Το οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου (ACA), μπορεί να αλλάξει τον τρόπο ο γιατρός σας τρέχει πρακτική του. Ορισμένες από αυτές τις αλλαγές μπορεί να είναι προφανές σε σας, και άλλοι θα εμφανιστούν πίσω από τα παρασκήνια.
Μπορείτε να δείτε λιγότερες ιδιωτικές πρακτικές στο μέλλον. Σύμφωνα με μια έρευνα περίπου 3.500 γιατρών το 2013, το 40% είναι είτε απασχολούνται από ένα νοσοκομείο ή την εργασία σε μια πρακτική που ανήκει από ένα σύστημα υγείας ή το νοσοκομείο. Αυτό είναι μια αύξηση από το 2012. Μόνο το 22% εργάζεται σε μια πρακτική όπου έχουν συμμετοχή στο ιδιοκτησιακό καθεστώς και μόλις το 15% έχει ένα σόλο πράξη. Και οι δύο αυτές οι τιμές μειώθηκαν από το 2012. Η τάση αυτή θα μπορούσε να έχει συνέπειες για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης περιορίζοντας την επιλογή και τη μείωση του ανταγωνισμού.
Στην ίδια έρευνα, το ήμισυ των γιατρών ανέφεραν ότι θα λάβουν μέτρα για να μειώσουν τις υπηρεσίες για τα επόμενα ένα έως τρία έτη. Εργάζονται με μερική απασχόληση, βλέποντας λιγότεροι ασθενείς, συνταξιοδότηση, και να στραφούν σε θυρωρού ή τις υπηρεσίες μετρητών είναι όλες πιθανές στρατηγικές. Θυρωρός ιατρική είναι μια διάταξη συγκράτησης που βασίζεται μεταξύ ενός ασθενούς και γιατρού. Δεν περιλαμβάνει ασφάλιση ή κυβερνητικά προγράμματα, και είναι σε άνοδο.
Υπόλογοι φορείς φροντίδας
Επίσης, σε άνοδο είναι η συμμετοχή γιατρός σε ένα Υπόλογοι Φροντίδας Οργανισμού (ACO). Μια ACO είναι ένα δίκτυο ή μια ομάδα των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης που εργάζεται μαζί για να συντονίσουν την ιατρική περίθαλψη των ασθενών και τη διαχείριση χρόνιων ασθενειών. Περίπου ένας στους πέντε γιατροί λένε ότι η οργάνωσή τους είναι ή θα είναι μέρος ενός ACO.
ACOS θα καταστήσει πιο εύκολο να μοιράζονται τις ιατρικές πληροφορίες για τους ασθενείς με τη χρήση των ηλεκτρονικών ιατρικών φακέλων. ACOS θα επιτρέπει επίσης την ιατρική ομάδα σας να παρέχουν καλύτερη συνέχεια της περίθαλψης για σας και την οικογένειά σας. Και ACOS θα πρέπει να συμβάλει στη μείωση των αποβλήτων, αποφεύγοντας διπλές εξετάσεις εργαστηρίου, προβολές, ή άλλη φροντίδα.
Acos ήταν αρχικά μέρος του Medicare. Η ικανότητα του δικτύου να ελέγχουν το κόστος και να παρέχουν ποιοτική φροντίδα καθορίζει την πληρωμή Medicare που λαμβάνει από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Τον τελευταίο χρόνο, οι εμπορικές acos έχουν αυξηθεί, με έως και 14 εκατομμύρια ασθενείς ιδιωτική ασφάλιση, χρησιμοποιώντας Ασυν. Αυτά τα εμπορικά ACOS γενικά σύμβαση με πολλαπλές ασφαλιστικές εταιρείες για να παραδώσει την ποιότητα, σχέση κόστους-οφέλους.
Πώς ο γιατρός σας πληρώνεται
Παρά το γεγονός ότι ορισμένες πτυχές της ιατρικής πρακτικής θα μπορούσε να αλλάξει, οι τρόποι με τους οποίους παίρνουν οι γιατροί που θα καταβληθεί θα είναι παρόμοια μέρες για να προ-ACA. Οι γιατροί συχνά πληρώνονται μέσω ενός συνδυασμού:
- Out-of-τσέπη των πληρωμών των ασθενών
- Ιδιωτική ασφάλιση
- Medicare
- Medicaid
- Άλλα προγράμματα, όπως TRICARE
Για παράδειγμα, εάν λογαριασμούς γραφείο ενός γιατρού Medicare για μια υπηρεσία, Medicare θα πληρώσει συνήθως το 80% του κόστους. Το άλλο 20% προέρχεται από τον ασθενή ή από μια δεύτερη πηγή της ασφάλισης. Ομοίως, η ιδιωτική ασφάλιση πληρώνει ένα ορισμένο ποσοστό των ιατρικών υπηρεσιών, ενώ οι ασθενείς καταβάλλουν ένα συν-αμοιβής.
Οι γιατροί που δέχονται Medicare και Medicaid θα δείτε τις αλλαγές στην απόδοση. Για παράδειγμα, η ACA απαιτεί Medicaid να καταβάλει το ίδιο ποσό όπως το Medicare για τις υπηρεσίες υγείας. Αυτό σημαίνει αύξηση για τους γιατρούς. Και οι γιατροί και τα νοσοκομεία που παρέχουν υψηλής ποιότητας περίθαλψη θα είναι επιλέξιμα για κίνητρα. Τα κίνητρα θα πρέπει να βελτιώσει την υγεία των ασθενών και να είναι οικονομικά αποτελεσματική. Medicare θα καταβάλει επίσης ένα κίνητρο 10% για τους γιατρούς, με έμφαση στην πρωτοβάθμια φροντίδα. Με την άνοδο των εμπορικών acos, ιδιωτικοί φορείς παροχής ασφάλισης μπορεί να κάνει το ίδιο.
Βασικά takeaways
- Οι περισσότεροι γιατροί που εργάζονται άμεσα για τα νοσοκομεία, αλλά εκείνοι στον ιδιωτικό τομέα έχουν νέους τρόπους για να συνεργαστεί με άλλους στην κοινότητά τους. Αυτό περιλαμβάνει συμμετέχουν στο ACOS.
- ACO λειτουργίες, όπως η μετακίνηση της ενημέρωσης των ασθενών στα ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία, θα πρέπει να καταστεί ευκολότερο για τους γιατρούς σας για να συντονίσουν τη φροντίδα σας και να έχετε πιο εύχρηστο λειτουργίες γραφείου.
- Οι γιατροί έχουν κίνητρα για να παρέχουν στους ασθενείς με την καλύτερη ποιότητα της περίθαλψης.
Πηγές
1. Το οικονομικά προσιτής φροντίδας νόμου: Ένας γρήγορος οδηγός για τους γιατρούς. Εθνική γιατροί Συμμαχίας. http://npalliance.org/wp-content/uploads/NPA-ACA.Quick_.Guide_.for_.Physicians.041311.pdf
2. Υπόλογοι φορείς φροντίδας. Medicare. http://www.medicare.gov/manage-your-health/coordinating-your-care/accountable-care-organizations.html
3. Επιλογές Medicare. AAFP. http://www.aafp.org/practice-management/regulatory/medicare.html . Ανακτήθηκε 26 Ιουλίου 2013
4. Ένταξη και Θέματα Ιατρός, Νοσοκομείο του Becker Review. http://beckershospitalreview.com/hospital-physician-relationships/survey-number-of-hospital-employed-physicians-up-6.html . Accessed 26 Ιουλ του 2013.
5. 2012 Μπιενάλε Survey. Οι γιατροί Foundation. http://www.physiciansfoundation.org/uploads/default/Physicians_Foundation_2012_Biennial_Survey.pdf
6. Νέα στοιχεία για Μισθοί Ιατρός Θυρωρός Κυκλοφόρησε από Θυρωρός Ιατρική Σήμερα. Θυρωρός Ιατρικής σήμερα. http://www.prweb.com/releases/2013/6/prweb10774518.htm. Πρόσβαση 14 Αυγούστου 2013.
7. 100 υπόλογους οργανισμούς φροντίδας να ξέρετε. Becker Νοσοκομείο κριτική. http://www.beckershospitalreview.com/lists/100-accountable-care-organizations-to-know.html.
