(Υπεζωκότα Tap, υπεζωκότα Ανάλυσης Ρευστών)
Διαδικασία
Τι είναι η παρακέντηση του υπεζωκότα και ανάλυση του υγρού;
Thoracentesis είναι μια διαδικασία κατά την οποία μια βελόνα εισάγεται μέσω του πίσω του θωρακικού τοιχώματος στην υπεζωκοτική χώρο (ένας χώρος που υπάρχει μεταξύ των δύο πνευμόνων και του εσωτερικού τοιχώματος του θώρακα) για την απομάκρυνση των υγρών ή του αέρα. Το πλευριτικό υγρό είναι η μικροσκοπική ανάλυση και χημικό εργαστήριο του υγρού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του θώρακα.
Η φυσιολογική λειτουργία των πνευμόνων είναι να επεκταθεί με κάθε αναπνοή που λαμβάνονται (όπως ένα μπαλόνι), τοποθέτηση στενά για να θωρακικού κλωβού. Με κάθε επέκταση των πνευμόνων, υπάρχει μια αντίστοιχη επέκταση του θώρακα. Υπάρχει μόνο ένα μικρό χώρο (το πλευρικό διάστημα) μεταξύ των πνευμόνων και του εσωτερικού τοιχώματος του θώρακα. Το πλευρικό διάστημα λιπαίνεται με υγρό που εκκρίνεται και απορροφηθεί σε σχετικά σταθερές τιμές του υπεζωκότα (ιστός που περιβάλλει τους πνεύμονες). Λόγω της συνεχούς ρυθμού έκκρισης και την επαναρρόφηση, υπάρχει γενικά μόνο μια μικρή ποσότητα υγρού στην περιοχή ανά πάσα στιγμή. Πλευριτικό υγρό λειτουργεί για να αποφεύγεται η τριβή κατά το θωρακικό τοίχωμα, όπως οι πνεύμονες φουσκώνουν και να ξεφουσκώνουν με την αναπνοή.
Σε μία διαδικασία νόσου, η υπεζωκοτική κοιλότητα μπορεί να γεμίσει με υγρό, όπως αίμα, πύο (από τη μόλυνση), στον ορό ή λέμφο. Εναλλακτικά, το πλευριτικό υγρό μπορεί να εμποδίζεται από το να απορροφηθεί, προκαλώντας συσσώρευση υγρού στον υπεζωκότα. Όταν συμβαίνει μια τέτοια συσσώρευση, καθίσταται δύσκολο για τους πνεύμονες να φουσκώνουν πλήρως λόγω της πιέσεως του ρευστού στους πνεύμονες. Υπεζωκότα συσσώρευση υγρού μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή, η οποία μπορεί να γίνει πιο έντονη με αυξημένες δραστηριότητες. Μπορεί να γίνει απαραίτητο να εκτελέσει μια παρακέντηση για την αφαίρεση του υγρού.
Η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα, αναφέρεται ως πλευριτική συλλογή, υποδεικνύει μία ανωμαλία. Ένα thoracentesis μπορεί να εκτελεστεί για να προσδιορίσει το λόγο (διαγνωστική) και / ή να ανακουφίσει τη δυσφορία και συμπτώματα (θεραπευτική) υπερβολικής υγρού στον υπεζωκότα.
Μία διαγνωστική παρακέντηση περιλαμβάνει την αφαίρεση του υγρού για την ανάλυση (ανάλυση πλευριτικό υγρό). Σε γενικές γραμμές, πλευριτικό υγρό ταξινομείται ως εξίδρωμα (όπως φαίνεται στις φλεγμονώδεις, καρκινικά ή μολυσματικές ασθένειες) ή διίδρωμα (υγρού που έχει διαρρεύσει από το αίμα ή λέμφο σκαφών για διάφορους λόγους). Ανάλυση πλευριτικό υγρό μπορεί να βοηθήσει να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει μολύνσεις ή ασθένειες όπως ο καρκίνος, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια ή πνευμονική υπέρταση (υψηλή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων). Θεραπευτική παρακέντηση μπορεί να βοηθήσει να ανακουφίσει την ταλαιπωρία από δύσπνοια λόγω της πίεσης που προκαλείται από τη συσσώρευση υγρού.
Άλλες σχετικές διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση προβλημάτων με τους πνεύμονες και την αναπνευστική οδό περιλαμβάνουν βρογχοσκόπηση, αξονική τομογραφία (CT scan) του θώρακα, ακτινοσκόπηση στο στήθος, ακτινογραφία θώρακος, το υπερηχογράφημα στο στήθος, βιοψία πνεύμονα, του πνεύμονα σάρωσης, μεσοθωρακοσκόπηση, οξυμετρία, μέγιστη μέτρηση της ροής, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) σάρωση, βιοψία υπεζωκότα, πνευμονική αγγειογραφία, και δοκιμασίες της πνευμονικής λειτουργίας. Μπορείτε να δείτε αυτές τις διαδικασίες για πρόσθετες πληροφορίες.
Ανατομία του αναπνευστικού συστήματος:
Το αναπνευστικό σύστημα αποτελείται από τα όργανα που εμπλέκονται στις κόμβων των αερίων, και αποτελείται από τα:
μύτη
φάρυγγας
λάρυγγας
τραχεία
βρόγχοι
πνεύμονες
Η ανώτερου αναπνευστικού συστήματος περιλαμβάνει την:
μύτη
ρινική κοιλότητα
ethmoidal κύτταρα αέρα
μετωπιαίων κόλπων
ιγμόρειο
λάρυγγας
τραχεία
Το κατώτερο αναπνευστικό σύστημα περιλαμβάνει τους πνεύμονες, τους βρόγχους και τις κυψελίδες.
Ποια είναι τα καθήκοντα των πνευμόνων;
Οι πνεύμονες λάβει το οξυγόνο, το οποίο τα κύτταρα χρειάζονται για να ζήσουν και να εκτελούν τις συνήθεις λειτουργίες τους. Οι πνεύμονες επίσης να απαλλαγούμε από διοξείδιο του άνθρακα, ένα άχρηστο προϊόν των κυττάρων του σώματος.
Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγάρι κωνικού σχήματος όργανα που αποτελείται από σπογγώδες, ροζ-γκρι ιστού. Καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος του χώρου στο στήθος, ή του θώρακα (το μέρος του σώματος μεταξύ της βάσεως του λαιμού και του διαφράγματος).
Οι πνεύμονες αναδύεται μέσα από μια μεμβράνη που ονομάζεται υπεζωκότα.
Οι πνεύμονες διαχωρίζονται μεταξύ τους από το μεσοθωράκιο, μια περιοχή που περιέχει τα ακόλουθα:
η καρδιά και τα μεγάλα αγγεία του
τραχεία (τραχεία)
οισοφάγος
θύμος
λεμφαδένες
Το δικαίωμα του πνεύμονα έχει τρία τμήματα, που ονομάζονται λοβοί. Ο αριστερός πνεύμονας έχει δύο λοβούς. Όταν αναπνέουμε, ο αέρας εισέρχεται στο σώμα μέσω της μύτης ή του στόματος. Στη συνέχεια ταξιδεύει κάτω από το λαιμό μέσω του λάρυγγα (κιβώτιο φωνής) και τραχεία (τραχεία) και πηγαίνει στους πνεύμονες μέσω σωλήνων που ονομάζεται κύριο στέλεχος των βρόγχων.
Ένα βασικό στέλεχος βρόγχος οδηγεί στο δεξιό πνεύμονα και ένα στον αριστερό πνεύμονα. Στους πνεύμονες, το κύριο στέλεχος των βρόγχων χάσμα σε μικρότερους βρόγχους και στη συνέχεια σε ακόμα μικρότερους σωλήνες που αποκαλούνται βρογχιόλια. Βρογχιόλια καταλήγουν σε μικροσκοπικούς σάκους αέρα που ονομάζονται κυψελίδες.
Λόγοι για τη διαδικασία
Thoracentesis μπορεί να εκτελεστεί για διαγνωστικούς ή / και θεραπευτικούς λόγους. Η διαγνωστική χρήση ενός θώρακα περιλαμβάνει την ανάλυση του πλευριτικού υγρού να γίνει διάκριση μεταξύ των εκκρίσεων, η οποία μπορεί να προκύψει από φλεγμονώδεις ή κακοήθεις ασθένειες, και transudate, η οποία μπορεί να προκύψει από την αποτυχία των συστημάτων οργάνων που επηρεάζουν την ισορροπία των υγρών στο σώμα. Η ανάλυση αυτή βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της ανωμαλίας.
Τα διαγνωστικά ευρήματα κατατάσσονται σε δύο κατηγορίες, εξίδρωμα και διίδρωμα και περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
λοιμώξεις (ιογενείς, μυκητιασικές ή βακτηριακές)
καρκίνος
συστημικό ερυθηματώδη λύκο - αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το σώμα επιτίθεται στους δικούς του ιστούς και μπορεί να επηρεάσει κάθε σύστημα όργανο στο σώμα
παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος
πνευμονική εμβολή - ένας θρόμβος στον πνεύμονα που προκαλεί νέκρωση ιστού πνεύμονα (νέκρωση του ιστού των πνευμόνων)
εμπύημα - μια συλλογή πύου στο πλευρικό διάστημα
Η θεραπευτική χρήση του θώρακα μπορεί να είναι χρήσιμη στην ανακούφιση των συμπτωμάτων, όπως δύσπνοια και πόνο.
Μπορεί να υπάρχουν και άλλοι λόγοι για το γιατρό σας να σας συστήσει ένα θώρακα και πλευριτικό υγρό ανάλυση.
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας
Όπως με κάθε χειρουργική διαδικασία, επιπλοκές μπορούν να συμβούν. Μερικές πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά, τα ακόλουθα:
πνευμοθώρακα - αέρας παγιδεύεται στο πλευρικό διάστημα προκαλώντας την σύμπτωση του πνεύμονα
πνευμονικό οίδημα - υγρό στους πνεύμονες
αιμορραγία
λοίμωξη
Thoracentesis αντενδείκνυται σε ορισμένες ασθένειες αιμορραγία.
Οι ασθενείς που είναι αλλεργικοί ή ευαίσθητα στα φάρμακα, βαφές Αντίθετα, ιώδιο, ή latex θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Μπορεί να υπάρχουν άλλοι κίνδυνοι ανάλογα με την συγκεκριμένη ιατρική ασθένεια σας. Να είστε βέβαιος να συζητήσει οποιεσδήποτε ανησυχίες με το γιατρό σας πριν από τη διαδικασία.
Πριν από τη διαδικασία
Ο γιατρός θα σας εξηγήσει τη διαδικασία για να σας και να σας προσφέρουμε την ευκαιρία να υποβάλει οποιεσδήποτε ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία.
Θα σας ζητηθεί να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης που δίνει την άδειά σας να κάνετε το τεστ. Διαβάστε τη φόρμα προσεκτικά και να θέσει ερωτήσεις, αν κάτι δεν είναι σαφές.
Γενικά, καμία προηγούμενη προετοιμασία, όπως η νηστεία είναι απαραίτητη.
Αν είστε έγκυος ή υποψιάζεστε ότι μπορεί να είστε έγκυος, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας αν είστε ευαίσθητοι ή είναι αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα, λατέξ, ιώδιο, ταινία ή αναισθητικών παραγόντων (τοπικές και γενικές).
Ενημερώνουν τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα (συνταγή και over-the-counter) και φυτικά συμπληρώματα που παίρνετε.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών ή εάν παίρνετε οποιοδήποτε αντιπηκτική (αντιπηκτικά) φάρμακα, ασπιρίνη ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος. Μπορεί να είναι απαραίτητο για να μπορείτε να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα πριν από τη διαδικασία.
Μπορεί να έχετε μια διαγνωστική διαδικασία, όπως μια ακτινογραφία θώρακος, ακτινοσκόπηση στήθος, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία, πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία για να βοηθήσει τον ιατρό στον εντοπισμό τη συγκεκριμένη θέση του ρευστού στο στήθος που πρόκειται να αφαιρεθεί.
Μπορείτε να λάβετε ένα ηρεμιστικό πριν από τη διαδικασία για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Εάν ένα ηρεμιστικό είναι δεδομένη, μπορεί να χρειαστεί να έχετε κάποιον να σας οδηγήσει σπίτι μετά.
Η περιοχή γύρω από το σημείο της παρακέντησης μπορεί να ξυρίζεται.
Με βάση την ιατρική νόσου σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει άλλη ειδική προετοιμασία.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Η παρακέντηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μια βάση εξωτερικών ασθενών ή ως μέρος της διαμονής σας σε ένα νοσοκομείο. Διαδικασίες μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη νόσο σας και τις πρακτικές του γιατρού σας.
Σε γενικές γραμμές, ένα θώρακα ακολουθεί αυτή τη διαδικασία:
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε τα ρούχα, κοσμήματα ή άλλα αντικείμενα που μπορεί να επηρεάσει τη διαδικασία.
Εάν σας ζητηθεί να αφαιρέσετε ρούχα, θα σας δοθεί ένα φόρεμα για να φορέσει.
Ζωτικά σημεία σας (καρδιακή συχνότητα, αρτηριακή πίεση, ρυθμός αναπνοής, και το επίπεδο οξυγόνου) μπορεί να παρακολουθείται πριν και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Μπορείτε να λάβετε συμπληρωματικό οξυγόνο, όπως απαιτείται, μέσα από μια μάσκα προσώπου ή ρινική κάνουλα (σωλήνα).
Θα πρέπει να τοποθετείται σε καθιστή θέση με τα χέρια σας που τέθηκαν και ακουμπά σε ένα τραπέζι overbed. Αυτή η θέση του AIDS σε άπλωμα τα κενά μεταξύ των νευρώσεων για την εισαγωγή της βελόνας. Εάν δεν είστε σε θέση να καθίσει, μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα side-ύπτια θέση στην άκρη του κρεβατιού στην προσβεβλημένη πλευρά σας.
Μπορεί να σας ζητηθεί να μην βήχουν, πάρτε βαθιά αναπνοή, ή να μετακινηθούν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Το δέρμα στο σημείο της παρακέντησης θα καθαριστεί με αντισηπτικό διάλυμα.
Θα λάβετε ένα τοπικό αναισθητικό στο χώρο όπου η παρακέντηση πρόκειται να εκτελεστεί. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια σύντομη αίσθηση τσιμπήματος στο σημείο της ένεσης αναισθητικού.
Όταν η περιοχή είναι μουδιασμένος, ο ιατρός θα εισάγει μια βελόνα μεταξύ των πλευρών στην πλάτη σας. Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια πίεση στην περιοχή όπου η βελόνα εισάγεται.
Μόλις ο γιατρός έχει εισέλθει στον υπεζωκότα χώρο με τη βελόνα, το υγρό σιγά-σιγά θα αποσυρθεί.
Εάν μια ανάλυση πλευριτικού υγρού είναι να γίνει, αρκετές σωλήνες εργαστήριο θα πρέπει να γεμίσει με υγρό και αποστέλλεται στο εργαστήριο.
Εάν υπάρχει ένα μεγάλο ποσό από πλευριτικό υγρό, ο ιατρός μπορεί να επισυνάψει σωλήνωση στη βελόνα για να επιτρέψει το υγρό να στραγγίξει σε ένα μπουκάλι ή άλλο τύπο συστήματος αποχέτευσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιατρός μπορεί να επιλέξει να εγκαταλείψουν τη σωλήνωση επισυνάπτεται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, όπως μια ημέρα ή δύο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο μέχρι να αφαιρεθεί η σωλήνωση.
Όταν έχει αφαιρεθεί το ρευστό, η βελόνα θα πρέπει να αφαιρεθεί.
Ένα αποστειρωμένο επίδεσμο / dressing θα εφαρμοστεί.
Μετά τη διαδικασία
Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να παρακολουθούνται μέχρι η αρτηριακή σας πίεση, το σφυγμό και την αναπνοή είναι σταθερές. Αν η διαδικασία έγινε στο κομοδίνο, θα παραμείνει στο νοσοκομείο δωμάτιο σας. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, θα πρέπει να απορρίπτονται στο σπίτι σας, εκτός και αν ο γιατρός σας αποφασίσει διαφορετικά. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σε μια βάση εξωτερικών ασθενών, θα πρέπει να προγραμματίσετε να έχετε ένα άλλο πρόσωπο να σας οδηγήσει σπίτι.
Η σάλτσα πάνω από το σημείο της παρακέντησης θα πρέπει να παρακολουθούνται για αιμορραγία ή άλλες αποστράγγιση.
Θα πρέπει να τοποθετούνται σε ένα side-ύπτια θέση με την προσβεβλημένη πλευρά προς τα κάτω για μια ώρα ή και περισσότερο.
Μπορεί να έχετε μια ακτινογραφία θώρακος πραγματοποιούνται μετά τη διαδικασία.
Όταν η περίοδος αποκατάστασης είναι πάνω, μπορείτε να συνεχίσετε τη συνήθη διατροφή και τις δραστηριότητές σας, εκτός αν ο γιατρός σας συμβουλεύει διαφορετικά.
Ενημερώνουν τον ιατρό σας να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
πυρετό και / ή ρίγη
ερυθρότητα, οίδημα ή αιμορραγία ή άλλη παροχέτευση από το σημείο της παρακέντησης
δυσκολία στην αναπνοή
Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει πρόσθετες ή εναλλακτικές οδηγίες μετά την επέμβαση, ανάλογα με την ιδιαίτερη κατάστασή σας.
Online πόρων
Το περιεχόμενο που παρέχεται εδώ είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν έχει σχεδιαστεί για τη διάγνωση ή θεραπεία ενός προβλήματος υγείας ή ασθένειας, ή να αντικαταστήσει την επαγγελματική ιατρική συμβουλή θα λάβετε από το γιατρό σας. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τυχόν ερωτήσεις ή ανησυχίες που μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας.
Αυτή η σελίδα περιέχει συνδέσμους προς άλλους δικτυακούς τόπους με πληροφορίες σχετικά με αυτήν τη διαδικασία και τις σχετικές ασθένειες για την υγεία. Ελπίζουμε να βρείτε χρήσιμες αυτές τις περιοχές, αλλά σας παρακαλώ να θυμάστε ότι δεν ελέγχει ή υιοθετεί τις πληροφορίες που παρουσιάζονται σε αυτές τις τοποθεσίες Web, ούτε αυτά τα sites εγκρίνουν τις πληροφορίες που περιέχονται εδώ.
Εθνική καρδιάς, των πνευμόνων, και Αίματος (NHLBI)