά τον τοκετό. Όταν μια γυναίκα έχει σημαντικά συμπτώματα της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, που λέγεται ότι έχουν κατάθλιψη μετά τον τοκετό.
Η επιλόχεια κατάθλιψη δεν είναι το ίδιο με το «μπλε μωρών» μια πολύ πιο κοινή ασθένεια που επηρεάζει όσο τα τρία τέταρτα των νέων μητέρων. Λόγω των ορμονικών αλλαγών που συμβαίνουν κατά τις εβδομάδες μετά τον τοκετό, οι νέες μητέρες συχνά είναι συναισθηματικά ευαίσθητοι και τείνουν να κλαίνε εύκολα. Τα μπλε μωρών είναι δυσάρεστη, αλλά συνήθως δεν παρεμβαίνει λειτουργεί ως μητέρα, και πηγαίνει σχεδόν πάντα μακριά μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Η επιλόχεια κατάθλιψη είναι ένα διαφορετικό θέμα. Μπορεί να αρχίσει σε οποιαδήποτε στιγμή κατά τους πρώτους δύο έως τρεις μήνες μετά τον τοκετό. Η μητέρα αισθάνεται λυπημένος ή απελπισία και μερικές φορές ένοχος ή άχρηστη. Είναι σε θέση να συγκεντρωθεί και δεν μπορεί να λάβει κανένα ενδιαφέρον για τίποτα, ακόμη και το μωρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μητέρα μπορεί να αισθάνονται συγκλονισμένοι από τις ανάγκες του μωρού και να γίνει έντονα ανήσυχοι. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη ανησυχητικές σκέψεις ή εμμονές για την ευημερία και την ψυχαναγκαστική επαναλαμβανόμενες ενέργειες του μωρού, όπως ο έλεγχος για το μωρό συνεχώς ή τηλεφωνώντας τον παιδίατρο επανειλημμένα για να κάνετε ερωτήσεις.
Σε μια σπάνια μορφή αυτής της διαταραχής, η οποία εμφανίζεται σε 1 στα 1.000 γεννήσεις, η μητέρα γίνει ψυχωτικός: δηλαδή, δεν είναι σε θέση να αναγνωρίσουν την πραγματικότητα. Αυτή η ασθένεια είναι μερικές φορές ονομάζεται επιλόχεια ψύχωση. Η μητέρα μπορεί να έχει παραισθήσεις (μεταβληθεί αντιλήψεις, όπως τα προβλήματα ακοής ή να μυρίζουν πράγματα που δεν υπάρχουν) ή παραισθήσεις (λανθασμένες πεποιθήσεις, όπως η ιδέα ότι το μωρό της είναι κατέχεται από το διάβολο). Αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα και το μωρό, και αφού έχει συμβεί είναι πολύ πιθανό να συμβεί και πάλι, εάν η μητέρα έχει ένα άλλο παιδί.
Η επιλόχεια κατάθλιψη επηρεάζει περίπου 1 σε 10 νέες μητέρες. Μια γυναίκα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν κατάθλιψη μετά τον τοκετό, εφόσον έχει:
Ένα προηγούμενο ιστορικό κατάθλιψης, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Ένα προβληματικό γάμο
Πολύ λίγοι υποστηρικτική μέλη της οικογένειας ή φίλους
Δυσκολία φροντίδα για το νέο βρέφος της, ειδικά αν το παιδί έχει σοβαρά ιατρικά προβλήματα
Έφηβες μητέρες, ειδικά αν προέρχονται από οικογένειες με περιορισμένα οικονομικά μέσα, έχουν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο κατάθλιψης μετά τον τοκετό.
Λιγότερες από τις μισές γυναίκες με επιλόχεια κατάθλιψη αναζητούν θεραπεία για το πρόβλημα. Ορισμένες νέες μητέρες δεν γνωρίζουν ότι η κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι μια πραγματική, θεραπεύσιμη ασθένεια. Άλλοι πιστεύουν ότι αναμένεται να αισθάνονται ευτυχείς, αφού ένα μωρό, και είναι τόσο δύσκολη για τα συμπτώματά τους ότι δεν ζητούν βοήθεια.
Συμπτώματα
Μια γυναίκα με κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί να έχει οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:
Το αίσθημα της κατάθλιψης, με δάκρυα ή κλάμα ξόρκια
Αίσθημα άγχους, μερικές φορές με ιδεοληψίες και καταναγκασμούς, συχνά για την ευημερία του μωρού ή για να είναι σε θέση να αναλάβει τις ευθύνες ως μητέρα
Συναίσθημα απελπιστική, άνευ αξίας ή ένοχος
Ευερεθιστότητα ή επιβαρύνεται
Η απώλεια ενδιαφέροντος ή της ευχαρίστησης σε όλες τις δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων ευχαρίστηση στο να είσαι μητέρα
Αλλαγές στην όρεξη (είτε υπερφαγία ή που δεν τρώνε αρκετά)
Τα προβλήματα ύπνου (για παράδειγμα, δυσκολία να κοιμηθούν ή να ξυπνάτε ειδικά νωρίς)
Εμφανής επιβραδυνθεί ή αναδεύεται
Extreme εξάντληση πέρα από την κανονική κούραση που προκαλείται από τη φροντίδα για ένα νεογέννητο
Κακή συγκέντρωσης ή αναποφασιστικότητα
Επίμονες σκέψεις σχετικά με το θάνατο, συμπεριλαμβανομένης της αυτοκτονίας
Δυσκολία φροντίδα για το μωρό
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση ή εφ 'όσον τρεις μήνες αργότερα.
Διάγνωση
Γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης, μαιευτήρας / γυναικολόγοι και οι παιδίατροι μπορεί να γίνει διαλογή για την επιλόχεια κατάθλιψη από τις ερωτήσεις σχετικά με την ποιότητα της μητέρας της ζωής. Εάν είστε μια νέα μητέρα, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει για τα συναισθήματά σας, τον ύπνο σας και την όρεξή σας. Εάν ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας σας ή μαιευτήρας / γυναικολόγος πιστεύει ότι έχετε συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης, και αυτά τα συμπτώματα έχουν διαρκέσει για αρκετές εβδομάδες χωρίς βελτίωση, αυτός ή αυτή μπορεί να σας προσφέρει ένα αντικαταθλιπτικό ή να σας παραπέμψει σε ψυχίατρο. Ένας ψυχίατρος θα ζητήσει ερωτήσεις σχετικά με το τι αισθάνεστε και σκέφτεστε, και τον τρόπο που διαχειρίζονται την ημέρα με την ημέρα η ζωή σας. Εάν ο γιατρός σας ανησυχεί ότι μερικά από τα συμπτώματά σας μπορεί να προκληθεί από μια ιατρική ασθένεια, αυτός ή αυτή μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για ασθένειες όπως η αναιμία ή υπολειτουργία του θυρεοειδούς.
Αναμενόμενη διάρκεια
Συνήθως, τα συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης διαρκούν μερικές εβδομάδες πριν από τη διάγνωση της νόσου. Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα μπορούν να διαρκέσουν για μήνες. Με τη θεραπεία, πολλές γυναίκες αισθάνονται πολύ καλύτερα μέσα σε λίγες εβδομάδες.
Πρόληψη
Εάν είστε έγκυος, ίσως να είναι σε θέση να μειώσει τον κίνδυνο της επιλόχειας κατάθλιψης από την προετοιμασία εαυτό σας πριν από τη γέννηση για τις αλλαγές στον τρόπο ζωής ότι η μητρότητα θα φέρει. Συζητήστε με άλλες μητέρες και με το γιατρό σας σε πολύ πρακτικό, ημέρα με την ημέρα την άποψη σχετικά με το τι είναι σαν τη φροντίδα για ένα βρέφος. Μην υποτιμάτε πόσο χρόνο θα χρειαστείτε με το νεογέννητο σας. Καταργήστε έξω τόσο πολύ χρόνο όπως μπορείτε κατά τη διάρκεια της περιόδου μετά τον τοκετό. Επίσης, μη διστάσετε να ζητήσετε βοήθεια από το σύντροφό σας και άλλοι που νοιάζονται για σένα.
Συχνά, η κατάθλιψη μετά τον τοκετό είναι δύσκολο να καταπολεμηθεί χωρίς θεραπεία με αντικαταθλιπτικά. Αν έχετε ιστορικό κατάθλιψης ή επιλόχειας κατάθλιψης, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν από τη γέννηση σχετικά με τη δυνατότητα έναρξης αντικαταθλιπτικής φαρμακευτικής αγωγής αμέσως μετά το μωρό σας γεννιέται. Κατά γενικό κανόνα, οι γιατροί προσπαθούν να ελαχιστοποιήσουν την ποσότητα του φαρμάκου που προβλέπεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά μερικές φορές τους κινδύνους της κατάθλιψης είναι πιο σημαντικός από τον κίνδυνο για το έμβρυο. Είναι πολύ σημαντικό να συζητήσουμε αυτά τα συμβιβασμούς με το γιατρό σας.
Θεραπεία
Όπως και με άλλους τύπους κατάθλιψης, ένας συνδυασμός ψυχοθεραπείας και φαρμάκων είναι πιο χρήσιμη. Εάν μια μητέρα είναι να παρουσιάζουν σημάδια της ψύχωσης, που χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.
Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντικαταθλιπτικά είναι στην ομάδα είναι γνωστή ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Περιλαμβάνουν φλουοξετίνη (Prozac), η σερτραλίνη (Zoloft), η παροξετίνη (Paxil) και η σιταλοπράμη (Celexa). Εάν θηλάζετε, μπορεί να ανησυχείτε για πέρασμα φαρμακευτική αγωγή για το νεογέννητό σας. Ευτυχώς, τα περισσότερα αντικαταθλιπτικά είναι απίθανο να έχουν σημαντική επίδραση στο μωρό, επειδή μόνο μικρά ποσά να περάσει στο μητρικό γάλα. Η καλύτερη προσέγγιση είναι να συζητήσετε τις επιλογές σας με τους γιατρούς να αξιολογούν τους κινδύνους και τα οφέλη στην κατάστασή σας.
Ένας αριθμός τεχνικών ψυχοθεραπείας μπορεί να είναι χρήσιμη, ανάλογα με τη φύση του στρες, η αιτία της κατάθλιψης και της προσωπικής προτίμησης. Κάθε γυναίκα με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό χρειάζεται υποστήριξη, καθώς και την εκπαίδευση σχετικά με την κατάθλιψη. Διάφοροι τύποι ψυχολογική θεραπεία είναι διαθέσιμη.
Γνωσιακή συμπεριφοριστική θεραπεία έχει σχεδιαστεί για να εξετάσει και να βοηθήσει στη διόρθωση ελαττωματικό, αυτοκριτική πρότυπα σκέψης.
Ψυχοδυναμική, διορατικότητα προσανατολισμό ή διαπροσωπική ψυχοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να λύσουμε συγκρούσεις σε σημαντικές σχέσεις ή να εξερευνήσουν το παρελθόν γεγονότα ή θέματα που μπορεί να έχουν συμβάλει τα συμπτώματα.
Ζευγάρια θεραπεία μπορεί να βοηθήσει τη μητέρα και τον πατέρα να καταλάβω πώς να διαχειριστεί πιθανές περιοχές διαφωνίας ή πώς θα οργανώσουμε καλύτερα τη φροντίδα των παιδιών και να συγκεντρώσει υποστήριξη.
Μπορείτε να αρχίσετε να αισθάνεστε ανακούφιση μετά την έναρξη της θεραπείας, αλλά συνήθως διαρκεί τουλάχιστον δύο έως έξι εβδομάδες πριν από μια σαφή βελτίωση μπορεί να δει. Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικές διαφορετικές προσεγγίσεις στην ψυχοθεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή, πριν να βρείτε τη μέθοδο πιο χρήσιμη σε σας. Συνεχίζουμε να προσπαθούμε μέχρι να πάρει τη βοήθεια που χρειάζεστε.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Εάν είστε μια νέα μητέρα, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε οποιαδήποτε συμπτώματα της επιλόχειας κατάθλιψης, ειδικά άγχος, αισθήματα έντονης θλίψης ή απελπισίας, ή δυσκολία στον ύπνο. Καλέστε το γιατρό σας αμέσως εάν έχετε σκέψεις αυτοκαταστροφής ή το μωρό, ή εάν αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε πλέον να αντιμετωπίσει με τη φροντίδα για το νέο μωρό σας.
Πρόγνωση
Οι περισσότερες μητέρες με επιλόχεια κατάθλιψη αναρρώνουν πλήρως. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα αν η ασθένεια διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα. Περίπου το 50% των γυναικών που αναρρώνουν από την κατάθλιψη μετά τον τοκετό να αναπτύξουν την ασθένεια και πάλι μετά από μελλοντικές εγκυμοσύνες. Για να μειώσετε τον κίνδυνο αυτό, ορισμένοι γιατροί δείχνουν ότι οι γυναίκες με ιστορικό κατάθλιψης μετά τον τοκετό πρέπει να αρχίσει αντικαταθλιπτικά αμέσως μετά το μωρό έχει παραδοθεί, πριν να έχουν την ευκαιρία να βυθιστεί σε κατάθλιψη.
