Γενικές πληροφορίες για ενήλικα Hodgkin λέμφωμα
Ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στο λεμφικό σύστημα.
Ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στο λεμφικό σύστημα, μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού.
Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τα ακόλουθα:
Lymph: Άχρωμο, υδαρής υγρό που ταξιδεύει μέσω του λεμφικού συστήματος και μεταφέρει τα λευκά αιμοσφαίρια που ονομάζονται λεμφοκύτταρα. Λεμφοκύτταρα προστασία του οργανισμού εναντίον των μολύνσεων και την ανάπτυξη των όγκων.
Λεμφαγγεία: Ένα δίκτυο λεπτούς σωλήνες που συλλέγουν λέμφο από διάφορα μέρη του σώματος και το επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος.
Οι λεμφαδένες: Μικρό, σε σχήμα φασολιού δομές που λεμφαδένες φίλτρο και να αποθηκεύουν τα λευκά κύτταρα του αίματος που βοηθούν στην αντιμετώπιση και την ασθένεια. Οι λεμφαδένες βρίσκονται κατά μήκος του δικτύου των λεμφικών αγγείων σε όλο το σώμα. Οι όμιλοι των λεμφαδένων που βρέθηκαν στην περιοχή της μασχάλης, της λεκάνης, το λαιμό, την κοιλιά και στη βουβωνική χώρα.
Σπλήνα: Ένα όργανο που κάνει λεμφοκύτταρα, φιλτράρει το αίμα, αποθηκεύει κύτταρα του αίματος και καταστρέφει τα παλιά κύτταρα του αίματος. Βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς κοντά στο στομάχι.
Θύμο: ένα όργανο στο οποίο λεμφοκύτταρα αναπτύσσονται και πολλαπλασιάζονται. Ο θύμος αδένας είναι στο στήθος πίσω από το στέρνο.
Αμυγδαλές: Δύο μικρές μάζες του λεμφικού ιστού στο πίσω μέρος του λαιμού. Οι αμυγδαλές παράγουν λεμφοκύτταρα.
Μυελού των οστών: Το μαλακό, σπογγώδες ιστού στο κέντρο των μεγάλων οστών. Μυελός των οστών παράγει λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
Επειδή λεμφικού ιστού βρίσκεται σε όλο το σώμα, Hodgkin λέμφωμα μπορεί να αρχίσει σχεδόν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και να εξαπλωθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε ιστό ή όργανο του σώματος.
Τα λεμφώματα διαιρούνται σε δύο γενικούς τύπους: λέμφωμα Hodgkin και μη Hodgkin λέμφωμα. Αυτή η περίληψη είναι για τη θεραπεία των ενηλίκων Hodgkin λεμφώματος. (Βλέπε την περίληψη PDQ για ενήλικους μη-Hodgkin λέμφωμα θεραπεία για περισσότερες πληροφορίες.)
Hodgkin λέμφωμα μπορεί να συμβεί σε ενήλικες και παιδιά? Ωστόσο, η θεραπεία για ενήλικες μπορεί να είναι διαφορετική από τη θεραπεία για τα παιδιά. Hodgkin λέμφωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ασθενείς που έχουν σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας ( AIDS )? αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται ειδική μεταχείριση.
Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις PDQ για περισσότερες πληροφορίες:
Hodgkin λέμφωμα σε έγκυες γυναίκες είναι η ίδια όπως της νόσου σε μη έγκυα γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Ωστόσο, η θεραπεία είναι διαφορετική για τις έγκυες γυναίκες. Αυτή η σύνοψη περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με την αντιμετώπιση Hodgkin λεμφώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφώματος Hodgkin: κλασική και οζώδης λεμφοκυττάρων-κυρίαρχο.
Οι περισσότεροι Hodgkin λεμφώματα είναι ο κλασικός τύπος. Ο κλασικός τύπος αναλύεται στις ακόλουθες τέσσερις υποκατηγορίες:
Οζώδης σκληρυντική Hodgkin λέμφωμα.
Μικτή κυτταρικότητα Hodgkin λέμφωμα.
Εξάντληση λεμφοκυττάρων Hodgkin λέμφωμα.
Λεμφοκυττάρων πλούσια κλασική Hodgkin λέμφωμα.
Ηλικία, το φύλο, και τη μόλυνση Epstein-Barr μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα.
Κάτι που αυξάνει τον κίνδυνο να πάθετε μια ασθένεια που ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Έχοντας έναν παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε τον καρκίνο? Δεν έχουν παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε τον καρκίνο. Οι άνθρωποι που νομίζουν ότι μπορεί να βρίσκονται σε κίνδυνο θα πρέπει να το συζητήσετε με το γιατρό τους. Παράγοντες κινδύνου για ενήλικα Hodgkin λέμφωμα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Όντας σε νέους ή αργά την ενηλικίωση.
Όντας αρσενικό.
Έχουν μολυνθεί με τον ιό Epstein-Barr.
Έχοντας ένα συγγενή πρώτου βαθμού (γονέα, αδελφό ή αδελφή) με λέμφωμα Hodgkin.
Η εγκυμοσύνη δεν είναι ένας παράγοντας κινδύνου για λέμφωμα Hodgkin.
Πιθανές ενδείξεις ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα περιλαμβάνουν διόγκωση των λεμφαδένων, πυρετό, νυκτερινή εφίδρωση, και απώλεια βάρους.
Αυτά και άλλα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από ενήλικα Hodgkin λέμφωμα. Άλλες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό σας εάν κάποιο από τα παρακάτω προβλήματα δεν πηγαίνουν μακριά:
Ανώδυνη, πρησμένους λεμφαδένες στο λαιμό, τις μασχάλες ή τη βουβωνική χώρα.
Πυρετός για μη γνωστούς λόγους.
Drenching νυχτερινές εφιδρώσεις.
Η απώλεια βάρους χωρίς γνωστή αιτία.
Φαγούρα στο δέρμα.
Αισθάνεται πολύ κουρασμένος.
Οι δοκιμές που εξετάζουν τους λεμφαδένες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (βρείτε) και διάγνωση ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθοι έλεγχοι και δοκιμές:
Φυσική εξέταση και την ιστορία: Μια εξέταση του σώματος για να ελέγξετε γενικά συμπτώματα της υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για τα συμπτώματα της νόσου, όπως κύβους ή οτιδήποτε άλλο που φαίνεται ασυνήθιστο. Μια ιστορία από το παρελθόν ασθένειες και θεραπείες του ασθενούς θα πρέπει επίσης να ληφθούν.
Πλήρης εξέταση αίματος (CBC): Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος τραβιέται και ελέγχεται για τα ακόλουθα:
Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (η πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο) στα ερυθρά κύτταρα του αίματος.
Το τμήμα του δείγματος που αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια.
Ταχύτητα καθίζησης: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος τραβιέται και ελέγχθηκαν για την ταχύτητα με την οποία τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθιζάνουν στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα.
Μελέτες της χημείας του αίματος: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από τα όργανα και τους ιστούς του σώματος. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερο ή χαμηλότερο από το κανονικό) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να είναι ένα σημάδι της ασθένειας στο όργανο ή τον ιστό που κάνει.
Λεμφικό κόμβο βιοψία: Η αφαίρεση του συνόλου ή μέρους ενός λεμφαδένα. Ένας από τους ακόλουθους τύπους βιοψίες μπορεί να γίνει:
Excisional βιοψία: Η αφαίρεση ενός ολόκληρου λεμφαδένα.
Incisional βιοψία: Η αφαίρεση τμήματος ενός λεμφαδένα.
Βιοψία πυρήνα: Η αφαίρεση μέρος ενός λεμφαδένα χρησιμοποιώντας μια ευρεία βελόνα.
Ο παθολογοανατόμος απόψεις του ιστού κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξουν για τα καρκινικά κύτταρα, ειδικά τα κύτταρα Reed-Sternberg. Κύτταρα Reed-Sternberg είναι κοινά στην κλασική Hodgkin λέμφωμα.
Ανοσοφαινοτύπου: Μια δοκιμή στην οποία τα κύτταρα σε ένα δείγμα αίματος ή μυελού των οστών κοίταξε κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ανακαλύψει αν κακοήθη λεμφοκύτταρα (καρκίνος) ξεκίνησε από τα Β-λεμφοκύτταρα ή Τ λεμφοκύτταρα.
Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας.
Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκτησης) και τις επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από το ακόλουθο κείμενο:
Τα συμπτώματα του ασθενούς.
Το στάδιο του καρκίνου.
Ο τύπος του λεμφώματος Hodgkin.
Αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων.
Την ηλικία του ασθενούς, το φύλο, και τη γενική υγεία.
Αν ο καρκίνος είναι υποτροπιάζον ή σε εξέλιξη.
Για Hodgkin λέμφωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι θεραπευτικές επιλογές εξαρτώνται επίσης από:
Οι επιθυμίες του ασθενούς.
Η ηλικία του εμβρύου.
Ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα μπορεί συνήθως να θεραπευτεί, εάν βρεθεί και να θεραπευτεί νωρίς.
Στάδια των ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα
Μετά ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα έχει διαγνωσθεί, οι δοκιμές γίνονται για να διαπιστώσετε εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί μέσα στο λεμφικό σύστημα ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Η διαδικασία που χρησιμοποιείται για να μάθετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εσωτερικό του λεμφικού συστήματος ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται στάσης. Οι πληροφορίες που συγκεντρώθηκαν από τη διαδικασία της στάσης καθορίζει το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το στάδιο, προκειμένου να σχέδιο θεραπείας. Οι ακόλουθες δοκιμές και οι διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία της στάσης:
Αξονική τομογραφία (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι φωτογραφίες γίνονται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με ένα μηχάνημα ακτίνων-Χ. Μια χρωστική ουσία μπορεί να χορηγείται με ενδοφλέβια ένεση ή κατάποση για να βοηθήσει τα όργανα ή οι ιστοί εμφανίζονται με μεγαλύτερη σαφήνεια. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται και αξονική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Για ενήλικες Hodgkin λέμφωμα, λαμβάνονται αξονικές τομογραφίες θώρακα, την κοιλιά και τη λεκάνη.
ΡΕΤ scan ( τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων scan ): Μια διαδικασία για να βρείτε malignanttumorcells στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα radioactiveglucose (ζάχαρη) ενίεται σε φλέβα. Ο σαρωτής ΡΕΤ περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα όπου η γλυκόζη που χρησιμοποιείται στο σώμα. Κακοήθη καρκινικά κύτταρα εμφανίζονται φωτεινότερα στην εικόνα, επειδή είναι πιο ενεργά και καταλαμβάνουν περισσότερο γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.
Αναρρόφηση του μυελού των οστών και βιοψία: Η αφαίρεση του μυελού των οστών, το αίμα, και ένα μικρό κομμάτι του οστού εισάγοντας μια κοίλη βελόνα μέσα στο οστό του ισχίου ή στέρνο. Ο παθολογοανατόμος απόψεις του μυελού των οστών, του αίματος και των οστών κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξουν για σημάδια του καρκίνου.
Λαπαροτομία: μια χειρουργική διαδικασία στην οποία μια τομή (κομμένα) κατασκευάζεται στο τοίχωμα της κοιλιάς για να ελέγξει το εσωτερικό της κοιλιάς για τα σημάδια της ασθένειας. Το μέγεθος της τομής εξαρτάται από τον λόγο η λαπαροτομία γίνεται. Μερικές φορές τα όργανα αφαιρούνται ή τα δείγματα ιστού που ελήφθησαν και ελέγχθηκαν κάτω από ένα μικροσκόπιο για τα σημάδια της ασθένειας. Αυτή η διαδικασία γίνεται μόνο αν είναι αναγκαία για τη λήψη αποφάσεων σχετικά με τη θεραπεία.
Ακτινογραφία θώρακος: Μια ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένα είδος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει μέσα από το σώμα και σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος.
Χειρουργική βιοψία: Η αφαίρεση του ιστού χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι. Ο παθολογοανατόμος απόψεις του ιστού κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξουν για τα καρκινικά κύτταρα.
Thoracentesis: Η αφαίρεση του υγρού από το χώρο μεταξύ της επένδυσης του στήθους και του πνεύμονα, χρησιμοποιώντας μια βελόνα. Ο παθολογοανατόμος απόψεις του υγρού κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξουν για τα καρκινικά κύτταρα.
Για τις έγκυες γυναίκες με Hodgkin λέμφωμα, οι δοκιμές στάσης που προστατεύουν το έμβρυο από τις επιβλαβείς συνέπειες της ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται. Αυτά περιλαμβάνουν:
MRI (μαγνητική τομογραφία): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ένα μαγνήτη, ραδιοκύματα, και έναν υπολογιστή για να κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών στο εσωτερικό του σώματος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης πυρηνική μαγνητική τομογραφία (NMRI).
Υπερηχογράφημα εξετάσεις: Μια διαδικασία κατά την οποία ο ήχος υψηλής ενέργειας κύματα (υπέρηχος) αναπήδησε από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και να αντηχεί. Η ηχώ σχηματίσει μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζεται υπερηχογράφημα.
Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
Οι τρεις τρόποι που ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα είναι:
Μέσω του ιστού. Καρκίνος εισβάλλει τον περιβάλλοντα φυσιολογικό ιστό.
Μέσω του λεμφικού συστήματος. Καρκίνος εισβάλλει το λεμφικό σύστημα και ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
Μέσω του αίματος. Ο καρκίνος εισβάλλει τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία και ταξιδεύει μέσω του αίματος σε άλλα μέρη του σώματος.
Όταν τα καρκινικά κύτταρα να ξεφύγουν από την κύρια (αρχική) του όγκου και ταξιδεύουν μέσω της λέμφου ή του αίματος σε άλλα μέρη του σώματος, μια άλλη (δευτερεύουσα) του όγκου μπορεί να σχηματίσει. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μετάσταση. Η δευτερεύουσα (μεταστατικό) του όγκου είναι το ίδιο είδος του καρκίνου, όπως του πρωτογενούς όγκου. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στα οστά, τα καρκινικά κύτταρα στα οστά είναι πραγματικά κύτταρα καρκίνου του μαστού. Η ασθένεια είναι μεταστατικός καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος των οστών όχι.
Στάδια των ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα μπορεί να περιλαμβάνει Α, Β, Ε, και S.
Ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα μπορεί να περιγραφεί ως εξής:
Α: Ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα.
Β: Ο ασθενής έχει συμπτώματα όπως πυρετό, απώλεια βάρους, ή νυχτερινές εφιδρώσεις.
Ε: "Ε" σημαίνει εξωλεμφαδενικής και σημαίνει ότι ο καρκίνος βρίσκεται σε μια περιοχή ή όργανο, εκτός από τους λεμφαδένες ή έχει εξαπλωθεί σε ιστούς πέραν αυτού, αλλά κοντά, οι μείζονες περιοχές λεμφικού.
S: "S" σημαίνει σπλήνα και σημαίνει ότι ο καρκίνος βρίσκεται στο σπλήνα.
Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για ενήλικες Hodgkin λέμφωμα:
Στάδιο Ι
Στάδιο Ι διαιρείται σε στάδιο Ι και IE.
Στάδιο Ι: καρκίνος βρίσκεται σε μία ή περισσότερες λεμφαδένων σε μία ομάδα λεμφαδένα.
Στάδιο IE: καρκίνος βρίσκεται έξω από τους λεμφαδένες σε ένα όργανο ή την περιοχή.
Στάδιο ΙΙ
Στάδιο ΙΙ διαιρείται σε στάδιο ΙΙ και το στάδιο IIE.
Στάδιο ΙΙ: Ο καρκίνος βρίσκεται σε δύο ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων πάνω ή κάτω από το διάφραγμα (ο λεπτός μυς κάτω από τους πνεύμονες που βοηθά στην αναπνοή και διαχωρίζει το θώρακα από την κοιλιά).
Στάδιο ΙΙΕ: καρκίνος βρίσκεται σε μία ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων πάνω ή κάτω από το διάφραγμα και έξω από τους λεμφαδένες σε ένα κοντινό όργανο ή περιοχή.
Στάδιο ΙΙΙ
Φάση ΙΙΙ διαιρείται σε στάδιο ΙΙΙ, στάδιο IIIE, Stage IIIS, και το στάδιο IIIE + S.
Στάδιο III: καρκίνος βρίσκεται σε μία ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων πάνω και κάτω από το διάφραγμα (ο λεπτός μυς κάτω από τους πνεύμονες που βοηθά στην αναπνοή και διαχωρίζει το θώρακα από την κοιλιά).
Στάδιο IIIE: καρκίνος βρίσκεται στο λεμφικό κόμβο ομάδες πάνω και κάτω από το διάφραγμα και έξω από τους λεμφαδένες σε ένα κοντινό όργανο ή περιοχή.
Στάδιο IIIs: καρκίνος βρίσκεται στο λεμφικό κόμβο ομάδες πάνω και κάτω από το διάφραγμα, και στο σπλήνα.
Στάδιο IIIE + S: καρκίνος βρίσκεται σε λεμφαδένες ομάδες κόμβο πάνω και κάτω από το διάφραγμα, σε ένα κοντινό όργανο ή την περιοχή, και στο σπλήνα.
Φάση ΙΙΙ είναι επίσης χωρίζεται σε στάδιο ΙΙΙ (1) και του σταδίου III (2) ως εξής:
Σταδίου III (1): καρκίνος βρίσκεται μόνο στην άνω κοιλιακή χώρα πάνω από τη νεφρική φλέβα.
Στάδιο ΙΙΙ (2): Ο καρκίνος βρίσκεται σε λεμφαδένες της πυέλου ή / και κοντά στην αορτή.
Στάδιο IV
Στο στάδιο IV, ο καρκίνος:
βρίσκεται έξω από τους λεμφαδένες σε όλη ένα ή περισσότερα όργανα, και μπορεί να είναι σε λεμφαδένες κοντά στα όργανα αυτά? ή
βρίσκεται έξω από τους λεμφαδένες σε ένα όργανο και έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες μακριά από αυτό το όργανο? ή
βρίσκεται στο μυελό των πνευμόνων, του ήπατος ή των οστών.
Ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα μπορούν να ομαδοποιηθούν για επεξεργασία, ως εξής:
Πρόωρη ευνοϊκή
Πρόωρη ευνοϊκή ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα είναι σταδίου Ι ή ΙΙ σταδίου, χωρίς παράγοντες κινδύνου.
Πρώτα δυσμενή
Πρόωρη δυσμενής ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα είναι σταδίου Ι ή σταδίου II με έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
Ένας όγκος στο στήθος που είναι μεγαλύτερο από το 1/3 του πλάτους του θώρακα ή τουλάχιστον 10 εκατοστά.
Καρκίνου σε ένα όργανο, εκτός από τους λεμφαδένες.
Ένα υψηλό ποσοστό καθίζησης (σε ένα δείγμα αίματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθιζάνουν στον πυθμένα του δοκιμαστικού σωλήνα πιο γρήγορα από το κανονικό).
Τρία ή περισσότερα λεμφαδένες με τον καρκίνο.
Τα συμπτώματα όπως πυρετός, απώλεια βάρους, ή νυχτερινές εφιδρώσεις.
Προηγμένη ευνοϊκή
Προηγμένη ευνοϊκή ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα είναι σταδίου ΙΙΙ ή IV σταδίου με τρεις ή λιγότερες από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
Όντας αρσενικό.
Όντας ηλικίας 45 ετών και άνω.
Έχοντας στάδιο IV της νόσου.
Έχοντας μια χαμηλή αλβουμίνη του αίματος (πρωτεΐνη) επίπεδο (κάτω από 4).
Έχοντας ένα χαμηλό επίπεδο της αιμοσφαιρίνης (κάτω από 10,5).
Έχοντας ένα υψηλό λευκό cellcount αίματος (15.000 ή υψηλότερο).
Έχοντας ένα χαμηλό αριθμό λεμφοκυττάρων (κάτω από 600 ή λιγότερο από το 8% του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων).
Σύνθετη δυσμενείς
Σύνθετη δυσμενείς Hodgkin λέμφωμα είναι σταδίου ΙΙΙ ή IV σταδίου με τέσσερις ή περισσότερους από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:
Όντας αρσενικό.
Όντας ηλικίας 45 ετών και άνω.
Έχοντας στάδιο IV της νόσου.
Έχοντας μια χαμηλή αλβουμίνη του αίματος (πρωτεΐνη) επίπεδο (κάτω από 4).
Έχοντας ένα χαμηλό επίπεδο της αιμοσφαιρίνης (κάτω από 10,5).
Έχοντας ένα υψηλό λευκό cellcount αίματος (15.000 ή υψηλότερο).
Έχοντας ένα χαμηλό αριθμό λεμφοκυττάρων (κάτω από 600 ή λιγότερο από το 8% του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων).
Επαναλαμβανόμενες ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα
Επαναλαμβανόμενες ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα είναι καρκίνος που έχει επανεμφανίστηκαν (επανέλθω) μετά την επεξεργασία. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στο λεμφικό σύστημα ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Επισκόπηση θεραπευτική επιλογή
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με ενήλικα Hodgkin λέμφωμα.
Διαφορετικούς τύπους θεραπείας είναι διαθέσιμες για ασθενείς με λέμφωμα Hodgkin ενήλικα. Μερικές θεραπείες είναι τυποποιημένες (που χρησιμοποιούνται σήμερα θεραπεία), και ορισμένα από αυτά δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια θεραπεία κλινική δοκιμή είναι μια ερευνητική μελέτη αποσκοπεί στο να συμβάλει στη βελτίωση των σημερινών θεραπειών ή συλλέγουν πληροφορίες για νέες θεραπείες για τους ασθενείς με καρκίνο. Όταν κλινικές μελέτες δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από τη συνήθη θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει το πρότυπο θεραπείας. Οι ασθενείς μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε να πάρει μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Μερικές κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτή μόνο σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.
Για εγκύους με λέμφωμα Hodgkin, η θεραπεία επιλέγεται προσεκτικά για να προστατεύουν το έμβρυο. Οι αποφάσεις για τη θεραπεία με βάση τις επιθυμίες της μητέρας, το στάδιο του λεμφώματος Hodgkin, και η ηλικία του εμβρύου. Το σχέδιο θεραπείας μπορεί να αλλάξει καθώς τα συμπτώματα, ο καρκίνος, και την αλλαγή της εγκυμοσύνης. Η επιλογή της καταλληλότερης θεραπείας του καρκίνου είναι μια απόφαση που περιλαμβάνει ιδανικά τον ασθενή, την οικογένεια, και η ομάδα της υγειονομικής περίθαλψης.
Οι ασθενείς με λέμφωμα Hodgkin έπρεπε να τη θεραπεία τους, προγραμματίζεται από μια ομάδα των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης με εμπειρία στη θεραπεία των λεμφωμάτων.
Η θεραπεία θα πρέπει να επιβλέπεται από γιατρό ογκολόγο, ένας γιατρός που ειδικεύεται στη θεραπεία του καρκίνου. Ο γιατρός ογκολόγος μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης οι οποίοι έχουν την εμπειρία και την τεχνογνωσία για τη θεραπεία ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα και οι οποίοι ειδικεύονται σε ορισμένους τομείς της ιατρικής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής ειδικούς:
Νευροχειρουργός.
Νευρολόγος.
Αποκατάσταση ειδικός.
Ακτινοογκολόγο.
Ενδοκρινολόγο.
Αιματολόγος.
Άλλοι ειδικοί ογκολογία.
Ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν όψιμες επιδράσεις που εμφανίζονται μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία τους για Hodgkin λέμφωμα.
Θεραπεία με χημειοθεραπεία και / ή ακτινοθεραπεία για Hodgkin λέμφωμα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο της δεύτερης καρκίνων και άλλων προβλημάτων υγείας για πολλούς μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία. Αυτές οι όψιμες επιδράσεις εξαρτώνται από τον τύπο της θεραπείας και την ηλικία του ασθενούς, όταν αγωγή, και μπορεί να περιλαμβάνουν:
Οξεία μυελογενή λευχαιμία.
Συμπαγείς όγκους, συμπεριλαμβανομένης της ανάπτυξης των καρκίνων του μαστού και του παχέος σε νεότερους ασθενείς.
Καρδιάς, πνεύμονα, του θυρεοειδούς, ή νόσο των οστών.
Η τακτική παρακολούθηση από τους γιατρούς οι οποίοι είναι ειδικοί στην ανεύρεση και θεραπεία καθυστερημένες επιπτώσεις, είναι σημαντικό για την μακροπρόθεσμη υγεία των ασθενών που υποβάλλονται σε θεραπεία για λέμφωμα Hodgkin.
Τρεις τύποι τυπική θεραπεία:
Χημειοθεραπεία
Χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε με θανάτωση των κυττάρων ή με την παύση τους από τη διαίρεση. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή με ένεση μέσα σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να φθάσει τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία έχει τοποθετηθεί απευθείας στην σπονδυλική στήλη, ένα όργανο, ή μια κοιλότητα του σώματος όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ο τρόπος που η χημειοθεραπεία δίνεται εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Συνδυασμένη χημειοθεραπεία είναι η θεραπεία με περισσότερα από ένα αντικαρκινικό φάρμακο.
Όταν μια έγκυος γυναίκα κατεργάζεται με χημειοθεραπεία για λέμφωμα Hodgkin, δεν είναι δυνατόν να προστατεύουν το έμβρυο από την έκθεση σε χημειοθεραπεία. Μερικά σχήματα χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες εάν δοθεί στο πρώτο τρίμηνο. Vinblastine είναι ένα αντικαρκινικό φάρμακο που δεν έχει συνδεθεί με γενετικές ανωμαλίες όταν χορηγείται κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης.
Ακτινοθεραπεία
Η θεραπεία ακτινοβολίας είναι μια θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας ακτίνες X ή άλλους τύπους ακτινοβολίας, να σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα ή να τους κρατήσει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι της θεραπείας με ακτινοβολία. Εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ένα μηχάνημα έξω από το σώμα να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο. Εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία που κλείνονται στο βελόνες, σπόροι, σύρματα, ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας σε ή κοντά στον καρκίνο. Ο τρόπος που η ακτινοθεραπεία δίνεται εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.
Για μια έγκυο γυναίκα με λέμφωμα Hodgkin, ακτινοθεραπεία θα πρέπει να αναβληθεί για μετά την παράδοση, αν είναι δυνατόν, να αποφεύγεται κάθε κίνδυνος για το έμβρυο. Εάν απαιτείται άμεση θεραπεία, η γυναίκα μπορεί να αποφασίσει να συνεχίσει την εγκυμοσύνη και να λαμβάνουν ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, ο μόλυβδος που χρησιμοποιείται για να προστατεύσει το έμβρυο δεν μπορεί να προστατεύσει από την ακτινοβολία διάσπαρτα που θα μπορούσε ενδεχομένως να προκαλέσει καρκίνο στο μέλλον.
Χειρουργική
Η λαπαροτομία είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια τομή (cut), γίνεται στο τοίχωμα της κοιλιάς για να ελέγξετε το εσωτερικό της κοιλιάς για τα συμπτώματα της νόσου. Το μέγεθος της τομής εξαρτάται από τον λόγο η λαπαροτομία γίνεται. Μερικές φορές τα όργανα αφαιρούνται ή τα δείγματα ιστού που ελήφθησαν και ελέγχθηκαν κάτω από ένα μικροσκόπιο για τα σημάδια της ασθένειας. Αν βρεθεί ο καρκίνος, ο ιστός ή όργανο αφαιρείται κατά τη διάρκεια της λαπαροτομία.
Για τις έγκυες ασθενείς με λέμφωμα Hodgkin, οι θεραπευτικές επιλογές περιλαμβάνουν επίσης:
Προσεκτική αναμονή
Προσεκτική αναμονή παρακολουθεί στενά νόσου του ασθενούς, χωρίς να δίνει καμία θεραπεία, εκτός αν τα συμπτώματα εμφανίζονται ή αλλαγή. Παράδοσης μπορεί να προκληθεί όταν το έμβρυο είναι 32 έως 36 εβδομάδων, έτσι ώστε η μητέρα μπορεί να αρχίσει τη θεραπεία.
Θεραπεία με στεροειδή
Στεροειδή είναι ορμόνες που παράγονται φυσιολογικά στο σώμα από τα επινεφρίδια και τα αναπαραγωγικά όργανα. Ορισμένοι τύποι των στεροειδών γίνεται σε ένα εργαστήριο. Ορισμένα στεροειδή φάρμακα έχουν βρεθεί για να βοηθήσει τη χημειοθεραπεία λειτουργήσει καλύτερα και να βοηθήσει να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Στεροειδή μπορεί επίσης να βοηθήσει τους πνεύμονες του εμβρύου αναπτύσσονται ταχύτερα από το κανονικό. Αυτό είναι σημαντικό όταν χορήγηση επάγεται νωρίς.
Νέοι τύποι θεραπείας είναι να δοκιμαστεί σε κλινικές δοκιμές.
Αυτή η ενότητα περιγράφει συνοπτικά τις θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Μπορεί να μην αναφέρουμε σε κάθε νέα θεραπεία που μελετάται. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία με μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων
Υψηλή δόση χημειοθεραπείας και της θεραπείας ακτινοβολίας με μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων είναι ένας τρόπος δίνει υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας και την αντικατάσταση αιμοποιητικά κύτταρα καταστρέφονται από την θεραπεία του καρκίνου. Τα βλαστικά κύτταρα (ανώριμα κύτταρα του αίματος) απομακρύνονται από το αίμα ή το μυελό των οστών του ασθενούς ή ενός δότη και καταψύχονται και αποθηκεύονται. Μετά τη θεραπεία έχει ολοκληρωθεί, οι αποθηκευμένες βλαστικά κύτταρα αποψυχθούν και δοθεί πίσω στον ασθενή μέσω έγχυσης. Αυτά τα βλαστικά κύτταρα εγχέονται πάλι να αναπτυχθούν σε (και να αποκαταστήσει) τα κύτταρα του αίματος του σώματος. Η χρήση της χημειοθεραπείας χαμηλότερη δόση και ακτινοθεραπεία με μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων μελετάται επίσης.
Οι ασθενείς μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε να πάρει μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
Για ορισμένους ασθενείς, λαμβάνοντας μέρος σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της διαδικασίας έρευνας για τον καρκίνο. Οι κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστώσετε εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλής και αποτελεσματική ή καλύτερη από τη συνήθη θεραπεία.
Πολλές από τις σημερινές συνήθεις θεραπείες για τον καρκίνο που βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που λαμβάνουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβει την τυπική θεραπεία ή να είναι μεταξύ των πρώτων για να λάβετε μια νέα θεραπεία.
Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές βοηθήσει επίσης να βελτιώσουν τον τρόπο του καρκίνου θα πρέπει να αντιμετωπίζονται στο μέλλον. Ακόμα και όταν κλινικές μελέτες δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, που συχνά απαντήσει σε σημαντικές ερωτήσεις και να βοηθήσει να μετακινήσετε την έρευνα προς τα εμπρός.
Οι ασθενείς μπορούν να εισέλθουν κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια, ή μετά την έναρξη της θεραπείας του καρκίνου.
Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο οι ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμα θεραπεία. Άλλες μελέτες δοκιμή θεραπείες για τους ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει πάρει καλύτερα. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει τον καρκίνο από επαναλαμβανόμενες (επιστρέφουν) ή να μειώσει τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου.
Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Δείτε την ενότητα Επιλογές θεραπείας που ακολουθεί για τις συνδέσεις προς την τρέχουσα θεραπεία των κλινικών δοκιμών. Αυτά έχουν ανακτηθεί από τη βάση δεδομένων κλινικών δοκιμών του NCI.
Μπορεί να χρειάζονται δοκιμές Follow-up.
Μερικές από τις δοκιμές που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να μάθετε το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθεί. Μερικές δοκιμές θα επαναληφθούν για να δείτε πόσο καλά δουλεύει η αγωγή. Οι αποφάσεις για το αν θα συνεχίσουν, να αλλάξετε, ή να σταματήσει τη θεραπεία μπορεί να βασίζεται στα αποτελέσματα των δοκιμών αυτών. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται re-στάσης.
Μερικές από τις εξετάσεις θα εξακολουθήσει να γίνει από καιρό σε καιρό μετά τη θεραπεία έχει λήξει. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορεί να δείξει εάν η νόσος σας έχει αλλάξει ή αν ο καρκίνος έχει υποτροπιάσει (επανέλθω). Οι δοκιμές αυτές είναι μερικές φορές ονομάζεται follow-up δοκιμές ή check-ups.
Οι θεραπευτικές επιλογές για τους ενήλικες Hodgkin λέμφωμα
Μια σύνδεση με μια λίστα με τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνεται για κάθε τμήμα της θεραπείας. Για ορισμένους τύπους ή στάδια του καρκίνου, μπορεί να μην υπάρχουν καθόλου δοκιμές παρατίθενται. Ελέγξτε με το γιατρό σας για τις κλινικές δοκιμές που δεν αναφέρονται εδώ, αλλά μπορεί να είναι σωστό για εσάς.
Πρόωρη ευνοϊκή Hodgkin λέμφωμα
Θεραπεία της πρόωρης ευνοϊκή Hodgkin λέμφωμα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Συνδυασμός χημειοθεραπείας με ή χωρίς ακτινοθεραπεία σε μέρη του σώματος με τον καρκίνο.
Ακτινοθεραπεία μόνο σε περιοχές του σώματος με τον καρκίνο ή με τον τομέα μανδύα (λαιμό, το στήθος, τις μασχάλες).
Κλινικές δοκιμές νέων συνδυασμών χημειοθεραπείας ή / και ακτινοθεραπείας.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από το NCI Καρκίνου PDQ Κλινικές Δοκιμές μητρώου που τώρα δέχονται ασθενείς με σταδίου Ι ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα και το στάδιο ΙΙ ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Πρώτα δυσμενή Hodgkin λέμφωμα
Θεραπεία της πρόωρης δυσμενή Hodgkin λέμφωμα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Συνδυασμός χημειοθεραπείας με ή χωρίς ακτινοθεραπεία σε μέρη του σώματος με τον καρκίνο.
Κλινικές δοκιμές νέων συνδυασμών χημειοθεραπείας ή / και ακτινοθεραπείας.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από το NCI Καρκίνου PDQ Κλινικές Δοκιμές μητρώου που τώρα δέχονται ασθενείς με σταδίου Ι ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα και το στάδιο ΙΙ ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Προηγμένη ευνοϊκή Hodgkin λέμφωμα
Θεραπεία του προχωρημένου ευνοϊκή Hodgkin λέμφωμα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Συνδυασμός χημειοθεραπείας με ή χωρίς ακτινοθεραπεία σε μέρη του σώματος με τον καρκίνο.
Κλινικές δοκιμές νέων συνδυασμών χημειοθεραπείας.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από το NCI Καρκίνου PDQ Κλινικές Δοκιμές μητρώου που τώρα δέχονται ασθενείς με σταδίου ΙΙΙ ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα και το στάδιο IV των ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Σύνθετη δυσμενή Hodgkin λέμφωμα
Θεραπεία του προχωρημένου δυσμενών Hodgkin λέμφωμα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Χημειοθεραπεία συνδυασμού.
Κλινικές δοκιμές νέων συνδυασμών χημειοθεραπείας.
Μια κλινική δοκιμή της χημειοθεραπείας υψηλής δόσης και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων χρησιμοποιώντας τα βλαστικά κύτταρα του ασθενούς.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από το NCI Καρκίνου PDQ Κλινικές Δοκιμές μητρώου που τώρα δέχονται ασθενείς με σταδίου ΙΙΙ ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα και το στάδιο IV των ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Επαναλαμβανόμενες ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα
Θεραπεία του λεμφώματος recurrentHodgkin μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Χημειοθεραπεία συνδυασμού.
Συνδυασμός χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων με ή χωρίς ακτινοθεραπεία.
Ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία.
Η χημειοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής.
Μια κλινική δοκιμή της χημειοθεραπείας υψηλής δόσης και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων.
Μια κλινική δοκιμή της χημειοθεραπείας χαμηλότερη δόση και ακτινοθεραπεία που ακολουθείται από μεταμόσχευση αρχέγονων κυττάρων.
Ελέγξτε για τις αμερικανικές κλινικές δοκιμές από το NCI Καρκίνου PDQ Κλινικές Δοκιμές μητρώου που δέχονται τώρα ασθενείς με υποτροπιάζον ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα. Για πιο συγκεκριμένα αποτελέσματα, να αναπροσαρμόσουν την αναζήτηση χρησιμοποιώντας άλλες δυνατότητες αναζήτησης, όπως η θέση της δίκης, το είδος της θεραπείας, ή το όνομα του φαρμάκου. Γενικές πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμο από την ιστοσελίδα NCI.
Hodgkin λέμφωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Hodgkin λεμφώματος κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης
Όταν Hodgkin λέμφωμα διαγνωστεί στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η γυναίκα θα πρέπει να συμβουλεύονται για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης. Θεραπεία κάθε γυναίκας θα εξαρτηθεί από το στάδιο της λέμφωμα, πόσο γρήγορα αναπτύσσεται, και τις επιθυμίες της. Για τις γυναίκες που επιλέγουν να συνεχίσουν την εγκυμοσύνη, η θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Προσεκτική αναμονή όταν ο καρκίνος είναι πάνω από το διάφραγμα και αργή ανάπτυξη. Η παράδοση μπορεί να προκληθεί όταν το έμβρυο είναι 32 έως 36 εβδομάδων, ώστε η μητέρα μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία.
Ακτινοθεραπεία πάνω από το διάφραγμα. (Μια ασπίδα μολύβδου χρησιμοποιείται για να προστατεύουν το έμβρυο από την ακτινοβολία όσο το δυνατόν περισσότερο.)
Συστηματική χημειοθεραπεία χρησιμοποιώντας ένα ή περισσότερα φάρμακα.
Hodgkin λέμφωμα κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης
Όταν λέμφωμα Hodgkin διαγιγνώσκεται κατά το δεύτερο ήμισυ της εγκυμοσύνης, οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να καθυστερήσουν τη θεραπεία μέχρι αφότου το μωρό γεννιέται. Θεραπεία του λεμφώματος Hodgkin κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Προσεκτική αναμονή, με τα σχέδια για να προκαλέσουν την παράδοση, όταν το έμβρυο είναι 32 έως 36 εβδομάδων.
Συστηματική χημειοθεραπεία χρησιμοποιώντας ένα ή περισσότερα φάρμακα.
Θεραπεία με στεροειδή.
Ακτινοθεραπεία για την ανακούφιση αναπνευστικά προβλήματα που προκαλούνται από ένα μεγάλο όγκο στο στήθος.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά ενηλίκων Hodgkin λέμφωμα
Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου για ενήλικες Hodgkin λέμφωμα, δείτε το παρακάτω:
Hodgkin λέμφωμα Αρχική Σελίδα
Τι πρέπει να ξέρετε για ™ Hodgkin λεμφώματος
Για γενικές πληροφορίες του καρκίνου και άλλων πόρων από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε το παρακάτω:
Τι πρέπει να ξέρετε για τον καρκίνο ™ - Μια επισκόπηση
Κατανόηση Σειρά Καρκίνος: Καρκίνος
Σταδιοποίηση: Ερωτήσεις και απαντήσεις
Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για τα άτομα με καρκίνο
Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για τα άτομα με καρκίνο
Αντιμέτωποι με τον Καρκίνο: Υποστηρικτικές και Παρηγορητικής Αγωγής
Βιβλιοθήκη του καρκίνου
Πληροφορίες για τους επιζώντες / φροντιστές / Δικηγόροι
Πάρτε περισσότερες πληροφορίες από NCI
Καλέστε 1-800-4-καρκίνου
Για περισσότερες πληροφορίες, οι κάτοικοι των ΗΠΑ μπορούν να καλούν (του NCI) Καρκίνος Υπηρεσία Πληροφοριών χωρίς χρέωση στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (1-800-422-6237) από Δευτέρα έως Παρασκευή 9:00 π.μ. με 4:30 pm Ένα εκπαιδευμένο Cancer Information Specialist είναι διαθέσιμο για να απαντήσει στις ερωτήσεις σας.
Συνομιλία σε απευθείας σύνδεση
Livehelp του NCI ® online υπηρεσία συνομιλίας παρέχει στους χρήστες του Διαδικτύου τη δυνατότητα να συνομιλήσετε απευθείας σύνδεση με πληροφορίες Specialist. Η υπηρεσία είναι διαθέσιμη 9:00 πμ - 23.00 μμ Ανατολική ώρα, από Δευτέρα έως Παρασκευή. Πληροφορίες Οι ειδικοί μπορούν να βοηθήσουν τους χρήστες του Διαδικτύου να βρει πληροφορίες σχετικά με NCI ιστοσελίδες και να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο.
Γράψτε μας
Για περισσότερες πληροφορίες από το NCI, παρακαλώ γράψτε σε αυτή τη διεύθυνση:
NCI Δημόσιας Υπηρεσίας Ερωτήσεις
Σουίτα 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Αναζήτηση στην ιστοσελίδα NCI
Η ιστοσελίδα NCI παρέχει online πρόσβαση σε πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο, τις κλινικές δοκιμές, καθώς και άλλους δικτυακούς τόπους και οργανισμούς που προσφέρουν υποστήριξη και πόρους για τους καρκινοπαθείς και τις οικογένειές τους. Για μια γρήγορη αναζήτηση, χρησιμοποιήστε το πλαίσιο αναζήτησης στην επάνω δεξιά γωνία της κάθε ιστοσελίδας. Τα αποτελέσματα για ένα ευρύ φάσμα των όρων αναζήτησης θα περιλαμβάνει κατάλογο των "Best στοιχήματα" συντακτική επιλέξει ιστοσελίδες που είναι πιο στενά συνδεδεμένα με τον όρο αναζήτησης που εισάγει.
Υπάρχουν επίσης πολλές άλλες θέσεις για να πάρουν υλικό και πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου και των υπηρεσιών. Νοσοκομεία στην περιοχή σας μπορεί να έχει πληροφορίες σχετικά με τις τοπικές και περιφερειακές υπηρεσίες που έχουν πληροφορίες σχετικά με τα οικονομικά, να πάρει από και προς τη θεραπεία, που λαμβάνουν φροντίδα στο σπίτι, και την αντιμετώπιση προβλημάτων που σχετίζονται με τη θεραπεία του καρκίνου.
Βρείτε δημοσιεύσεις
Η NCI έχει φυλλάδια και άλλα υλικά για τους ασθενείς, τους επαγγελματίες υγείας και το κοινό. Αυτές οι δημοσιεύσεις συζητούν τύπους καρκίνου, μεθόδους θεραπείας του καρκίνου, η αντιμετώπιση του καρκίνου, και κλινικές δοκιμές. Ορισμένες εκδόσεις παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τις δοκιμές για τον καρκίνο, τις αιτίες και την πρόληψη του καρκίνου, τα στατιστικά στοιχεία ο καρκίνος, και NCI ερευνητικές δραστηριότητες. Υλικά NCI σε αυτά και σε άλλα θέματα μπορεί να καταδικαστεί σε απευθείας σύνδεση ή να εκτυπωθούν απευθείας από το NCI Εκδόσεις Locator. Τα υλικά αυτά μπορούν να παραγγελθούν μέσω τηλεφώνου από την Υπηρεσία Πληροφοριών του καρκίνου χωρίς χρέωση στο 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
Αλλαγές στην παρούσα περίληψη (05/21/2009)
Οι περιλήψεις πληροφορίες PDQcancer αξιολόγηση τακτικά και ενημερώνεται καθίστανται διαθέσιμες νέες πληροφορίες. Αυτή η ενότητα περιγράφει τις τελευταίες αλλαγές που έγιναν με την παρούσα περίληψη από την παραπάνω ημερομηνία.
Εικόνες προστέθηκαν σε αυτήν την περίληψη.
Σχετικά με PDQ
PDQ είναι μια ολοκληρωμένη βάση δεδομένων του καρκίνου διαθέσιμο στην ιστοσελίδα του NCI.
PDQ είναι περιεκτική βάση δεδομένων πληροφοριών για τον καρκίνο (του NCI) του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου. Οι περισσότερες από τις πληροφορίες που περιέχονται σε PDQ είναι διαθέσιμα στο διαδίκτυο στο δικτυακό τόπο του NCI. PDQ παρέχεται ως υπηρεσία του NCI. Το NCI είναι μέρος του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας, κομβικό σημείο της ομοσπονδιακής κυβέρνησης για τη βιοϊατρική έρευνα.
PDQ περιέχει καρκίνο περιλήψεις πληροφοριών.
Η βάση δεδομένων PDQ περιέχει περιλήψεις τα τελευταία δημοσιευμένα στοιχεία σχετικά με την πρόληψη του καρκίνου, την ανίχνευση, τη γενετική, τη θεραπεία, υποστηρικτική φροντίδα και συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική. Οι περισσότεροι περιλήψεις είναι διαθέσιμο σε δύο εκδόσεις. Οι επαγγελματία υγείας εκδόσεις παρέχουν λεπτομερείς πληροφορίες γραμμένο σε τεχνική γλώσσα. Οι εκδόσεις των ασθενών γραμμένο σε εύκολο στην κατανόηση, nontechnical γλώσσα. Και οι δύο εκδόσεις παρέχουν ακριβείς και επίκαιρες πληροφορίες για τον καρκίνο.
Οι περιλήψεις PDQ πληροφοριών για τον καρκίνο που αναπτύχθηκε από ειδικούς του καρκίνου και να επανεξετάζονται τακτικά.
Επιτροπές που απαρτίζεται από ειδικούς στην ογκολογία και συναφείς ειδικότητες είναι υπεύθυνοι για τη σύνταξη και τη διατήρηση των περιλήψεων πληροφοριών για τον καρκίνο. Οι περιλήψεις αξιολόγηση τακτικά και οι αλλαγές που επήλθαν ως καθίστανται διαθέσιμες νέες πληροφορίες. Η ημερομηνία κάθε περίληψη ("Ημερομηνία τελευταίας τροποποίησης") δείχνει την ώρα της πιο πρόσφατης αλλαγής.
PDQ περιέχει επίσης πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές.
Μια κλινική δοκιμή είναι μια μελέτη για να απαντήσει σε μια επιστημονική ερώτηση, όπως αν μία θεραπεία είναι καλύτερη από την άλλη. Οι δοκιμές που βασίζονται σε προηγούμενες μελέτες και ό, τι έχει μάθει στο εργαστήριο. Κάθε δοκιμή απαντά ορισμένα επιστημονικά ερωτήματα, προκειμένου να βρουν νέους και καλύτερους τρόπους για να βοηθήσει τους ασθενείς με καρκίνο. Κατά τη θεραπεία των κλινικών δοκιμών, συλλέγονται πληροφορίες σχετικά με τις επιπτώσεις μιας νέας θεραπείας και πόσο καλά λειτουργεί. Εάν μια κλινική μελέτη δείχνει ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από αυτή που χρησιμοποιείται ήδη, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει «πρότυπο». Οι ασθενείς μπορεί να θελήσετε να σκεφτείτε να πάρει μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Μερικές κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτή μόνο σε ασθενείς οι οποίοι δεν έχουν αρχίσει θεραπεία.
Οι λίστες των κλινικών δοκιμών που περιλαμβάνονται στο PDQ και είναι διαθέσιμα σε απευθείας σύνδεση στο δικτυακό τόπο του NCI. Περιγραφές των δοκιμών είναι διαθέσιμα σε επαγγελματία υγείας και των ασθενών εκδόσεις. Πολλοί γιατροί καρκίνο οι οποίοι λαμβάνουν μέρος σε κλινικές δοκιμές είναι επίσης εισηγμένες σε PDQ. Για περισσότερες πληροφορίες, καλέστε το Cancer Υπηρεσία Πληροφοριών 1-800-4-ΚΑΡΚΙΝΟΣ (1-800-422-6237).
