Τι είναι αυτό;
Οι καρκινοειδών όγκων κληθεί «καρκίνων σε αργή κίνηση", επειδή μεγαλώνουν αργά. Επίσης, είναι λιγότερο πιθανό από ό, τι άλλοι όγκοι να εξαπλωθεί (μεταστάσεις) σε άλλα μέρη του σώματος. Ωστόσο, αυτό δεν είναι πάντα η περίπτωση. Μερικές φορές, θα αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν πολύ γρήγορα.
Οι περισσότεροι καρκινοειδών όγκων ξεκινήσει στο λεπτό έντερο, αλλά περίπου το 25% από αυτούς αρχίζουν στους πνεύμονες. Αυτοί αντιπροσωπεύουν μόνο ένα μικρό ποσοστό του συνόλου των καρκίνων του πνεύμονα. Μερικά καρκινοειδών όγκων, ιδιαίτερα εκείνων που προέρχονται από το γαστρεντερικό σωλήνα ή στο προσάρτημα, παράγει ορμόνες που μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από συμπτώματα. Καρκινοειδείς όγκοι στον πνεύμονα είναι πολύ λιγότερο πιθανό να παράγουν ορμόνες.
Υπάρχουν δύο τύποι των καρκινοειδών όγκων του πνεύμονα: τυπικά και άτυπα. Τυπικών καρκινοειδών όγκων είναι περίπου εννέα φορές πιο συχνή από ό, τι ατύπων καρκινοειδών. Τυπικών καρκινοειδών όγκων είναι επίσης λιγότερο πιθανό να εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονες.
Καρκινοειδείς όγκοι του πνεύμονα εμφανίζονται εξίσου σε άνδρες και γυναίκες, συνήθως μεταξύ των ηλικιών 45 και 55.
Συμπτώματα
Μερικές φορές, καρκινοειδείς όγκοι των πνευμόνων δεν παράγουν κανένα σύμπτωμα? Συχνά, αυτά ανιχνεύονται όταν μια ακτινογραφία θώρακος λαμβάνεται για μια άλλη ασθένεια. Αλλά εάν έχετε συμπτώματα, η σοβαρότητα τους εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και αν παράγει μη φυσιολογικά ορμόνες. Πιθανές συμπτώματα περιλαμβάνουν
Επίμονος βήχας
βήχας με αίμα
δύσπνοια ή συριγμό
πνευμονία (λοίμωξη των πνευμόνων)
έξαψη
ταχυπαλμία
αύξηση του σωματικού βάρους
αυξημένη προσώπου και σώματος μαλλιά.
Διάγνωση
Καρκινοειδών όγκων μπορεί να δει σε ακτινογραφίες θώρακος και αξονική τομογραφία (CT). Όταν ένας όγκος εντοπίζεται, ο γιατρός σας θα πρέπει να αφαιρέσετε τα κύτταρα από τον όγκο, ώστε να μπορούν να εξεταστούν κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτό ονομάζεται βιοψία. Μια βιοψία του πνεύμονα μπορεί να ληφθεί με διάφορους τρόπους:
Στη βρογχοσκόπηση, μια οπτικών ινών οπτικός σωλήνας εισάγεται στο λαιμό σας και να περάσει στους πνεύμονες. Ο γιατρός σας εξετάζει τον όγκο και να αφαιρέσετε τα κύτταρα για τη δοκιμή. Αυτή η διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική όταν ο όγκος είναι κοντά στο κέντρο του πνεύμονα.
Μια βιοψία βελόνης απομακρύνει τα κύτταρα από όγκους στα άκρα των πνευμόνων, πιο κοντά στο θωρακικό τοίχωμα σας. Καθοδηγούμενη από μια αξονική τομογραφία, ο γιατρός σας εισάγει μια μεγάλη βελόνα μεταξύ των πλευρών και το χρησιμοποιεί για την απομάκρυνση ιστού από τον όγκο.
Θωρακοτομή είναι η χειρουργική άνοιγμα της θωρακικής κοιλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία αυτή μπορεί να είναι απαραίτητη η αφαίρεση ιστού για βιοψία. Μερικές φορές, η θωρακική κοιλότητα μπορεί να εισαχθεί χρησιμοποιώντας ένα thoracoscope, ένα σωλήνα που επιτρέπει στον γιατρό σας για να δείτε και να αφαιρέσετε ένα κομμάτι του ιστού για βιοψία. Η μέθοδος αυτή μπορεί να είναι λιγότερο τραυματική από μια ανοιχτή θωρακοτομή.
Στο βίντεο υποβοηθούμενη θωρακοσκοπική χειρουργική (VATS), ο χειρουργός σας κάνει μια μικρή τομή στο θωρακικό τοίχωμα. Στη συνέχεια, αυτός ή αυτή εισάγει ένα σωλήνα που έχει μια μικρή κάμερα βίντεο στο άκρο εντός του χώρου μεταξύ του εσωτερικού του τοιχώματος του θώρακα και του πνεύμονα. Με αυτό τον τρόπο, ο χειρουργός σας μπορεί να κοιτάξει απευθείας στο πνεύμονα για τον εντοπισμό μη φυσιολογικός πνευμονικός ιστός. Αυτός ή αυτή μπορεί να χρησιμοποιήσει το ίδιο σωλήνα για να κατευθύνουν ένα εργαλείο βιοψίας του παθολογικού ιστού. Το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση κάτω από το μικροσκόπιο.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις αίματος και ούρων για να ψάξουν για τυχόν ανωμαλίες ορμονών ο όγκος μπορεί να παράγει. Μπορεί να σας ζητηθεί να συλλέξετε ούρα σας κατά τη διάρκεια μιας περιόδου 24 ωρών.
Ένα τεστ που ονομάζεται octreotide σπινθηρογράφημα μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε αν το καρκινοειδές έχει εξαπλωθεί πέρα από τους πνεύμονες. Μια μικρή ποσότητα ενός ραδιενεργού φαρμάκου με ένεση μέσα σε φλέβα. Το φάρμακο είναι να προσελκύσει καρκινοειδών όγκων. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια κάμερα που ανιχνεύει ραδιενέργεια για να δείτε όπου το φάρμακο συσσωρεύεται. Ένα παρόμοιο τεστ χρησιμοποιεί ένα διαφορετικό υλικό-μετα-iodobenzylguanidine ραδιενεργό (MIBG).
Εναλλακτικά, σάρωση PET, η οποία εξετάζει μεταβολική δραστηριότητα ενός όγκου, χρησιμοποιείται συχνά για να διαπιστωθεί αν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.
Αναμενόμενη διάρκεια
Όπως με κάθε καρκίνο, καρκινοειδείς όγκοι θα συνεχίσει να αυξάνεται έως ότου έχουν υποστεί επεξεργασία. Και ακόμα και αν αυτοί οι όγκοι φαίνεται να θεραπευτεί, υπάρχει μια πιθανότητα να μπορούν να επιστρέψουν.
Πρόληψη
Αντίθετα με τα περισσότερα καρκινώματα του πνεύμονα, καρκινοειδείς όγκοι δεν έχουν συσχετιστεί με το κάπνισμα, τη ρύπανση του αέρα, ή έκθεση σε χημικές ουσίες. Δεν υπάρχουν γνωστοί τρόποι για την πρόληψη αυτού του τύπου καρκίνου.
Θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για καρκινοειδών όγκων? Η ακριβής διαδικασία εξαρτάται από όπου ο όγκος βρίσκεται. Εάν είναι σε ένα μεγάλο αεραγωγό, ο χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει μόνο το τμήμα του αεραγωγού που περιέχει τον όγκο. Εάν ένας όγκος βρίσκεται στην άκρη ενός πνεύμονος, ο χειρουργός αφαιρεί ένα μικρό σφήνα του πνεύμονα. Μεγαλύτερους όγκους ή πολλαπλούς όγκους μπορεί να απαιτούν την αφαίρεση ενός λοβού του πνεύμονα ή μια ολόκληρη πνεύμονα.
Για καρκινοειδή που προκύπτουν στο γαστρεντερικό σωλήνα, η προτιμώμενη θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση του όγκου και τα γύρω λεμφαδένες. Πρόσθετη θεραπεία θα εξαρτηθεί από το εάν ο χειρουργός θα μπορούσε να αφαιρέσει το σύνολο του όγκου και κατά πόσο ο καρκίνος είχε εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Η χημειοθεραπεία δεν λειτουργεί καλά σε καρκινοειδών όγκων. Επί του παρόντος, χρησιμοποιείται μόνον όταν οι όγκοι έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος και πότε μπορεί να γίνει ανεκτή οι παρενέργειες.
Αν όγκου σας παράγει ορμόνες που προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει οκτρεοτίδη (Sandostatin). Αυτό το φάρμακο μπορεί να ανακουφίσει έξαψη, η διάρροια, και άλλα συμπτώματα. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη ή την αναστροφή της ανάπτυξης του όγκου. Οκτρεοτίδη δεν είναι μια θεραπεία, όμως. Χρησιμοποιείται μόνο όταν η νόσος έχει εξαπλωθεί.
Μία μακράς-δράσης εκδοχή της οκτρεοτίδης, το οποίο χορηγείται μηνιαία, είναι τώρα διαθέσιμη. Ένα παρόμοιο φάρμακο μπορεί να δίνεται κάθε 10 ημέρες. Αλφα-ιντερφερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με οκτρεοτίδη. Η ουσία αυτή διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, μπορεί να βοηθήσει συρρικνωθεί όγκους και διευκολύνει τα συμπτώματα.
Οι ερευνητές μελετούν MIBG, μια χημική ουσία που χρησιμοποιείται για να δούμε αν ένας όγκος έχει εξαπλωθεί πέραν του πνεύμονα, ως πιθανή θεραπεία. Επειδή MIBG απορροφάται από τα κύτταρα και καρκινοειδών ζημιές αυτές, μπορεί να συρρικνωθεί αποτελεσματικά τον όγκο και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Πότε να καλέσετε έναν επαγγελματία
Οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με καρκινοειδείς όγκους του πνεύμονα δεν έχουν συμπτώματα. (Οι όγκοι βρίσκονται συνήθως όταν μια ακτινογραφία θώρακος έχει ληφθεί για άλλο λόγο.) Αλλά εάν έχετε συμπτώματα, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν.
Πρόγνωση
Επειδή καρκινοειδών όγκων αναπτύσσονται και εξαπλώνονται σιγά-σιγά, συχνά ανακαλύπτονται σε πρώιμο στάδιο. Η πρόγνωση για τα άτομα με πρώιμου σταδίου τυπικών καρκινοειδών όγκων του πνεύμονα είναι συνήθως πολύ καλή. Μια άτυπη καρκινοειδούς όγκου είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί σε κοντινά ιστούς ή λεμφαδένες. Τα ποσοστά επιβίωσης είναι χαμηλότερα για άτομα με άτυπη καρκινοειδείς όγκους και όγκους που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Πρόσθετες πληροφορίες
Εθνικό Ίδρυμα Καρκίνου (NCI)
ΗΠΑ National Institutes of Health
Δημόσια Ερωτήσεις Office
Κτίριο 31, Αίθουσα 10A03
31 Center Drive, MSC 8322
Bethesda, MD 20892-2580
Τηλέφωνο: 301-435-3848
Χωρίς χρέωση: 800-422-6237
TTY: 800-332-8615
http://www.nci.nih.gov/
Ευρωπαϊκή ένωση πνευμόνων
61 Broadway, 6ος όροφος
New York, NY 10006
Τηλέφωνο: 212-315-8700
Χωρίς χρέωση: 800-548-8252
http://www.lungusa.org/
Εθνική καρδιάς, των πνευμόνων, και Αίματος (NHLBI)
PO Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
Τηλέφωνο: 301-592-8573
TTY: 240-629-3255
Fax: 301-592-8563
http://www.nhlbi.nih.gov/
