Q: Ποια είναι ανταλλαγές ασφάλισης υγείας;
A: Οι ανταλλαγές ασφάλισης υγείας αγορές. Που επιτρέπει στα άτομα και τις μικρές επιχειρήσεις που δεν έχουν ασφάλιση υγείας για να αγοράσουν την κάλυψη. Κάθε κράτος θα αποφασίσει αν θα λειτουργήσει τη δική της αγορά, προεπιλογή στην ομοσπονδιακή αγορά, ή διαχειρίζονται ένα υβριδικό αγορά σε συνεργασία με την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες θα προσφέρουν κάλυψη υγείας μέσω των αγορών. Τα άτομα και οι μικρές επιχειρήσεις θα είναι σε θέση να συγκρίνουν τις τιμές και τις υπηρεσίες για να επιλέξετε το πρόγραμμα που είναι σωστό για αυτούς.
Οι αγορές θα βοηθήσει επίσης τους ανθρώπους με τη διαδικασία εγγραφής. Μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να εγγραφούν στην ιδιωτική ασφάλιση, Medicare, και τα προγράμματα ασφάλισης χαμηλού εισοδήματος, όπως Medicaid ή Υγεία του Παιδιού Πρόγραμμα Ασφάλισης (CHIP). Επιπλέον, οι αγορές θα βοηθήσει τους ανθρώπους να ανακαλύψουν εάν πληρούν τις προϋποθέσεις για τη χρηματοδοτική βοήθεια, όπως φορολογικές ελαφρύνσεις ή επιδοτήσεις.
Q: Δεν έχω να αγοράσουν ασφάλιση μου μέσω ανταλλαγής (αγορά);
Α: Όχι. Μπορείτε να συνεχίσετε να αγοράσουν ασφάλιση μέσω του εργοδότη σας ή μέσω ενός πράκτορα ή μεσίτη έξω από την αγορά. Ωστόσο, οι ομοσπονδιακές επιδοτήσεις θα είναι διαθέσιμες μόνο για τα σχέδια που πωλούνται μέσω της αγοράς. Ως εκ τούτου, θα πρέπει να αγοράσουν ασφάλιση υγείας μέσω μια αγορά αν χρειαστεί οικονομική βοήθεια.
Q: πότε ανοικτή εγγραφή συμβεί για τις ανταλλαγές ασφάλισης υγείας;
A: Ανοίξτε εγγραφής ξεκινά την 1η Οκτωβρίου 2013 και ολοκληρώνεται στις 31 Μαρτίου του 2014. Η ασφαλιστική κάλυψη που αγοράζετε μέσω αγοράς τίθεται σε ισχύ ήδη από την 1η Ιανουαρίου 2014. Ελέγξτε την κατάσταση αγορά σας για αλλαγές ή ενημερώσεις σε συγκεκριμένες ημερομηνίες και άλλες πληροφορίες σχετικά με ανοικτή εγγραφή. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε της κυβέρνησης του κράτους finder αγορά ή της Kaiser Family Foundation της κατάστασης αγορά ασφάλισης υγείας finder.
Q: γιατί ο νόμος απαιτεί μου για να αγοράσει ασφαλιστική κάλυψη υγείας;
A: Ένας από τους στόχους της οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου, επίσης γνωστή ως "Obamacare," είναι να παρέχει οικονομικά προσιτή ασφάλιση υγείας για όλους. Επί του παρόντος, πολλοί νέοι, υγιείς άνθρωποι επιλέγουν να μην αγοράζουν ασφάλιση υγείας. Αλλά για την ασφάλιση υγείας αγορές να εργάζονται, ο καθένας πρέπει να αγοράσουν ασφάλιση, ακόμη και αν είμαστε υγιείς. Αυτό απλώνεται κόστος της υγειονομικής περίθαλψης. Αγοράζοντας ασφάλιση υγείας παρέχει επίσης κάλυψη θα πρέπει να αναπτύξουν μια ασθένεια ή να διατηρήσουν ένα σοβαρό τραυματισμό.
Σύμφωνα με το οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου, οι άνθρωποι που επιλέγουν να μην αγοράζουν ασφάλιση υγείας θα πληρώσει πρόστιμο ύψους. Πληροφορίες σχετικά με το εισόδημα ομοσπονδιακή φορολογική σας δήλωση θα καθορίσει την ποινή ποσό που πρέπει να πληρώσετε.
Q: Δεν έχω να εγκαταλείψουν τρέχουσα κάλυψη μου;
Α: Όχι. Τρέχουσα ασφαλιστική κάλυψη υγείας σας είναι "ειδική κάλυψη" αν ήταν σε ισχύ από τις 23 Μαρτίου 2010. Ειδική κάλυψη σημαίνει ότι πληροί τις επιμέρους εντολής.
Q: αν έχω ασφάλιση μέσω του εργοδότη μου, μπορώ να στραφούν σε μια πολιτική που αγοράζονται μέσω κρατικών μου ανταλλαγή ασφάλιση υγείας;
A: Οι μεγάλες επιχειρήσεις - εκείνες με 50 ή περισσότερους υπαλλήλους - να συνεχίσουν να διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στην παροχή οφέλη για την υγεία στο πλαίσιο της οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου. Αυτές οι εργοδότες πρέπει να προσφέρουν οφέλη υγείας για τους υπαλλήλους τους με πλήρες ωράριο. Οι εργαζόμενοι πλήρους απασχόλησης είναι εκείνοι που εργάζονται τουλάχιστον 30 ώρες την εβδομάδα.
Οι εργαζόμενοι μπορούν να επιλέξουν από την ασφάλιση υγείας των εργοδοτών τους, εάν είναι πάρα πολύ ακριβό ή είναι ανεπαρκής. Ένα σχέδιο είναι ανεπαρκής αν δεν καλύπτουν τουλάχιστον το 60% των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης των εργαζομένων. Ένα σχέδιο είναι πάρα πολύ ακριβό, αν ασφάλιστρα υπερβαίνουν το 9,5% του ετήσιου εισοδήματος του νοικοκυριού του εργαζομένου. Αυτοί οι εργαζόμενοι πληρούν τις προϋποθέσεις για ομοσπονδιακή βοήθεια της υγειονομικής περίθαλψης. Ο εργοδότης οφείλει να καταβάλει πρόστιμο€ 2240 για κάθε εργαζόμενο που αποχωρεί, το οποίο παρέχει κίνητρα για να ανταποκριθεί σε αυτές τις απαιτήσεις.
Οι εργαζόμενοι μπορεί να αρνηθεί την κάλυψη της υγείας των εργοδοτών τους, ακόμη και αν είναι προσιτή και επαρκής. Εάν επιλέξετε να παραιτηθεί από αυτή την κάλυψη, θα πληρώσει πρόστιμο, αν δεν μπορείτε να βρείτε την κάλυψη υπό άλλη ειδική σχέδιο. Ειδική σχέδια θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν το σχέδιο ενός συζύγου ή ένα σχέδιο που αγοράζετε μέσω αγορά ασφάλισης υγείας. Ωστόσο, δεν θα πληρούν τις προϋποθέσεις για οποιαδήποτε χρηματοοικονομική βοήθεια και ο εργοδότης σας δεν θα πληρώσει πρόστιμο.
Q: Μπορώ να παραιτηθεί από το σχέδιο για την υγεία εργοδότης μου αν το σχέδιο της συζύγου μου έχει καλύτερη κάλυψη;
A: Οι εργαζόμενοι μπορεί να αρνηθεί την κάλυψη της υγείας των εργοδοτών τους για όσο διάστημα βρίσκουν κάλυψη από κάποιο εξειδικευμένο πρόγραμμα. Κάλυψη μέσω εξειδικευμένων σχέδιο για την υγεία της συζύγου συναντά την ατομική εντολή. Λάβετε υπόψη τους εργοδότες μπορεί να αρνηθεί την κάλυψη συζυγική αν ο σύζυγος είναι επιλέξιμες για τα οφέλη αλλού. Έτσι, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε τις πολιτικές των δύο εργοδοτών, πριν να παραιτηθεί από την κάλυψη. Η αποτυχία να εγγραφούν σε ειδική σχέδιο θα οδηγήσει σε ποινή προστίμου.
Q: Είμαι το Medicare και Medicaid. Χρειάζεται να αγοράσετε επιπλέον ασφάλιση υγείας για την κάλυψη των επιμέρους εντολής;
Α: Όχι. Η εγγραφή σας στο Medicare και Medicaid είναι "ειδική κάλυψη" που πληροί τις επιμέρους εντολής. Το ίδιο ισχύει και για TRICARE, το σχέδιο ασφάλισης υγείας για τα μέλη των ενόπλων δυνάμεων. Μην να παραπλανηθούν από ισχυρισμούς που χρειάζεστε για να αγοράσετε συμπληρωματική ασφάλιση ή πρόστιμα πρόσωπο στο πλαίσιο της μεταρρύθμισης της υγειονομικής περίθαλψης.
Q: Έχω ήδη μια χρόνια ασθένεια. Μπορώ να αρνηθεί την κάλυψη;
A: Αρχής γενομένης από την 1η Ιανουαρίου 2014, ο νόμος απαγορεύει στις ασφαλιστικές εταιρείες είτε από την άρνηση τους ανθρώπους κάλυψη ή χρεώνουν περισσότερο λόγω της προ-υπάρχουσες ασθένειες.
Q: μπορεί να σχέδιο για την υγεία μου, να ακυρώσει την κάλυψη μου για οποιοδήποτε λόγο;
Α: Σε γενικές γραμμές, η οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου απαγορεύει ασφαλιστές από την αναδρομική ακύρωση κάλυψη υγείας, μια πρακτική που ονομάζεται υπαναχώρηση. Ωστόσο, οι ασφαλιστές μπορούν να εξακολουθούν να ακυρώσει την κάλυψη για τους ανθρώπους που με δόλο ή σκόπιμα παραποιούν ζωτικής σημασίας γεγονότα. Υπάρχουν και άλλες εξαιρέσεις, ως επί το πλείστον συνδέονται με τη διοικητική mix-ups. Για παράδειγμα, ο ασφαλιστής μπορεί να ακυρώσει αναδρομικά κάλυψη του πρώην σύζυγο, εάν δεν ενημερώσει τον ασφαλιστή του διαζυγίου. Ωστόσο, ένα σχέδιο πρέπει να παρέχει πλέον εκ των προτέρων για την πρόθεσή της να ακυρώσει την κάλυψη. Οι καταναλωτές μπορούν να καταθέτουν προσφυγή τους κατάσταση Τμήμα Ασφάλισης.
Q: μπορεί ακόμα να έχω ένα λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας;
Α: Ναι. Το οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου δεν απαγορεύει εισφορές σε ένα λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας (HSA). Στην πραγματικότητα, ένα HSA μπορεί να είναι μια πολύ προσιτή επιλογή για την επίτευξη του ελάχιστου επιπέδου κάλυψης για τις επιμέρους εντολής. Η ατομική εντολή απαιτεί η κάλυψη σχέδιο για την υγεία τουλάχιστον το 60% των δαπανών υγειονομικής περίθαλψης των εργαζομένων. Μια HSA συνδυάζει ένα λογαριασμό φόρου προνομιούχων εξοικονόμηση με υψηλής εκπίπτουν, χαμηλό σχέδιο των ασφαλίστρων.
Q: πώς η ομοσπονδιακή κυβέρνηση χρησιμοποιεί τα χρήματα που εισπράττει από τις κυρώσεις ACA;
A: Η ACA περιέχει 330 δισ.€ στις προβλέψεις εσόδων και πάνω από 40 από αυτά επηρεάζουν τις εισπράξεις φόρων από την υπηρεσία εσωτερικού εισοδήματος (IRS). Μεταξύ των διατάξεων αυτών είναι διάφορες κυρώσεις που τα άτομα και οι εργοδότες πρέπει να πληρώσουν για τη μη συμμόρφωση με την ACA.
Με βάση την τρέχουσα Γραφείο Προϋπολογισμού του Κογκρέσου (CBO) εκτίμηση, οι Ευρωπαίοι φορολογούμενοι θα πληρώσουν 35 δισ.€ σε ατομικές κυρώσεις 2014-2023. Αυτά τα χρήματα βοηθά πληρώσει για τις παροχές που προβλέπονται από τη ΣΕΔ.
Q: αφού εγγραφούν σε ένα σχέδιο υγειονομικής περίθαλψης, μπορώ να κάνω αλλαγές, αν αλλάξουν οι περιστάσεις μου;
A: Το Τμήμα Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS), επιβάλλει στις ασφαλιστικές αγορές υγείας να παρέχουν ειδικές περιόδους εγγραφής έξω από ανοικτή εγγραφή. Κατά τη διάρκεια ειδικές περιόδους εγγραφής, τα άτομα μπορούν να εγγραφούν ή να αλλάξουν τα σχέδια για την υγεία. Οι ανοικτές περιόδους εγγραφής διαρκεί 60 ημέρες από την ημερομηνία του γενεσιουργού γεγονότος. Σκανδαλισμού εκδήλωση περιλαμβάνει:
- Απώλεια ελάχιστο απαραίτητο κάλυψης περιλαμβανομένων τέλος του εξαρτάται από την κατάσταση μέχρι την ηλικία (άνω των 26 ετών), το διαζύγιο, ο θάνατος, ή αλλαγή της απασχόλησης
- Ο γάμος, γέννηση, την έγκριση, ή την τοποθέτηση για την έγκριση
- Να γίνει πολίτης, υπήκοος ή νομίμως ατομική
- Σφάλμα εγγραφής που είναι ακούσια, ακούσια ή εσφαλμένη εκ μέρους του αξιωματικού, υπάλληλος ή αντιπρόσωπος της ανταλλαγής (αγορά) ή HHS
- Ειδικευμένοι σχέδιο για την υγεία ουσιαστικά παραβιάζει ένα υλικό διάταξη της σύμβασης του
- Νέον επιλέξιμο ή πρόσφατα επιλέξιμες για πληρωμές πριν από την έκπτωση φόρου ασφαλίστρων ή αλλαγή επιλεξιμότητας για μειώσεις τον επιμερισμό του κόστους (σε συν-πληρωμής ή εκπίπτουν)
- Μόνιμη κίνηση που οδηγεί σε νέα πρόσβαση σε ένα εξειδικευμένο πρόγραμμα για την υγεία (QHP)
- Ινδοί, όπως ορίζεται από το άρθρο 4 της Υγείας Βελτίωση Πράξη ινδική, μπορούν να εγγραφούν σε ένα QHP ή να αλλάξετε από το ένα στο άλλο QHP μία φορά το μήνα
- Άλλες εξαιρετικές περιστάσεις που η ανταλλαγή μπορεί να παρέχει βάση τις κατευθυντήριες γραμμές HHS
Q: οι μετανάστες που είναι επιλέξιμες για την ασφάλιση υγείας στο πλαίσιο του ACA;
A: Νόμιμα παρόντες μετανάστες δικαιούνται να αγοράσουν ασφάλιση υγείας μέσω των αγορών ACA. Αυτή η ομάδα μπορεί επίσης να πληρούν τις προϋποθέσεις για φορολογική πριμοδότηση πιστώσεων, τον επιμερισμό του κόστους των επιδοτήσεων, και Medicaid και άλλα προγράμματα υγείας με χαμηλό εισόδημα. Ωστόσο, οι παράνομοι μετανάστες δεν είναι επιλέξιμες για Medicaid ή ACA φόρου ή επιδοτήσεις. Οι παράνομοι μετανάστες επίσης αποκλείονται από την εφαρμογή και την αγορά ασφάλισης υγείας μέσω των αγορών ACA. Οι αγορές απαιτούν τεκμηρίωση καθεστώς μετανάστευσης για να υποστηρίξει την αίτηση ασφάλισης.
Q: τι είναι επείγουσα medicaid;
Α: Σύμφωνα με τον ομοσπονδιακό νόμο, οι παράνομοι μετανάστες μπορούν να λάβουν επείγουσα ιατρική φροντίδα. Μετανάστες με χαμηλό εισόδημα, οι οποίοι δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicaid, λόγω της μεταναστευτικής τους κατάστασης μπορεί να λάβει την κάλυψη για τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης μέσω κρατικών προγραμμάτων Medicaid. Για να λάβετε αυτή την κάλυψη, οι μετανάστες πρέπει να πληρούν όλα τα άλλα προσόντα επιλεξιμότητας Medicaid.
Πηγές
1. Μεταρρύθμιση στην Υγεία Care Συχνές Ερωτήσεις. Εθνική Ένωση των Επιτρόπων Ασφαλίσεων. http://www.naic.org/index_health_reform_faq.htm
2. Χρονολόγιο του νόμου της υγειονομικής περίθαλψης. ΗΠΑ Κέντρα για Medicare και Medicaid Services. https://www.healthcare.gov/timeline-of-the-health-care-law/
3. Οικονομικά προσιτής φροντίδας Πράξη Εφαρμογής Συχνές ερωτήσεις - Set 2. ΗΠΑ Κέντρα για Medicare και Medicaid Services. www.cms.gov/CCIIO/Resources/Fact-Sheets-and-FAQs/aca_implementation_faqs2.html
4. Η απαίτηση να αγοράσετε Κάλυψη Under οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/infographic/the-requirement-to-buy-coverage-under-the-affordable-care-act/.
5. Καθορισμός Full-Time εργαζόμενοι για σκοπούς κοινής ευθύνης για τους εργοδότες όσον αφορά την κάλυψη της υγείας (§ 4980H). Δημόσια Οικονομική Υπηρεσία. http://www.irs.gov/pub/irs-drop/n-12-58.pdf.
6. Επιλογές και Διαδικασίες εγγραφής. Μικρές Επιχειρήσεις Majority. http://healthcoverageguide.org/reference-guide/eligibility-and-enrollment/enrollment-options-and-procedures/.
7. Κανόνες εργαζομένων και δικαιωμάτων. Μικρές Επιχειρήσεις Majority. http://healthcoverageguide.org/affordable-care-act/additional-issues/employee-rules-and-rights/.
8. Οι μετανάστες και η οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου (ACA). Εθνικό Κέντρο Μετανάστευσης Νόμο. http://www.nilc.org/immigrantshcr.html.
9. Μετανάστευση Status και το Marketplace. Healthcare.gov. https://www.healthcare.gov/immigration-status-and-the-marketplace/.
10. Άμεση Ιατρική Βοήθεια (EMA) Για μη-πολίτες. Florida Τμήμα Παιδιών και Families. http://www.myflfamilies.com/service-programs/access-florida-food-medical-assistance-cash/medicaid.
